同是美托洛尔,酒石酸、琥珀酸有何不同

美托洛尔是临床常用的心血管疾病治疗药物,目前市场有酒石酸美托洛尔片和琥珀酸美托洛尔缓释片两种不同的口服制剂,很多患者搞不懂二者的共性和个性。也有患者认为,反正都是“美托洛尔”,因此也就买到哪一种就服用哪一种,任意替代。本文将对二者的共性和个性进行总结,帮助患者弄清二者的区别,以便合理用药。

沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭的效果

目的 观察沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭(CHF)的效果。方法 纳入2020年4月—2022年1月于厦门大学附属第一医院思明院区治疗的冠心病合并CHF患者102例,采用随机数字表法分为单一采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗者51例(MS组),以及在MS组基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗者51例(联合组),2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、肱动脉血流介导血管舒张功能(FMD)]、血管内皮功能[血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血清人胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)水平及不良反应。结果 联合组总有效率高于MS组(96.08%vs. 82.35%,χ^(2)=4.993,P=0.025);治疗3个月后,2组LVEF、FMD与血清NO、IGFBP7水平均升高,LVESD、LVEDD及血清ET-1、sST2、AngⅡ水平均降低,且联合组升高/降低幅度大于MS组(P<0.01);联合组与MS组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(17.65%vs. 11.76%,χ^(2)=0.703,P=0.402)。结论 沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗冠心病合并CHF可提升疗效,改善患者心功能、血管内皮功能,且安全性高。

美托洛尔与伊伐布雷定对老年患者新型冠状病毒感染后直立性心动过速综合征的疗效研究

目的 探讨美托洛尔与伊伐布雷定对老年患者新型冠状病毒感染后直立性心动过速综合征(POTS)疗效的差异。方法 纳入2022年12月1日至2023年1月31日在首都医科大学附属北京朝阳医院心内科就诊并诊断为POTS的患者110例,按治疗药物不同分为美托洛尔组62例和伊伐布雷定组48例。比较2组治疗第28天门诊复诊静息心率、直立10 min心率、症状消失率、住院治疗率及病死率。结果 2组第28天门诊复诊静息心率、直立10 min心率均低于初诊(P<0.01);美托洛尔组与伊伐布雷定组第28天门诊复诊静息心率、直立10 min心率比较无显著差异[(71.0±7.0)次/min vs(72.1±7.0)次/min,P=0.401;(76.5±7.2)次/min vs(77.4±7.6)次/min,P=0.573]。美托洛尔组与伊伐布雷定组症状消失率、住院治疗率、病死率比较无显著差异(88.7%vs 89.6%,3.2%vs 2.1%,0%vs 0%,P>0.05)。结论 美托洛尔和伊伐布雷定均可有效治疗老年患者新型冠状病毒感染后POTS。

升陷汤加味联合酒石酸美托洛尔治疗气虚下陷型室性早搏患者的疗效及其对心电图指标及心率震荡的影响

目的探讨升陷汤加味联合酒石酸美托洛尔治疗气虚下陷型室性早搏患者的疗效及其对心电图指标和心率震荡的影响。方法选择2019年8月至2023年1月中国中医科学院广安门医院接收的160例气虚下陷型室性早搏患者为研究对象进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为中西组和对照组,每组各80例。对照组采用酒石酸美托洛尔治疗,中西组采用酒石酸美托洛尔+升陷汤加味治疗,均连续用药8周。比较两组总有效率,治疗前、治疗8周后的中医证候积分、室性早搏发作次数、心电图指标、心率震荡参数及不良反应情况。结果治疗8周后,中西组总有效率为93.75%,明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组证候积分、室性早搏发作次数均较治疗前显著下降,且中西组的证候积分、室性早搏发作次数分别为(6.61±0.83)分、(112.61±13.83)次/h,显著低于对照组[(10.05±1.32)分、(151.05±17.32)次/h],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组PR间期均较治疗前显著缩短,QRS波时限、QTc间期均较治疗前显著延长,且中西组的PR间期为(0.132±0.014)ms,显著短于对照组[(0.141±0.016)ms],QRS波时限、QTc间期分别为(0.093±0.013)、(0.496±0.052)s,均显著长于对照组[(0.082±0.011)、(0.433±0.047)s],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组T0水平均较治疗前显著下降,TS水平均较治疗前显著上升,且中西组的T0水平为(0.09±0.02)%,显著低于对照组[(0.21±0.05)%],TS水平为(5.72±0.83)ms/RR,显著高于对照组[(4.45±0.66)ms/RR],差异均有统计学意义(P<0.05)。中西组与对照组的总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用升陷汤加味联合酒石酸美托洛尔治疗气虚下陷型室性早搏患者可有效减少患者早搏次数,调节心功能,效果较为理想,临床应用价值较高。

