神经内镜微创术对老年高血压性脑出血患者神经及炎性反应的影响

目的分析神经内镜微创术对老年高血压性脑出血(HICH)患者的影响.方法选取2022年5月—2023年5月该院收治的60例老年HICH患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例.对照组行小骨窗开颅术,观察组行神经内镜微创术,术后两组均随访3个月.对比两组患者的手术情况、神经因子、炎性反应及并发症发生情况.结果观察组术中出血量为(68.96±5.31)mL,少于对照组的(131.43±7.46)mL,血肿清除率为93.33%,高于对照组的73.33%,手术时间为(65.34±5.29)min,住院时间为(12.46±2.57)d,均短于对照组的(106.82±8.31)min、(18.63±3.49)d,并发症发生率为3.33%,低于对照组的26.67%,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后1周,观察组神经元特异性烯醇化酶为(6.89±1.02)μg/L,S-100β蛋白为(0.13±0.01)ng/mL,P物质为(265.37±15.31)ng/L,C反应蛋白为(8.63±1.12)mg/L,白细胞介素-6为(28.49±2.68)ng/L,肿瘤坏死因子-α为(31.24±4.77)μg/L,均低于对照组的(10.53±1.56)μg/L、(0.36±0.05)ng/mL、(336.54±18.69)ng/L、(11.24±1.59)mg/L、(35.21±3.57)ng/L、(47.53±6.25)μg/L,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论神经内镜微创术具有创伤小、血肿清除率高等优势,能够减轻神经功能损伤,控制炎性反应,且并发症少.

神经内镜微创手术与标准骨窗开颅血肿清除术治疗老年高血压性脑出血疗效及对炎症性指标的影响

高血压性脑出血多发生于老年群体,带有高致死率,本研究选取此类患者,观察神经内镜微创手术与标准骨窗开颅血肿清除术的疗效,并评价炎症性指标,旨在寻找有效治疗方式。方法 按照随机数表法将30例老年高血压性脑出血患者分为两组,各15例。对照组予标准骨窗开颅血肿清除术,研究组予神经内镜微创手术。研究起止时间为2023.01至2024.01,评价临床疗效及炎症指标。结果 组间对比,研究组手术效果相关指标、TNF-α、hs-CRP及术后3个月、6个月的NIHSS评分均更低;术后2h、1d、3d、7d的血肿清除率及预后良好率均更高。组内对比,两组治疗前后炎症性指标均差异大(P<0.05)。结论 神经内镜微创手术的术中创伤小,效果良好,用于治疗老年高血压性脑出血的可行性高,可提高血肿清除效果,炎症指标得到有效控制,且患者的神经功能恢复更佳,预后良好。

PDCA循环模式指导下的预防式护理对老年高血压性脑出血患者术后深静脉血栓发生率的改善探讨

分析对老年高血压性脑出血患者提供PDCA循环模式指导下的预防式护理模式的意义。方法 对研究样本收录于2021年11月至2022年11月,样本对象为50例老年高血压性脑出血患者,以电脑抽号法分组,研究组、常规组,各25例,分别开展PDCA循环模式指导下的预防式护理、常规护理,将两组差异性进行对比。结果 研究组患者的深静脉血栓发生率、凝血功能、血压水平、股静脉血流情况等指标得到积极的改善(p<0.05)。结论 给予老年高血压性脑出血患者护理期间,通过运用PDCA循环模式指导下的预防式护理模式进行指导,该措施的应用能够提升改善患者的各项指标的情况。

临床护理路径在老年高血压性脑出血术后恢复期中的应用

目的探讨临床护理路径在老年高血压性脑出血患者术后恢复期中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年6月我院收治的120例老年高血压性脑出血患者为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径。比较两组患者各项功能恢复情况、术后苏醒时间。结果观察组肢体功能、语言功能、生活能力恢复情况优于对照组(P<0.05);观察组术后苏醒时间短于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径在老年高血压性脑出血患者术后恢复期中应用,可促进患者功能恢复,缩短术后苏醒时间,值得临床推广应用。

老年高血压性脑出血患者行预见性护理联合优质护理的临床应用

目的:分析老年高血压性脑出血患者实施预见性护理联合优质护理的效果。方法:将142例老年高血压患者均分为两组,甲组采用脑外科常规护理,乙组患者采用预见性护理联合优质护理,对比分析两组患者实施护理后有效抢救时间、住院时间、住院费用、并发症以及护理满意情况。结果:统计对比两组患者的有效抢救时间、住院时间、住院费用、并发症以及护理满意情况,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论:给予老年高血压性脑出血患者实施预见性联合优质护理,可显著提高临床效果,减少患者住院时间、费用,显著提高护理满意率,应用安全可靠,疗效显著。

