颈部血管超声与128层CTA在缺血性脑血管疾病诊断中的应用价值探讨

探究缺血性脑血管疾病诊断过程中将颈部血管超声与128层CTA作为诊断工具的价值。方法 在2023年5月至2024年5月在本院就诊的缺血性脑血管疾病患者中选出210例患者,所有患者均会接受数字减影血管造影(DSA)、颈部血管超声与128层CTA检查,比较颈部血管超声与128层CTA的对疾病的诊断情况。结果 DSA检查结果为金标准,颈部血管超声检查和128层CTA检查的差异表现为诊断动脉中重度狭窄时128层CTA有更高的特异度和准确度(P<0.05),同时128层CTA可以更准确的检出ICA处斑块和钙化斑块(P<0.05)。而两种检查在灵敏度,检出椎动脉斑块、CCA部位斑块、软斑块和混合性斑块方面无明显差异(P>0.05)。结论 在诊断缺血性脑血管疾病是可以采用颈部血管超声与128层CTA对患者的动脉狭窄情况和斑块性质进行判断,但相对而言128层CTA更有优势。

颈部血管超声联合经颅多普勒超声对缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄程度的诊断价值

目的探讨颈部血管超声(CVUS)联合经颅多普勒超声(TCD)对缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄程度的诊断价值。方法回顾性分析2020年2月至2022年1月大连理工大学附属中心医院收治的130例缺血性脑血管疾病患者的临床资料,所有患者均行CVUS、TCD检查,以临床诊断结果为金标准,分析CVUS、TCD及联合诊断对缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄程度的诊断效能。结果临床诊断结果显示,130例患者中,轻度狭窄118例(90.77%),中重度狭窄12例(9.23%)。CVUS检出轻度狭窄114例,中重度狭16例;TCD检出轻度狭窄110例,中重度狭窄20例;联合诊断检出轻度狭窄100例,中重度狭窄例30。联合诊断灵敏度高于TCD单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05),但CVUS与联合诊断的灵敏度,CVUS、TCD及联合诊断的特异度、准确度比较差异无统计学意义。结论CVUS及TCD分别对缺血性脑血管疾病的定性诊断具有一定价值,联合诊断对缺血性脑血管疾病的定性诊断价值较高。

股总动脉斑块稳定性和颈动脉斑块最大厚度对缺血性脑血管疾病的预测价值

目的:探讨股总动脉斑块稳定性和颈动脉斑块最大厚度对缺血性脑血管疾病(ICVD)的预测价值。方法:选取颈动脉粥样硬化患者80例,根据ICVD的发生情况将患者分为ICVD组(19例)与非ICVD组(61例)。收集两组患者临床资料。超声检查测量颈动脉斑块最大厚度,行股总动脉斑块易损评分,并评估股总动脉斑块稳定性。采用Logistic回归分析发生ICVD的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析股总动脉斑块易损评分和颈动脉斑块最大厚度对ICVD的预测价值。结果:年龄、高血压、高血脂、Essen卒中风险评分量表(ESRS)、股总动脉斑块易损评分及颈动脉斑块最大厚度与ICVD有关(均P<0.05)。ESRS评分、股总动脉斑块易损评分以及颈动脉斑块最大厚度为发生ICVD的独立影响因素(均P<0.05)。股总动脉斑块易损评分、颈动脉斑块最大厚度预测ICVD的曲线下面积(AUC)分别为0.794、0.745,而两者联合预测的AUC(0.874)更高(均P<0.05)。结论:股总动脉斑块易损评分和颈动脉斑块最大厚度是发生ICVD的影响因素,两者联合对ICVD的预测价值较高。

血管内皮生长因子与缺血性脑血管疾病相关性的研究进展

近年来,科学研究逐渐揭示了血管内皮细胞生长因子(VEGF)在新生血管形成中的核心调控作用。这一发现强调了VEGF与缺血性脑血管疾病之间的紧密联系,进一步加深了人们对该疾病发生和发展机制的理解。目前,VEGF与缺血性脑血管疾病已经成为临床医学研究的重点。文章从缺血性脑血管疾病和VEGF的相关性进行相关性分析,对VEGF的表达、生物学作用以及在缺血性疾病诊断以及治疗中的作用进行分析,分析VEGF与缺血性脑血管疾病之间的联系。