美托洛尔联合曲美他嗪应用于老年冠心病心力衰竭患者中的效果分析

目的:分析美托洛尔联合曲美他嗪应用于老年冠心病心力衰竭患者中的效果。方法:选取2021年1月—2022年3月钟祥市人民医院收治的老年冠心病心力衰竭患者76例作为研究对象,随机分为单药组和联合组,各38例。单药组应用曲美他嗪治疗,联合组在单药组基础上应用美托洛尔,比较两组治疗效果。结果:联合组治疗总有效率高于单药组,差异有统计学意义(P=0.025)。治疗后,两组左心室舒张末期内径、左室收缩末期内径小于治疗前,且联合组小于单药组,两组左室射血分数高于治疗前,且联合组高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.455)。治疗后,两组心理功能、社会功能、躯体功能、健康状况评分高于治疗前,且联合组高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美托洛尔联合曲美他嗪应用于老年冠心病心力衰竭患者中的效果较好,可改善心功能,提高生活质量,且安全性高,值得临床推广。

二参真武汤联合美托洛尔治疗左心室射血分数保留型心力衰竭患者的疗效及对其心功能和神经内分泌因子的影响

目的探究二参真武汤联合美托洛尔治疗左心室射血分数保留型心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者的疗效及对其心功能和神经内分泌因子的影响。方法选取2021年6月-2023年6月期间就诊于安徽省中西医结合医院心血管内科的HFpEF患者92例,依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各46例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规干预基础上口服美托洛尔,研究组在对照组基础上联合二参真武汤,两组患者均治疗4周。观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后中医证候积分、心功能[左心室射血分数(Left ventricular ejection fractions,LVEF)、左心室收缩末内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室等容舒张时间(Isovolumic relaxation time,IVRT)]、神经内分泌因子指标[醛固酮(Aldosterone,ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)、去甲肾上腺素(Noradrenaline,NE)]水平、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、生长分化因子-15(Growth differentiation factor-15,GDF-15)水平。结果治疗后研究组治疗总有效率93.48%(43/46)明显高于对照组78.26%(36/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者胸胁作痛、心悸、气短喘息、浮肿与唇甲青紫、面色晦暗、畏寒肢冷分值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者LVEF水平均较治疗前升高,LVESD、LVEDD、IVRT水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组LVEF水平明显高于对照组,LVESD、LVEDD、IVRT水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清ALD、AngⅡ、NE水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组神经内分泌因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清NGAL、GDF-15水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血清NGAL、GDF-15水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率4.35%(2/46)与对照组8.70%(4/46)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合二参真武汤及美托洛尔治疗HFpEF,可缓解患者临床症状,调节ALD、AngⅡ、NE及NGAL、GDF-15水平,改善心功能,提升整体治疗效果,且具有安全性。

