活性维生素D结合唑来膦酸、钙剂治疗老年骨质疏松症对患者骨代谢指标、炎症因子水平的影响

目的:探讨活性维生素D结合唑来膦酸、钙剂治疗老年骨质疏松症对患者骨代谢指标、炎症因子水平的影响。方法:选择2019年8月至2023年8月苏州市立医院本部96例老年骨质疏松症患者,随机分为两组,即对照组(48例)、观察组(48例)。观察组采用活性维生素D结合唑来膦酸、钙剂进行治疗,对照组则采用唑来膦酸、钙剂进行治疗。比较两组骨代谢指标、炎症因子水平以及治疗过程中不良反应发生率。结果:治疗1年后,观察组患者I型胶原氨基酸前肽(PINP)、25羟维生素D[25(OH)D]均比对照组高,观察组患者碱性磷酸酶(ALP)、1型胶原C端β特殊序列(β-CTX)比对照组低(P<0.05);治疗1年后两组患者炎症因子指标CRP水平均降低,且观察组CRP水平比对照组低(P<0.05);治疗期间观察组患者有2例(4.17%)不良反应,对照组有4例(8.33%),两组不良反应发生率差异不显著(χ^(2)=0.178,P>0.05)。结论:活性维生素D结合唑来膦酸、钙剂治疗老年骨质疏松症患者可改善骨代谢指标,降低炎症因子水平,且不增加不良反应。

老年骨质疏松症患者潜在不适当用药的影响因素分析

目的:探讨老年骨质疏松症患者潜在不适当用药(PIM)的影响因素。方法:收集2022年1—6月于广元市中心医院住院治疗的老年骨质疏松症患者的资料,采用2023年版美国老年医学会的Beers标准对患者的PIM进行分析,采用多因素Logistic回归分析PIM的影响因素。结果:共纳入627例患者,449例(占71.61%)存在PIM,其中367例(占58.53%)与药物相关,143例(占22.81%)与疾病或症状相关,211例(占33.65%)与应谨慎使用药物相关,33例(占5.26%)与应避免的药物相互作用相关,29例(占4.63%)与肾功能相关。Logistic回归分析结果显示,与住院时间<10 d、临床疾病诊断≤7种、使用药物品种数≤15种、非手术、未使用抗菌药物的患者比较,住院时间≥15 d、临床疾病诊断≥14种、使用药物品种数≥31种、手术、使用抗菌药物的患者发生PIM的风险高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年骨质疏松症患者合并多种疾病,PIM发生率较高;住院时间≥15 d、临床疾病诊断数≥14种、用药品种数≥31种、住院期间手术和使用抗菌药物是其发生PIM的主要影响因素。

金刚丸联合骨化三醇治疗肾阳亏虚型老年骨质疏松症的临床研究

目的探讨金刚丸联合骨化三醇治疗肾阳亏虚型老年骨质疏松症的临床疗效及安全性。方法选取湖南省中医药研究院附属医院门诊接受治疗的72名肾阳亏虚型骨质疏松的老年患者,采用分层随机化方法随机分为对照组(骨化三醇治疗)和治疗组(金刚丸联合骨化三醇治疗),每组36例。治疗持续8周。比较两组患者的临床疗效、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、骨密度、骨代谢指标、成骨相关基因水平、炎症因子水平、生活质量、中医证候积分和安全性。结果治疗组总有效率为91.7%,高于对照组的69.4%(P<0.05);与对照组比较,治疗组VAS评分显著降低(P<0.05),全髋、腰椎及股骨颈骨密度均增加(P<0.05),治疗组骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein 2,BMP2)RNA表达水平、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、骨钙素(osteocalcin,BGLAP)水平、健康状况调查问卷(36-item short-form,SF-36)评分升高(P<0.05),抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrateresistant acid phosphatase 5b,TRACP-5b)水平、miR-133aRNA表达水平、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平及中医临床症状评分降低(P<0.05)。结论金刚丸联合骨化三醇可能通过上调BALP、BGLAP、BMP2,下调TRACP-5b、miR-133a、TNF-α及IL-6,改善患者骨密度、骨代谢、炎症状态及生活质量,能有效显著提高“肾阳亏虚证”肾阳亏虚型老年骨质疏松症患者的治疗效果。

