思政元素融入护生老年综合评估实习的效果评价

目的评价思政元素融入护生老年综合评估实习的效果,分析其可行性和重要性。方法以2022年6—10月在老年医学科实习的105名护生为研究对象,随机分为试验组(53人)和对照组(52人),对照组进行传统模式的老年综合评估实习,试验组在此基础上融入思政元素。比较实习前后两组对老年人的态度、共情能力、出科考试成绩,评价实习效果。结果实习后,两组对老年人的态度和共情能力比较差异有统计学意义,出科考试成绩比较差异无统计学意义。共收回53份思政日记,提取8个关键词:尊老敬老、孝顺、关爱、理解、责任心、换位思考、交流沟通、创新精神。结论思政元素融入护生老年综合评估实习,有助于转变护生对老年人的态度,激发护生学习兴趣,提高其共情能力。

老年综合评估在老年心血管疾病诊治中的应用

中国社会老龄化兼具快速与深度特点,据《中国发展报告2020:中国人口老龄化的发展趋势和政策》数据分析,预计2050年我国年龄≥65岁老年人口将达3.8亿,约占总人口比例的30%。心血管疾病是导致老年人死亡的首要原因,并且老年心血管疾病患者中60%~70%合并其他多种慢性疾病,约超过三分之二的人还患有非心血管疾病合并症[1]。

置信职业行为在老年医学住院医师老年综合评估培训中的应用

人口老龄化是我国社会当前和今后相当长一段时间的显著特征,如何应对老年人口增长给医疗领域带来的压力、如何实现健康老龄化,是当前面临的重大任务。老年综合评估以老年患者为中心,包含躯体疾病、心理健康、生活环境、社会支持等全方位内容,是实现个体化诊疗、促进健康老龄化的有效方法。鉴于老年综合评估过程复杂,传统的培训方法难以让学习者迅速掌握相关内容,也无法用量化指标体现学习者的掌握程度,不利于指导教师对他们进行有效评价。浙江大学医学院附属第一医院老年医学科将置信职业行为应用于老年医学住院医师老年综合评估培训中,将老年综合评估过程中所有关键环节提取出来,并设定分级标准,为学习者提供了明确的学习框架,描述了不同阶段应当达到的置信等级,这有助于弥合教学理论和临床实践之间的差距,在教学实践中亦初步展现了良好的效果。在今后的工作过程中,应该完善置信职业行为的评价方法及其在老年综合评估培训中的应用,同时探索其在老年医学住院医师规范化培训等其他教学方面的价值,促进学习者和教学者的共同进步,为健康老龄化发挥积极的作用。

老年专科护士运用外科老年综合评估量表术前评估的质性研究

目的了解老年专科护士运用外科老年综合评估量表进行术前评估的情况,为推进外科老年综合评估量表应用,及老年专科护士培训等提供参考。方法采用目的抽样法选取13名参与评估的老年专科护士进行焦点小组访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理及分析。结果访谈录音时长为99分钟,转录文字23110字,共提炼归纳出3个主题8个亚主题:外科老年综合评估量表使用评价(可操作性、评估注意事项、评估人员选择建议)、量表改进建议(适老性操作界面、量表整合)和评估人员素质及影响(沟通技巧、专业能力、评估人员素质对评估结果的影响)。结论老年专科护士对老年外科患者综合评估量表的可操作性、必要性及实用性表示认可,认为老年专科护士的专业能力、沟通技巧会对评估结果造成影响,建议在进一步优化量表内容的基础上,规范评估人员的培训。

老年综合评估技术对促进老年病学发展的作用评价

探讨老年综合评估技术对促进老年病学发展的作用。将2023年1月—2023年10月在甘肃省秦安县人民医院接受治疗的103例老年综合征(geriatric syndrome,GS)患者随机分为对照组和观察组,对照组使用常规评估,观察组使用老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)技术,采取相应的干预措施,对比两组的治疗效果、治疗依从性及应对方式、生活质量。结果显示,观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者面对、MMAS-8评分高于对照组,而回避、MCMQ总分低于对照组(P<0.05)。两组患者屈服评分比较,无统计学差异(P>0.05);干预后,两组患者情感职能、社会功能评分比较,无统计学差异(P>0.05),观察组其他各维度评分均高于对照组(P<0.05)。研究发现,CGA技术可指导临床对GS患者进行针对性干预,可优化GS患者的治疗效果,改善患者的应对方式,提高患者的用药依从性和生活质量。