3D-ASL脑灌注成像技术诊断缺血性脑血管疾病的价值

目的探讨缺血性脑血管疾病诊断中三维动脉自旋标记(3D-ASL)脑灌注成像技术的价值。方法选取我院缺血性脑血管疾病患者100例作为病例组、同期健康体检人员100例作为健康组,两组均采用3D-ASL技术与MRA血管成像进行检测;统计分析两组3D-ASL脑灌注情况、平均rCBF比值,并统计分析两组3D-ASL脑灌注成像、MRA血管成像的单独与联合检查阳性情况、诊断效能以及两种方法的检出情况。结果病例组的3D-ASL灌注正常率低于健康组,灌注减低率高于健康组,平均rCBF比值低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组3D-ASL脑灌注成像、MRA血管成像单独与联合检查的阳性率均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);3D-ASL脑灌注成像、MRA血管成像联合检查的诊断效能高于单独检查,且3D-ASL脑灌注成像的诊断效能高于MRA血管成像,3D-ASL脑灌注成像的检出率高于MRA血管成像,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑血管疾病诊断中三维动脉自旋标记(3D-ASL)脑灌注成像技术的价值较MRA血管成像高,二者联合检查能够进一步提升诊断价值。

影响缺血性脑血管疾病患者氯吡格雷二级预防依从性相关因素病例对照研究

目的 分析影响缺血性脑血管疾病(ICVD)患者应用氯吡格雷二级预防依从性相关因素。方法 选取2019年1月—2022年2月南通大学附属医院分院收治的应用氯吡格雷进行二级预防的ICVD患者165例作为研究对象,比较应用氯吡格雷依从性好与依从性差患者相关因素的差异。结果 随访1年,应用氯吡格雷依从性好115例(69.70%,115/165),依从性差50例(30.30%,50/165)。依从性差患者年龄≥70岁、接受教育时间<10年、服药种类≥4种、缺少ICVD认知、ICVD复发、未婚、ICVD病程≥5年、医患关系一般、经济条件较差、自费医疗、无家庭支持、存在氯吡格雷不良反应占比均高于依从性好患者(P<0.05或P<0.01);Logistic回归分析影响依从性因素为:年龄≥70岁(OR=5.795,95%CI:1.142~16.337)、缺少ICVD认知(OR=5.251,95%CI:1.212~29.632)、服药种类≥4种(OR=4.482,95%CI:1.337~18.853)、经济条件较差(OR=3.895,95%CI:0.985~15.148)、医患关系一般(OR=3.525,95%CI:1.416~21.672)。结论 影响ICVD患者氯吡格雷二级预防依从性因素较多,应实施针对性措施提高氯吡格雷二级预防依从性。

彩色多普勒超声在缺血性脑血管疾病患者颈动脉狭窄程度诊断中的应用价值

目的:分析彩色多普勒超声在缺血性脑血管疾病患者颈动脉狭窄程度诊断中的应用价值。方法:选取2022年2月—2024年2月日照市中心医院收治的缺血性脑血管疾病患者96例作为观察组,将同期体检健康者67名作为健康组,两组均进行彩色多普勒超声检查,比较两组及不同颈动脉狭窄程度缺血性脑血管疾病患者的颈总动脉收缩期最大血流速度、颈总动脉舒张末期最小血流速度、颈总动脉平均血流速度。结果:观察组颈总动脉收缩期最大血流速度、颈总动脉舒张末期最小血流速度、颈总动脉平均血流速度大于健康组,差异有统计学意义(P<0.001)。96例缺血性脑血管疾病患者中,重度狭窄21例,中度狭窄27例,轻度狭窄48例;不同颈动脉狭窄程度缺血性脑血管疾病患者颈总动脉收缩期最大血流速度、颈总动脉舒张末期最小血流速度、颈总动脉平均血流速度比较,重度狭窄患者<中度狭窄患者<轻度狭窄患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声在缺血性脑血管疾病患者颈动脉狭窄程度诊断中的应用价值较高,能够有效检测患者的颈动脉狭窄程度及颈总动脉收缩期最大血流速度、颈总动脉舒张末期最小血流速度、颈总动脉平均血流速度,值得临床应用。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑血管疾病的效果及安全性分析

目的观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑血管疾病的效果及安全性。方法将2022年7月—2023年7月于本院接受治疗的60例缺血性脑血管疾病患者作为研究对象,将其应用摸球法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用阿司匹林治疗,观察组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率比对照组组更高(P<0.05)。对比两组治疗前后认知功能、凝血功能指标,治疗前组间差异较小,治疗后MMSE各维度评分值均为观察组更高,凝血功能指标为观察组更具优势(P<0.05)。统计对比两组不良反应发生情况,观察组、对照组统计值分别为10.00%、6.67%,差异较小,组间用药安全性相当(P>0.05)。结论在缺血性脑血管疾病患者中,行阿司匹林、氯吡格雷联合治疗效果显著,在促进患者认知功能及凝血功能指标改善方面具有良好效果,可以有效保证患者治疗安全性。