老年骨质疏松症病因病机及防治概述

随着中国社会人口老龄化情况加剧,老年骨质疏松症的防治已经成为亟待解决的问题。文章系统、全面地阐述了中医对老年骨质疏松症的认识,包括病名、病因病机、辨证分型等多个方面,该病在中医属于“骨痹”“骨痿”“骨枯”等范畴,是指随着年龄增长,肢体筋脉痹阻萎软,骨量减少,骨骼空虚而发生的疾病,是内外因综合作用的结果。通过查阅相关文献,文章总结了近年来中医药防治老年骨质疏松症的研究概况,认为中医药在老年骨质疏松症的防治方面具有独特优势,能够改善患者临床症状,增加骨量,降低骨折风险,提高老年人的生活质量,并为现代中医药防治老年骨质疏松症提供更多的理论依据。

鲑鱼降钙素联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松症的疗效及对骨代谢和骨密度的影响

目的观察鲑鱼降钙素联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松症的疗效及对骨代谢和骨密度的影响。方法回顾性选取2020年1月—2022年6月福鼎市医院收治的108例老年骨质疏松症患者为研究对象,按治疗方式分为唑来膦酸组(n=54)与加用降钙素组(n=54)。唑来膦酸组给予注射用唑来膦酸浓溶液,加用降钙素组在唑来膦酸组基础上给予鲑鱼降钙素注射液。比较2组临床疗效,治疗前与治疗1年后骨代谢指标[骨碱性磷酸酶(NBAP)、Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx)、β-胶原降解产物(β-CTX)、骨钙素(BGP)]、骨密度、视觉模拟评分法(VAS)评分、骨标志物{25羟基维生素D[25(OH)D]、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)},不良反应。结果加用降钙素组总有效率高于唑来膦酸组(98.15%vs.81.48%,χ^(2)=8.199,P=0.004)。治疗1年后,2组NBAP、NTx、BGP水平高于治疗前,β-CTX水平及VAS评分低于治疗前,股骨颈、胸椎骨密度大于治疗前,且加用降钙素组各指标优于唑来膦酸组(P<0.05或P<0.01);2组PⅠNP水平低于治疗前,加用降钙素组25(OH)D水平高于治疗前,且加用降钙素组降低/升高幅度大于唑来膦酸组(P<0.01)。唑来膦酸组与加用降钙素组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(9.26%vs.3.70%,χ^(2)=0.611,P=0.434)。结论老年骨质疏松症患者经鲑鱼降钙素联合唑来膦酸治疗的疗效显著,该治疗方案可更有效地改善患者骨代谢,增加骨密度,促进骨转换,减轻疼痛,且安全性较高。

Guided Care护理模式对老年骨质疏松症患者自我管理能力和生活质量的影响

目的探讨分析Guided Care护理模式对老年骨质疏松症患者自我管理能力和生活质量的影响。方法简单随机选取2022年1月—2023年9月山东省泰安荣军医院收治的60例老年骨质疏松症患者为研究对象,按随机数表法将其分为常规组(实施常规护理干预),模式组(在常规组的基础上给予Guided Care护理模式干预),每组30例,两组均持续干预2个月,比较两组患者干预前后的健康认知水平、跌倒风险、自我管理能力、生活质量、护理满意度。结果干预2个月后,模式组的健康认知水平评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预2个月后,模式组的跌倒风险评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预2个月后,模式组的自我管理能力评分高于常规组,生活质量评分低于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预2个月后,模式组的护理满意度为93.33%,高于常规组的护理满意度73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。结论在老年骨质疏松症患者中,应用Guided Care护理模式,可以有效地提升患者的健康认知水平及自我管理能力,提高患者的生活质量,降低患者跌倒的风险。

活血舒筋汤治疗老年骨质疏松症肾虚血瘀型临床观察

目的:观察活血舒筋汤治疗老年骨质疏松症肾虚血瘀型的疗效。方法:92例按照随机数字表法分为对照组和实验组各46例。对照组用常规抗骨质疏松治疗,实验组用活血舒筋汤治疗。结果:实验组总有效率与骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)及骨碱性磷酸酶(BALP)水平高于对照组且中医证候积分、不良反应发生率、腰椎疼痛指数(VAS)与Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于对照组(P<0.05)。结论:活血舒筋汤治疗老年骨质疏松症肾虚血瘀型效果较好。