小骨窗开颅手术对老年高血压性脑出血的疗效分析

目的:分析小骨窗开颅手术对老年高血压性脑出血的疗效。方法:选取笔者所在医院8年内收治的102例老年高血压性脑出血患者,随机平均分为观察组和对照组,各51例,观察组采用小骨窗开颅手术进行治疗,对照组采用大骨瓣开颅手术进行治疗,对比两组患者的疗效及住院情况。结果:观察组优秀率为62.8%,随访中发现2例死亡,1例出现并发症;对照组优秀率为49.0%,死亡6例,7例出现并发症,观察组治疗效果、住院情况、死亡率和并发症率均优于对照组。结论:小骨窗开颅手术较传统大骨瓣手术具有创伤小、疗效好、治疗费用低等多方面优势,值得临床广泛采用。

颅内压及相关参数与老年高血压性脑出血预后的关系研究

目的探讨颅内压(ICP)及相关参数与老年高血压性脑出血预后的关系。方法回顾性分析南京市溧水区人民医院神经外科2017年1月—2018年7月收治的37例老年高血压性脑出血患者的临床资料。根据患者出院后的格拉斯哥预后量表(GOS)评分分成预后良好组及预后不良组,分析比较两组患者的平均ICP、平均压力反应指数(PRx)、Dicp20及平均颅内压波幅(mean ICP wave amplitude,MWA)值的差异。结果预后良好组患者的平均ICP、平均PRx、Dicp20及平均MWA值圴明显低于预后不良组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论平均ICP、平均PRx、Dicp20及平均MWA与老年高血压性脑出血患者的预后有密切的关系;其数值低的患者预后较好。

老年高血压性脑出血患者88例护理方法研究

目的探讨老年高血压性脑出血的临床护理方法 ,为临床实践提供借鉴。方法 88例老年高血压性脑出血患者,随机分为观察组和对照组,各44例。对照组患者给予脑外科常规护理措施,观察组患者给予预见性护理联合优质护理措施,对比分析两组患者的临床护理效果和护理满意度。结果观察组患者有效抢救时间、住院时间、住院费用、并发症发生率及护理满意度显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理联合优质护理应用于高血压性脑出血临床实践中具有重要的应用价值,能够有效提高临床护理效果,缩短患者住院时间,降低临床治疗费用,提高患者的护理满意度,且具有高安全性和可靠性,值得在临床实践中大力推广应用。

基于PDCA循环模式的预防式护理对老年高血压性脑出血患者术后深静脉血栓形成的影响研究

目的分析老年高血压性脑出血患者应用基于PDCA循环模式的预防式护理的效果以及对术后深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法在2019年10月至2020年12月时间内,随机选择本院收治的92例老年高血压性脑出血患者为研究对象,按照入院单双日期分成实验组(n=46)和对照组(n=46),对照组患者开展基础护理干预,基于此实验组患者开展基于PDCA循环模式的预防式护理,对比以上两种护理方案对患者产生的不同影响。结果两组患者干预前的TT、aPTT、PT、股静脉血流平均速度与股静脉血流峰速相比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后与对照组相比,实验组更高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组的17.39%下肢DVT发生率相比,实验组的4.35%更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PDCA循环模式的预防式护理能够有效预防老年高血压性脑出血患者术后DVT。

老年高血压性脑出血护理体会探讨

探究老年高血压性脑出血患者的临床表现,归纳总结临床护理经验和要点,进而提高老年高血压性脑出血的临床护理水平。方法:回顾性分析我院2018年1月至2019年12月收治的84例老年高血压性脑出血患者的临床资料,总结归纳患者的临床表现以及护理的体会。结果:老年高血压性脑出血临床具体表现为为颅内高压不明显、有意识障碍,在临床护理中通过护理强化培训、护理小组的调整以及心理护理和生活护理的干预,实时监测患者的意识清醒状态、生命体征变化情况,降低了各种并发症的发生概率,患者的临床症状得到了明显的改善,生活质量得到了显著提升。结论:老年高血压性脑出血患者在临床治疗过程中极易发生各种并发症,通过专业护理小组的干预,实施心理护理和生活护理,可以有效地降低各种并发症的发生概率,改善患者的临床症状并提高生活质量。

