老年胸腰椎压缩性骨折治疗方案及可行性分析

目的探讨不同治疗方案对老年胸腰椎压缩性骨折患者腰椎功能、疼痛程度、椎体前缘高度的影响。方法回顾性分析完成1年随访的102例老年胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料,依据治疗方案的不同分为保守组(32例)、经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)组(35例)、经皮椎体成形术(PVP)组(35例),治疗1年后评估3组临床疗效和并发症发生情况,比较3组治疗前和治疗1年后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)评分、Cobb角、椎体前缘高度。结果PKP组、PVP组治疗优良率高于保守组,差异有统计学意义(P<0.05);PKP组与PVP组治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1年,3组VAS评分低于治疗前,JOA评分高于治疗前,且PKP组、PVP组VAS评分低于保守组,JOA评分高于保守组,差异有统计学意义(P<0.05);PKP组VAS评分低于PVP组,JOA评分高于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1年,3组Cobb角小于治疗前,椎体前缘高度高于治疗前,其中PKP组、PVP组Cobb角小于保守组,椎体前缘高度高于保守组,差异有统计学意义(P<0.05);PKP组Cobb角小于PVP组,椎体前缘高度高于PVP组,椎体前缘高度差值大于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与保守治疗相比,手术可提高老年胸腰椎压缩性骨折患者的临床疗效。PKP在减轻患者疼痛程度、提高腰椎功能、改善Cobb角、椎体前缘高度方面优于PVP,且安全性较好。

MRI与CT在老年胸腰椎压缩性骨折诊断中的应用分析

目的:分析MRI与CT在老年胸腰椎压缩性骨折诊断中的应用。方法:选取2019年7月—2021年7月建昌县人民医院收治的78例老年胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,并随机将其分为对照组和观察组,各39例。所有患者均先进行X线检查,对照组采用CT进行诊断,观察组采用MRI进行诊断,对比2组的诊断结果。结果:以X线检查结果为标准,观察组准确度为97.44%,高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。陈旧骨折椎体的加权图像表现为T1高信号、T2等信号、抑脂T2长低信号;形态表现为扁平、楔形;椎体周围软组织均无异常信号。新鲜骨折椎体的加权图像表现为T1低信号(不规则)、T2高信号、抑脂T2高信号;形态表现为扁平、楔形、凹陷形;椎体周围软组织均存在异常信号分布。结论:使用MRI对老年胸腰椎压缩性骨折患者进行检查较CT检查更加全面,准确度更高,能够明确骨折新旧程度,为临床诊断提供更加准确的影像资料。

渐进式康复护理对老年胸腰椎压缩性骨折术后功能的影响

目的探讨渐进式康复护理对老年胸腰椎压缩性骨折术后功能的影响,为临床制定护理方案提供参考。方法选取本院骨科于2020年1月至2023年6月收治的92例老年胸腰椎压缩性骨折患者,根据不同护理模式将其纳入常规组与康复组,每组46例。常规组实施常规护理,康复组实施常规护理+渐进式康复护理,对比两组患者的临床指标(住院时间、下床活动时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间)、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、腰椎功能[日本骨科协会胸腰椎评分法(JOA)]、日常生活活动能力[Barthel指数评定量表(BI)]、并发症发生率(术后感染、压疮、医源性神经根损伤、骨折延迟愈合)。结果康复组的住院时间、下床活动时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间短于常规组,P<0.05;两组护理后的VAS评分均降低,且康复组低于常规组,P<0.05;两组护理后的JOA评分均升高,且康复组高于常规组,P<0.05;两组护理后的BI评分均升高,且康复组高于常规组,P<0.05;康复组的并发症发生率低于常规组,P<0.05。结论渐进式康复护理在老年胸腰椎压缩性骨折患者护理中的实施效果显著,能够缩短术后康复时间,减轻疼痛,提高腰椎功能与日常生活活动能力,且能降低并发症发生率,有益于患者术后功能恢复,值得推广、应用。

