耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌颅内感染多途径应用多黏菌素类药物治疗的病例分析

目的探讨耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌颅内感染的治疗方案,以及多黏菌素类药物鞘内/脑室内给药方案的可行性。方法根据患者的病情和医嘱,临床药师通过查阅文献,协助临床医师调整多途径给药物治疗方案:头孢哌酮钠舒巴坦钠(2 g,静脉滴注,qid)+注射用多黏菌素E甲磺酸钠(70 mg,静脉滴注,bid)+注射用多黏菌素E甲磺酸钠(10 mg,鞘内注射,qd),并对国内外近10年多黏菌素类药物治疗耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌颅内感染相关文献回顾分析。结果给药14 d后,该患者感染得到治愈,未发现不良反应。共检索到15篇文献,涉及15例患者。纳入分析16例患者中(包含该文1例),男11例,女4例,1例性别不明,年龄1~74岁,基础疾病均与颅脑相关。15例成功治愈,仅1例因不能耐受不良反应(类变态反应)而停药。7例无多黏菌素类药物药敏结果,均成功治愈。11例经静脉联合鞘内/脑室多途径给药,均成功治愈。结论多黏菌素类药物鞘内/脑室内给药可有效的治疗耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌颅内感染,大多数不良反应较轻且可逆。但文献多为个案报道,其在颅内感染的应用仍需进一步证实。

某院耐碳青霉烯类革兰氏阴性杆菌检出率与抗菌药物使用强度的相关性分析

目的对某医院耐碳青霉烯类革兰氏阴性杆菌(CRO)检出情况与抗菌类药物使用情况开展调查,分析二者间统计学相关性。方法对某医院2017-2022年CRO检出率、抗菌药物的使用强度开展详细统计,完成对数据的整合处理后,使用SPSS22.0统计软件,采用Spearman相关方法进行相关性分析。结果某医院6年使用的碳青霉烯类药物使用强度呈逐年增长趋势,美罗培南的实际使用量较亚安培南、比阿培南高;6年院内细菌检出总数呈增长态势,其中CRECO检出率为2.61%、CRKPN检出率为3.28%、CRPAE检出率为11.22%、CRAB检出率为46.03%;2017年CRAB的检出率为14.08%,到2022年直接上升到95.45%,6年检出率增长情况存在较大差异(P<0.05),其他耐药菌6年检出率变化差异无统计学意义(P>0.05);CRKPN及CRAB检出率与美罗培南使用强度呈正相关(P<0.05),其他无明显相关性。结论碳青霉烯类药物的使用强度与CRKPN、CRAB检出率存在一定的相关性。

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌联合药敏试验研究

目的了解耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的分布特征和耐药状况,评价以黏菌素(COL)为基础,分别与头孢哌酮/舒巴坦(SCF)、替加环素(TGC)、亚胺培南(IPM)、美罗培南(MEM)、阿米卡星(AK)和左氧氟沙星(LEV)联合的体外抗菌效果,为临床抗感染治疗提供参考。方法收集2022年我院75株非重复分离的CRAB菌株,用WHONET 5.6软件分析其临床分布和耐药情况。从中筛选25株,采用微量肉汤稀释法测定各药物单独及联合时的最低抑菌浓度(MIC),用棋盘法抑菌试验计算部分抑菌浓度指数(FIC)判定联合效应。结果2022年我院共分离鲍曼不动杆菌145株,其中CRAB 75株,检出率51.7%。CRAB在>70岁老年患者中检出率最高(40.0%),主要来源于血液(41.3%)和痰液(37.3%)标本,ICU是主要分离科室。75株CRAB对5种抗菌药物哌拉西林(PRL)、哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、头孢曲松(CRO)、IPM和MEM均100%耐药;对3种药物氨苄西林/舒巴坦(SAM)、头孢吡肟(FEP)和复方磺胺甲噁唑(SXT)的耐药率均>95%;对LEV、SCF、AK、TGC和COL的耐药率分别为86.7%、82.7%、77.4%、2.4%和0.0%。25株CRAB的联合药敏试验显示,COL分别与SCF和TGC的协同率最高(92%和80%),协同率与相加率之和均为100%;COL与IPM、MEM、AK、LEV联合的协同率依次为64%、72%、56%和48%,均无拮抗作用。结论CRAB呈高度耐药,老年和ICU患者是高危人群。COL与SCF联合具有最佳协同作用,COL与LEV联合效果最差,值得临床参考。

头孢他啶/阿维巴坦单用或与氨曲南联用对碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌的体内、外抗菌活性的比较