基于健康行动过程取向理论的运动干预对老年骨质疏松症伴衰弱患者跌倒风险的影响

目的探究基于健康行动过程取向理论的运动干预对老年骨质疏松症伴衰弱患者跌倒风险的影响。方法回顾性分析2022年1月~2022年12月期间就诊我院的老年骨质疏松症伴衰弱患者217例。将2022年1月~2022年5月接受常规干预的95例患者纳入对照组,2022年6月~2022年12月接受基于健康行动过程取向理论的运动干预的122例患者纳入观察组。比较两组干预前及干预3个月后跌倒风险、平衡能力、平衡信心变化。结果干预3个月后与干预前相比,两组跌倒风险评分下降,且观察组得分更低(P<0.05);两组平衡能力及平衡信心评分均有上升,且观察组得分更高(P<0.05)。结论基于健康行动过程取向理论的运动干预有助于降低老年骨质疏松症伴衰弱患者跌倒风险,提升其平衡能力和信心,值得推广。

藤黄健骨胶囊联合碳酸钙D_(3)片、唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松症的临床效果

目的:探究藤黄健骨胶囊联合碳酸钙D_(3)片、唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松症(0P)的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年12月在南昌市第三医院收治的60例老年OP患者,随机分为对照组及观察组,各30例。给予两组相应的常规治疗,对照组采用碳酸钙D_(3)片、唑来膦酸注射液治疗,观察组在对照组给药基础上另给予藤黄健骨胶囊治疗。评价对比两组临床效果、骨密度(BMD)、疼痛程度、骨代谢标志物水平及骨折发生率。结果:观察组的总有效率(96.67%)显著高于对照组(80.00%)(P<0.05)。治疗后,两组腰椎、股骨颈、Wards三角区的BMD均升高,且观察组均高于对照组(P<0.05)。治疗3、6个月后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均下降,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PⅠNP)、血清I型胶原交联C末端肽(CTX)水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组骨折发生率(6.67%)显著低于对照组(30.00%)(P<0.05)。结论:藤黄健骨胶囊联合碳酸钙D_(3)片、唑来膦酸注射液治疗老年OP疗效良好,提高患者的BMD,减轻疼痛感,降低骨代谢标志物水平及骨折发生。

补肾通络方联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症的疗效及对骨代谢、骨密度的影响

骨质疏松症(osteoporosis,OP)好发于中老年群体,可造成骨质量与骨密度下降,骨微结构产生破坏,骨脆性增加,易引起骨痛、骨折,属老年人致残的重要原因[1]。药物干预为OP主要治疗手段,阿仑膦酸钠为第三代二膦酸盐类药物,可降低破骨细胞活性,抑制骨吸收,利于促进骨重建与骨量增加,但长期应用不良反应较多[2]。中医治疗OP具有深厚的理论基础与丰富的实践经验,具有标本兼治,多靶点、多环节起效,副作用小等特点。本研究旨在观察补肾通络方联合阿仑膦酸钠治疗老年OP的效果及对机体骨代谢、骨密度的干预作用。

阿法骨化醇软胶囊联合阿仑膦酸钠维D3片治疗老年骨质疏松症的临床效果分析

目的探讨老年骨质疏松症(Osteoporosis,OP)采用阿法骨化醇软胶囊联合阿仑膦酸钠维D3片治疗的临床效果。方法选取2021年4月—2023年4月北京积水潭医院贵州医院收治的116例老年OP患者为研究对象,以随机数表法分成研究组(n=58,阿法骨化醇软胶囊联合阿仑膦酸钠维D3片治疗)和对照组(n=58,阿仑膦酸钠维D3片治疗),比较两组临床疗效、骨密度、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scales,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评分。结果研究组治疗总有效率为96.55%(56/58),较对照组的84.48%(49/58)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.921,P<0.05)。治疗后,两组骨密度增加,且研究组较对照组更高,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后两组VAS、ODI评分下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论老年OP患者采用阿法骨化醇软胶囊与阿仑膦酸钠维D3片联合治疗,能够促进临床疗效提高,改善其骨密度水平,降低疼痛程度,提高活动能力。

综合康复护理对老年骨质疏松症患者生活质量改善情况分析

分析结合综合康复护理模式护理患有骨质疏松症的老年患者对其生活质量的改善效果。方法 在2021年2月~2023年12月这段时间内选取80例患者,分别用常规康复和综合康复护理两种模式开展护理,常规组被分为对照组,综合组分为研究组,进入并对比患者临床指标。结果 经护理后,研究组患者更加了解骨质疏松症这一疾病,基于此,其对自身的健康情况有了一个更为理性的认识,其有利于降低患者不良情绪并提升其护理配合度和生活质量。与此同时,患者出现骨折的几率更低,基于此,患者对于护理服务的整体满意度相对更高(P<0.05)。结论 综合康复护理这一模式可以帮助患有骨质疏松症的老年人,有效实现对病情的妥善控制,其对于患者预后健康水平的优化和生活质量的提升很有帮助,且其可以有效促进患者护理服务综合质量的提升,值得普及应用。