螺旋CT联合MRI诊断老年胸腰椎压缩性骨折的价值分析

目的:探讨螺旋CT联合MRI在老年胸腰椎压缩性骨折患者中的诊断价值。方法:选取2021年1月—2023年9月江阴市中医骨伤医院收治的92例疑似老年胸腰椎压缩骨折患者,入组病例依次完成螺旋CT及MRI检查,以手术结果为“金标准”,分析螺旋CT、MRI及二者联合检查的检出结果、诊断效能及影像学特征,比较不同病理结果的影像学征象。结果:92例疑似老年胸腰椎压缩性骨折患者经“金标准”检查确诊57例(61.96%)。螺旋CT检出阳性患者46例,MRI检出阳性49例,螺旋CT联合MRI检出阳性53例;螺旋CT联合MRI用于老年胸腰椎压缩性骨折患者诊断效能高于两种方法单一检查,其中准确率差异有统计学意义(P <0.05);57例骨折患者经MRI检出陈旧性骨折16例、新鲜骨折41例。在骨小梁结构紊乱、椎间盘变性、真空征等胸腰椎压缩骨折征象上,新鲜骨折患者的检出率低于陈旧性骨折(P <0.05);在脊柱损伤出血、脊柱旁异常软组织影等胸腰椎压缩骨折征象上,新鲜骨折患者的检出率高于陈旧性骨折(P <0.05)。结论:螺旋CT和MRI用于老年胸腰椎压缩性骨折患者中能提高临床检出率,且二者联合检查能提高患者诊断效能,具有典型的影像学特征及征象,能为后续诊疗提供影像学依据。

中医康复护理在老年胸腰椎压缩性骨折的应用研究

讨论老年胸腰椎压缩性骨折在应用常规康复护理基础上,进一步采取中医康复护理后所取得的临床效果。方法 本项研究以我院康复科在2022年10月至2023年12月期间收治的68位老年胸腰椎压缩性骨折患者为样本。通过随机分配机制,将这些患者均等地划分入对照组(常规康复护理)与研究组(常规康复护理+中医康复护理),每组均有34名患者参与。胸腰椎功能、并发症发生率、生活质量数据为两组护理模式效果评价参照依据。结果 在干预前,两组的胸腰椎功能评分之间并未表现出统计学上的显著差异(P>0.05);经过一个月的干预后,研究组在腰椎功能的改善上显著优于对照组(P<0.05)。研究组并发症的发生率仅为11.76%,相较于对照组的35.29%明显较低(P<0.05)。干预前两组的生活质量评分之间并未表现出统计学上的显著差异(P>0.05);经过一个月的干预后,研究组在生活质量的提升上显著超越了对照组(P<0.05)。结论 中医康复护理在老年胸腰椎压缩性骨折中的实施有助于促进腰椎功能恢复,减少并发症,改善生活质量。

延续性护理服务在老年胸腰椎压缩性骨折患者术后康复中的应用与探讨

分析延续性护理服务在老年胸腰椎压缩性骨折患者术后康复中的应用与探讨。方法 选择2022年2月1日至2023年6月30日,我院收治的胸腰椎压缩性骨折老年患者(350例),以序贯平衡法将其平分为两组,一组对照(n=175例),一组观察(n=175例);前者给予常规的护理,后者执行延续护理;对比患者脊柱功能情况、术后实际恢复情况。结果 相比对照一组,观察组的脊柱功能升高,术后恢复指标改善,P值<0.05。结论 实施延续性护理服务模式应用在老年胸腰椎压缩骨折术后出院患者中,可以有效降低并发症发生率以及再入院率,改善患者出院后生存质量,因此值得临床推广运用。

高黏度骨水泥辅助经皮椎体后凸成形术改善老年胸腰椎压缩性骨折椎体恢复及渗漏情况的应用研究

目的:观察高黏度骨水泥辅助经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎压缩性骨折对患者椎体恢复及骨渗漏情况的影响。方法:选取通许县中医院2020年3月—2022年6月收治的107例行PKP手术的胸腰椎压缩性骨折老年患者作为研究对象,采用抽签法将其分为观察组(54例)和对照组(53例)。对照组采用常规黏度骨水泥配合手术治疗;观察组采用高黏度骨水泥配合手术治疗。比较两组患者的手术情况,于术后对患者开展为期6个月随访,比较两组患者的椎体结构、功能恢复情况。结果:观察组的手术耗时、术中出血量、术中骨水泥灌注量、VAS低于对照组,差异有统计学意义(t=2.821、2.436、3.129、2.569,P<0.05);观察组的骨水泥渗漏率(9.26%)低于对照组(20.75%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.176,P<0.05)。观察组随访期间的椎体前缘、中线、后缘高度均大于对照组,后凸Cobb角小于对照组,差异有统计学意义(t=2.768、3.081、2.627、3.439,P<0.05)。观察组随访1个月、3个月、6个月时的Oswsetry功能障碍指数(ODI)评分均低于对照组,EEMS评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.329、3.290、4.718、8.179、3.782、3.018,P<0.05),结论:采用高黏度骨水泥辅助PKP治疗老年胸腰椎压缩性骨折可有效改善手术情况,对降低骨水泥渗漏风险,减轻患者术后疼痛,促进患者椎体结构、功能恢复均有积极意义。