目的了解头孢他啶/阿维巴坦(CZA)单用或与氨曲南(ATM)联合用药对耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)的体内、外抗菌活性,为临床抗感染治疗提供依据。方法采用微量肉汤稀释法对某院2018-2022年临床分离的52株非重复CRE进行CZA及ATM最低抑菌浓度(MIC)测定,采用棋盘稀释法进行联合药敏试验。时间-杀菌曲线和大蜡螟感染模型检测CZA单用或与ATM联合使用的杀菌效果。结果23株产KPC酶的CRE菌株中91.3%(21株)对CZA的MIC≤4μg/mL,8.7%(2株)的菌株对CZA的MIC≥128μg/mL。产NDM、IMP、KPC+IMP、KPC+NDM等酶型的29株CRE对CZA的MIC值均≥128μg/mL。31株CZA耐药的菌株中93.5%(29株)的CZA与ATM联合FIC值<0.5,6.5%(2株)的FIC在0~1。时间-杀菌曲线表明CZA对产KPC酶的菌株具有杀菌效果,CZA联合ATM对耐CZA菌株有杀菌效果。与单药组相比,CZA联合ATM处理组CRE感染大蜡螟生存率显著提高(中位生存时间120 h,P=0.001)。结论CZA对产KPC酶的细菌有较好的抗菌作用。CZA与ATM联用对CZA耐药的菌株具有协同抑菌作用。

CXCL5基因多态性对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎及碳青霉烯类药物敏感性的影响

目的探究CXC类趋化因子配体5(CXCL5)基因多态性对多重耐药鲍曼不动杆菌感染及碳青霉烯类药物敏感性的影响。方法将2020年7月至2022年7月于该院被明确诊断为多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的共121例患者纳入研究作为患者组。另外,将同期于该院体检的健康者121例纳入研究作为对照组。对纳入研究者进行单核苷酸基因多态性位点基因分型、药敏试验及炎症指标的检测。分析CXCL5基因rs352046、rs425535位点的基因型、等位基因分布与多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎发生、炎症指标、严重程度、碳青霉烯类药物敏感性的关系。结果患者组和对照组CXCL5基因rs425535位点的等位基因和基因型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CXCL5基因rs352046、rs425535位点的等位基因和基因型分布与患者白细胞计数无关(P>0.05),而均与患者中性粒细胞、淋巴细胞、C反应蛋白与降钙素原水平有关(P<0.05)。rs425535位点基因型及等位基因分布情况与患者的多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的严重程度有关(P<0.05)。对耐碳青霉烯类药物的敏感性较高的患者和对这类药物不敏感的患者CXCL5基因rs425535位点的基因型及等位基因分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CXCL5基因rs425535位点多态性与多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的发生、严重程度及碳青霉烯类药物敏感性有关,对CXCL5基因多态性进行检测有助于识别多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎高危患者及合理使用抗菌药物。

综合医院耐碳青霉烯类肠杆菌的分布特点及耐药性分析

目的通过分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant enterobacteriaceae,CRE)感染的流行模式和耐药性,旨在为大型综合医院的感染防控和临床管理提供依据和建议。方法采用回顾性方法选取笔者医院2019年至2022年住院患者分离出的609株CRE菌株,分析其标本来源、病原菌分布、科室分布及耐药性等。结果4年共检出肠杆菌6656株,CRE为609株,其中以肺炎克雷伯为主(354株,58.13%),其次为阴沟肠杆菌(82株,13.46%)和大肠埃希菌(77株,12.65%),检出CRE最多的科室为重症监护室(44.50%),其次为烧伤修复科(13.79%)、心脏大血管外科(8.87%)和肿瘤科(6.4%),标本来源依次为痰液(46.96%)、分泌物(15.60%)、尿液(13.30%)、血液(8.7%)。药敏结果显示,CRE菌株除对替加环素、多黏菌素和米诺环素等敏感(1.31%、0.56%和7.22%),对阿米卡星、磷霉素以及复方新诺明等耐药率较低(23.65%、35.14%、35.96%),对其余临床常用抗菌药物耐药率均>50%。结论2019至2022年CRE检出率总体上呈现上升趋势,对临床常用抗生素大多表现为多重耐药,应注意加强对抗菌药物的合理使用,加大对细菌耐药监管力度,遏制CRE的广泛传播。

