大鼠侧脑室置管方法的改良

国际上公认的实验动物脑室内给药方法是先在侧脑室内埋置固定于颅顶的套管,5～10 d后待动物从埋管过程造成的应激反应恢复后再经内管给药,这可以去除插管过程造成的应激对实验结果的干扰.但目前此种方法所用的管道系统多依赖进口,价格昂贵,且为一次性使用,其代价是很多国内实验室难以承受的.故国内神经生物学实验中动物脑室内给药的方法多为在颅骨钻孔后以微量注射器或玻璃微电极直接插入脑室内即刻给药,这种方法显然是有缺陷的.为克服这一问题,我们研究出了重复使用进口管道系统的方法,自行设计了置管时将管道固定在立体定向仪上的装置以取代国外公司昂贵的相关产品并可适用于国产定向仪.实验结果证实了这种方法是可行的.本文对这一实验方法的改造进行了详细的描述.

鼻肠管盲插置管方法研究进展

21世纪是肠内营养快速发展的时期，人们逐步认识到其较肠外营养更符合生理、更经济，在维持胃肠黏膜屏障、促进机体康复、降低病死率等具有独特的优势。营养途径从1790年Hunter首次使用鼻胃管开始到1901年Einborn发明十二指肠管，直至近几年螺旋鼻肠管的应用，鼻肠管的使用中因能预防反流、误吸在胃肠动力差、急性胰腺炎、机械通气等危重患者中的应用越来越广泛。

大鼠蛛网膜下腔置管方法的研究进展

在研究药物对脊髓的镇痛作用、疼痛机制及相关药物对脊神经影响的实验中，常采用经大鼠脊髓蛛网膜下腔给药的方法。如需鞘内多次给药，只能蛛网膜下腔置管注药或反复蛛网膜下腔穿刺给药。任占杰等通过比较麻醉医师进行大鼠经腰椎蛛网膜下腔长期置管和反复蛛网膜下腔穿刺的难易程度及反复7次给药的可行性发现，

血液透析长期导管置管方法改进及效果观察

近年来随着尿毒症的发病率不断升高及透析质量的提高,高龄透析患者、糖尿病透析患者及透析10年以上的患者不断增多。以＂永久性＂导管作为血管通路的维持性血透患者不断增多[1,2]。目前,长期导管置管大多采用撕鞘套法（浙江省血透质控培训班所演示的置管方法、厂家推广的置管方法均为此法），该法存在失血量多.

改良置管方法在B超引导下行PICC穿刺中的效果观察

目的探讨改良置管方法在B超引导下行外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)穿刺中的效果。方法采用随机分组方法将200例患者分为实验组和对照组,每组100例,实验组患者PICC血管穿刺成功后先送入导丝,再松开止血带;对照组采用常规方法,即在血管穿刺成功后先松开止血带,再送导丝。结果实验组在置管过程中出现导丝送入困难、送管困难及再次穿刺例数均低于对照组,出血量少于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 PICC置管中血管穿刺后先送导丝再松止血带,可有效减少置管出血量,提高置管效果,值得在临床护理工作中推广应用。

老年危重症患者鼻肠管置管方法及并发症的护理新进展

欧洲危重症医学会（European Society of Intensive Care Medicine,ESICM）指南推荐,在成人危重患者中早期（入ICU 24～48h内）使用肠内营养,而不是早期肠外营养或者延迟肠内营养。在危重症患者治疗中实施鼻肠管肠内营养可有效改善患者营养状况,降低并发症发生率,缩短住院时间。

两种鼻空肠营养管置管方法在急性重症胰腺炎肠内营养中的应用

急性胰腺炎患者病情重、病死率高,机体存在高代谢、高分解代谢及明显的负氮平衡,营养支持十分重要。患者常需要禁食,且胃肠功能受损,内毒素和细菌移位,营养支持可以为机体提供必需的营养物质,维护肠黏膜屏障,减少并发症的发生。因此合理的营养治疗已成为综合治疗的重要组成部分。

