ICU危重患者镇静和镇痛的护理方法及对病痛缓解率影响分析

针对ICU危重患者的护理方法作出探讨,详细分析镇静和镇痛护理对病痛缓解率的影响。方法 根据本院ICU收治的危重患者,抽选2021-10至2022-10一年中的76例患者作为此次的研究对象,将其随机等分为实验组、基础组这两组,每组各38例。基础组开展常规护理,实验组开展镇静及镇痛护理,观察并比较护理过后患者的病痛缓解情况、护理前后的镇静与睡眠得分、生活状态及对护理评价等方面,并进行2组数值的比对。结果 通过计算2组患者护理后的病痛缓解率,实验组94.74%>基础组65.79%,明显实验组患者的病痛缓解效果更好,(p<0.05);护理后予以测评发现,实验组Ramsay及PSQI这两项评分显然更优于基础组,(p<0.05)。实验组SF-36最终评分明显由于基础组,可见生活质量显然更好,(p<0.05)。2组患者对护理的评价相比,满意度分别为97.37%、73.68%,患者对镇静和镇痛护理更满意,(p<0.05)。结论 对于ICU危重患者的护理,应用镇静和镇痛的护理效果显著,可提高病痛缓解率,值得推广。

阿立哌唑治疗儿童孤独症与精神发育迟滞患儿的临床效果及症状缓解率分析

孤独症与精神发育迟滞属于干预难度较大的疾病之一,如果在儿童时期采取有效干预,可获取不错的预后,本文探究阿立哌唑对这类患儿的应用优势和推广价值。方法 纳入2020.01-2024.03干预的100例孤独症与精神发育迟滞患儿,50例/组,分为对比组、试验组,前者采取常规治疗,后者引入新药阿立哌唑,选择针对性指标进行不同治疗方案的对比。结果 试验组的不良反应总发生率更低(P<0.05);试验组干预后的孤独症、生活质量、睡眠质量、Conners等评分均更好(P<0.05);其干预后的催乳素更低,其症状缓解率更高(P<0.05)。结论 引入阿立哌唑,可以有效减少临床症状,也可有效提高患儿睡眠效率,可改善患儿生活,也可改善患儿的行为情况,其症状缓解率也相对较高,还可以有效抑制催乳素,促进病情转归,而增加用药后,可显著减少不良事件,其用药安全性也相对较高。

西黄胶囊联合DP化疗对非小细胞肺癌患者客观缓解率及循环肿瘤细胞水平影响研究

分析西黄胶囊联合DP化疗治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法 选取肿瘤内科接待的住院患者90例,随机分为试验组和对照组。对照组给予DP化疗,试验组以此为基础增加西黄胶囊的使用,同样治疗规定的疗程后,比较两组的疗效结果。结果 试验组的客观缓解率、生活质量受益率、不良反应发生率明显优于对照组(P<0.05);治疗后,试验组的CTCs水平远低于对照组和治疗前(P<0.05)。结论 对于非小细胞肺癌疾病,选择西黄胶囊联合DP化疗治疗的方式,效果比较好,能够显著缓解病情,改善生活质量,减少不良反应的发生,降低循环肿瘤细胞水平,值得临床推广应用。

