CRP、IL-6及PCT在老年胆道感染中的检测意义

老年胆道感染患者早期无典型的临床特征,其病情变化迅速,致死率较高。早期诊断,尽早治疗,可以使患者的经济费用和致死率大大下降,然而胆汁细菌培养的周期较长,取材较为困难,且其阳性率较低。本文通过检测胆道感染老年患者外周血血清降钙素原（PCT）、

腹腔镜手术治疗老年胆道结石的护理体会

目的：探讨腹腔镜手术治疗老年胆道结石的护理方法。方法：对2012年1月-2013年1月于本院实施腹腔镜手术治疗的40例老年胆道结石患者进行回顾性分析，并对其进行针对性围术期护理，分析其对患者手术成功率及康复效果的影响。结果：40例患者的住院时间为1～3周，平均为15d ，并发症发生率为12．5％，其中2例为抽搐，1例腹泻，1例腹部渗血，1例血循环障碍。结论：给予腹腔镜手术治疗老年胆道结石患者针对性围期护理，可有效缩短患者住院时间、减少并发症发生、提高临床治疗效果。

老年胆道感染的处理

老年人胆道感染是一种常见病和多发病,居老年住院病例的第二位,诊断和治疗有其特点。我院自1984年3月至1986年12月,共收治60岁以上的胆道感染患者22例,现报道如下:

腹腔镜胆总管切开取石在老年胆道结石患者中的应用

目的：探讨腹腔镜胆总管切开取石在老年胆道结石患者中的可行性及临床应用价值。方法：选取2009年1月~2012年1月间的老年胆道结石患者51例,并总结所有患者进行腹腔镜胆总管切开取石治疗的术前准备、术中配合、术后护理等全程手术情况。结果：51例手术均成功,手术时间60~190min,无中转开腹。该手术创伤小、出血少,并能减少并发症的发生。术后仅1例发生胆漏,经保守治疗治愈;3例胆道残余结石在门诊经T管窦道用胆道镜取净结石,术后康复快、住院时间短。结论：腹腔镜胆总管切开取石术是一种微创、安全、可靠、有效的新技术,能有效缩短手术时间,减少术中出血,改善预后,尤其对老年胆道结石患者只要掌握好手术的适应证和时机就会取得很好疗效。

老年胆道病人围手术期的营养支持

目的研究老年胆道病人围手术期营养支持的临床疗效。方法221例病人采用肠外营养(PN)、肠内营养(EN)序贯营养支持方法补充营养,术前7d开始PN+EN,术后TPN24h后即予以PN+EN并逐渐过渡到TEN。对照组200例术前不予营养支持,术后待肛门排气后给予本院营养室配制的流质饮食(牛奶、菜汤等)。观察两组病人体重(G),血清白蛋白(Ab)和外周血淋巴细胞数(LYM)等指标的变化和并发症的发生率。结果营养支持期间无置管和代谢并发症。218例(98%)康复,3例(2%)死于原发病。对照组G、Ab、LYM下降幅度较治疗组明显。治疗组术后肺部感染、切口感染、胆瘘、腹腔感染、高糖血症的发生率均低于对照组。结论老年胆道病人围手术期营养支持是重要辅助治疗方法,可提高患者对手术耐受性,促进术后康复,减少并发症。

老年胆道结石患者围手术期护理体会

目的：总结老年胆道结石患者的围手术期护理体会。方法选取我院2013年11月～2014年11月间收治的老年胆道结石患者43例，实验组施行围手术期护理，对照组施行一般护理，比较两组并发症与满意度。结果实验组并发症发生率（9.09%）与对照组（23.80%）比较相对较低，满意度高，两组患者护理效果差异显著，有统计学意义（P〈0.05）。结论老年胆道结石患者施行围手术期护理并发症少，满意度高，效果良好，值得推广。

40例老年胆道结石症B超CT与手术对照分析

近年来胆道疾患的诊断已从传统的 X 线检查迅速发展到应用 B 超和 CT 等方法进行诊断,现将我院从1985年6月至1988年4月40例老年胆道结石症进行过 B 超、CT 和手术的患者作对照分析,以探讨 B 超、CT对胆道结石症的诊断价值。临床资料年龄60～80岁,男34例,女6例。上腹部饱胀、不适20例(50%),上腹部隐痛12例(30%),发作性右上腹痛伴畏寒、发热,呕吐5例(12.5%),发作性右上腹痛伴黄疸3例(7.5%)。检查方法 B 超采用日本 ALOKA SSD 280实时超声仪,换能器频率为3.5兆赫,CT 系用美国 TECHNICAREDETA 2060型。

胆道镜联合冲击波碎石治疗老年胆道残余结石的手术配合

目的探讨纤维胆道镜联合冲击波碎石治疗老年胆道术后残余结石的术中配合方法及注意事项。方法对52例老年胆道术后残余结石患者经纤维胆道镜联合冲击波碎石取石的手术配合进行回顾性总结。结果 52例老年患者全部顺利完成手术,患者结石取出率为100%,无胆道穿孔等严重并发症发生。结论完善的术前准备,熟练的仪器操作以及对患者的全程心理护理是手术成功的重要保证。

老年胆道梗阻的特点及治疗

目的:研究老年胆道梗阻性疾病的临床特点、治疗方法和效果。方法:1995年5月-2010年5月收治>65岁胆道梗阻患者100例,对老年胆道梗阻的特点和治疗方法进行研究分析。结果:3例良性梗阻和6例恶性梗阻死于术后并发症或者器官功能衰竭。结论:导致老年胆道梗阻的成因比较复杂,而且病情发展速度,要加大治疗的手术强度,并做好充足的预防感染准备。