阿利西尤单抗联合美托洛尔对急性心肌梗死PCI术后患者心功能、心血管不良事件的影响

目的:观察探讨急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者应用阿利西尤单抗、美托洛尔的效果及对心血管不良事件的预防作用。方法:回顾性选择2021年1月—2022年11月在佳木斯市中心医院心内科进行PCI术的85例AMI患者,根据术后不同治疗方式分为两组。对照组(n=43)PCI术后辅以美托洛尔治疗,联合组(n=42)PCI术后辅以阿利西尤单抗与美托洛尔联合治疗。评价两组心功能恢复效果,比较两组治疗前后C反应蛋白(CRP)、髓过氧化物酶(MPO)、脑钠肽(BNP)表达水平,观察两组心血管不良事件发生情况。结果:联合组心功能恢复优良率为90.48%,与对照组的69.77%比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组CRP、MPO、BNP表达水平较治疗前均降低,且联合组治疗后均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组心血管不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AMI患者PCI术后联合应用阿利西尤单抗、美托洛尔的临床疗效更佳,有利于心功能恢复,减少心血管不良事件,可能与CRP、MPO、BNP水平下调有关。

酒石酸美托洛尔片联合胺碘酮治疗冠心病伴快速性心律失常的有效性和安全性

目的探讨酒石酸美托洛尔片联合胺碘酮治疗冠心病伴快速性心律失常的有效性和安全性。方法选取2019年1月至2022年1月韩城市人民医院收治的80例冠心病伴快速性心律失常患者为研究对象,根据随机数字排列法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上联合酒石酸美托洛尔片治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、左心室收缩末期内径(LVESD)及心率低于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的全部窦性心律R-R间期标准差(SDNN)、每5 min时段窦性R-R间期平均值标准差(SDANN)、相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)及相邻R-R间期差值>50 ms的个数占总窦性R-R间期个数的百分比(PNN50)高于对照组(P<0.05)。观察组的胸痛、心悸、气短及乏力持续时间短于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。结论酒石酸美托洛尔片联合胺碘酮治疗冠心病伴快速性心律失常的效果理想,可纠正患者的心率变异,改善心功能,缓解临床症状,且安全性较高。

替罗非班联合酒石酸美托洛尔片治疗急性心肌梗死患者的效果观察

目的观察替罗非班联合酒石酸美托洛尔片治疗急性心肌梗死患者的效果。方法选择2021年4月至2023年4月我院收治的114例急性心肌梗死患者随机分为对照组(57例)和观察组(57例)。对照组口服酒石酸美托洛尔片治疗,观察组在对照组基础上采用替罗非班治疗。比较两组的临床疗效、心功能指标和血清炎性因子水平。结果观察组总有效率为96.49%,高于对照组的84.21%(P<0.05)。治疗后,观察组左心室射血分数(LVEF)、心输血量(CO)均高于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、γ干扰素(IFN-γ)水平均低于对照组(P<0.05)。结论替罗非班联合酒石酸美托洛尔片治疗急性心肌梗死患者的效果明显,可显著改善其心功能指标和血清炎性因子水平。

沙库巴曲缬沙坦钠片联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的临床疗效

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合琥珀酸美托洛尔缓释片在慢性心力衰竭中的临床应用价值。方法选择2021年3月—2024年3月本院收治的慢性心力衰竭患者120例作为研究对象,随机数表法分为对照组(60例,给予口服琥珀酸美托洛尔缓释片治疗)与观察组(60例,在对照组基础上联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗)两组。两组均持续治疗12周后评估疗效,比较两组临床疗效、心功能指标、炎症因子指标、神经内分泌激素水平和药物不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率[90.00%(54/60)]高于对照组[75.00%(45/60)](χ^(2)=4.675,P<0.05)。治疗后两组左室射血分数(LVEF)较治疗前升高(P<0.05),左室舒张末期内径(LVEDD)、N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、去甲肾上腺素(NE)、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平较治疗前下降(P<0.05),观察组LVEF高于对照组(P<0.05),LVEDD、NT-ProBNP、IL-6、TNF-α、hs-CRP、NE、ALD、AngⅡ水平则低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均有恶心、腹胀、乏力、头晕等少量不良反应,发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭疗效确切,可改善患者心功能,减轻炎症反应,抑制神经内分泌激素活性,优于单用琥珀酸美托洛尔,且安全性较高。

