快速康复外科理念在老年复杂性肾结石患者护理中的应用效果分析

目的为了深入研究对老年复杂性肾结石患者实施快速康复外科理念护理干预后,患者护理效果、心理状态及并发症发生情况。方法选取我院2018.1-2019.11收治的78例患者,研究组给予快速康复外科理念护理,参照组给予常规护理。对比两组护理效果、心理状态及并发症发生情况。结果干预期结束后,研究组老年,降低患者及并发症发生几率。结论快速康复外科理念在老年复杂性肾结石患者护理中的应用效果显著,可改善患者焦虑情绪,减少并发症,值得推广。

跨理论模型健康教育对老年复杂性肾结石患者健康行为变化的影响

目的探讨跨理论模型健康教育对老年复杂性肾结石患者健康行为变化的影响。方法纳人2016年1月至2017年6月收治的93例老年复杂性肾结石患者,分为观察组(46例)和对照组(47例),对照组接受常规延续性健康教育,观察组以跨理论模型指导进行健康教育。对比两组出院1周、12个月时饮食情况,出院1周、12个月时所处行为改变阶段,12个月复发情况。结果出院1周,两组饮食情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);出院12个月,观察组每日饮水量明显更多,动物蛋白食物、富含草酸食物使用量明显更少,差异有统计学意义(P<0.05)。出院1周,两组行为改变阶段对比,差异无统计学意义(P>0.05);出院3个月,观察组所处阶段明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组12个月复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跨理论模型能够促进老年复杂性肾结石患者落实健康行为,这有助于减少复发。

快速康复外科理念在老年复杂性肾结石患者护理中的应用效果

探讨在对老年复杂性肾结石的手术护理上,实施基于快速康复外科(FTS)理念护理干预的效果。方法:对70例老年复杂性肾结石者随机分组,均接受手术治疗方式,对35例对照组实施常规围术期护理,35例实验组实施FTS理念基础的护理,比较两组护理效果。结果:实验组在术后排气、术后下床及住院等康复时间指标上均较对照组短(P<0.05);实验组患者在护理质量各个方面得分上均显著高于对照组(P<0.05)。结论:对手术治疗的老年复杂性肾结石,实施FTS理念的护理干预效果显著。

两种术式在老年复杂性肱骨近端骨折患者中应用效果对比

目的:探讨老年复杂性肱骨近端骨折患者应用锁定钢板内固定术与半肩关节置换术治疗的临床效果及对肩关节功能的影响。方法:回顾性选取2021年1月—2023年2月武汉中西医结合骨科医院收治的72例老年复杂肱骨近端骨折患者的临床资料,按手术方案不同分为两组。观察组(n=36)行半肩关节置换术治疗,内固定组(n=36)行锁定钢板内固定术治疗。比较两组的手术效果、临床相关指标、肩关节功能(Constant-Murley肩关节功能评分)及术后并发症。结果:两组手术优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间、手术时间均短于内固定组,术中出血量少于内固定组(P<0.05)。术后3个月,两组Constant-Murley肩关节功能评分中各项得分均高于术前(P<0.05),但两组组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率低于内固定组(P<0.05)。结论:针对老年复杂性肱骨近端骨折患者,锁定钢板内固定术与半肩关节置换术均能改善其肩关节功能,治疗效果相当,但后者的手术用时更短、术中出血量更少、患者恢复更快、安全性更高。

泌尿外科住院老年男性肾结石合并尿路感染患者病原微生物检验结果及耐药性分析

目的探讨分析泌尿外科住院老年男性肾结石合并尿路感染患者病原微生物检验结果及耐药性。方法将新沂市人民医院2023年1月至2023年12月期间收治的住院老年男性肾结石合并尿路感染患者172例纳入研究,搜集所有患者的尿液样本,并进行病原微生物检验及耐药性分析。结果172例患者共检出病原菌172株,主要病原菌分类为革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌,占比分别为63.37%、22.09%、14.53%。大肠埃希菌对头孢呋辛酯、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药性最强;肺炎克雷伯菌对头孢呋辛酯、头孢他啶的耐药性最强;肠球菌属对红霉素耐药性最强;凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素的耐药性最强。结论住院老年男性肾结石合并尿路感染患者尿液样本中的病原菌分布广泛,其中以革兰阴性菌占比最高,且耐药性最强。

智能控压负压吸引输尿管软镜对比普通输尿管软镜治疗老年复杂性肾结石效果及对炎症因子的影响分析

观察老年复杂性肾结石采用智能控压负压吸引输尿管软镜碎石取石对比普通输尿管软镜碎石取石治疗的效果。方法 时间:2021.6-2023.7;对象:62例老年复杂性肾结石患者;分组:双盲法。组别:智能控压负压吸引输尿管软镜组,31例;普通输尿管软镜组,31例。统计组间手术相关指标;比较治疗前后组间应激指标、炎症因子水平、疼痛程度评分,对比组间并发症发生率、一次性结石清除率。结果 采用智能控压负压吸引输尿管软镜组各项指标优于普通输尿管软镜组,P<0.05。结论 对老年复杂性肾结石患者采用智能控压负压吸引输尿管软镜碎石取石治疗方法,可缩短手术时间,降低对患者造成的创伤,可实现对患者血清炎症因子水平以及应激情况的改善,缓解疼痛程度,可一次性高效清除结石,降低并发症发生概率,值得应用。