老年胸腰椎压缩性骨折术后康复护理研究进展

1 老年胸腰椎压缩性骨折概述胸腰椎压缩性骨折是脊柱骨折的一种,在老年群体中较为常见,主要以患者椎体向高度被“压扁”、持续性腰背痛、功能障碍等为主要表现,病因主要包括肌肉拉力、直接或间接暴力等[1]。自我国逐渐迈入老龄化社会,胸腰椎压缩性骨折的发病率呈逐年上升趋势。有研究表明,60~70岁、70~80岁年龄段是椎体压缩性骨折发生的高峰,且以女性为主[2]。

经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者的效果

目的:探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者的效果。方法:选取2021年6月—2023年9月贵州医科大学附属乌当医院收治的50例老年胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象。根据随机表将其分为对照组和手术组,各25例。对照组实施保守治疗,手术组实施PVP。比较两组治疗前,治疗1周、1个月后腰椎功能、疼痛情况及日常生活能力,临床疗效及并发症,治疗前及治疗3个月后生活质量。结果:治疗1周、1个月后,两组Oswestry功能障碍评定量表(Oswestry disability rating scale,ODI)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均明显降低,功能独立性评定量表(functional independence measure,FIM)评分升高,手术组ODI及VAS评分均明显低于对照组,FIM评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术组总有效率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组生理职能、生理功能、躯体疼痛、活力、情感职能、心理健康及社会功能评分均明显升高,手术组生理职能、生理功能、躯体疼痛、活力、情感职能、心理健康及社会功能评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年胸腰椎压缩性骨折患者采取PVP治疗,可有效促进伤椎功能恢复,减轻疼痛,降低并发症发生率,提高日常生活能力,改善生活质量,安全性高,疗效显著。

探析循序渐进康复护理干预对老年胸腰椎压缩性骨折患者的影响

目的探讨循序渐进康复护理干预对老年胸腰椎压缩性骨折患者术后视觉模拟疼痛评分、功能恢复的影响。方法选择2019年1月—2021年4月于余干县人民医院行手术治疗的86例老年胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,用随机数字表法分成对照组和观察组,各43例。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上行循序渐进康复护理干预。比较护理干预后2组患者的焦虑、抑郁情绪评分,疼痛情况及功能障碍指数,腰椎功能评分。结果护理干预后,观察组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分及视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Oswetry功能障碍指数(Oswestry dability index,ODI)评分低于对照组,日本骨科协会评估治疗(Japanese orthopaedic associationscores,JOA)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循序渐进康复护理干预在老年胸腰椎压缩性骨折患者中的护理效果明显,可有效缓解患者的不良情绪,减轻疼痛,提高患者腰椎功能,值得推广应用。