美托洛尔联合厄贝沙坦治疗老年高血压的临床效果探讨

目的探讨美托洛尔联合厄贝沙坦治疗老年高血压的临床效果。方法120例老年高血压患者,随机分为二联降压组和单一降压组,每组60例。单一降压组应用厄贝沙坦治疗,二联降压组在单一降压组基础上增加美托洛尔治疗。比较两组血压水平、血压达标率、生活质量评分、不良反应发生率。结果二联降压组治疗1、2、3个月后收缩压(140.03±14.25)、(135.71±15.72)、(133.24±12.02)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和舒张压(86.25±5.37)、(84.69±4.52)、(82.36±5.62)mm Hg显著低于单一降压组的(150.71±13.85)、(145.02±14.13)、(138.52±14.78)mm Hg和(91.39±6.87)、(87.25±5.37)、(85.19±4.98)mm Hg(P<0.05)。二联降压组治疗1、2、3个月后血压达标率分别为63.33%、76.67%、93.33%,均显著高于单一降压组的41.67%、58.33%、78.33%(P<0.05)。二联降压组治疗后健康调查简表(SF-36)中生理功能、情感职能、生理职能、社会功能、精神健康、精力评分及总分均显著高于单一降压组(P<0.05)。二联降压组不良反应发生率11.67%(7/60)与单一降压组的8.33%(5/60)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在厄贝沙坦降压治疗基础上联合美托洛尔协同治疗,可有效降低老年高血压患者的血压水平,提高血压达标率、生活质量,安全性高,预后良好。

胺碘酮联合美托洛尔治疗急诊室性心律失常的临床效果与安全性

目的 观察胺碘酮联合美托洛尔治疗急诊室性心律失常的临床效果与安全性。方法 选取2022年1月—2023年12月长沙市中心医院收治的室性心律失常患者70例,采用摸球法分为观察组和对照组,各35例。对照组予酒石酸美托洛尔片,观察组在对照组基础上加用盐酸胺碘酮注射液,2组治疗6周后比较效果差异,治疗前后生命体征(收缩压、舒张压和心率),临床指标(室性期前收缩次数、心动过速发作次数以及最小QT),心功能(左室收缩末期容积、左室舒张末期容积、射血分数)变化,以及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为97.14%,高于对照组的82.86%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.968,P=0.046);治疗6周后,2组收缩压、舒张压和心率均较治疗前下降,室性期前收缩次数、心动过速发作次数均较治疗前减少,最小QT间期延长,左室收缩末期容积、左室舒张末期容积均较治疗前缩小,射血分数增加,且观察组诸项变化大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(8.57%vs.5.71%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.215,P=0.643)。结论 胺碘酮联合美托洛尔治疗急诊室性心律失常的临床效果肯定,能够稳定患者生命体征,改善临床指标,促进心功能恢复,且不会增加不良反应发生风险。

益气平悸颗粒联合酒石酸美托洛尔对气阴两虚证室性早搏患者心功能、血管内皮功能的影响

目的探讨益气平悸颗粒联合酒石酸美托洛尔对气阴两虚证室性早搏患者心功能、血管内皮功能的影响。方法选取2019年1月至2020年12月100例气阴两虚证室性早搏患者,采用随机数字表法均分为2组。对照组予酒石酸美托洛尔治疗,观察组在此基础上予益气平悸颗粒治疗。2组均以1个月为1个疗程,连续治疗2个疗程后比较疗效。比较2组治疗前、治疗1个疗程后、治疗2个疗程后中医证候积分、24 h动态心电图指标、左心功能指标、血管内皮相关因子,并分析2组临床疗效及治疗安全性。结果观察组临床总有效率为92.00%高于对照组的76.00%(P<0.05);治疗1个疗程及2个疗程后,观察组中医证候积分较对照组降低(P<001);治疗1个疗程及2个疗程后,观察组室性早搏次数少于对照组,NN间期标准差、RR间期平均值标准差高于对照组(P<001);治疗2个疗程后,观察组左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径较对照组降低,左心室射血分数较对照组升高(P<001);治疗1个疗程及2个疗程后,观察组血栓素B2、内皮素-1水平均较对照组降低,一氧化氮较对照组升高(P<001);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气平悸颗粒联合酒石酸美托洛尔能改善气阴两虚证室性早搏患者临床症状体征,促进心功能恢复,调控血栓素B2、内皮素-1、一氧化氮等血管内皮相关因子表达,且具有较高的疗效和治疗安全性。

