司美格鲁肽对2型糖尿病伴慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的疗效与安全性观察研究

目的 探索司美格鲁肽对2型糖尿病伴慢性心力衰竭(CHF)合并肾功能不全患者的临床效果及安全性。方法 选取2022年1月-2022年9月于新疆医科大学第一附属医院就诊的71例2型糖尿病合并CHF及肾功能不全的患者作为研究对象,根据治疗方案随机分为对照组(胰岛素治疗,35例)与治疗组(胰岛素联合司美格鲁肽治疗,36例)。比较2组治疗的临床疗效与安全性。结果 治疗3个月后,治疗组HbA1c达标有效率为72.2%,显著高于对照组的有效率(31.4%)(P <0.05)。治疗后治疗组的体质量、FBG、HbA1c和TG均出现明显下降并显著低于对照组(P <0.05)。与对照组比较,联合应用司美格鲁肽治疗后出现LVEF升高、BNP降低、UACR和尿α1MG下降,差异具有显著统计学意义(P <0.05)。但2组的不良反应无明显区别(P> 0.05)。结论 司美格鲁肽对2型糖尿病伴CHF合并肾功能不全患者具有良好的血糖控制效果,可显著改善心功能,减少肾脏病病情进展,临床应用安全性较高。

增强型体外反搏治疗老年慢性心力衰竭合并肾功能不全病人的疗效观察

目的观察增强型体外反搏(EECP)治疗老年慢性心力衰竭(心衰)合并肾功能不全病人的疗效。方法选取90例于广西壮族自治区江滨医院住院治疗的慢性心衰合并肾功能不全病人,随机分为反搏组和对照组,每组45例,对照组给予内科常规治疗,反搏组在常规治疗的基础上加用EECP治疗。比较2组病人治疗前后N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、LVEF、NYHA心功能分级、血肌酐(Scr)、24 h尿量、最大摄氧量(VO_(2)max)、无氧阈(AT)以及日常生活能力(ADL)的变化。结果2组最终均有40例病人完成治疗,治疗前2组NT-proBNP、LVEF、NYHA分级、Scr、24 h尿量、VO_(2)max、AT、ADL差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗18 d后,2组NT-proBNP、NYHA分级Ⅱ级比例、Scr、24 h尿量以及反搏组VO_(2)max、AT均较治疗前改善,且反搏组LVEF、NYHA分级Ⅱ级比例、24 h尿量、VO_(2)max、AT优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论EECP对于老年慢性心衰合并肾功能不全病人是相对低风险、无创的辅助治疗,短期可以观察到尿量增加、心功能改善等益处。

利伐沙班与华法林对老年非瓣膜病心房颤动合并肾功能不全的疗效

目的探讨利伐沙班与华法林对老年非瓣膜病心房颤动合并肾功能不全的疗效。方法选取120例老年非瓣膜病心房颤动合并肾功能不全患者作为研究对象,根据患者服药意愿分为对照组与研究组,每组60例。对照组给予华法林治疗,研究组给予利伐沙班治疗。统计2组的治疗效果;比较2组治疗前后的凝血指标[纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)]、血小板指标[P-选择素(P-selection,PS)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)]和N末端B型利钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NTproBNP);比较2组血栓栓塞事件、出血事件的发生情况。结果研究组的总有效率(91.67%)高于对照组(76.67%),P<0.05。治疗后,对照组的PT、APTT延长,INR升高(P<0.05);研究组的TT、PT和APTT均延长(P<0.05),且研究组的TT、APTT较对照组均延长,INR较对照组降低(P<0.05);研究组的血清PS、MPV、PAF和NT-proBNP水平均低于对照组(P<0.05);研究组出血事件的发生率低于对照组(P<0.05)。结论利伐沙班治疗老年非瓣膜病心房颤动合并肾功能不全的疗效更佳,且在改善患者凝血功能和控制出血事件风险方面较华法林更理想。