颈部血管超声检查诊断缺血性脑血管疾病的临床准确性分析

目的:分析颈部血管超声检查缺血性脑血管疾病的临床价值。方法:选取2023年1月—2024年3月青岛心血管病医院收治的疑似缺血性脑血管疾病患者80例,入组后均实施CT血管造影检查及颈部血管超声检查,以数字减影血管造影诊断结果为金标准,分析不同检查方式诊断价值。结果:颈部血管超声诊断缺血性脑血管疾病的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值高于CT血管造影,差异有统计学意义(P<0.05);颈部血管超声诊断动脉粥样硬化、短暂性脑缺血及不同类型总准确率高于CT血管造影,差异有统计学意义(P<0.05);颈部血管超声检查动脉管腔不同狭窄程度的准确率94.12%,高于CT血管造影检查的66.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈部血管超声检查缺血性脑血管疾病应用价值高,具有较高的特异度、灵敏度、准确率,可为后续针对性治疗提供参考依据。

神经介入治疗在改善缺血性脑血管疾病患者血管内皮功能及神经功能中的应用

探究神经介入治疗对缺血性脑血管疾病作用价值。方法 浦北县人民医院就诊的82例缺血性脑血管疾病,应用随机数字表法分组,即对照组(n=41)及观察组(n=41)。对照组(常规治疗),观察组(神经介入治疗)。采用中国脑卒中神经功能缺损程度量表(Scale of neurological deficit in stroke in China,CSS),评价两组神经功能、脑动脉血流速度、临床指标、血管再通情况。结果 治疗后,观察组MCA、ACA、PCA、VA、CSS、血管再通率高于对照组,PRDX1、LPA、vWF、CEC低于对照组,(P<0.05)。结论 缺血性脑血管疾病在神经内科较为常见,采用神经介入治疗,调节临床指标变化,增强神经功能,提高血管再通率。

急诊PCI术后心肌梗死患者合并缺血性脑血管疾病的临床特征与预后评估

探讨和评估急诊PCI术后心肌梗死患者合并缺血性脑血管疾病的临床特征与预后情况。方法 选定我院连续100例急诊PCI术后心肌梗死合并缺血性脑血管疾病患者作为研究组,同时选择100例没有缺血性脑血管疾病的心肌梗死患者为泛例组。对两组患者的不良事件发生率、心理健康水平、遵医行为以及护理满意率进行了详细的收集和统计。结果 研究表明,研究组的不良事件发生率显著低于泛例组,护理后的心理健康水平也明显优于泛例组,遵医行为的执行力度以及护理满意度也显著高于泛例组。具体来说,研究组中心源性猝死、复发心肌梗死、心力衰竭的发生率较泛例组明显降低,护理后HAMD、HAMA评分较泛例组显著降低,科学用药、健康饮食、坚持运动、控制体重方面比泛例组执行得更好,并且护理满意率也明显高于泛例组。结论 急诊PCI术后心肌梗死患者合并缺血性脑血管疾病的治疗效果优于单纯的心肌梗死患者,本研究的结果为急诊PCI术后心肌梗死患者的治疗提供了新的治疗思路和参考。

颈部血管超声检查在缺血性脑血管疾病中的应用价值

本研究目标为考察在缺血性脑血管疾病患者中,颈部血管超声成像技术的实用性。方法 涉及挑选2022年初至2023年底在本医疗机构就诊的缺血性脑血管疾病患者及健康检查人群,分别设立观察组和参照组,每组包含90例样本。所有受试者均接受颈部血管超声检查,以探究其在临床实践中的效用。结果 观察组的颈动脉狭窄(93.33%)、颈动脉粥样硬化斑块(91.11%)及内中膜增厚(93.33%)的检出率均明显超过参照组的5.56%、6.67%和11.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的颈动脉正常检出率为6.67%,明显低于对照组的94.44%,同时,观察组的轻度(22.22%)、中度(44.44%)和重度(26.67%)狭窄比例均超过对照组的3.33%、2.22%和0.00%,差异显著(P<0.05);对照组的狭窄检出率为4.44%,远低于观察组的88.89%(P<0.05)。结论 颈部血管超声检查在缺血性脑血管疾病中的应用具有高效率,能有效监测患者的血流状况和病变部位,确保后续临床治疗的准确性和可信度。

