缝合锚钉经内踝修复三角韧带深层损伤

背景:踝关节骨折合并三角韧带损伤在临床上较为常见,骨折内固定一期修复三角韧带逐渐成为主流治疗方法,明显降低了踝关节远期并发症的发生。近年来在三角韧带解剖结构特征和动态生物力学研究领域取得新进展,使三角韧带深层损伤修复技术有了较大提高,但仍存在争议。目的:探讨缝合锚钉技术与经内踝修复踝关节骨折合并三角韧带深层损伤的临床疗效。方法:选择中南大学湘雅医学院附属海口医院2017年1月至2022年1月收治的踝关节骨折合并三角韧带深浅层完全断裂的56例患者,依据带线锚钉修复三角韧带深层的方式不同分为2组,其中缝合锚钉修复组32例,经内踝修复组24例。对两组患者手术治疗前后的踝关节内侧间隙、美国矫形外科足踝协会评分进行评定。结果与结论:①56例患者均顺利完成手术并获得术后12个月以上随访,踝部骨折均愈合,骨折愈合时间8-12周,平均10.5周;②两组患者术后12个月踝关节内侧间隙较术前显著缩小,差异有显著性意义(P<0.001);术后12个月,两组踝关节内侧间隙维持在正常范围,组间对比差异无显著性意义(P>0.05);③术后6,12个月,两组患者美国矫形外科足踝协会评分较术前显著升高(P<0.001),相应时间点,两组美国矫形外科足踝协会评分相比差异均无显著性意义(P>0.05);④提示缝合锚钉技术与经内踝修复三角韧带深层损伤均能恢复踝关节内侧间隙、有效维持踝穴的稳定性,获得良好的临床疗效。

普外科教学中基础手术技能标准化训练方案的设计与应用——以切口与缝合技能为例

探讨普外科教学中基础手术技能标准化训练方案在提升切口与缝合技能中的应用效果,优化手术培训质量。本研究旨在设计并应用标准化训练方案,评估该方法对普外科住院医师切口与缝合技能的提升效果。方法 本研究于2023年5月至2024年6月在我院普外科教学中进行,共纳入80例普外科住院医师,分为观察组和对照组,每组各40例。观察组接受基础手术技能标准化训练方案,包括切口及缝合技术的分步讲解、实际操作训练和反馈环节;对照组则沿用传统教学方法。技能考核评分、操作时间、缝合质量及并发症发生率等指标进行评估,数据使用SPSS 25.0软件进行统计分析。结果 训练结束后,观察组在缝合技能评分上显著优于对照组(观察组评分为85.6±4.2分,对照组为76.3±5.8分,P<0.05);观察组切口操作时间平均为12.5±1.8分钟,对照组为15.7±2.4分钟,差异具有统计学意义(P<0.05)。缝合质量评分方面,观察组为88.3±3.6分,而对照组为80.7±4.5分(P<0.05)。观察组的缝合并发症发生率显著低于对照组,分别为5%和15%(P<0.05),表明标准化训练方案能显著提升学员的缝合技能并降低并发症风险。结论 在普外科基础手术技能训练中应用切口与缝合技能的标准化训练方案具有显著效果,不仅提高了学员的操作熟练度与质量,还缩短了手术时间并降低了并发症发生率。该方案可作为普外科教学中的有效培训模式,值得进一步推广与应用。

应用PDS可吸收缝合线的改良Kessler缝合法修复手部屈指肌腱断裂

目的:探究应用PDS可吸收缝合线的改良Kessler缝合法修复手部屈指肌腱断裂的临床疗效。方法:回顾性分析笔者医院手外科于2020年3月-2023年3月收治的45例手部屈指肌腱断裂患者,根据治疗方法将其分为常规组和加强组,各45例。常规组实施改良Kessler缝合法治疗;加强组实施改良Kessler缝合法+PDS加强缝合治疗。比较两组患者围手术期指标(手术时间、术后恢复锻炼时间及基本康复时间)、并发症、抗拉力测试结果,术前及术后6 h、24 h、48 h的视觉疼痛评分(VAS),术后8周手功能及美学效果满意度。结果:两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),加强组患者术后恢复锻炼时间及基本康复时间均低于常规组(P<0.05);加强组并发症发生率、拉力测试失败率均低于常规组(P<0.05);加强组治疗后6 h、24 h及48 h的VAS评分低于常规组(P<0.05);术后8周,加强组患者各患指关节活动度均大于常规组(P<0.05);加强组美学效果满意度为93.33%,高于常规组的73.33%(P<0.05)。结论:改良Kessler缝合法+PDS加强缝合可有效修复患者手部屈指肌腱,恢复手功能,减轻疼痛感,减少并发症,美学效果满意度高,值得推广。