两种不同新辅助化疗方案联合双靶对HER-2阳性乳腺癌病理完全缓解率的影响

目的探讨不同新辅助化疗方案联合曲妥珠单抗(H)和帕妥珠单抗(P)对HER-2阳性乳腺癌病理完全缓解(pCR)率的影响及安全性并分析获得pCR的影响因素。方法回顾性分析2019年5月至2021年5月我院使用AC-THP或TCbHP新辅助治疗(NAT)且完成手术的HER-2阳性乳腺癌患者临床病理资料,主要研究终点是总病理完全缓解(tpCR)率及不良反应,次要终点是乳房病理完全缓解(bpCR)率和腋窝病理完全缓解(apCR)率,并分析影响tpCR的因素。结果128例患者纳入分析,其中75例使用TCbHP方案,53例使用AC-THP方案。总tpCR率为60.9%,其中TCbHP为62.7%,AC-THP为58.5%(χ^(2)=0.228,P=0.633);总bpCR率为64.1%,TCbHP为65.3%,AC-THP为62.3%(χ^(2)=0.127,P=0.721);总apCR率为70.3%,TCbHP为78.7%,AC-THP为58.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.009,P=0.014)。单因素分析显示,激素受体(HR)状态、雌激素受体(ER)表达、孕激素受体(PR)表达、HER-2状态、腋窝淋巴结状态、临床分期及紫杉类药物种类是影响tpCR的相关因素。多因素分析发现,ER表达情况、HER-2状态、腋窝淋巴结状态是预测tpCR的独立因素。两方案总体不良反应可控,但TCbHP方案的3~4级血液毒性反应更高。结论TCbHP方案的tpCR率、apCR率、bpCR率均要高于AC-THP方案,但仅在apCR上观察到统计学差异。两种方案的安全性良好。ER阴性、HER-2(3+)、腋窝淋巴结阴性患者的tpCR率更高。

肝动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼对原发性肝癌患者疾病缓解率、免疫功能的影响

目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)术联合阿帕替尼对原发性肝癌(PLC)患者疾病缓解率、免疫功能的影响。方法:选取2018-09~2020-09本院收治的PLC患者97例,按照治疗方案分组,将行TACE术治疗的47例作为常规组,将采用TACE术联合阿帕替尼治疗的50例作为实验组。对比两组疾病缓解率、术前1 d、术后2周免疫功能。结果:实验组疾病缓解率较常规组高(P<0.05);术后2周,实验组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)较常规组高,CD_(8)^(+)较常规组低(P<0.05)。结论:TACE术联合阿帕替尼治疗PLC可提高疾病缓解率,改善免疫功能。

帕博利珠单抗联合阿帕替尼对晚期胃癌化疗患者疾病缓解率及生存情况的影响

目的:观察帕博利珠单抗联合阿帕替尼对晚期胃癌化疗患者疾病缓解率及生存情况的影响,探讨晚期胃癌治疗方案的选择。方法:回顾性分析2018年8月至2021年1月海南西部中心医院收治的107例晚期胃癌患者病例资料,根据不同治疗方案将患者分为观察组52例(帕博利珠单抗+阿帕替尼+化疗)和对照组55例(单纯化疗+阿帕替尼)。统计两组患者治疗3个周期时的客观缓解率(ORR),以2023年1月31日为随访终点,统计两组患者的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS),统计治疗期间的不良反应。结果:观察组患者的ORR为59.62%(31/52),高于对照组的36.36%(20/55),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的OS、PFS均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者消化道反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者其他不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:帕博利珠单抗联合阿帕替尼作为三线治疗方案能够提高晚期胃癌化疗患者的疾病缓解率,延长患者生存时间,长期应用会对患者消化功能造成一定影响,但并未增加其他不良反应的发生。

重组人血管内皮抑制素联合TACE术对晚期肝癌患者疾病缓解率及卡氏评分的影响

目的 探讨重组人血管内皮抑制素联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对晚期肝癌患者的治疗效果,以期延长患者生存期。方法 选取2020年1月-2021年2月收治的晚期肝癌患者98例,根据数字表法分为对照组和联合组,各49例。对照组采用TACE术治疗,联合组采用重组人血管内皮抑制素联合TACE术治疗。比较两组疾病缓解率、治疗前后肿瘤直径、卡氏(KPS)评分、血清肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原242(CA242)、糖链抗原724(CA724)]水平、血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、凝血酶敏感蛋白1(TSP-1)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶8(Caspase-8)水平、1年生存率。结果 两组客观缓解率比较,联合组(63.27%)高于对照组(40.82%)(P<0.05);与对照组相比,治疗后联合组肿瘤直径较小,KPS评分较高(P<0.05);治疗后联合组血清AFP、CEA、CA242、CA724水平降低幅度大于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗后联合组血清VEGF、MMP-9水平明显降低,TSP-1、Caspase-8水平明显升高(P<0.05);联合组1年生存率为42.55%(20/47),高于对照组22.22%(10/45)(P<0.05)。结论 重组人血管内皮抑制素联合TACE术对于晚期肝癌效果显著,能促进血清相关肿瘤标志物水平改善,抑制肿瘤进展,提高生存质量,延长生存期。