四川某三甲医院269株耐碳青霉烯类肠杆菌的临床分布特点及耐药性

目的分析我院2017年至2023年耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)分布特点及耐药性,为医院感染防控及临床用药提供依据和参考。方法收集我院各临床科室送检标本,并从中分离出耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)。采用西门子MicroScan WalkAway40全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验,并用WHONET 5.6软件进行数据的统计分析。结果2017年至2023年我院临床共分离了肠杆菌科细菌9307株,其中CRE 269株,总检出率为2.9%。2017年至2019年CRE检出率呈逐年上升趋势,从2020年开始检出率有所下降。269株CRE主要来自于痰液标本(128株,占47.6%),无菌中段尿标本(92株,占34.2%)和分泌物标本(18株,占6.7%)以及血液标本(17株,占6.3%)。老年人组(>65岁)CRE比例均远高于成年人组(15~65岁)、儿童组(29d~14岁)和新生儿组(0~28d)。病区分布主要为泌尿外科(18.6%)、ICU(14.5%),呼吸科(10.8%)、神经外科(7.8%)、肾内科(7.0%)、烧伤整形科(7.0%)等。排名前三的CRE分别为肺炎克雷伯菌(CR-KPN)(97株,36.1%)、大肠埃希菌(CR-ECO)(77株,28.6%)、阴沟肠杆菌(CR-ECL)(39株,14.5%)。CR-KPN和CR-ECO对碳青霉烯类和β-内酰胺类耐药率都在89,%以上。对替加环素和阿米卡星耐药率较低,CR-KPN(6.5%、18.3%)、CR-ECO(4.9%、10.7%)。结论CRE耐药性强,替加环素和阿米卡星对CRE有较好的体外抗菌活性,临床应合理使用抗菌药物。院感应对重点科室、重点人群加强防控措施。

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药机制及治疗策略的临床研究进展

近年来,随着碳青霉烯类强效抗菌药物的广泛使用,肺炎克雷伯菌(KP)对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率不断上升。耐碳青霉烯类KP(CRKP)目前在全球范围内广泛传播,检出率不断升高,已成为全球重大的公共卫生问题。CRKP耐药机制较为复杂,涉及产碳青霉烯酶、外膜孔蛋白表达异常以及主动外排泵系统过度表达等。对于CRKP菌株导致的感染,临床治疗可选用的抗菌药物有限,感染控制难度大,患者病死率高。因此,临床应积极预防CRKP、早期发现感染并明确耐药机制、优化临床抗菌药物使用和感染防控,寻找新的抗菌药物及新的联合治疗方案以积极应对CRKP。本文综述CRKP感染现状、耐药机制、治疗策略,为CRKP有效防治提供依据。

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染的治疗研究

目的探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的抗感染治疗方案。方法回顾本院2020年2月-2021年6月住院患者检出CRKP的病例,应用SPSS软件比较CRKP患者治疗前后体温和感染标志物变化,结合病情,对治疗方案及疗效进行分析评价。结果研究纳入59名CRKP感染患者,药敏试验敏感率较高的药物有头孢他啶/阿维巴坦、替加环素、复方磺胺甲噁唑及多粘菌素。主要治疗方案为替加环素为基础的联合治疗,治疗有效率为72.88%。治疗前后患者体温、白细胞、中性粒细胞百分比和超敏C反应蛋白均较前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中无明显不良反应发生。结论本院患者多使用替加环素联合方案治疗,疗效尚可。

耐碳青霉烯类抗菌药物鲍氏不动杆菌的分子流行病学研究

目的调查医院耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)的同源性,并了解是否存在耐药菌株的克隆流行。方法收集2009年6月-2010年6月临床分离的CRAB 39株,用微量稀释法检测其对13种抗菌药物的敏感性;用脉冲场凝胶电泳(PFGE)的方法对所分离的菌株进行分子分型。结果 39株鲍氏不动杆菌主要分离自ICU;对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率为100.0%,敏感率较好的为米诺环素、阿米卡星、多黏菌素E,敏感率分别为100.0%、94.9%、61.5%;脉冲凝胶电泳结果显示,39株CRAB分为A、B、C型,其中A型17株、A1亚型1株、A2亚型1株、A3亚型1株,B型15株、B1亚型2株、B2亚型1株,C型1株。结论调查期间医院主要为A型和B型菌株克隆流行,C型菌株为散发株;菌株流行主要集中在ICU。

拟杆菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药性及耐药机制研究进展

拟杆菌是引起机会性内源性感染的重要病原体,碳青霉烯类抗菌药物是目前治疗拟杆菌感染的重要抗菌药物之一,近年来,拟杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药情况愈加严峻,在不同地区、不同人群间存在显著差异。耐碳青霉烯类拟杆菌可以通过cfiA基因介导碳青霉烯酶的生成、青霉素结合蛋白的构象改变、外膜蛋白和脂多糖的构成改变、外膜孔蛋白数量的减少或缺失及内源性外排系统突变及过度表达等导致碳青霉烯的耐药。了解耐碳青霉烯类拟杆菌的耐药性及耐药机制,对于防控耐药基因的广泛传播、指导临床用药等方面有重要价值。

鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药机制研究进展

鲍曼不动杆菌是一种非发酵革兰阴性杆菌,近年来临床耐碳青霉烯类抗菌药物的鲍曼不动杆菌检出率不断上升,成为医院感染中最重要的致病菌之一。鲍曼不动杆菌因其强大的生存力、极高的耐药率引起了广泛地关注。其耐药机制主要包括碳青霉烯酶产生、外膜孔蛋白改变、外排泵活性增强、青霉素结合蛋白位点改变及整合子机制。本文就鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药机制研究进展做一综述。

耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌毒力基因的表达与耐药性研究

目的探讨临床检测的耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌中Ⅲ型分泌系统(T3SS)4种毒力基因(exoT、exoY、exoS、exoU)的表达情况及其对抗菌药物的耐药性。方法收集安徽医科大学附属安庆第一人民医院2022-2023年临床检测的各种来源的耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌87株,采用Vitek2-Compact仪器对菌株进行鉴定,并且进行药敏试验,采用聚合酶链反应对T3SS的4种毒力基因(exoT、exoY、exoS、exoU)进行检测,比较不同毒力基因型组合与抗菌药物耐药性之间的关系。结果87株耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌表达exoT与exoY基因的阳性率均为100.00%(87/87),exoS基因阳性率为77.01%(67/87),exoU基因阳性率为27.59%(24/87)。共检出4种类型的T3SS毒力基因型组合,以exoT+/exoY+/exoS+/exoU-基因型组合为主,阳性率为71.26%(62/87),其次是exoT+/exoY+/exoS-/exoU+基因型组合,阳性率为21.84%(19/87)。药敏试验结果显示,exoT+/exoY+/exoS-/exoU+基因型组合对大部分常见抗菌药物,如阿米卡星、妥布霉素、头孢吡肟、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、哌拉西林的耐药率均明显高于exoT+/exoY+/exoS+/exoU-基因型组合,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论该院检出的耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌携带表达的T3SS毒力基因主要以exoT+/exoY+/exoS+/exoU-基因型组合为主,不同毒力基因型组合的耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的耐药性存在差异。

替加环素单药及与5种抗菌药物联用对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的体外抑菌及生物膜清除作用研究

目的评价替加环素单用及与其他5种临床常用抗菌药物分别联合使用,对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenems-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)的体外抑菌及生物膜清除作用。方法微量肉汤稀释法测定替加环素、阿米卡星、美罗培南、环丙沙星、黏菌素和舒巴坦对42株CRAB的最低抑菌浓度(minimal inhibititory concentration,MIC)和最低生物被膜清除浓度(minimal biofilm eradication concentration,MBEC)。棋盘稀释法测定替加环素分别联用阿米卡星、美罗培南、环丙沙星、黏菌素和舒巴坦对42株CRAB的MIC值和MBEC值,并计算分级抑菌浓度指数(fractional inhibitory concentration index,FICI)和分级生物膜清除浓度指数(fractional eradication concentration index,FECI)。结果替加环素与5种抗菌药物分别联用后,对CRAB的抑菌作用和生物被膜清除作用表现为协同或无关,均未发现拮抗现象。其中替加环素与阿米卡星联用后具有较高的协同抑菌率(47.6%,20/42),而替加环素与环丙沙星联用后则具有较高的生物膜协同清除率(30.9%,13/42)。结论与单药相比,替加环素与5种药物分别联用,对CRAB的体外抑菌及生物膜清除作用具有一定的增强效果。

鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯类抗菌药物的耐药机制研究进展

鲍曼不动杆菌（Aba）是氧化酶阴性,无动力,无芽胞的革兰阴性非发酵菌。广泛分布于土壤、水体、下水道、医院环境和人体皮肤表面,它作为一种条件致病菌,对住院患者,特别是对重症监护室患者发病率和病死率有重大影响[1]。随着抗菌药物的广泛使用,特别是碳青霉烯类抗菌药物的应用,耐碳氢霉烯类抗菌药物的鲍曼不动杆菌（CRAB）的报道逐年增加,

鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药机制的研究进展

鲍氏不动杆菌是一种重要的条件致病菌,其对碳青霉烯类的耐药率有不断上升的趋势。本文从碳青霉烯酶的产生、外膜通透性降低、青霉素结合蛋白改变及主动外排泵等方面就鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类耐药机制的研究进展进行综述。