经皮Krackow缝合技术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效

目的探讨经皮Krackow缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在包头医学院第一附属医院手足踝外科手术治疗的47例急性闭合性跟腱断裂病人,根据手术治疗方式的不同分为两组,微创组24例采用经皮Krackow缝合技术修复,常规组23例采用传统开放术式修复,记录并比较两组切口长度、手术时间、术后软组织并发症、腓肠神经损伤、住院时间;术后1年美国足踝外科医师协会(AOFAS)踝与后足功能评分、踝跖屈-背伸活动度(ROM)。结果两组病人均获得随访,微创组切口长度、手术时间、住院时间明显优于常规组(P<0.05),两组术后软组织并发症和腓肠神经损伤发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,两组AOFAS评分差异有统计学意义(P<0.05),踝ROM差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮Krackow缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂与传统开放术式比较,明显缩短手术时间、住院时间,具有创伤小、安全、可靠等优势。

关节镜下半月板成形缝合术与半月板部分切除术治疗半月板损伤患者的效果比较

目的 探讨关节镜下半月板成形缝合术、半月板部分切除术对半月板损伤的疗效。方法 选取2019年3月至2023年3月常州市武进人民医院收治的100例半月板损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者接受关节镜下半月板部分切除术治疗,观察组患者接受关节镜下半月板成形缝合术治疗。比较两组患者临床疗效、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、Lysholm膝关节评分及膝关节活动度、疼痛介质因子[5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))]水平和并发症发生情况。结果 观察组患者整体疗效更优,总有效率更高(均P<0.05)。术后,两组患者VAS疼痛评分均降低、Lysholm膝关节评分均升高、膝关节活动度均增大,且观察组改善均更优(均P<0.05)。术后,两组患者各疼痛介质因子水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。观察组患者并发症总发生率更低(P<0.05)。结论 与关节镜下半月板部分切除术相比,关节镜下半月板成形缝合术不仅可改善半月板损伤患者疼痛、膝关节功能和活动度,还可降低疼痛介质水平及并发症发生率。

带线锚钉联合荷包缝合固定治疗儿童髌骨袖套状撕脱骨折

目的探讨带线锚钉联合荷包缝合固定对儿童髌骨袖套状撕脱骨折的治疗效果。方法回顾性分析2015年1月至2022年6月河南省中医院收治的21例儿童髌骨袖套状撕脱骨折,其中男17例,女4例;年龄9~15岁,平均(12.8±1.6)岁。均予带线锚钉联合荷包缝合固定治疗。术后按照Bostman髌骨骨折评分标准评估临床疗效。结果21例患儿术后均获随访,随访时间9~28个月,平均(16.3±5.3)个月。按Bostman髌骨骨折评分标准,优19例,良2例。结论带线锚钉联合荷包缝合固定治疗儿童髌骨袖套状撕脱骨折,手术简便,固定效果满意,有利于早期膝关节功能锻炼,术后功能恢复效果良好。

宫颈提拉缝合联合卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘产后出血的临床观察

目的探讨卡前列素氨丁三醇(欣母沛)联合宫颈提拉缝合治疗预防前置胎盘(PP)产后出血的临床价值。方法选择2021年9月至2023年9月分娩的86例PP孕妇,按随机数字表法分为参考组和试验组,各43例。参考组采用缩宫素+宫颈提拉缝合治疗,试验组在上述基础上加用欣母沛治疗。比较两组围术期指标、凝血功能、血流动力学参数、术后结局指标、不良事件、用药不良反应发生情况。结果试验组止血时间、红细胞输入量、术后2 h出血量、术后24 h出血量均低于参考组(P<0.05);两组术后24 h血红蛋白水平、术中出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05);术前,两组各项凝血功能指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后各项凝血功能指标均低于术前,但试验组高于参考组(P<0.05);两组术前、术后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血氧饱和度(SpO2)、脉搏对比,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后恶露持续时间、月经恢复时间短于参考组,宫缩持续时间长于参考组,宫底下降速度高于参考组(P<0.05);试验组不良事件发生率较参考组低(P<0.05);两组用药不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈提拉缝合联合欣母沛可改善PP产妇凝血功能,缩短止血时间,减少产后恶露、出血量及不良事件发生,具有较高的安全性。