不同TKI靶向药物对初诊慢性髓性白血病慢性期患者血液学缓解率和细胞遗传学缓解率的影响分析

目的 对比不同酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)对初诊慢性髓性白血病慢性期(CML-CP)患者血液学缓解率以及细胞遗传学缓解率的影响。方法 采用随机盲法将68例CML-CP患者均分为伊马替尼组(n=34)与尼罗替尼组(n=34),治疗1年后,评估两组治疗效果。结果 两组患者治疗3个月后均获得完全血液学反应(CHR)。尼罗替尼组3个月后达到BCR-ABL^(IS)≤10%、治疗6个月后达到BCR-ABL^(IS)≤1%以及治疗12个月达到BCR-ABL^(IS)≤0.1%的患者占比均显著高于伊马替尼组(P<0.05)。两组治疗3个月后主要分子学反应(MMR)获得率比较无显著性差异(P>0.05),但治疗6个月及12个月后,尼罗替尼组MMR获得率均显著高于伊马替尼组(P<0.05)。两组治疗3、6、12个月后,完全细胞遗传学反应(CCyR)获得率均无显著性差异(P>0.05)。两组血液学不良反应,包括中性粒细胞计数减少、血小板减少、贫血发生率比较无显著性差异(P>0.05),尼罗替尼组非血液学不良反应中水钠潴留、胃肠道反应发生率均显著低于伊马替尼组(P<0.05),其余不良反应比较无显著性差异(P>0.05)。结论 尼罗替尼在初诊CML-CP患者中的应用价值高于伊马替尼,有望成为CML-CP的一线用药。

针刺少阳经特定穴治疗偏头痛急性发作即时效应不同时程即时总体疗效缓解率评定的观察

目的观察针刺刺少阳经特定穴治疗偏头痛急性发作即时效应不同时程即时总体疗效缓解率,评价其临床疗效。方法采用随机、对照、单盲的研究方法,将符合纳入标准的90例偏头痛患者分为治疗组A组(少阳经特定穴组)、对照组B组(非经非穴1组)和对照组C组(非经非穴2组),每组各30例,均针刺治疗30 min。分别记录患者治疗前和治疗后0.5,2,4,24 h的视觉模拟评分(VAS评分)和头痛强度,以判定即时疗效。结果少阳经特定穴组24 h完全缓解率明显高于非经非穴1组(P<0.01),各时相缓解率均高于非经非穴2组(P<0.01)。结论针刺少阳经特定穴能有效缓解偏头痛的急性发作,即时疗效明显优于非经非穴,值得进一步推广应用。

^(18) F-FDG-PET/CT早期预测复发转移非小细胞肺癌的缓解率和生存期的临床研究

目的研究18氟脱氧葡萄糖正电子发射成像/电子计算机断层扫描(18F-FDG-PET/CT)早期预测复发转移非小细胞肺癌(NSCLC)缓解率与生存期的应用价值。方法选择复发转移NSCLC患者24例,于化疗前和化疗后第1周期内分别行18F-FDG PET/CT显像。分析缓解(OR)组与未缓解(non-OR)组之间SUVmax1、SUVmax2、ΔSUVmax、SUVmax变化率的差异及代谢反应对生存期(OS)的影响。结果 OR组患者的ΔSUVmax(2.415±0.266)显著高于non-OR组(0.854±0.316),P=0.001 7;OR组SUVmax变化率(31.320±0.723)显著高于non-OR组(9.909±3.592),P<0.001。生存分析显示OR组患者的生存期较non-OR组的患者明显延长(P<0.05);代谢反应组患者的OS显著优于代谢无反应组的患者(P<0.05);且代谢反应组缓解率76.92%,无代谢反应组缓解率0%(χ2=13.901,P<0.001)。结论18F-FDG PET/CT对复发转移NSCLC缓解率和生存期具有早期预测价值,仍需进一步临床研究验证。