老年胆道疾病患者术前ECG异常的分析

随着医疗技术的不断提高,老年胆道疾患的手术也有上升的趋势;老年胆道疾病患者术前ECG常出现异常表现,我们对158例老年胆道疾患手术的病人的术前ECG进行了回顾性分析。以了解这些异常ECG的临床意义及对手术和麻醉的影响。 1

老年胆道结石胆道感染的特点与外科治疗

老年人胆道结石、胆道感染发病率高,是老年胆道外科的主题之一,适时恰当的外科手术是治疗的主要手段,失去手术治疗时机,可使病情加重,增加并发症的发生率及死亡率。本文就老年胆道结石、胆道感染的特点、术前处理、手术时机与方式的选择等作一综述: 1.老年胆道结石,胆道感染的共同特点 1.1 合并症多。由于老年人人体器官功能细胞数量减少和伴有不同程度的器官功能减退。

218例老年胆道疾病的诊治体会

我院自1990年至1996年,共手术治疗218例60岁以上患有胆道疾病的病人,现将临床特点和诊治体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组218例,男性76例,女性142例,年龄60岁～94岁,平均年龄66岁。1.2 临床表现有反复右上腹痛病史者146例,占67％。择期手术者138例,急诊手术者80例,72例有不同程度的腹膜炎。休克24例,有黄疸者16例。1.3 术后诊断慢性胆囊炎、胆囊结石154例,胆囊管结石嵌顿28例,胆囊扭转3例,重症胆管炎。

浅谈老年胆道疾病围手术期的护理

老年胆道系统疾病的患者，均有病史长，术前并存疾病多，术后并发症多的特点。围手术期的护理是提高治疗质量，降低手术并发症和病死率的关键措施之一。可直接影响到手术的最终疗效。本文就老年胆道疾病围手术期的护理谈谈个人体会。

老年胆道恶性肿瘤患者内镜下射频消融治疗的围术期护理

目的总结老年胆道恶性肿瘤患者行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP),联合射频消融治疗的围术期护理经验及效果。方法对86例不宜外科手术切除的老年胆道恶性肿瘤患者实施内镜下腔内射频消融治疗,术前进行护患沟通、心理干预、症状管理、术中密切观察、术后针对射频消融治疗可能出现的并发症给予预见性护理等。结果通过术前症状管理,86例患者全部符合ERCP治疗条件,顺利完成内镜下胆管内射频消融治疗术。术后共有10例患者出现并发症,均给予对症治疗后好转。平均随访0.5～10个月,随访期内,11例患者胆道塑料支架堵塞后再次行ERCP给予内支架置换术,9例患者胆道金属支架堵塞后行ERCP重新置换内支架术,其余患者随访期间均引流通畅。共14例患者死于心脑血管意外或肿瘤转移等疾病,其余患者均存活,无特殊不适。结论围术期护理干预可使失去手术时机的老年患者,得到唯一的ERCP治疗机会。术后严密观察和精心护理可安全度过康复期。

腹腔镜联合胆道镜治疗老年胆道结石术后的临床护理干预

目的探究腹腔镜联合胆道镜治疗老年胆道结石术后的临床护理干预。方法对我院收治的30例胆道结石患者采用腹腔镜联合胆道镜术后护理效果进行回顾性分析。结果所有患者手术非常顺利,由术后数据分析显示,手术过程中患者疼痛小,创面小,通过对患者采取必要的针对性护理干预有效降低了并发症的发病概率。结论由护理干预可以看出,胆道结石患者采用腹腔镜联合胆道镜进行治疗有很好的治疗效果,术后的护理干预尤为重要,能够有效规范患者临床中各项指标,降低各种并发症率,提高患者身体免疫力,缩短治疗时间,早日回归正常生活,提高生活质量。

106例老年胆道疾病的手术研究

目的对老年患者的胆道疾病的手术治疗进行分析疗效。方法收集并分析自2010年3月至2012年4月间的106例老年胆道疾病患者的资料,并进行分析。结果病患进行胆囊造瘘18例,胆囊切除术25例,胆囊切除配合胆总管的"T"型管引流术病患人数为17例子,进行胆总管的引流术的病患为14例,15例病患为胆总管空肠Roux-Y吻合术;17例患者进行肝叶部分的切除术。手术治疗老年胆道疾病,其中治愈人数为75例,好转27例,死亡4例。结论老年胆道疾病病患应积极地进行治疗,选择合适的手术方式,把握好手术的时机,提高临床治疗治愈率的关键。

老年胆道手术病人下肢深静脉血栓形成的预防及护理

目的探讨老年胆道手术病人下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防及护理。方法以120例老年胆道疾病患者为对象,随机分为观察组(围术期护理)与对照组(常规预后)。比较两组DVT发生率。结果观察组LDVT发生率为3.33%(2/60),低于对照组15.00%(9/60)(P<0.05)。观察组术毕左/右下肢皮温、胫后静脉平均流速、静脉峰值流速均高于对照组(P<0.05)。观察组术后24 h左/右下肢皮温、胫后静脉平均流速、静脉峰值流速均高于对照组(P<0.05)。结论围术期护理可减少老年胆道手术患者术后DVT发生率,促进下肢静脉血液循环。

研究老年胆道结石患者的围手术期护理方法和效果

目的分析对老年胆结石患者围手术期的护理方法以及效果。方法收集我院在2年内收治的50例老年胆结石患者,将其分为对照组和观察组,均25例,均需使用手术方法治疗。对照组在围术期实施常规护理。观察组在围术期实施护理干预。结果观察组的治疗效果以及治疗安全性均明显高于对照组,差异均显著(P<0.05)。结论在对老年胆结石患者实施手术治疗时,在围手术期实施护理干预可明显提升护理效果,有较高使用价值。