腹腔镜下改良开窗取胚缝合术治疗输卵管妊娠的临床效果

目的 探讨腹腔镜下改良开窗取胚缝合术用于输卵管妊娠治疗中的应用效果。方法 回顾性选取2019年2月至2024年1月本院收治的52例输卵管妊娠患者,根据手术方案不同分组,对照组26例行腹腔镜下开窗取胚术,观察组26例行改良开窗取胚缝合术,对两组手术指标、卵巢功能指标、并发症发生率进行比较。结果 观察组手术时长、术后下床时间、β-hCG恢复时间、住院时间、术中出血量与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前卵巢功能指标相比,无显著差异(P>0.05),观察组术后FSH、LH、AFC、AMH水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.85%,较对照组23.08%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜下改良开窗取胚缝合术在输卵管妊娠患者治疗中应用价值较高,可减少术中出血量及术后并发症发生,减轻对卵巢储备功能的影响。

单纤维聚乙烯线缝合联合rb-bFGF对口腔颌面部外伤患者表皮生长因子及口腔功能的影响

目的探讨单纤维聚乙烯线缝合联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(recombinant bovine basic fibroblast growth factor,rb-bFGF)对口腔颌面部外伤患者血清表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)及口腔功能的影响。方法本研究采用回顾性分析,选取2020年7月至2023年6月旬阳市人民医院收治的120例颌面部外伤患者,按治疗方法不同分为干预组[60例,男39例、女21例,年龄(35.54±2.61)岁]与传统组[60例,男36例,女34例,年龄(36.63±2.54)岁]。传统组采用单纤维聚乙烯线缝合治疗,干预组采用单纤维聚乙烯线缝合联合rb-bFGF治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血清EGF水平与口腔功能(语言清晰度、咀嚼功能评分)、治疗满意度及安全性。采用t检验、方差分析、χ2检验进行统计比较。结果干预组总有效率为93.33%(56/60),传统组总有效率为73.33%(44/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后5 d,传统组血清EGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组血清EGF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);且干预组血清EGF水平均高于传统组(均P<0.05)。治疗后5 d,干预组语言清晰度、咀嚼功能评分均优于传统组(均P<0.05)。干预组治疗满意度为90.00%(54/60),传统组为66.67%(40/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。传统组、干预组不良反应发生率分别为10.00%(6/60)和13.33%(8/60),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纤维聚乙烯线缝合联合rb-bFGF对口腔颌面部外伤患者血清EGF水平及口腔功能可以产生积极影响,且安全性高。

缝合止血与电凝止血对腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者卵巢储备功能的影响

目的:比较缝合止血与电凝止血对腹腔镜卵巢囊肿剔除术(LOCR)患者卵巢储备功能的影响。方法:选取2020年10月—2023年10月于醴陵泰安医院行LOCR治疗的患者共计124例,以随机数字表法分成电凝组(n=62)和缝合组(n=62),缝合组给予缝合止血,电凝组给予电凝止血,比较两组围手术期指标、卵巢储备功能、免疫功能及术后并发症。结果:电凝组手术时间较缝合组短,术后首次排气时间、首次下床时间均较缝合组早,术中出血量较缝合组少,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均升高,抑制素B(INHB)、抗苗勒管激素(AMH)水平均下降,但缝合组LH、FSH水平均较电凝组低,INHB、AMH水平均高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月CD3^(+)、CD4^(+)均下降,CD8^(+)均升高,但缝合组CD3^(+)、CD4^(+)均较电凝组高,CD8^(+)低,差异均有统计学意义(P<0.05);缝合组术后并发症发生率为3.23%(2/62),与电凝组的6.45%(4/62)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LOCR患者采用缝合止血与电凝止血均具有较高的安全性,但电凝止血术中出血量更少,手术时间更短,术后恢复更快,而缝合止血对卵巢储备功能及免疫功能的影响较小,临床需根据患者实际选择合适的止血方法,以提高手术效果。