自体造血干细胞移植对淋巴瘤患者缓解率和生存率的影响

目的:评价自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)对提高淋巴瘤患者的缓解率和生存率的作用。方法:回顾性分析53例接受APBSCT淋巴瘤患者临床资料,病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)为主,占50.94%,中位移植年龄34(12～57)岁,临床分期Ⅲ、Ⅳ期患者占78.8%,年龄矫正的国际预后指数(aaIPI)低危、低中危、中高危、高危患者分别占21.2%、46.7%、15.1%、17.0%。采用统计学分析APBSCT治疗淋巴瘤的疗效及其对生存情况的影响及相关预后影响因素。结果:52例患者成功接受了APBSCT治疗,移植后完全缓解(CR)率65.4%;部分缓解(PR)率19.2%,总反应率(RR)84.6%(CR加PR);其中移植前达CR患者移植后100%CR,PR患者61.2%获CR;1例疾病稳定(SD)患者移植后获CR;17例疾病进展(PD)患者移植后35.3%获CR,17.6%获PR,总反应率为52.9%。中位随访14个月,3年预期总生存(OS)率、无事件生存(EFS)率分别为56%、50%。APBSCT能克服初诊时乳酸脱氢酶(LDH)升高、进展期病变、结外病灶>1、巨块病变、B症状、骨髓浸润所引起的对患者生存期的影响;无法克服体能状态下降、移植前LDH水平升高、进展期病变对生存的影响。结论:APBSCT可提高淋巴瘤患者CR率,改善移植前未达CR患者的OS及EFS,移植前临床特征重新评估对判断预后具有重要意义。

卡铂新辅助治疗可提高早期三阴性乳腺癌患者的病理完全缓解率

3背景临床前研究数据表明，由于乳腺癌易感基因BRCA相关性DNA修复机制的缺陷，三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer，TNBC）对破坏DNA交联的药物（例如铂类）更为敏感。同时推断紫杉醇、曲妥珠单抗和铂类药物联合治疗HER2阳性乳腺癌时可能有强大的协同作用。但新辅助化疗方案中增加卡铂对TNBC和HER2阳性乳腺癌疗效暂不明确。4目的探究在标准新辅助化疗方案中增加卡铂是否能够提高TNBC和HER2阳性乳腺癌患者的病理完全缓解（pathological complete response，pCR）率。

不同治疗方案对初诊2型糖尿病患者的缓解率评价

目的探讨不同治疗方案治疗初诊2型糖尿病患者的缓解率。方法选择65例初诊2型糖尿病患者,随机分成"胰岛素"组、"胰岛素+二甲双胍"组、"胰岛素+二甲双胍+吡格列酮"组,定期监测血糖,调整用量,计算并比较各组患者糖尿病缓解率;同时,研究与之相关的影响因素。结果治疗后,总缓解率为43.1%,"胰岛素+二甲双胍+吡格列酮"组缓解率为57.1%。根据结果,分为"缓解组"与"未缓解组",缓解组病程比未缓解组短(P<0.05),缓解组BMI明显>未缓解组(P<0.01),两组治疗前空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于初诊2型糖尿病患者,"胰岛素+二甲双胍+胰岛素增敏剂"可能是更好的治疗方式,且病程短、BMI值高的患者更容易达到缓解。

甲磺酸阿帕替尼对晚期原发性肝癌患者临床缓解率及不良反应的影响

目的探讨甲磺酸阿帕替尼对晚期原发性肝癌(PLC)患者临床缓解率及不良反应的影响。方法选取2017年9月~2018年9月在我院治疗的晚期PLC患者66例,随机分为观察组和对照组各33例。对照组采用甲苯磺酸索拉非尼片,观察组采用甲磺酸阿帕替尼,比较两组疾病控制率(DCR)、客观缓解率(ORR)及不良反应。结果观察组DCR率及ORR率分别为93.94%、48.48%,均高于对照组的72.73%、21.21%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在晚期PLC患者中应用甲磺酸阿帕替尼治疗,可改善近期疗效,提高临床缓解率及疾病控制率,且安全性高,值得推广应用。