用锥颅穿刺血肿引流术对59例老年高血压性脑出血患者进行治疗的效果分析

目的 :探讨用锥颅穿刺血肿引流术对59例老年高血压性脑出血患者进行治疗的临床效果。方法 :对近年来我院收治的59例老年高血压性脑出血患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这些患者应用锥颅穿刺血肿引流术进行治疗。治疗结束后,评价这些患者的治疗效果及日常生活能力。结果 :术后有1例患者死亡,有1例患者因家人放弃治疗自动出院,本组患者治疗的成功率为96.61%。在这59例患者中,日常生活活动能力(ADL)量表分级评定为独立者有5例,为轻度依赖者有13例,为中度依赖者有26例,为重度依赖者有11例,为完全依赖者有4例。结论 :用锥颅穿刺血肿引流术对老年高血压性脑出血患者进行治疗的临床效果显著,并可有效地提高其日常生活能力。此疗法值得在临床上推广应用。

老年高血压性脑出血病人行预见性护理联合优质护理的临床应用

探讨老年高血压性脑出血病人行预见性护理联合优质护理的临床应用效果。方法 我院于2021年1月至2022年2月收治102例老年高血压性脑出血病人,随机将其分为两组,即对照组和观察组,分别予以常规护理与预见性护理联合优质护理,比较两组患者的护理效果。结果 观察组的有效抢救时间和住院时间明显优于对照组(P<0.05);观察组的神经功能和生活能力相比对照组更优(P<0.05);观察组的并发症发生率为5.88%,其显著低于对照组的21.56%(P<0.05);观察组的生活质量明显高于对照组(P<0.05)。结论 在老年高血压性脑出血病人中行预见性护理联合优质护理可缓解其脑出血症状,加快其生活能力的恢复,同时还能保证治疗和预后的安全性,提高其生活质量。

三种手术方式在老年高血压性脑出血中的效果观察

目的探讨三种手术方式在老年高血压性脑出血中的治疗效果。方法收集铜山区人民医院2017年10月~2020年10月收治的66例老年性高血压性脑出血患者的临床资料,根据随机数表法分为A、B、C三组,A组14例患者接受微创置管血肿清除术治疗,B组28例患者接受小骨窗血肿清除术治疗,C组24例患者接受开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗,比较各组患者的临床特点、治疗情况及并发症发生率。结果C组治疗总有效率高于A组与B组,差异有统计学意义(P<0.05),B组治疗有效率高于A组,但无统计学意义(P>0.05);A组术后总并发症发生率低于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.05),C组总并发症发生率略高于B组,无统计学意义(P>0.05);三组术后再出血率比较无统计学差异(P>0.05);C组血肿清除率高于A组与B组,差异有统计学意义(P<0.05),但A组和B组无统计学意义(P>0.05);A组日常生活功能水平量表(ADL)评分高于B组及C组差异有统计学意义(P<0.05),且B组ADL评分高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年高血压性脑出血患者,采用开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗效果最好,但是并发症发生率较高,且术后日常生活功能评分较低,微创置管血肿清除术虽然疗效最低,但是并发症发生率和日常生活功能评分比小骨窗血肿清除术方式更优,这三种治疗方式各有优势,需要根据根据患者的实际情况来选择合适的治疗方法。

神经导航引导下微创穿刺引流对老年高血压性脑出血疗效及安全性研究

目的 探讨神经导航引导下软通道微创穿刺引流术对老年高血压性脑出血疗效及安全性.方法 选取自2014年7月至2017年03月在我院接受神经导航引导下软通道微创穿刺引流术治疗的20例老年高血压性脑出血患者作为实验组,选取同时期接受小骨窗开颅手术的25例高血压脑出血患者作为对照组.对2组患者手术时间、术中出血量、住院时间,术后NIHSS评分、临床疗效及术后并发症进行比较.结果 实验组较对照组在手术时间、术中出血量、住院时间有明显优势,差异有统计学意义（P＜0.05）,实验组术后NIHSS评分及临床疗效较对照组好,差异有统计学意义（P＜0.05）,实验组术后并发症明显较对照组少,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在手术时间、出血量、住院时间、术后神经功能恢复和日常生活能力改善方面、术后并发症,神经导航软通道微创穿刺引流术较小骨窗手术具有显著优势.