老年综合评估及多学科团队合作模式管理对老年脑卒中患者的影响

目的:探究老年综合评估及多学科团队合作模式管理对老年脑卒中患者的影响。方法:选取2023年1月—2024年1月江门市第三人民医院收治的80例老年脑卒中患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用老年科常规治疗及管理,观察组在对照组基础上采用老年综合评估及多学科团队合作模式管理。对比两组老年综合征发生率、日常生活能力评分、脑卒中影响量表评分、并发症发生情况。结果:管理后,观察组吞咽、营养、压疮、慢性疼痛、失眠、焦虑抑郁发生率低于管理前;观察组吞咽、营养、慢性疼痛、失眠、焦虑抑郁发生率低于对照组(P<0.05)。管理后,两组日常生活能力、脑卒中影响量表评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P=0.002)。结论:老年综合评估及多学科团队合作模式管理能全面评估老年脑卒中患者状况,有效减少并发症及老年综合征发生,提高患者日常生活能力及生活质量。

老年综合评估(CGA)模式对老年冠心病患者的临床疗效及预后的影响因素

本研究旨在深入探讨老年冠心病治疗中老年综合评估(CGA)模式的临床疗效及其对患者预后的长远影响。方法 选取的研究对象是我院从2022年1月到2023年12月接诊的84例老年冠心病患者,随机分为对照组和观察组。对照组的患者接受了常规的冠心病药物治疗,而观察组则在常规用药的基础上进一步引入了老年综合评估(CGA)模式进行个性化的治疗,详细记录并比较了两组患者在治疗后的心功能指标、治疗效果以及预后情况。结果 经过系统的治疗,观察组在心功能指标方面表现出明显优势,相较于对照组,他们的心功能有明显改善(P<0.05)。同时,观察组的总有效率也明显高于对照组(P<0.05)。在预后方面,两组患者在死亡率上并未显示出显著差异(P>0.05)。结论 在老年冠心病的治疗中,CGA模式相较于常规用药更能有效改善患者的心功能指标并提升治疗效果。尽管在死亡率方面两组无显著差异,但CGA模式的应用仍显示出其临床价值,值得进一步推广和应用。

老年综合评估在老年高血压患者中的临床研究

研究比较老年综合评估在老年高血压患者中的临床价值。 方法 选取2022年11月至2023年10月贡市第四人民医院全科医学科及指导的下级卫生服务中心收治的老年高血压患者56例,随机分为常态组(28例)和综合组(28例)。对常态组的患者实施常规护理干预,并将另一组的综合组进行老年综合评估管理,随后将两组患者干预后的血压水平及遵医情况进行比较分析。结果 通过对比研究发现,综合组的各项实验数据均优于常态组,差距比较明显,具有统计学意义。结论 通过老年综合评价,能够对患者的精神状况、心理情绪有实时的了解,全面评价患者的病情、用药等方面的状况,对其消极情感进行及时、高效地引导,使患者治疗依从性得到增强,促进血压的稳定,避免患者出现错服、乱服的情况,使临床医学效果更加明显,更具有实施价值,值得临床推广与应用。

基于老年综合评估的干预措施对沿海社区老年高血压患者血压的影响

目的:高血压作为全身性疾病严重影响着老年人的生活质量,合理控制血压显得尤为重要,本研究探讨应用老年综合评估技术(CGA)对沿海社区老年高血压患者血压管理的影响。方法:收集2021年7月至11月之间青岛市某社区医院就诊的老年高血压患者187例,将其随机分成试验组与对照组,试验组给予降压药物联合CGA干预治疗,对照组仅进行降压药物调整,3个月后比较两组血压变化情况。结果:试验前两组家庭自测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,均不存在统计学差异;试验后CGA试验组的家庭自测SBP、DBP均低于对照组,存在统计学差异(P = 0.002;P = 0.001)。结论:CGA在社区老年高血压患者中的应用能更好地控制血压,整体提高老年人对自身疾病的治疗效果,提高医患间的满意度。

重视老年综合评估技术在临床决策中的应用

老年人多病共存,诊断治疗相对复杂,临床决策的制定需要多方考量,权衡利弊。老年综合评估的应用有助于临床医生发现老年患者的潜在健康问题,选择个体化治疗方案。从老年综合评估技术的概念、适用范围、使用意义以及在临床决策中的作用和具体应用五个方面展开阐述,旨在讨论老年综合评估技术在制定以患者为中心的个体化医疗决策中的应用价值。临床医生可以结合评估结果为老年患者制定临床决策。

老年综合评估联合预见性护理对老年高血压患者的影响研究

目的:探讨老年综合评估(CGA)联合预见性护理在老年高血压患者中的应用。方法:采用整群抽样的方法选择2021年6月—2022年5月南昌市第一医院收治的120例老年高血压患者,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各60例。对照组采用预见性护理干预,研究组采用CGA联合预见性护理干预。比较两组血压控制情况、服药依从性、高血压相关不良事件发生情况。结果:干预后,两组血压、血压变异系数均低于干预前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组服药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组跌倒发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他不良事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CGA联合预见性护理的干预模式能提高老年高血压患者服药依从性,强化血压控制,减少跌倒事件发生。