司美格鲁肽对2型糖尿病合并肾功能不全患者血糖水平的影响

目的分析司美格鲁肽对2型糖尿病合并肾功能不全患者血糖水平的影响。方法回顾性选取陆军第七十三集团军医院于2023年1月—2024年3月收治的100例2型糖尿病合并肾功能不全患者的临床资料,根据治疗方式不同分两组,各50例。对照组三餐前皮下注射胰岛素,研究组在对照组基础上皮下注射司美格鲁肽。治疗前后,对比两组血糖水平(糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖)、肾功能(血尿素氮、白蛋白、血肌酐、尿微量白蛋白)、炎症因子(白细胞介素6、超敏C反应蛋白、丙二醛)及不良反应发生情况(恶心、呕吐、腹泻、心率加快)。结果治疗后,研究组血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组肾功能水平优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论司美格鲁肽对2型糖尿病合并肾功能不全患者能够改善血糖水平、提高肾功能、降低炎症因子水平,并且不会增加不良反应发生风险。

基于远程教育和个性化指导的健康教育对老年糖尿病伴肾功能不全患者饮食行为及自我管理的影响

目的探究糖尿病伴肾功能不全的年长患者,在临床中结合健康教育后饮食行为的改变情况及是否会对自我管理产生一定的影响,以及治疗效果。方法选取2020年9月—2023年9月上海警备区长宁第三离职干部休养所收治的60例老年糖尿病伴肾功能不全患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组与对照组,每组30例。观察组应用健康教育,对照组应用常规护理,比较两组干预前后饮食行为情况、自我管理情况及血糖水平。结果干预后,观察组饮食行为以及自我管理能力评分高于对照组,血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年糖尿病伴肾功能不全患者来说,健康教育可提高患者的自我管理能力以及饮食行为合理度,具有确切的应用价值。

非布司他治疗痛风合并慢性肾功能不全的老年患者疗效观察

探讨非布司他对痛风并发慢性肾衰竭的作用。方法 选择本院2023年1月-2024年1月住院治疗的100例痛风病人,随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组采用非布司他治疗,对照组采用别嘌醇片治疗。观察两组患者的临床疗效、治疗前后肾功能及痛风指标、不良反应发生率情况。结果 观察组的治疗有效率明显高于对照组,P<0.05;观察组与对照组在治疗前的肾功能及痛风指标无明显差异,P均>0.05;在治疗后,对照组在UA、ESR、BUN、Scr四个方面的指标均高于观察组,观察组在eGFR的指标明显高于对照组,P值均<0.05;观察组中患者出现不良反应的人数及发生率均低于对照组,P<0.05。结论 非布司他可以在一定程度上保证病人的药物安全,对慢性肾功能不全病人的病情有明显的改善作用,且能够明显降低用药产生的不良反应,有较好的临床应用价值。

沙库巴曲缬沙坦钠对社区老年慢性心力衰竭合并肾功能不全患者心肾功能的影响

评估沙库巴曲缬沙坦钠对社区老年慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的治疗效果。方法 选取2021年6月至2022年6月62例老年慢性心衰合并肾功能不全患者,分为对照组(常规治疗)和观察组(沙库巴曲缬沙坦钠),对比其治疗效果、左心室参数以及肾功能指标。结果 观察组疗效、左心室参数、肾功能指标较好(P<0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠对社区老年慢性心力衰竭合并肾功能不全患者应用效果显著。

体外反搏治疗老年心力衰竭合并肾功能不全患者的临床疗效探讨

观察体外反搏(ECP)对老年心力衰竭(HF)合并肾功能不全(RI)患者的影响。方法 将我院2021年9月至2023年8月收治60例老年HF合并RI患者按随机数字表法分为两组,各30例。对照组西医常规对症治疗,观察组在次基础上+ECP治疗,对比两组临床疗效。结果 治疗后,与对照组相比,观察组LVESD、LVEDD水平、血肌酐、尿素氮水平更低,LVEF水平、肌酐清除率水平、临床疗效更高(P<0.05)。结论 ECP可有效改善老年HF合并RI患者的心功能及肾功能,具有较好的临床应用价值。

达格列净治疗糖尿病合并冠心病老年患者的效果及对心功能的影响

目的探讨达格列净治疗糖尿病合并冠心病老年患者的效果及对心功能的影响。方法选取2021年7月至2022年12月抚州市第一人民医院收治的80例糖尿病合并冠心病老年患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(40例)与对照组(40例),观察组采用达格列净治疗,对照组采用二甲双胍治疗。比较两组的治疗总有效率、氨基末端pro脑钠肽(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心功能水平。结果观察组治疗后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组,观察组治疗后左室射血分数(LVEF)、舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比(E/A)、6 min步行距离高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净治疗投入临床糖尿病合并冠心病老年患者治疗中,所得干预的评估结果更好。在实施治疗之后,患者的症状得到较好的改善,且NT-proBNP、hs-CRP指数减少,患者心功能水平得到一定的改善,值得被临床应用推广。