核心稳定训练在老年胸腰椎压缩性骨折术后患者康复中的应用研究

目的观察核心稳定训练在老年胸腰椎压缩性骨折术后康复中的应用效果。方法本研究为随机对照试验,选取2021年1月至2022年10月通许县中医院收治的118例老年胸腰椎压缩性骨折患者,采用随机数字表法分为常规组(59例)和康复组(59例)。常规组男30例、女29例,年龄(65.22±5.36)岁,实施常规术后康复训练;康复组男32例、女27例,年龄(66.18±5.22)岁,在常规组训练及治疗基础上联合实施核心稳定训练,所有患者均开展为期6个月短期随访。对比两组患者伤椎结构、椎体疼痛恢复情况、椎体功能及机体平衡能力改善、康复情况。采用t检验、χ^(2)检验。结果干预后,康复组伤椎前缘高度[(75.22±10.31)%]高于常规组[(70.23±10.46)%],Cobb角[(13.28±3.11)°]、伤椎后凸角[(10.36±3.22)°]均低于常规组[(15.62±3.25)°、(12.41±3.25)°],差异均有统计学意义(t=2.610、3.996、3.442,均P<0.05)。随访1个月、3个月、6个月,康复组视觉模拟评分法(VAS)评分[(4.14±1.25)分、(3.06±0.77)分、(2.45±0.31)分]、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分[(30.45±5.27)分、(25.66±5.14)分、(21.44±5.27)分]均低于常规组[(5.22±1.88)分、(4.24±1.06)分、(3.07±0.45)分及(33.49±5.25)分、(28.42±5.31)分、(24.33±5.46)分],差异均有统计学意义(t=3.675、6.918、8.715、3.139、2.869、2.925,均P<0.05)。随访1个月、3个月、6个月,康复组Berg平衡量表(BBS)评分[(45.25±5.16)分、(50.27±5.35)分、(55.26±5.43)分]均高于常规组[(42.25±5.11)分、(47.62±5.32)分、(52.11±5.44)分],住院时间及骨折愈合时间[(5.21±1.46)d、(10.21±3.45)周]均短于常规组[(7.35±2.47)d、(12.27±3.28)周],差异均有统计学意义(t=3.173、2.698、3.148、5.729、3.324,均P<0.05)。结论核心稳定训练能有效改善老年胸腰椎压缩性骨折患者椎体结构,缓解椎体疼痛,对促进患者椎体功能及平衡能力恢复,加快患者康复进程有重要意义。

补肾健骨汤辅助治疗老年胸腰椎压缩性骨折的效果分析

目的分析补肾健骨汤辅助治疗老年胸腰椎压缩性骨折的效果。方法50例老年胸腰椎压缩性骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。所有患者均进行经皮椎体成形术(PVP)治疗,对照组患者给予阿仑膦酸钠肠溶片及碳酸钙D3片治疗,观察组在对照组基础上增加补肾健骨汤辅助治疗。比较两组疼痛缓解时间、住院时间、治疗效果、再次骨折发生率及血液流变学指标、骨密度、骨碱性磷酸酶、髋关节功能评分。结果观察组疼痛缓解时间、住院时间分别为(3.45±0.26)、(7.21±0.13)d,均短于对照组的(5.78±1.25)、(9.21±1.34)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组骨密度、骨碱性磷酸酶、髋关节功能评分及红细胞聚集指数、全血比粘度、血浆比粘度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组骨密度、骨碱性磷酸酶、髋关节功能评分及红细胞聚集指数、全血比粘度、血浆比粘度均优于本组治疗前,且观察组骨密度(0.93±0.05)g/cm^(2)、骨碱性磷酸酶(85.52±2.26)U/L、髋关节功能评分(93.55±4.25)分及红细胞聚集指数(9.21±0.21)、全血比粘度(4.11±0.21)mPa·s、血浆比粘度(1.34±0.23)均优于对照组的(0.82±0.04)g/cm^(2)、(96.21±1.12)U/L、(81.33±2.45)分、(10.21±0.41)、(5.32±0.21)mPa·s、(1.67±0.12)mPa·s,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率100.00%高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组再次骨折发生率4.00%(1/25)低于对照组的28.00%(7/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾健骨汤辅助治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者的预后良好,可改善血液流变学指标、骨密度、骨碱性磷酸酶水平和腰椎功能,缓解疼痛,降低再次骨折发生率低,临床可积极推广应用。