综合性围术期体温保护在微创经皮肾镜取石术治疗老年复杂性结石患者中的应用

目的探讨综合性围术期体温保护在微创经皮肾镜取石术治疗老年复杂性结石患者中的效果。方法 42例择期行微创经皮肾镜取石术的老年复杂性结石患者,随机分为两组:M组[综合性体温保护组,输入液体预热至37℃,并采用电子输液加温仪持续加温输注(设定温度37℃),冲洗液预热至39℃,加热毯预热至39℃置于患者身体下面]和C组(对照组,仅控制室温),每组21例。所有患者均采用全凭静脉麻醉。记录两组患者麻醉诱导后(T0)、30 min(T1)、60 min(T2)、90 min(T3)、120 min(T4)、术毕(T5)及离开PACU时(T6)7个时点的鼻咽温;记录所有患者手术时间、静脉输入液体量及冲洗液体量。记录所有患者每30 min累积下降的温度及低体温的发生率。记录两组患者在PACU发生寒战的情况以及患者热舒适度(采用100 mm视觉模拟量表)。同时记录所有患者不同时点的乳酸值。结果(1)两组患者鼻咽温随时间逐渐下降,M组患者麻醉诱导后在T3、T4、T5、T6时点,其累积下降鼻咽温与C组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)M组患者低体温发生率及寒战发生率依次为33.3%和90.5%,较C组(分别为9.5%和47.6%)低,差异有统计学意义(P<0.05);(3)M组患者在出PACU时,其热舒适度水平为(62.63±10.16)mm,明显高于对照组[(44.17±12.14)mm],差异有统计学意义(P<0.05);(4)M组各时点其乳酸水平组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);在T4、T5、T6时点,M组乳酸水平较C组低,分别为(1.38±0.39)和(1.69±0.35)mmol/L;(1.41±0.38)和(1.72±0.66)mmol/L;(1.42±0.37)和(1.75±0.48)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);在T5、T6时点C组乳酸水平较T0明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性体温保护应用于微创经皮肾镜取石术治疗老年复杂性结石患者,安全有效,有助于术中体温的维持,降低其低体温发生率,提升患者热舒适度,促进其术后恢复。

斜仰截石位双镜联合在肥胖患者复杂性肾结石治疗中的临床应用

目的探讨斜仰截石位双镜联合在肥胖患者复杂性肾结石治疗中的临床应用价值。方法选取2018年7月—2020年9月在湛江中心人民医院治疗的100例复杂性肾结石肥胖患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用俯卧位多通道经皮肾镜手术,观察组采用斜仰截石位输尿管软镜联合单微通道经皮肾镜手术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、一期结石清除率、术中并发症、术后并发症及术后肾动脉介入栓塞率的差异。结果观察组的VAS评分低于对照组,手术时间、术后住院时间均短于对照组,观察组的术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后肾动脉介入栓塞率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的一期结石清除率高于对照组,术中并发症及术后并发症的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肥胖患者复杂性肾结石的治疗,斜仰截石位双镜联合模式是一种安全、有效、舒适、微创的治疗方法,优于单一内镜模式,其体位舒适、创伤小、术后疼痛轻、一期结石清除率高、术中和术后并发症少,且手术操作方便,可根据患者情况,双镜联合顺行或者逆行无死角处理肾盏内结石,尤其适用于肥胖患者,值得临床上推广和应用。

一期双镜联合治疗复杂性肾结石患者的效果及其对肾功能指标 机体应激反应水平的影响

复杂性肾结石是肾结石根据形态及大小区分出的一种,此病多见于我国中老年男性[1],长时间进展可诱发肿瘤,需及时治疗。临床常用单通道微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗;MPCNL是指使用内窥镜观察皮肤到肾集合通道,利用超声和激光等手段碎石,并取出结石,从而缓解患者并发症,同时,MPCNL通道仅扩张到14F~16F,能够减少器官的牵拉,减少出血量,缩短手术时间,且创伤轻微,能够缓解术后症状,有助于术后恢复。但是单通道经皮肾镜取石手术操作范围小、视野暴露范围小,容易遗漏肾结石而导致二次复发等不良后果[2]。

采用经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石患者的护理

复杂性肾结石包括鹿角形肾结石、多发性肾结石、伴有肾盏颈狭窄和肾盏扩张以及并发肾盏解剖异常的结石、马蹄肾结石等,其手术治疗一直是泌尿外科较为棘手的问题。近年来,随着经皮肾腔道技术的发展,复杂性肾结石的治疗逐渐趋于微创。2005年6月～2009年10月我院对252例复杂性肾结石患者行B超引导下经皮肾镜碎石取石术（PCNL）,经精心护理,取得满意效果,现将护理体会报道如下。