对老年高血压性脑出血(HICH)患者进行神经内镜下血肿清除术的效果研究

研究给予老年高血压性脑出血患者神经内镜下血肿清除术治疗的综合效果。方法 选取2022年1月-2023年3月本院80例老年高血压性脑出血患者为研究对象,根据不同手术治疗方式,分为对照组(开颅微创血肿清除术)与实验组(神经内镜下血肿清除术),对比临床治疗效果。结果 实验组在各项基础手术指标、GCS评分与NIHSS评分、术后并发症发生率、ADL评分明显要比对照组优(P<0.05)。结论 神经内镜保障了血肿清除术的精准度,针对老年高血压性出血,能够实现准确操作,保障治疗的安全性。

综合护理对老年高血压患者脑出血的护理效果探讨

目的：分析探讨综合护理对老年高血压患者脑出血的护理效果。方法：选取2013年3月~2014年1月在我院接受高血压性脑出血治疗的84例老年患者，将其按照年龄、病情等随机分为对照组和试验组2组，每组患者42例。对照组患者采用常规护理方式，试验组患者实施综合护理方式，比较2组患者的临床治疗效果。结果：对照组患者的治疗有效率为83.33%,试验组患者的治疗有效率为95.24%，2组患者治疗有效率比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理方式对治疗老年高血压性脑出血疗效明显，能够有效改善患者的病情，值得在临床推广应用。

高场强MRI扫描DWI联合SWAN序列诊断老年原发性高血压脑出血的应用价值评价

目的:探究高场强磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)扫描弥散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)联合T2血管加权成像(T2 Star-Weighted Angiography,SWAN)序列诊断老年原发性高血压脑出血的应用价值。方法:回顾性分析2016年10月~2021年10月接受诊治的老年原发性高血压合并脑出血患者98例的临床资料,全部患者均接受了多序列的MRI检查,对DWI及SWAN序列上老年原发性高血压脑出血的表现特征进行观察及总结。结果:该组老年原发性高血压脑出血共98例,包括了112个病灶,在行MRI DWI+SWAN序列扫描时分别与MRI DWI序列、MRI SWAN序列相比,诊断敏感度及准确率均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。行T1WI序列检查时表现出了低信号或者等信号,出血区呈现出明显的斑点状,最大的出血总面积占120mm^(2);T2WI序列检查时可见病灶呈现出明显的低信号,其中23例在检查时可观察到出血病灶周围出现了较高信号的水肿带,但水肿带的范围相对较窄,病灶最大出血面积总面积占240mm^(2)。在DWI序列中能够观察到,绝大多数的高血压脑出血可观察到明显的混杂信号,在血肿周围可存在高信号,但在血肿的中央可观察到极低的信号,且边缘信号呈现出线状中心的信号较低,最大出血点总面积达到275mm^(2)。SWAN序列所显示出的出血病灶边界更加清晰,且边缘较为锐利。结论:高场强MRI扫描DWI联合SWAN序列诊断老年原发性高血压脑出血可有效地显示出患者的图像表现,可获得较高的敏感度及准确率,为疾病诊断及治疗提供合理的依据。

微创软通道手术联合尿激酶溶解引流与开颅手术治疗老年HICH的疗效比较

目的研究微创软通道手术联合尿激酶溶解引流与开颅手术治疗老年高血压性脑出血(HICH)的疗效。方法60例手术治疗的老年HICH患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用微创软通道手术联合尿激酶溶解引流治疗,对照组开颅手术治疗。比较两组患者的再出血率、重症加强护理病房(ICU)治疗时间、住院时间、气管切开率、术后6个月死亡率、存活患者日常生活能力(ADL)分级。结果观察组术后第1天血肿缩小至10 ml以下6例,第2天15例,第3天27例,2例因血肿增大脑疝改开颅手术,1例术后因社会原因放弃治疗。ICU治疗时间0~7 d,平均ICU治疗时间(2.3±1.57)d。7例出现严重肺部感染行气管切开术。住院时间4~60 d,平均住院时间(33.8±8.73)d。术后6个月存活25例,死亡5例。存活患者ADL分级Ⅰ级7例,Ⅱ级6例,Ⅲ级6例,Ⅳ级4例,V级2例。对照组术后第1天血肿缩小至10 ml以下26例,第2天25例,第3天25例,4例因术后再出血血肿增大二次开颅手术,2例因社会原因放弃治疗,2例术后围手术期严重并发症死亡。ICU治疗时间3~17 d,平均ICU治疗时间(7.5±3.17)d。15例出现严重肺部感染行气管切开术。住院时间3~103 d,平均住院时间(43.3±20.9)d。术后6个月存活19例,死亡11例。存活患者ADL分级Ⅰ级2例,Ⅱ级3例,Ⅲ级4例,Ⅳ级5例,V级5例。观察组ICU治疗时间、住院时间短于对照组,术后6个月死亡率、再出血率、气管切开率低于对照组,存活患者ADL分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创软通道手术联合尿激酶溶解引流治疗老年HICH临床效果显著,明显好于开颅手术,值得临床深入研究及推广。