以时机理论为中心的家庭护理模式干预对老年糖尿病肾病患者自护行为及肾功能的影响

目的回顾性分析以时机理论为中心的家庭护理模式干预在老年糖尿病肾病(DN)中的临床应用价值。方法收集漯河市中心医院2021年11月至2023年11月收治的122例老年DN患者,按照护理方法分为时机组(61例)、对照组(61例),对照组接受常规护理,时机组在此基础上接受以时机理论为中心的家庭护理模式干预。比较两组肾功能改善情况、血糖水平、自护行为、生活质量。结果干预后,时机组24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)指标水平低于对照组(P<0.05);时机组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)指标水平均低于对照组(P<0.05);干预后,时机组自我护理能力测量量表(ESCA)评分高于对照组(P<0.05);干预后,时机组生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分高于对照组(P<0.05)。结论以时机理论为中心的家庭护理模式干预能改善老年DN患者肾功能、血糖水平,提高自护行为、生活质量。

尿脂肪酸结合蛋白1与老年2型糖尿病患者肾功能快速下降的相关性

目的探讨尿脂肪酸结合蛋白1(urinary fatty acid-binding protein 1,u-FABP1)与老年2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者肾功能快速下降的相关性。方法本研究为前瞻性观察性研究,纳入2017年1月至12月在西安市第一医院内分泌门诊就诊的430例T2DM且保留肾功能的老年患者,至少随访5年,进行一系列估算肾小球滤过率(estimating the glomerular filtration rate,e GFR)测量。肾功能快速下降定义为年度eGFR下降值>3 mL·min^(-1)·(1.73m^(2))^(-1)。研究基线血清u-FABP1水平与年度eGFR下降率之间的关系。结果在5年的随访中,70例患者(16.28%)肾功能迅速下降。与非快速下降组患者相比,肾功能快速下降组患者基线u-FABP1水平[用尿肌酐(urine creatinine,uCr)校正]明显更高[27.29(21.20,34.03)μg/g uCr比39.61(34.06,50.00)μg/g uCr,Z=-12.240,P<0.001]。调整年龄、性别、体重指数、糖化血红蛋白和基线eGFR等临床风险因素后,年度e GFR下降率与基线u-FABP1呈负相关(rs=-0.150,P=0.005)。此外,经单因素和多因素Logistic回归分析,年龄>75岁和基线u-FABP1水平≥16.76μg/g uCr是肾功能快速下降的独立预测因子(P<0.05)。当基线u-FABP1水平≥22.45μg/g uCr时可良好的预测老年T2DM患者随访5年内肾功能快速下降的风险,受试者工作特征曲线下面积为0.962(95%CI:0.943~0.981),特异度和灵敏度分别为97.10%和77.70%。结论较高的基线u-FABP1水平与肾功能保留的老年T2DM患者肾功能快速下降高风险有关,表明u-FABP1可能在早期糖尿病肾脏疾病的进展中发挥作用。

基于网络药理学和分子对接探讨金匮肾气丸治疗老年2型糖尿病合并肌少症作用机制

目的:基于网络药理学及分子对接探讨金匮肾气丸(JKSQW)治疗老年2型糖尿病合并肌少症的作用机制。方法:利用基因表达综合数据库(GEO)下载肌少症和2型糖尿病的数据集,取交集获得老年2型糖尿病合并肌少症的相关靶点。利用中药系统药理学(TCMSP)数据库筛选JKSQW的有效成分和靶点并可视化,与疾病靶点取交集后,导入STRING数据库,创建PPI网络图,采用Cytoscape_v3.9.1分析核心靶点,进行基因本体富集(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析。最后采用AutoDock Tools 1.5.6软件进行分子对接。结果:筛选出JKSQW治疗老年2型糖尿病合并肌少症的靶点205个,关键成分为槲皮素、豆甾醇、β-谷甾醇等,可能通过白细胞介素(IL)6、肿瘤坏死因子(TNF)、IL1α、趋化因子CCL2、IL1β等核心靶点,参与糖尿病并发症和细胞衰老、癌症、脂质和动脉粥样硬化、IL-17和TNF等信号通路进行调控。分子对接结果显示豆甾醇、β-谷甾醇与IL6、TNF、CCL2、IL1β具有良好的结合能力。结论:JKSQW治疗老年2型糖尿病合并肌少症的作用机制可能与IL-17信号通路有关,而豆甾醇、β-谷甾醇与IL6、TNF、CCL2、IL1β靶点显示出良好的对接结果。