美托洛尔片联合曲美他嗪片治疗稳定型心绞痛患者的效果

目的 分析稳定型心绞痛(SAP)患者采取美托洛尔片+曲美他嗪片治疗的效果。方法 86例SAP患者,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用常规治疗,观察组采用美托洛尔片+曲美他嗪片治疗。比较两组患者西雅图心绞痛问卷(SAQ)评分(疾病认知度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作、活动受限度评分)以及治疗前后心绞痛发作情况、生活质量评分(总体健康、精力、社会功能、心理健康、躯体疼痛、躯体角色功能、情绪角色功能、躯体健康评分)、心肌营养素-1 (CT-1)水平、血清活氧物质(ROS)水平。结果 治疗后,观察组患者心绞痛发作次数(1.55±0.44)次/周少于对照组的(3.08±0.55)次/周,发作时间(1.68±1.18)min/次短于对照组的(3.48±1.48)min/次(P<0.05)。观察组患者疾病认知度评分(16.55±1.97)分、心绞痛稳定状态评分(15.35±1.76)分、心绞痛发作评分(19.06±2.12)分、活动受限度评分(58.17±6.50)分均高于对照组的(12.41±1.57)、(10.68±1.23)、(14.17±1.83)、(49.75±5.66)分(P<0.05)。治疗后,观察组患者总体健康评分(63.26±4.49)分、精力评分(74.26±4.55)分、社会功能评分(83.66±3.92)分、心理健康评分(81.49±4.26)分、躯体疼痛评分(74.49±6.39)分、躯体角色功能评分(73.53±4.19)分、情绪角色功能评分(84.53±3.68)分、躯体健康评分(71.38±4.29)分均高于对照组的(54.55±3.26)、(61.23±4.02)、(76.33±2.76)、(61.25±3.76)、(66.59±4.71)、(61.23±4.43)、(73.06±2.51)、(52.30±2.77)分(P<0.05)。治疗后,观察组患者CT-1(42.51±4.95)pg/L、ROS(550.01±56.96)U/ml均低于对照组的(55.01±6.06)pg/L、ROS(645.75±66.01)U/ml(P<0.05)。结论 SAP患者选取美托洛尔片联合曲美他嗪片治疗存在显著的治疗效果,可有效改善患者的CT-1、ROS水平,同时减少心绞痛发作次数,缩短了发作的时间,让患者疾病认知度、心绞痛稳定状态以及生活质量有所提高,安全性较高,值得推广应用。

阿利沙坦酯联合美托洛尔治疗老年原发性高血压患者的效果

目的:观察阿利沙坦酯联合美托洛尔治疗老年原发性高血压患者的效果。方法:选取2021年6月至2023年6月该院收治的80例老年原发性高血压患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组给予美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上联合阿利沙坦酯治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血压水平、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组收缩压和舒张压水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-6、TNF-α、CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ET-1、VEGF水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组NO水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿利沙坦酯联合美托洛尔治疗老年原发性高血压患者,可提高临床疗效,降低血压水平,减轻机体炎症反应和血管损伤,效果优于单纯美托洛尔治疗。

沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔治疗扩张型心肌病患者的效果

目的:观察沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔治疗扩张型心肌病患者的效果。方法:选取2021年3月至2023年3月该院收治的100例扩张型心肌病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各50例。对照组采用美托洛尔治疗,研究组在对照组基础上联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗,比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]水平、心肌损伤标志物[肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、内皮素-1(ET-1)]水平、炎性指标[转化生长因子-β1(TGF-β1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、肿瘤坏死因子α刺激基因-6(TSG-6)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为88.00%(44/50),高于对照组的70.00%(35/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEF水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组LVESD、LVEDD水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组cTnI、CK-MB、NT-proBNP、ET-1水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TGF-β1、sICAM-1、TSG-6水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔治疗扩张型心肌病患者可提高治疗总有效率,改善心功能指标水平,降低心肌损伤标志物和炎性指标水平,其效果优于单纯美托洛尔治疗。