卡前列素氨丁三醇联合改良B-lynch缝合术用于前置胎盘剖宫产出血效果及妊娠结局

目的 探究卡前列素氨丁三醇联合改良B-lynch缝合术治疗前置胎盘剖宫产出血效果。方法 选择2021年3月至2023年3月在我院剖宫产前置胎盘患者198例,应用随机数表法将其分为对照组(改良B-lynch缝合术)及观察组(联合卡前列素氨丁三醇)各99例,对比两组临床疗效、止血效果、凝血指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、妊娠结局。结果 对照组治疗有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量、术后2h和24h出血量、输血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PT、APTT、FIB差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FIB升高、PT、APTT降低,对照组FIB低于观察组,PT、APTT高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组子宫切除、产褥期感染、术后腹痛发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 前置胎盘剖宫产出血患者接受卡前列素氨丁三醇联合改良B-lynch缝合术止血,疗效显著,能够减轻应激反应,改善凝血功能,改善妊娠结局、降低并发症发生率。

疤痕子宫再次妊娠分娩时手术切口缝合方式选择对远期憩室发生的影响

探讨疤痕子宫再次妊娠分娩时,行剖宫产术过程中以不同缝合切口处理对远期憩室发生影响差异。方法 选择疤痕子宫妊娠再次手术者,96例患者随机分为观察组(n=48)、对照组(n=48)。两组患者均是采取剖腹产终止妊娠,子宫切口均选择原有切口上两公分,对照组选择1号线连续双次全层缝合子宫,观察组则选择进行子宫下段整形,折叠对接缝合子宫全层。患者随访1年统计远期憩室发生情况,对患者术后疼痛及康复指标进行评价及对比,记录各组经1年随访出现并发症的几率。结果 远期憩室发生情况,观察组比对照组低(4.17%vs18.75)(P<0.05)。观察组术后4h疼痛评分为(2.42±0.51)分,术后月经恢复时间(2.71±0.43)月、术后切口愈合时间(1.45±0.36)月,指标均同对照组差异显著(P<0.05)。并发症发生观察组明显低于对照组(4.17%vs18.75)(P<0.05)。结论 疤痕子宫女性,妊娠再次分娩经剖宫产术时,医师在对手术切口进行缝合时,选择子宫下段整形折叠缝合子宫切口的方式,显著降低远期憩室发生率,减轻术后疼痛,缩短术后康复时间,降低并发症发生率。

美容缝合技术在颌面部创伤外科整形术中的应用研究

分析美容缝合技术在颌面部创伤外科整形术中的应用效果。方法 对我院颌面部创伤患者进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组治疗效果。结果 实验组VSS评分更低,P<0.05。实验组伤口愈合时间、水肿时间以及拆线时间更短,但手术时长更长,P<0.05。实验组治疗疗效更高,并发症更少,P<0.05。结论 美容缝合技术在颌面部创伤外科整形术中的应用不仅能够显著改善患者术后的外观效果,还能有效缩短伤口愈合时间,提高治疗疗效,并减少并发症的发生。因此,在临床中美容缝合技术具有重要的应用价值。

自动痔疮套扎术结合外剥后锁边缝合治疗Ⅲ度混合痔的效果分析

目的 探讨自动痔疮套扎术(RPH)结合外剥后锁边缝合治疗Ⅲ度混合痔的效果。方法 选取2020年4月—2022年6月空军特色医学中心收治的120例Ⅲ度混合痔患者,按照入院时间分为两组,对照组(入院时间2020年4月—2021年5月,58例)采取RPH术结合外痔切除,观察组(入院时间2021年6月—2022年6月,62例)采取内痔RPH术结合外剥后锁边缝合治疗,对比两组手术效果、肛门疼痛程度、排便状况、肛门动力学指标、并发症和复发情况。结果 观察组创面愈合时间、住院时间均短于对照组(P <0.05)。两组患者手术耗时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术前后视觉模拟评分法评分、失禁评分指数量表评分的差值均高于对照组(P <0.05)。观察组手术前后肛管最大收缩压、肛管舒张压、肛管静息压水平的差值均低于对照组(P <0.05)。观察组手术前后血清表皮生长因子、转化生长因子-β水平的差值均低于对照组(P <0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率低于对照组(P <0.05)。结论 Ⅲ度混合痔患者采取内痔RPH术结合外剥后锁边缝合治疗疗效显著,可明显减轻肛门疼痛、改善排便状况和肛门动力学,且复发率较低。