上腔静脉置管后皮下埋藏导管药盒与普通上腔静脉置管方法的临床对比观察

目的对比上腔静脉置管后皮下埋藏导管药盒（Port-Cath）与普通上腔静脉置管方法的方便性和并发症的临床观察。方法选择40例病人分为两组，A组病人经锁骨下静脉穿刺上腔静脉置管后皮下埋藏带导管药盒（Port－Cath），B组病人经锁骨下静脉穿刺上腔静脉置双腔导管。结果Port－Cath组患者发生皮下血肿2例（占10％），导管堵塞4例（占20％），导管与Por连接处脱开1例（占5％）。B组患者发生导管堵塞1例（占5％），导管移位1例（占5％），两组无感染并发症发生。A组保留时间在30～790天（平均166天），B组置管保留时间在15～90天（平均22天），两组之间有统计学上显著性差异（P＜0．05）。两组均无气、血胸并发症发生。结论传统上腔静脉置管方法操作简便、并发症少，适用于需中心静脉置管2周至3个月的患者使用，而Port－Cath具有放置时间长，不影响日常生活等特点，更适合于需中心静脉置管3～6个月以上的晚期肿瘤患者化疗及输液治疗使用。

一种经济实用的大鼠侧脑室置管方法

在中枢神经系统的动物实验中，理想的给药方法是先在动物的侧脑室埋植一套管，待动物从置管所引起的应激反应中恢复过来后，再从套管中给药，以避免应激反应对实验结果的影响。由于现在国内使用的套管几乎全部依赖进口，价格昂贵，大大限制了需要侧脑室置管实验的进行与推广。本着节约和创新的原则，

不同体型患者颈内静脉置管方法的改进

目的探讨不同体型患者颈内静脉置管方法的改进及效果。方法对456例患者按照国际肥胖指数标准选择改良前、中路法进行颈内静脉置管,并与传统方法进行对比。结果改良方法与传统方法一针穿刺成功率、误穿动脉率及血气胸发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论改良颈内静脉置管方法,具有定位准确、穿刺成功率高、并发症少等优点。

三种静脉留置针穿刺的置管方法效果比较

目的比较三种静脉留置针穿刺的置管方法。方法随机选择神经外科住院患者240例进行静脉留置针穿刺,分别采用三种置管方法每组各80人,对比分析三种置管方法的一次性穿刺成功率及留置时间。结果方法三的置管方法首次穿刺成功率高于其余两组(P<0.01和P<0.05,差异都具有统计学意义)。结论采用方法三的置管方法可以提高静脉穿刺成功率。

三腔二囊管的置管方法探讨

目的探索一种良好的三腔二囊管插管方法,以提高插管成功率,减轻病人痛苦。方法将肝硬化门静脉高压合并食道胃底静脉曲张破裂大出血病人42例,随机分为两组,分别采用改良式插管法和常规插管法放置三腔二囊管压迫止血。结果改良插管法插管一次成功率90.4%,常规插管法插管一次成功率为61.9%;不良反应:改良法不良反应率为19.15%;对照组:不良反应率为47.65%。结论改良插管法是一种快捷、安全而"人性化"的操作方法,值得临床推广应用。

改良锁骨下静脉穿刺置管方法的临床应用

目的寻求简单、方便、适用的锁骨下静脉穿刺置管方法,提高穿刺成功率,减少并发症。方法试验组60例采用改良锁骨下静脉穿刺置管法,对照组60例采用传统锁骨下静脉穿刺置管法。结果试验组一针穿刺成功率为83.33%,两针穿刺成功率6.67%,三针以上穿刺成功率10%,穿刺总成功率为100%;整个穿刺置管时间(236.48±12.39)秒,无并发症。对照组一针成功率为0,两针成功率8.33%,三针成功率28.33%,反复穿刺成功率53.34%,有4例置入颈内静脉,穿刺总成功率90%,穿刺失败率10%;穿刺置管时间(1480.08±535.2)秒,误伤锁骨下动脉6例,气胸3例,未出现其它并发症。结论改良锁骨下静脉穿刺置管操作简单、方便,明显提高了抢救危重病患者的成功率。

探讨不同鼻肠管置管方法在危重症患者中的应用及效果观察

目的:探讨鼻肠管置管的最佳方法及其效果观察。方法:将70例需留置鼻肠管行肠内营养的危重症患者分为两组,对照组35例采用传统方法置入胃内悬空漂浮至空肠内,实验组35例采用床旁盲插法主动置入空肠内。结果:实验组在成功率、置管到达空肠所需时间、并发症发生及胃动力要求方面明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:采用主动置入鼻肠管效果较好。