不同剂型美托洛尔治疗COPD合并慢性心力衰竭的疗效比较

目的比较不同剂型美托洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选取2020年1月—2023年6月鹰潭市人民医院收治的COPD合并CHF患者60例,按照随机数字表法分为普通片剂组与缓释片剂组,每组30例。普通片剂组予以酒石酸美托洛尔片连续治疗3个月,缓释片剂组予以琥珀酸美托洛尔缓释片连续治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标、肺功能指标、圣乔治呼吸疾病量表(SGRO)评分、6 min步行距离(6MWD),不良反应。结果缓释片剂组总有效率高于普通片剂组(93.33%vs.73.33%,χ^(2)=4.320,P=0.038)。治疗3个月后,2组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径较治疗前缩小,左室射血分数(LVEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)较治疗前升高,且缓释片剂组LVEF、FVC、FEV1、PEF高于普通片剂组(P<0.05或P<0.01);2组SGRO评分降低,6MWD延长,且缓释片剂组降低/延长幅度大于普通片剂组(P<0.01)。缓释片剂组与普通片剂组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(10.00%vs.16.67%,χ^(2)=0.144,P=0.704)。结论琥珀酸美托洛尔缓释片治疗COPD合并CHF的效果优于酒石酸美托洛尔片,且其对心功能及肺功能的改善效果更明显,可提高运动耐量和生活质量,安全性较高。

螺内酯联合美托洛尔治疗心衰的效果及对患者神经内分泌因子的影响观察

观察螺内酯联合美托洛尔治疗心衰的治疗效果及对患者神经内分泌因子的影响。方法 钦州市第二人民医院药剂科收集的200例心衰患者,在用药方案差异下分组。对照组常规治疗+螺内酯,观察组螺内酯+美托洛尔,以此评价在螺内酯与美托洛尔两种药物联合应用的可行性。结果 相比对照组的疗效、心功能水平、神经内分泌因子,观察组改善更显著(P<0.05);不良反应(P>0.05)。结论 螺内酯+美托洛尔治疗心衰,心功能水平得到显著的改善,同时能有效降低神经内分泌因子水平,安全性较高,表明联合用药在疗效上可以得到显著提升,可以达到预期的疗效和安全标准,可适用于临床推广此用药方案。

曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭的效果观察

目的:观察曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭(CHF)的临床价值。方法:选取2021年7月—2023年7月北京市昌平区中西医结合医院收治的冠心病合并CHF患者80例为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用曲美他嗪治疗,观察组采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗。比较两组治疗效果、临床相关指标及血管内皮功能。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。治疗后,两组24 h平均心率降低,观察组低于对照组,两组左室射血分数、6 min步行试验距离增加,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组一氧化氮、降钙素基因相关肽水平升高,观察组高于对照组,两组血浆内皮素水平降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病合并CHF效果显著,可改善心功能,调节血管内皮相关因子水平。

甘精胰岛素联合琥珀酸美托洛尔治疗老年糖尿病伴高血压的有效性及安全性评价

评价分析老年糖尿病伴高血压使用甘精胰岛素联合琥珀酸美托洛尔治疗的有效性及安全性。方法 本次实验样本病例为我院关于收录在2021年1月1日至2022年12月31日期间,患有糖尿病与高血压双重疾病的老年患者信息表的信息,以盲抽法为抽取方式随机抽取100例,并依据单双号顺序分成对照组与实验组,两组各纳入50例分别施以“甘精胰岛素药物”与“甘精胰岛素药物联合琥珀酸美托洛尔药物”针对两种不同的治疗策略。结果 血糖和血压的控制指标对比之中,以实验组更优,与对照组的数据相比有差异,p<0.05。计算临床总有效率,实验组为90%(45例),显著高于对照组的74%(37例),p<0.05。结论 在同时患有糖尿病和高血压的老年患者中,血糖和血压的控制非常重要,采用甘精胰岛素联合琥珀酸美托洛尔治疗可以同时控制这两个指标,从而降低患者的风险,值得推广与借鉴。