子宫下段横向环形缝合在剖宫产宫缩乏力性产后出血患者中的应用观察

本研究旨在观察子宫下段横向环形缝合在剖宫产宫缩乏力性产后出血患者中的应用效果。方法 通过回顾性分析方法,收集2022年5月至2023年8月期间我院收治的剖宫产宫缩乏力性产后出血患者80例作为研究对象。采用随机摸双色球的方法将这些产妇均衡分为观察组(采用子宫下段横向环形缝合压迫止血)和对照组(采用宫腔纱垫压迫止血),每组40例。对比分析不同治疗方法的临床应用效果。结果 术后,两组的血清E2、FSH、LH水平方面无明显差异(P>0.05)。观察组在术中出血量、产后3小时及产后48小时的出血量均低于对照组,且住院时间亦较对照组有所缩短(P<0.05)。在对比两组产妇的月经复潮时间与恶露排净时间的研究中,经统计分析结果显示两组之间的差异并未达到统计学上的显著性水平(P>0.05)。观察组的止血有效率较对照组显著提高,同时在手术过程中的输血比率低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 子宫下段横向环形缝合在剖宫产宫缩乏力性产后出血患者中的应用效果良好,可以改善手术效果,快速止血,且未产生明显术后并发症,有效保护卵巢功能。

对比耳廓缝合术及耳廓开窗术治疗复发性耳廓假性囊肿的疗效

目的分析耳廓缝合术及耳廓开窗术治疗复发性耳廓假性囊肿的疗效。方法选取2021年4月—2022年4月咸宁市第一人民医院收治的80例复发性耳廓假性囊肿患者作为研究对象,根据等量电脑随机分组法分为参照组和研究组,各40例。参照组采用耳廓缝合术治疗,研究组采用耳廓开窗术治疗,比较2组患者的并发症、治疗效果、视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、复发率和生活质量。结果研究组感染、局部肿胀、积液等并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后6 h、术后12 h、术后24 h的VAS评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组6个月内复发率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)中社会能力、躯体功能、心理功能评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与耳廓缝合术相比,耳廓开窗术应用价值更高,用于复发性耳廓假性囊肿患者治疗中可获得理想临床效果,提高手术安全性,降低术后并发症发生风险,减轻术后疼痛,缓解患者痛苦,提高患者躯体功能,改善生活质量,减小病情复发的可能性,具有推广价值。

子宫肌层3层缝合对剖宫产术后憩室大小的影响及子宫切口憩室形成的相关因素分析

目的:探讨子宫肌层3层缝合对剖宫产术后憩室大小的影响及子宫切口憩室(CSD)形成的相关因素。方法:回顾性分析2022年4~11月于华东师范大学附属芜湖医院行剖宫产术的240例产妇的临床资料,根据子宫肌层缝合方式的不同分为3层缝合组(124例)和双层缝合组(116例);另根据术后是否形成CSD将产妇分为CSD组(23例)和非CSD组(217例)。对比3层缝合组与双层缝合组产妇的临床特点,采用多因素Logistic回归分析CSD形成的独立影响因素并构建人工神经网络模型;采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和临床决策曲线进行模型验证。结果:①3层缝合组产妇的子宫肌层瘢痕厚度显著高于双层缝合组(7.06±2.09 mm vs.5.68±1.97 mm);而CSD形成情况(4.03%vs.15.52%)和憩室大小(0.36±0.09 ml vs.0.47±0.12 ml)则显著低于双层缝合组,差异均有统计学意义(P<0.05);②多因素分析示,子宫后屈、剖宫产次数≥2次、胎膜早破、围产期感染、剖宫产时机(择期)是影响CSD形成的独立危险因素(OR>1,P<0.05),而子宫肌层3层缝合是保护性因素(OR<1,P<0.05);③人工神经网络预测模型显示剖宫产次数、胎膜早破以及是否进行3层缝合所占权重均较高,经ROC曲线、校准曲线和临床决策曲线验证表明该模型预测能力良好。结论:CSD的形成与子宫后屈、剖宫产次数、胎膜早破、围产期感染、剖宫产时机等指标有关,临床应重点关注,此外,子宫肌层3层缝合可降低CSD的形成概率,在临床上值得推广应用。

