美皮贴和凡士林油纱用于甲床创面换药的效果观察

目的比较美皮贴和凡士林油纱用于甲床创面换药的效果。方法对160例(197指/趾)甲床损伤后患者进行创面换药护理,将创面使用美皮贴护理的设为观察组,使用凡士林油纱护理的设为对照组,并按常规治疗护理程序,对两种敷料揭去容易程度、揭去敷料时患者的疼痛程度、总换药时间、总费用进行分析。结果观察组共计108指/趾中,创面敷料易揭去的为79指/趾,较易揭去的为25指/趾,不易揭去的为4指/趾;对照组共计89指(趾)中,创面敷料易揭去的为7指/趾,较易揭去的为19指/趾,不易揭去的为63指/趾,两组比较有统计学意义(χ2=112.25,P<0.05);观察组共计108指/趾中,创面敷料揭去时Ⅰ～Ⅱ疼痛的为83指/趾,Ⅲ疼痛的为20指/趾,Ⅳ疼痛的为5指/趾;对照组共计89指/趾中,创面敷料揭去时Ⅰ～Ⅱ疼痛的为4指/趾,Ⅲ疼痛的为51指/趾,Ⅳ疼痛的为34指/趾,两组比较有统计学意义(χ2=105.99,P<0.05)。观察组换药时间为(11.50±4.80)min,明显少于对照组时间(29.60±7.60)min,有统计学意义(t=-22.81,P<0.05)。观察组治疗费用(158.10±13.40)元,少于对照组(183.60±42.10)元,但差异无统计学意义(t=-1.38,P>0.05)。结论美皮贴用于甲床创面换药显著优于凡士林油纱,值得推广和应用。

NPWT联合美皮贴于游离皮片移植中的应用

目的:将负压创面治疗技术(negative pressure wound therapy,NPWT)联合美皮贴治疗与传统打包治疗方法进行对比,探讨不同方式对于游离移植皮片成活率、并发症发生率的影响,总住院时间及揭除辅料时疼痛程度等指标,评价其优缺点及临床实用性。方法:将60例住院患者(多种原因致皮肤缺损需行游离皮片移植术者)随机分为NPWT联合美皮贴组(A组)与传统打包组(B组)。A组:30例,行游离皮片移植后采用NPWT联合美皮贴行创面封闭、负压创面治疗;B组:30例,采用传统打包加压包扎固定移植皮片。手术治疗后由同一观察者对移植皮片成活情况及疼痛程度进行评估。结果:A组移植皮片成活不良1例,并发症发生率3.3%,B组发生皮肤坏死4例,并发症发生率13.3%,两组患者并发症发生率比较,差异有显著性意义(χ2=11.8916,P<0.01),A组平均住院时间为(10.2±1.23)天,B组为(15.4±1.96)天,两组患者平均住院时间比较,差异有显著性意义(t=6.6589,P<0.01)。A组I^II度以上疼痛患者2例,B组I^II度以上疼痛患者8例,两组患者疼痛程度比较有显著性差异(χ2=17.7778,P<0.01)。结论:NPWT联合美皮贴治疗较传统打包操作简便,容易推广,可较明显地减轻患者病痛,降低并发症的发生率,降低移植皮片因黏附于敷料而在去除时造成破损的几率,缩短住院时间,具有更优的临床应用价值。

美皮贴用于小儿包皮环切术后的临床效果观察

小儿包茎及包皮过长常导致冠状沟处大量包皮垢堆积,反复发生包皮及阴茎头炎症感染,可能影响阴茎发育,不利于儿童的心理卫生及以后的性功能[1]。包皮环切术是小儿包茎包皮过长常见的治疗手段,常因儿童无法正常配合,需在完善麻醉状态下,手术得以顺利进行,术后常规敷料包扎切口,起到清洁及止血作用[2]。但术后换药时揭去敷料疼痛,同时小儿处于清醒状态,精神高度紧张,患儿常哭闹不止痛苦不堪。

美皮贴配合藻酸盐敷料用于甲床缺损创面换药的观察

目的选择最适合甲床缺损创面换药的敷料及最佳的伤口处理结果。方法将128例患者随机分为两组,观察组用美皮贴(Mepitel)配合藻酸盐敷料(SeaSorbSoft)对创面进行换药,对照组单纯用藻酸盐敷料(SeaSorbSoft)对创面进行换药。结果观察组与对照组换药创面敷料残留情况、疼痛情况及所花费的人工时间相比较,差异均有显著意义(P<0.05)。结论采用美皮贴配合藻酸盐敷料对甲床缺损患者的创面进行换药,既可减轻患者的疼痛,还可避免藻酸盐敷料残留创面,同时节省了护理人力资源,临床可操作性强。

美皮贴敷料用于甲沟炎拔甲伤口换药疗效观察

目的 观察美皮贴敷料对减轻甲沟炎拔甲术后伤口换药疼痛的效果。方法 将86例甲沟炎拔甲术后伤口换药的患者分为观察组和对照组各43例。观察组采用美皮贴敷料覆盖创面,外加凡士林纱布换药,而对照组采用凡士林纱布覆盖创面换药。结果 观察组伤口愈合时间短于对照组,第一次换药时疼痛程度轻于对照组。结论 拔甲术后采用美皮贴敷料换药,可缩短伤口愈合时间,减轻伤口疼痛。

造口袋加水胶体透明贴联合持续负压引流用于大便失禁患者预防失禁性皮炎的效果观察

目的:探讨造口袋加水胶体透明贴联合持续负压引流在神经外科危重患者大便失禁或腹泻患者肛周皮肤护理中的应用效果。方法:选取神经外科二区符合条件的60例大便失禁或腹泻患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组在常规护理基础上应用造口袋加美皮贴联合持续负压引流,对照组应用常规护理。比较两组患者平均每天肛周护理次数、肛周皮肤损害程度及失禁性皮炎(IAD)的发生率。结果:观察组患者肛周Ⅱ级~Ⅲ级皮肤损害及总发生率36.67%明显低于对照组10.00%,差异有统计学意义(χ2=4.565,P<0.05)。观察组平均每天肛周护理次数及肛周皮肤愈合天数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者舒适度、便利度及肛周疼痛得分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经外科重症监护室大便失禁或腹泻的危重患者,肛周皮肤护理早期应用造口袋加美皮贴联合持续负压引流能有效避免大便对肛周皮肤的刺激和损害,减少患者的疼痛程度,美皮贴提高了造口袋的使用舒适度、便利度,减轻了护理工作量。

双弹力包扎在尿道下裂术后的应用

目的探讨一种理想的尿道下裂修复术后阴茎包扎的方法。方法将黏膜片或皮瓣上皮面向内包裹支撑管并缝合成管状，形成尿道。术毕清洁皮肤后，以美皮贴覆盖阴茎体全部，并在美皮贴外面直接安放弹力网套，均匀压力包扎。结果所有患者术后敷料固定良好，无一例脱落；术区更换敷料方便、简单，无明显疼痛感，周围皮肤无浸渍及渗出，无血肿、感染发生。早期并发症少。结论采用双弹力包扎法可以在阴茎勃起和疲软状态下为再造尿道提供适当的压力，减少组织间隙的积血和渗尿，有利于提高尿道下裂手术的成功率，适合临床推广应用。