TURP和选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生对性激素及勃起功能的影响

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)和选择性绿激光汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生(BPH)对患者性激素水平及勃起功能的影响。方法:选取203例BPH患者为研究对象,根据手术方式不同分为TURP组(n=98)和PVP组(n=105)。比较两组患者手术一般情况(手术时间、术中失血量、留置尿管时间和住院时间)、手术前后性激素[雌二醇(E_(2))、睾酮(T)水平和雌雄激素比例(E_(2)/T)]、勃起功能[国际勃起功能指数(IIEF-5)评分和勃起硬度分级(EHS)评分]、生活质量[(QOL)评分]及并发症发生情况。结果:与TURP组相比,PVP组尿管留置时间及住院时间较短,术中失血量较少(P<0.05);术后1周,两组患者E_(2)、T水平、E_(2)/T及QOL评分均降低,且PVP组低于TURP组(P<0.05);IIEF-5评分及EHS评分均升高,且PVP高于TURP组(P<0.05)。PVP组术后并发症总发生率低于TURP组(6.67%vs.15.31%,P<0.05)。结论:相比于TURP,PVP治疗BPH更能能有效改善患者性激素水平、勃起功能及生活质量,且具有创伤小、术后并发症少等优势,值得临床推广。

经尿道前列腺绿激光汽化术治疗前列腺增生症的围术期护理体会

探讨经尿道前列腺绿激光汽化术治疗前列腺增生症的围术期护理体会。方法 2023年1月-2023年12月期间,纳入60例经尿道前列腺绿激光汽化术治疗前列腺增生症患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,全方位护理纳入观察组。比较两组护理前后不良情绪、应激指标、生活质量、满意度。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 全方位护理用于经尿道前列腺绿激光汽化术治疗前列腺增生症临床护理效果确切。

经尿道前列腺绿激光汽化术治疗前列腺增生症的围术期护理研究

分析经尿道前列腺绿激光汽化术前列腺增生症患者围手术期护理效果。方法 将医院内进行经尿道前列腺绿激光汽化术治疗的100例前列腺增生症患者为对象,分成对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组实施围手术期护理,观察效果。结果 观察组术后恢复指标优于对照组,并发症发生率较低,均具有统计学意义(P<0.05)。结论 前列腺增生症患者加强围手术期护理可以有效促进术后康复,预防并发症。

绿激光汽化术联合吡柔比星灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌临床观察

目的探讨经尿道绿激光汽化术联合吡柔比星膀胱灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌的安全性及疗效。方法非肌层浸润性膀胱癌患者31例,所有患者行尿道绿激光汽化术,术后即刻给予吡柔比星30 mg＋注射用水30 m L膀胱灌注化疗,出院后规律膀胱灌注,每周1次,持续8周,以后每月1次,持续10个月,总持续时间为1年。术后定期行膀胱镜检查。结果 31例患者均手术成功,手术时间25-85 min、平均41 min。无术中、术后大出血,未发生闭孔神经反射、膀胱穿孔等严重并发症。术后随访11-30个月、平均13个月,发生肿瘤复发7例,复发率为22.5%,均为异位复发。结论绿激光汽化术联合吡柔比星灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌疗效确切、并发症少、术后复发率低。

选择性绿激光汽化术治疗高危复发性良性前列腺增生

良性前列腺增生（BPH）是老年男性常见疾病,手术是重要的治疗方法,但部分接受手术的患者经过一段时期后,腺体再次增生,下尿路症状复发,并再次具有BPH手术指征而入院手术治疗。2006年8月至2013年7月,我们应用选择性绿激光汽化术（photoselective vaporization of the prostate,PVP）治疗87例高危复发性BPH,术后1~12个月随访,