缺血性脑血管疾病患者氧化低密度脂蛋白水平测定及护理干预效果评价

探讨和分析缺血性脑血管疾病患者氧化低密度脂蛋白水平测定及护理干预效果。方法 选取本院的60例缺血性脑血管疾病患者展开此次研究;根据患者的最终确诊结果,将患者分成TIA(短暂性脑缺血发作)组与ACI(急性脑梗塞)组;测定两组患者的氧化低密度脂蛋白水平并进行对比。此外,采用随机抽签的方式把病人均分,各提供常规护理(参考组)与综合护理(研究组),对比护理效果。结果 ACI患者的ox-LDL更高,P<0.05。干预后研究组血脂水平更优,SOD更高,Hcy、hs-CRP、MMP-9更低,P<0.05。此外干预后研究组患者Barthel评分更高,NIHSS评分更低,P<0.05。结论 氧化低密度脂蛋白水平测定对于判定患者的疾病严重程度至关重要,应对其予以高度重视。缺血性脑血管疾病患者接受综合护理干预,有利于获得更好的治疗效果。

TCD联合颈动脉超声检查在缺血性脑血管疾病诊断中的应用价值分析

分析在缺血性脑血管疾病诊断中,开展经颅超声多普勒(Transcranial Doppler Ultrasound,TCD)联合颈动脉超声检查对疾病的判断价值。方法 2022.05-2023.12为研究时间,对本院这一时间内的62例缺血性脑血管疾病患者的临床资料开展回顾性分析,患者均开展了多项检查,主要有颈动脉超声检查、头颅数字减影血管造影(digital substaction angiograhy,DSA)检查、TCD检查,诊断金标准为DSA,对其他两种检查手段效能进行分析。结果 62例患者中,TCD提示颅内血管异常患者80.65%(50/62),其中25例伴有颅外血管异常。颅内血管异常:大脑中动脉、前动脉、后动脉分别为40例、15例和3例,椎动脉、颈内动脉终末段、基底动脉分别为20例、25例、22例,均有不同程度的闭塞或者狭窄。TCD检查与DSA检查的颅内血管异常条数有明显对比差异(P<0.05);患者经颈动脉超声检查颅内血管异常83.87%(52/62),其中有45例颈动脉内膜增厚,41例斑块形成,25例闭塞。TCD检查中颅内血管异常共计185条,DSA检查提示有296条,两种检查方式检出的颅内血管异常条数有明显对比差异(P<0.05)。TCD联合颈动脉超声诊断的特异度为94.59%、灵敏度为98.07%、准确度为97.75%,Kappa值为0.855,具有极高度一致性。结论 TCD与颈动脉超声技术单独用于缺血性脑血管疾病的诊断,其诊断效能一般,两种技术联合使用的诊断效能较好,可用于早期的诊断。

计算机断层血管造影与经颅多普勒超声诊断缺血性脑血管疾病的价值比较

目的 分析比较缺血性脑血管疾病患者进行计算机断层血管造影(CTA)与经颅多普勒超声(TCD)的诊断效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年10月至2023年8月南京市江宁中医院收治的68例疑似缺血性脑血管疾病患者为研究对象,进行回顾性分析,患者均接受CTA、TCD检查。以数字减影血管造影(DSA)检查结果为金标准,比较两种检查的图像质量、血管狭窄程度分级、诊断效能及斑块显示情况。结果 CTA与TCD检查的图像质量、血管狭窄程度分级及斑块显示情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);CTA检查的敏感度及准确率均高于TCD检查(均P <0.05);两种检查的特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与TCD检查相比,CTA检查效果更佳,但为保障临床诊断准确性,建议联合两种方法诊断,进一步为诊断患者病情提供支持。

CT血管造影联合血清脂蛋白磷脂酶A2对急性缺血性脑血管疾病患者的临床应用价值

目的研究CT血管造影(CT angiography,CTA)联合血清脂蛋白磷脂酶A2(Lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)在急性缺血性脑血管疾病诊断中的临床应用价值。方法选取2021年4月-2022年4月中国人民解放军联勤保障部队第九一O医院神经内科收治的121例急性脑血管病患者为患病组,另取同时期121例健康体检者为对照组,采用酶联免疫吸附试验检测2组血清Lp-PLA2水平。对急性脑血管病患者进行CTA检查,以数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)检查为金标准,评估CTA检查的准确度、敏感度及特异度,分析CTA联合Lp-PLA2检查的准确度、敏感度及特异度。结果与对照组比较,患病组Lp-PLA2水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。DSA检查结果阳性率为79%,CTA检查结果阳性率为74%,CTA联合Lp-PLA2检查结果阳性率为81%,且二者与DSA检测结果一致性较好(P均<0.001)。CTA联合Lp-PLA2诊断的准确度、灵敏度均高于CTA单独诊断(P均<0.05)。结论Lp-PLA2辅助CTA对诊断急性缺血性脑血管疾病有重要的诊断价值。