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染的治疗进展

耐碳青霉烯酶类肠杆菌,尤其是耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP),在全球范围内构成了严重的公共健康威胁。CRKP通常对多种抗菌药物耐药,治疗选择有限且疗效不佳,导致高死亡率。因此,世界卫生组织将CRKP列为亟需开发新型抗菌药物的关键病原体。本文将综述新旧抗菌药物及其他潜在治疗方法在CRKP治疗中的新进展。

碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌1528株流行病学特征与耐药性分析

目的了解北京西部地区碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriales,CRE)的流行病学特征及其对常见抗菌药物的敏感性。方法回顾性分析2014年1月至2023年12月北京大学首钢医院临床分离的1528株CRE的结果,分析CRE菌株构成、检出率、分布特征及抗菌药物敏感性。结果10年间,共分离9774株肠杆菌目细菌,其中CRE阳性1528株,检出率为15.63%(1528/9774),以肺炎克雷伯菌(77.36%,1182/1528)、大肠埃希菌(7.26%,111/1528)和产气肠杆菌(4.78%,73/1528)最为常见。CRE检出率从2014年的8.84%上升至2023年的23.56%,呈上升趋势(P<0.0001)。呼吸重症监护室、重症监护室和干部保健/监护病区是CRE感染高发病区,检出率分别为48.77%(178/365)、38.64%(427/1105)和34.88%(150/430)。CRE感染多发生于60岁以上老年患者,以呼吸道感染和泌尿道感染为主,占比分别为64.14%(980/1528)和18.65%(285/1528)。CRE对阿米卡星(53.49%)、复方新诺明(52.67%)和氯霉素(49.93%)的敏感率较高,对碳青霉烯类的敏感率较低(<8.95%)。此外,碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CR-KPN)对亚胺培南和美罗培南的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)较高(≥8mg/L的比例分别为93.71%和95.88%)。结论CRE在本院患者检出率较高,尤其监护病区和老年患者。CRE多呈广泛耐药且对碳青霉烯类抗生素的MIC较高。

2018—2022年耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌临床分布及耐药分析

目的 分析耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)的临床分布特征及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床抗感染治疗提供参考依据。方法 回顾性分析台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院2018年1月至2022年12月培养分离出铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)的住院患者的临床资料,对检出CRPA菌株的临床科室、标本类型、患者年龄及常用抗菌药物的敏感度进行统计分析。结果 共收集到PA 1660株,其中CRPA 314株(18.92%)。CRPA菌株的检出率以2018年最高,检出科室以重症医学科、呼吸与危重症医学科为主,标本类型以痰液为主,患者年龄主要集中在61~80岁。药敏结果显示CRPA菌株对常用抗菌药物的耐药率均存在小幅度波动,对哌拉西林的耐药率均<40%,对替卡西林/克拉维酸的耐药率持续>50%,对氨基糖苷类药物和哌拉西林/他唑巴坦耐药率均<15%。结论 2018—2022年CRPA菌株检出率呈先下降后升高趋势。哌拉西林/他唑巴坦的耐药率5年来均低于15%,可优先用于临床经验性治疗。

碳青霉烯耐药G-杆菌分布特征及其与抗菌药物使用强度相关性分析

目的探讨碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(CRO)耐药特征以及与碳青霉烯类抗菌药物使用强度(AUD)之间的相关性。方法统计北京清华长庚医院2016—2020年分离的CRO临床资料以及同期碳青霉烯类药物使用情况,分析两者之间的相关性。结果临床共分离出CRO菌株3342株,其中以碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)1280株(38.30%)、碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)1094株(32.73%)、碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌(CRPA)609株(18.22%)、碳青霉烯耐药大肠埃希菌(CREC)136株(4.07%)为主;分布科室主要有重症医学科1423株(42.58%)、普内科406(12.15%)、肝胆胰外科310(9.28%)等;2016—2020年CRO、CRKP、碳青霉烯耐药阴沟肠杆菌检出率均呈逐年上升趋势,其检出率与美罗培南使用强度呈强相关(r=0.90、0.90、1.00);而CRAB、CRPA检出率与美罗培南呈中度相关(r=0.50、0.70);CREC检出率与亚胺培南呈中度相关(r=0.50)。结论CRO尤其是CRKP、碳青霉烯耐药阴沟肠杆菌耐药率仍处于不断上升趋势,且与美罗培南的使用强度呈强相关性,临床应加强此类抗菌药物应用管理,遏制CRO的增长。