经尿道绿激光汽化术与双极等离子电气化术治疗浅表性膀胱肿瘤的比较研究

目的分析经尿道绿激光汽化术与双极等离子电气化术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果。方法选择在该院接受住院治疗的浅表性膀胱肿瘤患者作为研究对象,随机分为接受双极等离子电气化术的对照组、接受经尿道绿激光汽化术的观察组,比较两组患者的手术相关指标、手术并发症及围术期应激反应水平差异。结果观察组患者接受治疗的手术时间、术后留置导尿时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组患者接受治疗后的膀胱痉挛、闭孔神经反射、膀胱穿孔、尿路感染和术后再出血等并发症发生率均明显低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者手术治疗过程中及术后6 h的肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)以及血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论经尿道绿激光汽化术用于浅表性膀胱肿瘤患者的治疗,可以优化手术过程、减少术后并发症发生、降低围术期应激水平。

经尿道选择性绿激光汽化术与电切术治疗膀胱表浅肿瘤的比较研究

目的比较经尿道选择性绿激光汽化术和电切术治疗膀胱表浅肿瘤的疗效,探讨经尿道选择性绿激光汽化术治疗膀胱表浅肿瘤的安全性和疗效。方法采用单盲随机方式对48例膀胱表浅肿瘤患者分别采用经尿道选择性绿激光汽化术(A组)和电切术(B组)治疗,各24例,观察两组术中、术后并发症及复发情况。结果 B组术中有8例发生闭孔神经反射,7例发生膀胱穿孔(其中6例因闭孔神经反射而发生穿孔),术后继发出血2例,尿道狭窄1例,随访3～36个月复发10例;A组仅有1例发生膀胱穿孔,复发1例。A组并发症发生率为4.16%,复发率为4.16%;B组并发症发生率为50%,复发率为41.7%(P<0.01)。结论膀胱表浅肿瘤宜选用经尿道选择性绿激光汽化术治疗。

经尿道选择性绿激光汽化术治疗输尿管囊肿15例

目的探讨经尿道选择性绿激光汽化术治疗输尿管囊肿的价值。方法2004年1月—2008年5月,我院共收治15例输尿管囊肿,术前均行B超、IVU和尿道膀胱镜检查,所有患者均采用经尿道选择性绿激光汽化术治疗。结果15例患者均一次手术成功,随访6～48个月,平均24个月,临床症状消失;术后3个月复查B超,13例患者肾盂积水消失,2例重度肾盂积水患者积水明显减轻;复查IVU,所有患者均未发现反流。结论经尿道选择性绿激光汽化术是一种治疗输尿管囊肿安全、简单、有效的微创手术方法。

绿激光汽化术治疗膀胱肿瘤522例临床观察

目的探讨经尿道膀胱肿瘤绿激光汽化术(PVBT)治疗膀胱尿路上皮癌的疗效及安全性。方法 2010年1月—2015年5月期间,共收治膀胱尿路上皮癌患者522例,其中非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)405例,肌层浸润性膀胱癌(MIBC)117例。均采用PVBT治疗,术后膀胱灌注表柔比星,其中MIBC患者联合术后静脉化疗(吉西他滨+顺铂)。结果 NMIBC组住院时间(7.32±1.28)d,手术时间(27.08±5.36)min,留置尿管时间(2.42±0.34)d,术后随访12~60个月,复发38例(9.4%),其中3例行根治性膀胱切除术,余35例再次行PVBT;405例患者全部存活。MIBC组住院时间(26.18±1.92)d,手术时间(38.32±6.54)min,留置尿管时间(2.72±0.85)d,术后随访12~60个月,复发19例(16.2%),4例患者行根治性膀胱切除术,余15例再次行PVBT;复发者中有6例死于膀胱癌远处转移(2例肺转移,4例骨转移),余111例存活。结论 PVBT是安全、有效的手术方式,尤其适用于NMIBC及不能或不愿行根治性膀胱切除术的MIBC患者。