老年2型糖尿病肾病患者心功能改变及影响因素分析

目的本研究采用二维斑点追踪应变超声心动图(2D-STE)研究老年2型糖尿病患者心脏功能改变并探索其相关危险因素。方法选取2022年3月-2023年3月经复旦大学附属华东医院确诊的老年2型糖尿病肾病(DN)患者44例、单纯2型糖尿病(DM)患者56例以及老年健康对照20例,收集其临床资料,进行常规超声心动图和2D-STE检查,比较各组间指标差异。采用多因素Logistic回归法分析患者发生亚临床左室收缩功能不全(GLS<18%)的危险因素。结果2D-STE结果显示,老年DN患者E/e和舒张功能不全(E/e>14)发生比例较健康对照组或DM组均有显著增加;与健康对照组或DM组比较,DN组左室整体纵向应变值(GLS)明显下降,亚临床左室收缩功能不全发生比例显著增加,差异有统计学意义。Logistic回归分析显示,蛋白尿、eGFR<60 mL/min/1.73 m^(2)和总胆固醇是老年2型糖尿病患者发生亚临床左室收缩功能不全的危险因素。结论老年DN患者存在舒张功能障碍和GLS评估的亚临床左室收缩功能减退。蛋白尿、eGFR<60 mL/min/1.73 m 2和总胆固醇与老年2型糖尿病患者左室收缩期纵向心肌功能障碍密切相关。

达格列净对老年糖尿病肾病患者Klotho蛋白及肾功能的影响

目的观察达格列净对老年糖尿病肾病患者Klotho蛋白及肾功能的影响,探究影响Klotho蛋白水平的相关因素。方法选取2021年1~11月于徐州医科大学附属医院诊治的老年糖尿病肾病患者88例,按随机数字表法分为达格列净组和对照组,疗程12周,分别于治疗前和治疗结束时测定体重、血压、血糖、Klotho蛋白、肾功能水平,尿白蛋白/尿肌酐(urinary albumin/creatinine,UACR),记录不良反应。结果治疗后,达格列净组患者的体重、体重指数、收缩压、舒张压、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血尿酸、胱抑素C、UACR下降幅度大于对照组,Klotho蛋白升高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。多元线性回归分析结果显示,年龄、BUN、UACR是影响Klotho蛋白水平的独立相关因素。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净治疗可以降低体重、血压,改善肾功能,升高Klotho蛋白水平。达格列净对Klotho蛋白的调节作用可能是其肾脏保护作用的重要机制之一。

达格列净联合胰岛素治疗老年糖尿病肾病的临床效果及对肾功能及炎症因子水平的影响

目的分析老年糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者联合使用达格列净、胰岛素的治疗效果。方法选择2021年10月—2023年10月邹城市第二人民医院收治的80例DN患者为研究对象,以治疗方法的不同分为A组(40例,行胰岛素治疗)和B组(40例,行达格列净+胰岛素治疗),对比两组肾功能指标、炎症因子水平、血糖水平。结果治疗后,B组尿素氮、血肌酐、β2-微球蛋白、甲状旁腺激素、白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素-1β、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于A组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论老年DN患者联合使用达格列净、胰岛素治疗,可显著改善肾功能、炎症因子及血糖水平。

格列齐特缓释片联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者胰岛功能和肾功能的影响

目的:探讨格列齐特缓释片联合二甲双胍对老年2型糖尿病(T2DM)患者胰岛功能和肾功能的影响。方法:选取2022年3月至2023年4月该院收治的68例老年T2DM患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各34例。对照组口服盐酸二甲双胍片治疗,研究组在对照组基础上联合格列齐特缓释片治疗。比较两组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)]、胰岛素功能指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血清炎性因子[白三烯B4(LTB4)和趋化因子受体4(CXCR4)]、肾功能指标[胱抑素C(CysC)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白总量(24UP)]水平,以及不良反应发生率。结果:治疗后,研究组FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR、LTB4、SCr、CysC及24hUP水平均低于对照组,血清CXCR4水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:格列齐特缓释片联合二甲双胍治疗老年T2DM患者效果显著,能够降低血糖水平,减轻胰岛素抵抗,缓解机体微炎症状态,保护肾功能,效果优于单用二甲双胍治疗。