老年综合评估在国外长期护理体系中的应用现状及思考

综述国外长期护理体系中老年综合评估的应用现状,通过总结我国长期护理体系,特别是评估工具中存在的问题,深入探讨老年综合评估在我国长期护理体系中的应用价值,指出我国现阶段还存在配套政策缺失、标准尚未统一、专业人员不足等问题,阻碍其在长期护理体系中的应用,建议基于国外实践经验进行深入的相关研究与实践,实现老年综合评估在我国长期护理体系中的标准化应用,进而完善长期护理体系,实现我国的健康老龄化。

老年综合评估在冠心病患者合并衰弱状态护理中的应用效果

目的研究老年综合评估(CGA)在冠心病患者合并衰弱状态护理中的应用效果。方法选择安徽省亳州市人民医院老年科2021年3月至2022年8月接受治疗的76例老年冠心病合并衰弱状态患者,按照随机数字表法,将其分为常规组(常规护理)与观察组(CGA+常规护理),各38例。比较两组干预前后运动功能、睡眠质量、自我护理能力评分。结果干预后,两组上、下肢及Fugl-Meyer运动功能评定量表总分高于干预前,且观察组高于常规组(P<0.05)。干预后,两组匹兹堡睡眠质量指数量表评分低于干预前,且观察组低于常规组(P<0.05)。干预后,两组健康知识、自我责任感、自我概念、自我护理技能评分高于干预前,且观察组高于常规组(P<0.05)。结论老年冠心病伴衰弱状态患者行CGA干预,效果显著,有助于患者身体健康。

老年综合评估对老年衰弱患者结局影响的系统评价

目的系统评价老年综合评估对老年衰弱患者结局的干预效果,为临床实践者对预防或减缓老年衰弱的发生提供借鉴。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中国知网、维普资讯中文期刊服务平台、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、Embase,检索时限为建库至2022年7月,收集关于老年综合评估对老年衰弱患者结局影响的队列研究、随机对照研究、横断面研究、病例对照研究等。根据研究类型选择纽尔卡斯渥太华量表、美国卫生保健研究和质量机构推荐的偏倚评价工具和Cochrane偏倚风险工具标准进行质量评价。结果纳入20篇文献,包括7篇病例对照/队列研究、4篇横断面研究、9篇随机对照研究。通过描述性分析结果显示,基于老年综合评估的干预可减少老年衰弱患者医疗资源使用,提高生存率,增强身体机能,降低不良事件发生率。结论通过老年综合评估可以尽早识别衰弱的产生,从而根据评估结果对患者进行个性化的干预及健康管理,由此预防或减缓衰弱的发生,进而改善衰弱产生的不良结局。

基于老年综合评估对老年衰弱患者干预研究

目的应用老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)对老年衰弱患者进行干预,为CGA用于制定老年衰弱患者干预措施提供参考依据。方法选取2020年1~12月在新疆维吾尔自治区人民医院综合保健内科二病区住院并诊断为衰弱的157例老年患者作为研究对象。随机将其分为试验组(n=79)和对照组(n=78)。对照组患者给予常规治疗,试验组患者在对照组的基础上制定综合干预措施,所有研究对象均随访12个月,评价临床指标、经济指标、患者满意度和病死率。结果干预12个月时,试验组患者日常生活能力、营养评分较对照组升高,衰弱评分降低;有慢性疼痛的患者数、有抑郁情绪的患者数较对照组减少,睡眠良好的患者数较对照组增多,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组患者1年内门诊就诊次数增多,1年内门诊就诊费用减少,1年内再住院率减少,患者的满意度明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于CGA对于老年衰弱患者综合干预,可提高老年衰弱患者1年后的生存质量。

Mini-CEX联合CBL在老年综合评估规范化培训中的应用与思考

目的:探讨Mini-CEX联合CBL教学在老年科老年综合评估规范化培训中的应用效果。方法:选取2019年1月至2020年1月在武汉同济医院老年科进行老年综合评估规范化培训的60名医师为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组30名。对照组进行常规带教,试验组在对照组的基础上每周对医师的临床老年综合评估进行1次Mini-CEX评估,并采用CBL教学方法开展1次典型案例的分析讨论。培训结束后对两组医师进行老年综合评估理论知识、实践操作技能考核,并统计教师和医师对教学的满意度。结果:试验组的理论考核和实践操作技能考核分数均显著高于对照组,试验组对教学的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将Mini-CEX联合CBL教学应用于老年综合评估规范化培训中,有助于提高老年综合评估的教学效果,有利于老年科临床医师更好地进行老年健康管理,提升临床诊疗的深度。