对老年骨质疏松症骨折患者的护理及预防体会

分析与探讨将综合护理应用在老年骨质疏松症骨折患者的应用效果与预防体会。方法:选取2022年01月~2023年06月收治的60例老年骨质疏松症骨折病患,随机均分为参照组和研究组,分别予以常规护理和综合护理,对比两组患者的应用效果。结果:研究组下地负重时间、骨折愈合时间短于参照组(P<0.05);研究组护理有效率高于参照组(P<0.05);研究组关节功能评分高于参照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于参照组(P<0.05);研究组生活质量高于参照组(P<0.05)。结论:综合护理方式的应用能够有效提升护理效果,改善患者关节功能,减少相关并发症发生,可考虑积极推广。

社区护理干预对老年骨质疏松症患者的影响

探究老年骨折疏松症患者临床采取社区护理的应用价值。方法 老年骨质疏松症患者是依据本次研究主题选取的对象,其选取时间段为2022年10月至2023年10月,从中选取符合纳入标准的98例老年骨质疏松症进行分组,其分组原则为护理干预的不同,即参照组采取常规指导,研究组采取社区护理,分析比较两组老年骨质疏松症患者包含左股骨、L1-4在内的骨密度,分析比较包含生理功能、角色功能、社会功能、精神健康、躯体功能五个维度在内的生活质量评分,分析比较包含坚持喝牛奶、坚持晒太阳、科学运动、戒烟戒烟、合理饮食在内的健康行为改善情况,分析比较两组患者护理服务满意度。结果 老年骨质疏松症患者在护理前的左股骨、LI-4骨密度、各维度质量评分差异不明显(P>0.05),所有研究对象经过数周护理干预,其骨密度、生活质量均得到改善,根据相关数据可知,研究组改善程度明显高于参照组(P<0.05);研究组健康行为改善率高于参照组(P<0.05);研究组不认可社区护理的老年骨质疏松症患者只有1例(2.04%),而参照组不认可常规护理的老年骨质疏松症患者高达9例(P<0.05)。结论 老年骨质疏松症患者临床采取社区护理的应用价值较为突出,该护理措施可有效优化生活品质,提高骨密度,改善护理服务满意度,值得临床推广。

论综合康复护理对社区老年骨质疏松症患者生活质量的影响

分析综合康复护理对社区老年骨质疏松症病人生活质量带来的影响。方法 选择2022年10月至2023年10月我社区治疗的72例老年骨质疏松症病人,将其分成观察组、对照组,各36例,前者开展综合康复护理,后者开展常规护理。对比两组病人的护理满意度与生活质量评分。结果 观察组的生活质量评分远远高于对照组,差异明显,拥有一定的统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度进一步高于对照组,差异明显,拥有一定的统计学意义(P<0.05)。结论 将综合康复护理运用到社区老年骨质疏松症病人护理过程中,能够最大限度地提升病人的生活品质,强化他们对护理服务的综合满意度,值得被广泛推广以及运用。

循证护理在老年骨质疏松症患者预防及保健中的应用

循证护理在老年骨质疏松症患者预防效果及保健作用进行深入分析与探讨。方法 选取2020 年11月~2023年9月期间我院就诊的 86 例老年骨质疏松症患者当作研究对象,按照随机分配原则分成参照组和试验组,参照组应用常规护理,试验组应用循证护理。对比解析两组健康管理知识知晓情况、护理前后骨密度和自护能力、生活质量、并发症发生情况、护理满意情况。结果 从健康管理知识了解程度和需求统计两方面分析,试验组对健康知识熟知和需求得分均高于参照组(P<0.05);护理干预前,两组骨密度和自护能力差异不显著(P>0.05),护理干预后,试验组骨密度和自护能力水平明显优于参照组患者(P<0.05);试验组社会职能、生理功能、情感功能、躯体功能等各项生活质量评分同参照组对比均较高(P<0.05);试验组患者并发症发生率及护理满意率明显优于参照组(P<0.05)。结论 针对老年骨质疏松症患者而言,采取循证护理疗效明显,不仅能提高患者的骨科健康保健意识,还可调节患者骨密度水平,护患配合度高进一步提高护理疗效。