改良经皮原位回针垂直褥式缝合对颏部外伤愈合及瘢痕形成的影响

目的评价改良经皮原位回针垂直褥式缝合(MBVMS)技术对颏部伤口愈合及瘢痕形成的影响。方法选择2017年2月至2023年6月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院整形外科急诊的90例颏部外伤患者,按照随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),清理创面后观察组患者采用改良MBVMS闭合创面,对照组患者采用常规美容缝合闭合创面,2组患者拆线后均外用硅酮凝胶祛疤药膏约3个月。观察2组患者7 d后拆线时的伤口愈合情况,运用温哥华瘢痕量表(VSS)、视觉模拟量表(VAS)、观察者瘢痕评估量表(OSAS)、患者瘢痕评估量表(PSAS)评估2组患者术后3、6个月时的瘢痕形成情况。结果术后7 d拆线,观察组患者伤口甲级愈合44例(97.8%),乙级愈合1例(2.2%);对照组患者伤口均为甲级愈合。观察组与对照组患者甲级愈合比例比较[97.8%(44/45)比100.0%(45/45)],差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月,观察组VSS、VAS、OSAS及PSAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论改良MBVMS技术应用于颏部外伤患者中,可在保证伤口安全愈合的同时,有效改善伤口愈合后瘢痕的性状,减少术后瘢痕增生,达到良好的美容效果。

关节镜下双锁环缝合技术对中小型肩袖撕裂患者肩关节功能的影响

目的探讨关节镜下双锁环缝合技术对中小型肩袖撕裂患者肩关节功能的影响。方法选取2020年1月-2022年6月该院收治的中小型肩袖撕裂患者54例,使用随机数表法分为对照组和治疗组,每组27例。对照组予以常规单排改良Mason-Allen技术,治疗组予以关节镜下双锁环缝合技术。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院总时间、术后6个月的临床疗效和复发率。比较不同时间点疼痛情况、肩关节外展活动度、术前和术后3个月美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分和Constant-Murley评分,以及随访6个月期间关节僵直发生率。结果治疗组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月,治疗组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3和6个月,两组患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分较术前降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组患者UCLA评分、ASES评分和Constant-Murley评分较术前升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1、3和6个月,两组患者肩关节外展活动度较术前增大,差异均有统计学意义(P<0.05);随访6个月期间,治疗组关节僵直发生率为3.70%,明显低于对照组的29.63%,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月,治疗组复发率为0.00%,明显低于对照组的18.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中小型肩袖撕裂患者采用关节镜下双锁环缝合技术进行治疗,可缩短手术时间,有效地缓解患者疼痛,改善肩关节活动度,恢复肩关节功能,还能降低关节僵直发生率和复发率,提高临床疗效。

改良垂直褥式缝合技术在急诊儿童面部裂伤中的应用研究

目的探究改良垂直褥式缝合技术在急诊儿童面部裂伤中的应用价值。方法选取2021年1月至2022年1月宜宾市第二人民医院收治的108例面部裂伤患儿作为研究对象,按照随机抽样法分为观察组与对照组,每组54例。观察组采用改良垂直褥式缝合术,对照组采用面部美容缝合术。比较两组围手术期相关指标、术后切口愈合情况、术后温哥华瘢痕量表(VSS)评分和患儿家长满意度。结果观察组缝合时间、愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组术后切口愈合情况均优于术后1周,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、3个月,观察组术后切口愈合情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,两组VSS评分均低于前一时间点,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家长满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良垂直褥式缝合技术用于急诊儿童面部裂伤可促进伤口愈合,短期愈合良好,远期瘢痕较小,有利于提高患儿家长的满意度,值得临床推广应用。