循证护理在肿瘤疼痛护理中的应用及对疼痛缓解率和护理质量的影响观察

疼痛是一种非愉快的感觉体会以及情感体验,它是癌症患者最痛苦的症状之一,也是一种难以掌控的慢性疾病。尤其是晚期恶性肿瘤患者,其主要临床表现为癌性疼痛,大约有30%的患者都难以忍受此剧痛,给患者心理与精神都带来了严重的影响。因多种原因,如何减轻肿瘤疼痛程度以及治疗一直未受到临床医学界的关注。本文采用循证护理方法对肿瘤患者进行护理,期望能减轻患者的痛苦。

护理干预对消化内科患者焦虑情绪及疼痛缓解率的影响

目的观察护理干预对消化内科患者焦虑情绪及疼痛缓解率造成的影响。方法将医院消化内科就诊的88例患者随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组实施常规护理,观察组实施护理干预,观察比较2组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及疼痛缓解率。结果干预后,2组SAS评分、SDS评分与干预前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且干预后观察组SAS评分、SDS评分均优于对照组(P<0.05)。观察组疼痛缓解总有效率为81.8%,高于对照组的59.1%(P<0.05)。结论对消化内科患者实施护理干预可有效缓解其焦虑、抑郁情绪,有效缓解患者疼痛率,临床上具有推广和应用价值。

急性白血病缓解率、早期死亡相关因素分析

目的分析影响急性白血病缓解率,早期死亡的相关因素。方法对完成初次诱导缓解的102例急性白血病患者分成缓解组,未缓解组、早期死亡组对影响缓解率、早期死亡相关因素进行χ2检验统计分析。结果χ2检验分析认为FAB分型,初诊时白细胞数、血乳酸脱氢酶水平,年龄是影响缓解率,早期死亡的相关因素。FAB分型中ALL(L3),MDS转变的AL,慢粒急变,急性混合细胞白血病缓解率低,初诊时外周血白细胞≥100×109/L,PLT<30×109/L,LDH≥1000U/L,粗颗粒型急性早幼粒细胞白血病是早期死亡的危险因素。结论对上述高危因素要采取积极的防治措施,选择较为强烈的化疗方案以降低AL的早期病死率,提高诱导缓慢率。

院前急救护理对不稳定性心绞痛患者胸痛缓解率、心肌梗塞并发症及死亡率的影响

目的探讨院前急救护理对不稳定性心绞痛患者胸痛缓解率、心肌梗塞并发症及死亡率的影响。方法采用临床资料查证分析法,选取2015年7月-2017年7月以来我院急诊科胸痛中心收治的150例不稳定性心绞痛患者的临床资料中筛选49例为研究对象,根据是否实施院前急救护理分为两组,对照组9例给予常规入院诊疗治疗,观察组40例在入院前实施院前急救护理,观察两组患者从实施急救到入院后胸痛缓解率、心肌梗塞并发症及死亡率的影响。结果观察组胸痛缓解97.50(39/40)明显高于对照组77.78%(7/9),心肌梗塞并发症及死亡率对比为2.50(1/40)vs 33.33(3/9)和0(0/40)vs 22.22(2/9),有统计学意义,P<0.05。结论实施院前急救护理,是对不稳定性心绞痛患者的及时救治,可以降低心肌梗塞并发症及死亡率,改善患者临床症状,提高患者生存质量,值得推广实施。

探讨循证护理在肿瘤疼痛护理中的应用及对疼痛缓解率的影响

目的:探讨分析对肿瘤疼痛患者采用询证护理干预的效果以及疼痛缓解率。方法:选取本院收治的80例肿瘤患者进行此次研究,按照询证护理实行的前后顺序对患者进行分组,其中实施询证护理前的40例患者作为常规护理组,2018年1月至2019年1月实行优质护理后的40例患者作为询证护理组。比较两组患者的生活质量以及疼痛缓解率。结果:询证护理组患者的生活质量明显优于常规护理组患者(P<0.05);询证护理组患者的疼痛缓解率明显高于常规护理组患者(P<0.05)。结论:根据本次研究的结果可以得出,对肿瘤疼痛患者采用询证护理干预可以有效地缓解其疼痛,并提高患者的生活质量,是一种效果显著的护理干预方法。