复杂性肾结石患者术前焦虑水平与术后生活质量相关性分析

目前,我国复杂性肾结石发病率逐年攀升,患者焦虑水平不仅影响其术前遵医行为,还影响其术后生活质量,干扰其术后幸福感、护理满意度和主观生活积极性,故对临床护理提出更高的要求。本次研究通过分析手术治疗复杂性肾结石患者752例术前焦虑水平与术后生活质量相关性,为术前焦虑心理护理干预提供指导。

快速康复外科理念在老年复杂性肾结石患者护理中的应用

探讨快速康复外科理念在老年复杂性肾结石患者护理中的应用效果。方法:选取医院2019年1月至2020年2月收治的94例老年复杂性肾结石患者,随机将其分为A组、B组,分别给予常规护理与快速康复外科理念干预,针对其护理效果进行分析。结果:B组的护理效果比A组更好(P<0.05)。结论:快速康复外科理念在老年复杂性肾结石患者护理中的应用效果显著,值得临床推广。

快速康复外科理念在老年复杂性肾结石患者护理中的应用效果分析

探究将快速康复的外科理念应于老年的复杂性肾结石患者中具体护理效果。方法:回顾分析选取2019年1月-2021年1月我院我院收治老年复杂性肾结石的64例患者,电脑随机划分为对照组(32例)和观察组(32例),对照组患者应用常规的护理干预,观察组患者应用快速的康复外科理念。对比两组护理的满意度,焦虑情况、生活质量。结果:观察组护理的满意程度焦虑评分以及生活质量的改善情况均显著高于对照组(P<0.05)。结论:将快速康复的外科理念在老年的复杂性肾结石患者进行应用护理效果相对较好,患者及家属对于护理工作的满意度显著较高,日常生活质量的改善情况较高,临床价值显著。

微创经皮肾镜取石术治疗老年复杂性肾结石的临床效果

目的探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗老年复杂性肾结石的临床效果。方法选取2016年1月至2017年11月在我院治疗的老年复杂性肾结石患者97例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=47),观察组给予m PCNL治疗,对照组给予标准通道PCNL治疗,观察两组手术时间、术中出血量、结石一次性清除率等,同时检测手术前后血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)及β_2-微球蛋白(BMG)水平。结果观察组手术时间为(130.41±18.11) min,长于对照组;而术中出血量为(108.41±30.22) m L,明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组结石一次清除率为88.00%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组尿液转清时间、造瘘管留置时间和住院时间分别为(40.25±3.41) h、(6.10±1.44) d和(8.44±1.71) d,明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24h Cr、BUN和BGM分别为(94.46±10.65) mmol/L、(8.41±2.15) mmol/L和(2.11±0.87) ng/L,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24h视觉模拟评分法(VAS)评分为(2.41±0.89)分,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为4.00%,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 mPCNL治疗老年复杂性肾结石有较好的效果,对患者肾功能影响小,安全性较高。

基于跨理论模型的健康教育在老年复杂肾结石患者中的应用

目的探讨跨理论模型健康教育在老年复杂性肾结石患者护理中的应用效果。方法选取我院收治的老年复杂性肾结石患者41例,根据意向前阶段、意向阶段、准备阶段、行动阶段、维持阶段5个阶段对患者实施跨理论模型健康教育护理。采用健康促进生活方式量表(Health Promoting Lifestyle Profile-Ⅱ,HPLP-Ⅱ)和老年人自护能力量表(Self-care Ability Scale for the Elderly,SASE)比较护理前后患者健康行为及自我护理能力,并记录患者并发症发生率。结果干预后患者健康行为及自护能力较干预前、干预后1个月和2个月有所提高(P<0.01);干预3个月期间患者并发症发生率为2.44%(1/41)。结论基于跨理论模型健康教育能改善老年复杂性肾结石患者的健康行为,提高自我护理能力,且并发症风险可控。

肾窦内肾盂切开或加肾后下段联合切开治疗复杂性肾结石

目的:探讨复杂性肾鹿角形结石的手术方法。方法:对采用肾窦内肾盂切开或肾窦内肾盂加肾后下段联合切开取石术的56例肾鹿角形结石患者的临床资料进行分析。结果:结石一次性取净50例,术后3个月B超或KUB+IVU检查见肾内残留结石7例,直径均小于1.0cm。56例患者均取石成功,手术平均时间110min,术中输血10例,平均输血量380 mL,取出结石最大9.5cm×7.5cm×5.6cm,结石最多1例达77枚。结论:肾窦内肾盂切开或加肾后下段联合切开取石术具有手术操作简单,取石干净,出血少,肾功能影响小等优点,是治疗肾内型肾盂鹿角形结石的良好术式。

多通道经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石的护理

经皮肾穿刺取石术（PNL）是治疗上尿路结石常用的方法，具有创伤小、操作简便、患者恢复快的优点。随着PNL的发展，复杂性肾结石也越来越多地应用这一技术。由于复杂性肾结石向肾盏生长的多样性，PNL需要在术中建立2个甚至数个手术通道，这对护理工作提出了新的要求。本院2007年1月至2010年8月复杂性肾结石160例行PNL术患者，现重点就多通道PNL术的护理工作作一总结分析。