呋塞米联合小剂量多巴胺治疗心力衰竭合并肾功能不全的效果分析

目的:分析呋塞米联合小剂量多巴胺治疗心力衰竭合并肾功能不全的效果。方法:选取2022年1月—2023年6月北京怀柔医院收治的心力衰竭合并肾功能不全患者76例,随机分为观察组与对照组,各38例。对照组实施地高辛联合螺内酯治疗,观察组在对照组基础上实施呋塞米联合小剂量多巴胺治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.010)。治疗后,两组心功能指标、氨基末端脑利钠肽前体水平、肾功能及相关指标、运动耐量及生活质量评分优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:呋塞米联合小剂量多巴胺治疗心力衰竭合并肾功能不全的效果显著,能够改善患者心功能,保护肾功能,提高运动耐量及生活质量。

自拟补肾祛湿化痰方治疗老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍的效果及对实验室指标的影响

目的探讨自拟补肾祛湿化痰方治疗老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍的效果。方法选取2019年5月至2021年5月收治的118例老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各59例。对照组接受常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合自拟补肾祛湿化痰方治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分显著高于对照组,缓激肽(BK)、Aβ1-42、Tau蛋白水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、丙二醛(MDA)、活性氧类物质(ROS)及乙酰胆碱酯酶(AchE)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平高于对照组(P<0.05)。结论自拟补肾祛湿化痰方治疗老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍患者的效果显著,有助于改善胰岛功能,抑制机体氧化应激,调节AchE水平,促进认知功能恢复,对病情恢复有积极意义。

黄龙固本汤对2型糖尿病伴肾功能不全患者血糖控制、肾功能的影响

目的分析黄龙固本汤治疗2型糖尿病(T2DM)伴肾功能不全对患者临床症状、血糖控制、肾功能的改善作用。方法选取2021年10月至2023年7月泾县中医院收治的81例T2DM伴肾功能不全患者,以随机数字表法将其分为对照组(40例,低盐低糖饮食、摄入优质蛋白、口服瑞格列奈等临床对症治疗)和研究组(41例,临床对症治疗+黄龙固本汤治疗),两组治疗时间均为2个月。比较两组患者治疗2个月后临床疗效,治疗前和治疗2个月后中医证候积分、血糖控制指标、肾功能指标变化。结果两组患者临床总有效率相比,研究组更高于对照组;与治疗前比,治疗2个月后两组患者神疲乏力、口渴喜饮、尿浊、心悸不宁等证候积分、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、日间血糖平均绝对差(MODD)、平均血糖波动幅度(MAGE),血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)均降低,且研究组均低于对照组;两组患者肾小球滤过率(eGFR)均升高,且研究组均高于对照组(均P<0.05)。结论黄龙固本汤治疗T2DM伴肾功能不全患者可有效提升临床疗效,改善中医证候,有助于控制血糖水平,改善患者肾功能。

达格列净治疗老年糖尿病的临床疗效及其对肾功能影响分析

探讨达格列净药物治疗老年糖尿病的疗效及其对肾功能的影响,为临床相关患者治疗重要依据。方法 遴选所在昆山高新区江浦社区卫生服务中心2022年1月~2023年10月期间收治的老年糖尿病患者共54例,采用随机数字表法均分为参照组与试验组,各27例。所有人员均予以常规饮食、生活及运动锻炼等指导,另外对照组降糖口服盐酸二甲双胍缓释片治疗,而试验组在以上基础上联合达格列净药物治疗,疗程3个月。比较分析两组临床疗效、肾功能指标及不良反应情况。结果 (1)试验组治疗患者总有效率高于参照组,组间差异明显(P<0.05);(2)两组治疗前血肌酐(Scr)、血尿氮素(BUN)、尿微量白蛋白(Umalb)及尿白蛋白排泄率(UAER)肾功能指标差异不明显,但治疗后各肾功能指标均降低,且试验组变化优于参照组,组内、组间差异显著(P<0.05);(3)两组口服药物期间患者不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在常规治疗基础上,给予老年糖尿病患者口服盐酸二甲双胍联合达格列净药物治疗效果显著,可有效控制血糖水平,改善患者肾功能,且安全性高,在临床上值得优选。