螺旋CT联合MRI诊断老年胸腰椎压缩性骨折的价值

目的:分析老年胸腰椎骨折诊断中应用多层螺旋CT联合磁共振的诊断价值。方法:选取2020年1月-2022年12月期间就诊于民乐县人民医院的106例疑似老年胸腰椎压缩性骨折患者为研究样本,不予分组,对全部患者实施多层螺旋CT、磁共振成像诊断,以最终出院综合诊断结果为标准,对照三种方案的诊断结果以及诊断效能。结果:综合诊断检出压缩性骨折阳性80例,阴性26例;MRI检出阳性73例,阴性33例;MSCT检出阳性71例,阴性35例;MSCT联合MRI诊断检出阳性76例,阴性30例;CT、MRI、联合诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值两两相比,差异均无统计学意义(P>0.05);综合诊断显示骨质疏松性压缩性骨折57例,恶性肿瘤性压缩性骨折23例,CT、MRI分别诊断骨质疏松性压缩性骨折折50例、51例,恶性肿瘤性压缩性骨折20例、27例,联合诊断显示骨质疏松性压缩性骨折55例,恶性肿瘤性压缩性骨折21例;联合诊断、CT、MRI诊断骨质疏松灵敏度、恶性肿瘤灵敏度、骨质疏松预测值、恶性肿瘤预测值、准确率对比,差异均无统计学意义(P>0.05),但联合诊断各指标更高。结论:在老年胸腰椎骨折诊断中应用多层螺旋CT联合MRI诊断可略微提升压缩性骨折检出率,但可显著提升恶性肿瘤性压缩性骨折与骨质疏松性压缩性骨折的鉴别诊断准确率,有助于临床尽快明确患者的疾病,展开治疗。

对骨密度和疼痛程度不同的老年胸腰椎压缩性骨折患者实施个体化治疗的效果观察

目的:观察骨密度与疼痛程度不同的老年胸腰椎压缩性骨折患者实施个体化治疗的效果。方法:选取2015年5月—2022年5月在华南理工大学附属第六医院住院并诊断为胸腰椎压缩性骨折的老年患者132例。根据骨密度以及疼痛程度的不同,将老年胸腰椎压缩性骨折患者分为4组:A组(骨密度正常/低骨量+轻中度疼痛);B组(骨密度正常/低骨量+中重度疼痛);C组(骨质疏松/重度骨质疏松+轻中度疼痛);D组(骨质疏松/重度骨质疏松+中重度疼痛)。每组予以不同的治疗方案。比较四组治疗前、治疗后1周、2周以及3个月的视觉模拟评分法(VAS)评分,治疗后3个月的巴塞尔(Barthel)指数。结果:治疗后,四组患者疼痛均有减轻,D组患者在治疗后1周的VAS评分最低,与另三组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者治疗后3个月的VAS评分以及Barthel指数评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:根据老年患者的骨密度以及疼痛程度不同,进行个体化治疗,可以取得较好的临床效果。

ERAS理念护理在老年胸腰椎压缩性骨折手术患者中的应用

目的:探讨ERAS理念护理在老年胸腰椎压缩性骨折手术患者中的应用。方法:选取2020年6月—2021年9月厦门大学附属第一医院思明分院收治的64例老年胸腰椎压缩性骨折手术患者为研究对象。根据随机数表法将其分为观察组和对照组,各32例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施ERAS理念护理。比较两组护理前后疼痛程度、心理状况、生活质量,依从性及并发症。结果:护理后,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组SDS评分、SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组躯体疼痛、精神影响、总体健康、社会活动、生理职能、生理机能、情感职能、活力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组服药、康复训练评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为21.88%,明显低于对照组的53.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年胸腰椎压缩性骨折手术患者采用ERAS理念护理效果较明显,可改善患者依从性及生活质量,同时降低疼痛、焦虑及抑郁程度,减少并发症发生率。

老年胸腰椎压缩性骨折患者围术期隐性失血的影响因素

目的 分析老年胸腰椎压缩性骨折患者围术期隐性失血的影响因素。方法 回顾性分析80例老年胸腰椎压缩性骨折患者临床资料,患者均接受经皮椎体形成术治疗,手术完成后计算患者平均围术期失血量。收集患者一般资料和围术期资料等,根据患者一般资料和围术期资料进行单因素分析,并采用多元线性回归分析老年胸腰椎压缩性骨折患者围术期隐性失血的危险因素。结果 80例患者平均围术期失血量为(345.19±58.94)ml。经单因素分析显示,不同年龄、高血压、糖尿病、骨水泥渗漏、骨密度、椎体节段数、椎体压缩程度、椎体恢复程度、平均围术期失血量对比差异有统计学意义(P<0.05);经多元线性回归分析显示,有骨水泥渗漏、椎体节段数≥双节段、椎体压缩程度>2/3、椎体恢复程度>2/3是老年胸腰椎压缩性骨折患者围术期隐性失血的独立危险因素(P<0.05)。结论 老年胸腰椎压缩性骨折患者会存在明显的围术期隐性失血情况,而围术期隐性失血与骨水泥渗漏、椎体节段数、椎体压缩程度、椎体恢复程度密切相关,临床应根据上述危险因素采取应对措施,以减少围术期隐性失血量。