骨坚汤联合利塞膦酸钠片治疗老年骨质疏松症临床研究

目的:观察骨坚汤联合利塞膦酸钠片治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法:将74例老年骨质疏松症患者运用信封法分为对照组和联合组,每组各37例。对照组给予利塞膦酸钠片治疗,联合组给予骨坚汤联合利塞膦酸钠片治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、骨密度、雌二醇(estradiol,E_(2))变化情况。结果:两组患者治疗后腰脊刺痛、腰膝酸软和下肢痿弱等中医证候积分低于本组治疗前,且联合组低于照组(P<0.05)。两组患者治疗后腰椎L_(2-4)和股骨颈处骨密度高于本组治疗前,且治疗后联合组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后E_2高于本组治疗前,且治疗后联合组高于对照组(P<0.05)。联合组有效率为94.59%,对照组有效率为75.68%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:骨坚汤联合利塞膦酸钠片治疗老年骨质疏松症疗效确切,可改善患者临床症状,提高骨密度水平,调节雌激素水平。

老年骨质疏松症预防与康复治疗临床研究进展

骨质疏松症属于全身性疾病的一种,该病发病多与年龄关系较为密切,该病特征主要为骨质微观结构退化、骨量减少,易引发多种脆性骨折。近些年,骨质疏松症已逐渐发展为世界性健康问题,该病的防治、特别是老年骨质疏松症的方式已成为医学研究的热点与重点。本文搜集、整理近10年与骨质疏松症防治相关文献,对老年性骨质疏松症发病机制、防治措施展开如下综述。

复方补肾活血颗粒对肾虚血瘀证绝经后非老年骨质疏松症患者视觉模拟评分和骨密度影响的临床观察

目的观察复方补肾活血颗粒对绝经后非老年骨质疏松症患者视觉模拟评分(Visual Analog Scale,VAS)和骨密度(Bone Mineral Density,BMD)的影响。方法研究对象选自2015年6月-2015年12月在本院诊治的肾虚血瘀证绝经后非老年骨质疏松症患者60例,将患者按照随机函数随机分为两组(对照组和治疗组),每组30例。两组均给予一般治疗,对照组予仙灵骨葆胶囊治疗,治疗组予复方补肾活血颗粒。两组观察时限均为6个月,治疗前后需按照研究方案定期计算中医证候积分,BMD和VAS等指标。结果临床观察表明,复方补肾活血颗粒治疗组中医证候有效率为90%,对照组为60%,与对照组相比,疗效明显优于对照组(P<0.01)。治疗组中医证候积分为7.96±3.86分,对照组为10.16±3.85分,两组比较具有统计学差异。治疗后治疗组BMD和VAS分别为2.24±0.55 g/cm^2、1.96±1.47分,对照组为2.50±0.41 g/cm^2、2.86±1.79分,治疗组改善情况优于对照组。结论复方补肾活血颗粒能显著改善绝经后非老年骨质疏松症患者中医临床症状、BMD和VAS,未见不良事件的发生,复方补肾活血颗粒治疗绝经后非老年骨质疏松症是安全有效的。

老年骨质疏松症诊断标准探讨

本文对老年骨质疏松症骨密度（ＢＭＤ）诊断标准进行深入探讨。以美国Ｌｕｎａｒ公司ＤＰＸ－Ｌ型双能Ｘ线ＢＭＤ测定仪，随机对北京市６０～９４岁７３４名老年人进行ＢＭＤ测定，并分别以同性别、同部位峰值减低２．０及２．５ＳＤ作为骨质疏松症诊断标准进行分析比较。结果：以减低２．５ＳＤ较减低２．５ＳＤ所得骨质疏松症患病率高１倍左右，如以Ｗａｒｄ’ｓ三角为例，男性６０～６９、７０～７９及８０岁以上组，以减低２．０ＳＤ为诊断标准，其患病率各为２５．５％、４７．６％及４８．２％；若以减低２．５ＳＤ为诊断标准其患病率则下降为１０．６％、１９．０％及２３．２％，两者相差１倍以上。结论：若以减低２．５ＳＤ为诊断标准很可能造成一部分骨质疏松症患者被误诊、漏诊。鉴于国人ＢＭＤ峰值较白人低０．５ＳＤ左右，应以峰值减低２．０ＳＤ作为诊断骨质疏松症的标准为宜。