对颈部血管超声检查在缺血性脑血管疾病中的应用价值及准确率分析

目的研究分析缺血性脑血管疾病诊断中应用颈部血管超声检查的临床价值及准确率。方法选择泰州市第三人民医院2019年1月—2022年4月期间收治的90例缺血性脑血管疾病患者为研究对象,所有患者均实施颈部血管超声检查与CT血管造影检查,分析颈部血管超声检查结果,以数字减影血管造影技术为金标准,统计比较颈部血管超声检查与CT血管造影检查对动脉管腔狭窄程度的诊断准确率。结果经颈部血管超声检查的符合率93.33%明显高于CT血管造影检查,差异有统计学意义(χ^(2)=5.711,P<0.05)。颈部血管超声检查动脉管腔狭窄程度的诊断准确率明显高于CT血管造影检查72.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑血管疾病诊断中应用颈部血管超声检查的临床价值非常高,能够对患者血管内膜厚度、斑块回声以及动脉管腔狭窄程度予以准确判断。

全脑数字减影血管造影联合神经介入术治疗缺血性脑血管疾病的效果观察

目的:探讨全脑数字减影血管造影(DSA)联合神经介入术治疗缺血性脑血管疾病的临床效果及安全性。方法:选取2019年12月-2021年2月山东省泰安市中医医院收治的69例缺血性脑血管疾病患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为试验组和对照组。对照组32例,实施全脑DSA联合常规药物治疗;试验组37例,实施全脑DSA联合神经介入术治疗。比较两组治疗效果、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及不良反应发生情况。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002)。治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在缺血性脑血管疾病患者的临床治疗中应用全脑DSA联合神经介入术的效果较好,能够更加清晰地显示患者动脉狭窄情况,保证治疗的精准度和安全性,是一种理想的治疗方案。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑血管疾病的效果及安全性

探讨治疗缺血性脑血管疾病时使用阿司匹林结合氯吡格雷药物治疗方案的有效性与安全性。方法 选取84例秦皇岛市第二医院收治的缺血性脑血管疾病患者,依据随机数字表法分为观察组(阿司匹林)和对照组(阿司匹林+氯吡格雷),比例为一比一,治疗期限均2个月,选例时间区间设定在2020年2月至2022年1月年。比较两组患者各项指标。结果 治疗后观察组与对照组NIHSS评分前者更高、凝血指标前三项时间前者明显更长;后一项指标前者明显更低,血糖血脂前四项指标前者明显更低;后一项指标前者明显更高;治疗后,疗效,观察组较对照组明显更高,P<0.05;治疗中副反应,观察组略高,但无统计差异(P>0.05)。结论:应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑血管疾病患者相较于单独使用阿司匹林药物而言疗效更为显著,同时能够明显改善患者血糖血脂水平、脑血管及凝血功能,同时副作用无较大差异。

128层CTA与颈部超声在缺血性脑血管疾病诊断中的应用价值探讨

目的探究128层CT血管造影(CTA)与颈部超声在缺血性脑血管疾病诊断中应用价值。方法选择2020年7月~2022年7月医院收治103例缺血性脑血管疾病患者相关资料予以回顾性分析,患者接受CTA、颈部超声及数字减影血管造影(DSA),分析CTA与颈部超声在缺血性脑血管疾病中诊断价值。结果以DAS为金标准,CTA对动脉中重度狭窄诊断特异度、准确度显著高于颈部超声(P<0.05),CTA与颈部超声对动脉中重度狭窄诊断灵敏度比较没有统计学意义(P>0.05),CTA与颈部超声Kappa值分别为0.857、0.757;CTA发现颈部斑块288处,颈部超声发现颈部斑块处232处,CTA对于ICA处斑块检出率明显高于颈部超声(P<0.05),CTA与颈部超声对于椎动脉以及CCA部位斑块检出率比较没有统计学意义(P>0.05);CTA与颈部超声对软斑块及混合性斑块检出率比较没有统计学意义(P>0.05),CTA对钙化斑块检出率高于颈部超声(P<0.05);结论CTA与颈部超声均可以发现缺血性脑血管疾病患者动脉狭窄情况及斑块性质,但是CTA在发现患者动脉狭窄情况及钙化斑块上优势更明显。