穴位贴敷在老年胸腰椎压缩性骨折术后康复护理中的应用

目的 研究穴位贴敷在老年胸腰椎压缩性骨折术后康复护理中的应用。方法 将符合标准的77例胸腰椎压缩性骨折患者随机分为对照组(39例)和穴位贴敷组(38例),2组均行手术治疗。对照组术后给予常规护理,穴位贴敷组于上述基础给予穴位贴敷护理,比较2组术后胃肠功能、疼痛情况。结果 穴位贴敷组术后腹胀、便秘发生率低于对照组(P<0.05),肠鸣音恢复时间、肛门首次排气及排便时间均短于对照组(P<0.05),护理第1天、第2天及第3天疼痛分值均低于对照组(P<0.05)。结论 穴位贴敷在老年胸腰椎压缩性骨折术后康复护理中应用效果较好,可促进患者肠鸣音恢复,缩短肛门首次排气及排便时间,预防腹胀便秘发生,对减轻疼痛也有积极意义。

渐进式康复护理对老年胸腰椎压缩性骨折术后功能的影响

目的探讨渐进式康复护理对老年胸腰椎压缩性骨折术后功能的影响。方法选择2020年6月~2022年6月我院收治的老年胸腰椎压缩性骨折患者48例,按随机数字表法分为两组,各24例。对照组采取常规护理,观察组实施渐进式康复护理,比较两组患者术后疼痛及胸腰椎功能水平。结果观察组干预后VAS评分为(2.58±0.34)分,低于对照组的(4.27±0.43)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后胸腰椎JOA评分为(24.67±2.88)分,高于对照组的(18.56±2.44)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论渐进式康复护理可减轻老年胸腰椎压缩性骨折患者术后疼痛,促进胸腰椎功能恢复,具有推广应用价值。

骨伤Ⅲ号方对老年胸腰椎压缩性骨折术后的临床效果分析

目的:探讨分析南京市江宁中医院骨伤科经验方“骨伤Ⅲ号方”联合经皮穿刺椎体成形术(Percutaneous Vertebro Plasty,PVP)治疗老年肾虚血瘀型骨质疏松症导致胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:选取2020年7月―2022年6月南京市江宁中医院骨伤科收治的64例老年肾虚血瘀型骨质疏松症导致胸腰椎压缩性骨折患者进行回顾性研究,根据术后治疗方式不同分为对照组和治疗组(每组32例),对照组予PVP术后常规治疗,治疗组PVP术后在对照组基础上加服骨伤Ⅲ号方,两组均连续治疗12周。比较两组一般资料,术前、术后4周、术后12周骨密度值,术前、术后1周、术后4周、术后12周的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分及Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry Disability Index,ODI)指数,观察治疗期间的不良反应,评价治疗期间的临床疗效。结果:治疗组的总有效率为96.87%(31/32),高于对照组的87.50%(28/32)(P<0.05)。与本组术前比较,两组术后平均骨密度值均升高(P<0.05);术后12周时,治疗组平均骨量增长高于对照组(P<0.05)。两组术后各时间点VAS评分及ODI指数与术前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组术后各时间点改善均优于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率为12.5%(4/32),与对照组的9.40%(3/32)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.316,P=0.711)。结论:老年肾虚血瘀型骨质疏松症导致胸腰椎压缩性骨折患者应用骨伤Ⅲ号方联合PVP治疗,不仅可以增加骨密度、缓解疼痛、改善功能,还能提高临床疗效。

老年胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术的围术期护理

目的总结老年胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术的围术期护理体会。方法对2015-12—2016-08间在新乡市中心医院接受经皮椎体成形术治疗的48例(56个椎体)老年胸腰椎压缩性骨折患者实施心理疏导、康复锻炼指导、并发症的观察等围术期系统化护理干预。结果本组患者均顺利完成手术。术后第1、3天VAS评分均显著低于术前。术后下床活动时间(2.32±0.65)d,住院时间(7.76±0.64)d。未发生静脉栓塞等并发症。随访6个月,4个椎体(7.14%)发生轻度渗漏。末次随访,椎体高度均无进一步丢失。结论对行经皮椎体成形术的老年胸腰椎压缩性骨折患者,围术期给予系统化护理,对提升治疗效果和术后生活质量具有重要意义。