经尿道选择性绿激光汽化术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的Meta分析

目的:对比经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(photoselective vaporization of prostate,PVP)与经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)治疗良性前列腺增生症(benign prostate hyperplasia,BPH)的安全性及有效性。方法:按Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane library、Medline、Embase、CNKI、CBM、万方、维普等文献资料库;手工检索中文泌尿外科期刊的相关文献。收集对比PVP及TURP治疗BPH的随机对照试验,质量评价后采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入5个符合要求的RCT研究,共528例患者。Meta分析结果显示:(1)有效性方面:PVP及TURP治疗BPH,术后6个月国际前列腺症状评分、生活质量、最大尿流率和残余尿量指标差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)安全性方面:与TURP相比,PVP手术时间较长[MD=28.97,95%CI(9.72,48.21)],术后留置导尿时间短[MD=-2.86,95%CI(-4.58,-1.13)],住院时间较短[MD=-2.32,95%CI(-2.79,-1.85)],术中输血较少[OR=0.08,95%CI(0.02,0.34)],术后尿道狭窄率无显著差异[OR=0.74,95%CI(0.27,2.07)]。结论:PVP与TURP均能显著改善轻、中度前列腺增生患者的症状,具有相似的临床疗效。与TURP相比,PVP操作更安全,术后留置导尿时间及住院时间更短;术后尿道狭窄发生率方面两种术式无显著差异。

经尿道选择性绿激光汽化术与电切术治疗前列腺增生的价值比较

目的探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗前列腺增生的安全性和疗效以及与经尿道前列腺电切术(TURP)相比的优势。方法对我院2003年10月—2007年9月行经尿道选择性绿激光汽化术患者75例(PVP组)及同期行经尿道前列腺电切术(TURP组,对照组)患者53例的临床资料(年龄,病程、术前IPSS、术前最大尿流率,术前残余尿、前列腺质量)、手术情况(手术时间,术后输血,术后尿管留置时间,术后住院时间)、疗效(术后最大尿流率,术后IPSS)等指标进行比较分析。结果两组年龄、病程、术前IPSS评分、术前最大尿流率、术前残余尿量等项指标之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。PVP组前列腺质量(60.715±30.253)g,小于TURP组的(71.580±28.914)g(P=0.012 9)。两组手术后的IPSS以及最大尿流率较术前明显改善(P<0.01);而两组内手术前后的IPSS及最大尿流率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。平均手术时间、术后输血、术后尿管留置时间、术后住院时间两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论经尿道选择性绿激光汽化技术安全、疗效可靠,与传统的电切手术相比具有明显的优势,临床应用前景广阔。

选择性绿激光汽化术治疗前列腺增生的护理研究

良性前列腺增生（BPH）目前已成为世界各地泌尿外科临床最常见的疾病之一，且发病卒在逐年上升，严重影响患者的生活质量，随着我国国民经济水平的不断提高以及社会老龄化的到来，BPH临床治疗在未来的数十年内可能成为泌尿外科临床以及医疗卫生事业发展的重要问题。

选择性绿激光汽化术治疗大体积前列腺增生120例临床分析

采用选择性绿激光汽化术(PVP)治疗腺体体积>80 ml的前列腺增生症,均顺利完成手术,未输血,未出现前列腺电切综合征(TURS)。术后随访1个月,患者最大尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)均较术前有显著性改善(P均<0.01)。认为PVP是治疗大体积前列腺增生安全有效的微创手术方法。

经尿道选择性绿激光汽化术与电切术治疗输尿管口周围腺性膀胱炎的比较研究

目的:通过比较经尿道选择性绿激光汽化和电切术治疗输尿管口周围腺性膀胱炎的术后临床指标,探讨经尿道选择性绿激光汽化术治疗输尿管口周围腺性膀胱炎的安全性和疗效。方法:对46例经病理活检证实侵及输尿管口的弥漫型腺性膀胱炎患者,采用单盲随机的方试,分别运用经尿道选择性绿激光汽化和电切术两种治疗方法,并对治愈率、有效率指标进行比较分析。结果:经尿道选择性绿激光汽化组较电切组治愈率、有效率明显提高。两组指标差异有统计学意义(P<0.01)。结论:经尿道绿激光汽化术是目前治疗侵及输尿管口的弥漫型腺性膀胱炎较为理想的方法。