老年综合评估护理在老年糖尿病中的应用效果及对患者生活质量的影响

目的 分析老年综合评估护理在老年糖尿病中的应用效果及对患者生活质量的影响。方法 选择2022年1月至2023年1月期间辽宁省金秋医院收治的老年糖尿病患者,共80例,按照护理方式不同将其分为对照组(常规护理干预)和观察组(老年综合评估护理干预),每组40例,观察对比两组患者接受护理前后的生活质量评分、血糖指标水平、负性情绪评分、自我管理能力评分。结果 观察组情绪功能、躯体功能、社会功能、角色功能和健康功能等各项生活质量评分与自我管理能力评分均高于对照组(均P <0.05);观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等各项血糖指标水平与抑郁、焦虑等负性情绪评分均低于对照组(均P <0.05)。结论 老年综合评估在老年糖尿病中的应用效果较好,能够提升患者生活质量,改善患者血糖参数,降低患者抑郁、焦虑评分,提升自我管理能力。

基于老年综合评估的预康复在术前衰弱老年肺癌病人中的应用

目的探讨基于老年综合评估的预康复在术前衰弱老年肺癌病人中的应用效果。方法选择术前衰弱的老年肺癌病人88例,随机分为对照组和观察组,每组各44例。对照组接受术前常规诊疗,观察组术前接受常规诊疗和基于老年综合评估的预康复。比较2组术后恢复、躯体功能、营养和心理状况。结果观察组43例和对照组42例病人完成研究。观察组早期下地时间、胸引流管留置时间、引流量、术后住院时间、术后第3天恢复质量得分以及术后30 d FEV1、FVC、并发症发生率均优于对照组;术后30 d,观察组握力、步速、血白蛋白、前白蛋白和血红蛋白水平均高于对照组,医院焦虑抑郁量表总分、分量表得分均低于对照组(P<0.05)。结论基于老年综合评估的预康复有利于术前衰弱老年肺癌病人的围术期管理及术后恢复。

老年综合评估技术在轻度老年认知障碍患者护理中的应用

目的评价老年综合评估技术在轻度老年认知障碍患者护理中的应用效果。方法选择2019年1月至2023年1月陕西省第二人民医院收治的110例轻度老年认知障碍患者进行研究,根据随机数表法将患者分为研究组和对照组各55例。两组患者均接受常规药物治疗,对照组在此基础上实施常规护理,观察组则实施基于老年综合评估技术的护理,均护理至出院。比较两组患者护理前和出院时的老年抑郁量表(GDS)、老年焦虑量表(GAI)、简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及生活质量评价量表(SF-36)评分变化,并比较两组患者对护理工作的满意率。结果出院时,两组患者的GDS、GAI评分均降低,且观察组患者的GDS、GAI评分分别为(5.18±0.73)分、(5.38±1.10)分,明显低于对照组的(6.21±0.92)分、(7.34±1.26)分,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时,两组患者的MMSE、MoCA评分均升高,且观察组患者的MMSE、MoCA评分分别为(17.02±2.07)分、(18.03±2.76)分,明显高于对照组的(13.09±1.85)分、(13.02±2.15)分,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时,两组患者的躯体功能、社会功能、情感职能、精神状况评分均升高,且观察组患者的上述评分分别为(69.31±5.25)分、(73.12±6.01)分、(71.20±4.09)分、(73.29±5.11)分,明显高于对照组的(60.27±4.93)分、(64.21±5.82)分、(62.38±4.31)分、(65.39±4.90)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意率为94.55%,明显高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年综合评估技术应用于轻度老年认知障碍患者中可缓解患者焦虑、抑郁状况,促进患者认知功能恢复,提高生活质量,患者满意率高,可在临床推广运用。

老年综合评估护理方案在老年冠心病患者中的应用效果

目的探讨老年综合评估(CGA)护理方案对老年冠心病患者生活质量的影响。方法选取2022年1月-2023年3月我院老年病科收治的100例老年冠心病患者,按随机数字表法分成观察组和对照组各50例,对照组采取常规治疗与常规护理,观察组采取常规治疗与CGA护理;比较2组患者生活质量、护理不良事件与心脏不良事件发生情况及护理满意度。结果出院后3个月,观察组患者生活质量各维度评分明显高于对照组(P<0.05);观察组住院护理不良事件总发生率为8.00%,低于对照组28.00%(P<0.05);观察组出院随访3个月心脏不良事件总发生率为2.00%,低于对照组14.00%(P<0.05);观察组护理总满意率为96.00%,高于对照组84.00%(P<0.05)。结论CGA护理方案可提高老年冠心病患者生活质量及护理满意度,降低护理不良事件与心脏不良事件发生率,值得临床推广。