经尿道选择性绿激光汽化术与电切术治疗尿道内尖锐湿疣疗效观察

目的比较经尿道选择性绿激光汽化术与电切术治疗尿道内尖锐湿疣的疗效,探讨尿道选择性绿激光汽化术治疗尿道内尖锐湿疣的安全性和疗效。方法采用单盲法随机方式对44例尿道内尖锐湿疣患者分别采用经尿道选择性绿激光汽化术（试验组）和电切术组（对照组）治疗,各22例,观察两组中术中、术后并发症及复发情况。结果试验组患者术中无尿道出血、穿孔等并发症,22例均获随访,时间3~12个月,其中1例术后3个月行尿道镜检查发现复发,复发率为4.54%,22例均未出现尿道瘢痕及狭窄,并发症发生率为0。对照组22例有6例术后均有瘢痕形成导致尿道狭窄,并发症发生率为27.27%,22例均获随访,随访3~12个月,7例复发,复发率约为31.82%。试验组和对照组再复发率和并发症率比较差异均显示有统计学意义。结论尿道内尖锐湿疣宜选用经尿道选择性绿激光汽化术。

选择性绿激光汽化术治疗高龄高危前列腺增生症120例临床护理

目的:探讨选择性绿激光汽化术治疗高龄高危前列腺增生症的护理方法。方法:选择我院行选择性绿激光汽化术治疗的高龄高危前列腺增生患者120例,通过术前、术中以及术后护理,为手术的成功以及患者的及早康复做好护理工作。结果:所有患者经治疗后,尿流量由原先的平均尿流量为8.5 ml/s提高到14.3 ml/s,尿液残留量由132.5 ml降低至12.4 ml以下,IPSS评分由原来的23.6分降至12.5分。结论:系统、高效的护理工作是选择性绿激光汽化术治疗高龄高危前列腺增生的重要部分,合理有效的护理可以提高选择性绿激光汽化术的成功率,缩短患者的住院时间,使患者尽早康复出院。

经尿道绿激光汽化术同期治疗膀胱癌并发前列腺增生临床研究

经尿道绿激光膀胱癌汽化术创伤小，痛苦少，手术安全性高，术后恢复快，无腹壁种植危险。对并发有良性前列腺增生（BPH）的患者，同期行经尿道绿激光前列腺汽化术，可减少膀胱癌复发，同时解决患者排尿困难问题，避免二次手术。2005年9月至2010年12月，我院共收治膀胱癌并发BPH患者125例，其中同期行经尿道绿激光汽化术106例，治疗效果满意。报告如下。

经尿道前列腺绿激光汽化术的手术护理配合

[目的]探讨经尿道前列腺绿激光汽化术的手术护理配合。[方法]对60例良性前列腺绿激光汽化术的手术护理配合进行回顾。[结果]60例病人手术顺利,手术时间40min～120min,术中出血极少,手术效果理想,2d或3d出院。[结论]病人多数为合并有并发症的高龄病人,术前充分了解病人身体、心理情况,术中严密观察生命体征和血氧饱和度,熟练掌握绿激光操作程序,高效的手术护理配合,缩短手术时间,是保证手术顺利进行的关键。

经尿道前列腺绿激光汽化术治疗良性前列腺增生并急性尿潴留的效果

目的:研究经尿道前列腺绿激光汽化术治疗良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)并急性尿潴留(acute urinary retention,AUR)的临床效果。方法:选取笔者所在医院2017年6月-2020年6月收治的BPH并AUR患者77例,根据手术方法的不同将其分为对照组(36例)和观察组(41例)。观察组行经尿道前列腺绿激光汽化术治疗,对照组行经尿道前列腺等离子电切术治疗。比较两组围手术期指标、术后并发症发生情况、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量(QOL)评分。结果:两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后2 h血红蛋白变化值、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后血尿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、1、3、6个月,两组IPSS评分、QOL评分、PVR、Qmax均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,观察组Qmax大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道前列腺绿激光汽化术治疗BPH并AUR的效果显著,安全有效。在减少术中出血、术后膀胱冲洗时间、术后住院时间上有明显优势。