急性腹泻患儿粪便病原微生物检验结果及耐药情况分析

目的探讨急性腹泻患儿粪便病原微生物检验结果及耐药情况。方法选取2021年1月-2023年1月我院收治的167例急性腹泻患儿,采集所有患儿粪便标本送检,开展病原微生物培养与药敏试验。统计病原微生物检检验结果、分析急性病原微生物分布特点、志贺氏菌属、沙门氏菌属的耐药情况。结果167急性腹泻患儿共检出109株病原微生物,其中细菌51株(46.79%)、病毒48株(44.04%)、真菌10株(9.17%);51株细菌(46.79%)以志贺氏菌属(13.76%)、沙门氏菌(22.02%)、大肠埃希菌(4.59%)为主;48株病毒(44.04%),以轮状病毒(22.94%)、诺如病毒(15.60%)为主,真菌10株(9.17%);志贺氏菌属、沙门氏菌属对氨苄西林、哌拉西林、四环素的耐药性偏高,均>50%;对氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、氯霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、氨曲南的耐药性偏低,均﹤50%;对厄他培南、亚胺培南、美罗培南未产生耐药性。结论急性腹泻患儿粪便病原微生物以病毒、志贺氏菌属、沙门氏菌属、大肠埃希菌多见,临床需据此开展针对性治疗,以加快患者病情转归。

使用质子泵抑制剂的肝硬化并发细菌性腹膜炎患者的菌群特征和耐药情况分析

探讨使用质子泵抑制剂的肝硬化并发细菌性腹膜炎患者的菌群特征和耐药情况。方法 回顾性分析80例使用质子泵抑制剂肝硬化并发细菌性腹膜炎患者的临床资料,总结患者的菌群特征与耐药情况。结果 共检测出临床分离菌110株,以凝固酶阴性葡萄球菌与肠杆菌科细菌为主;鲍曼不动杆菌对头孢类药物的耐药性高。结论 肝硬化并发细菌性腹膜炎主要为凝固酶阴性葡萄球菌与肠杆菌科细菌感染导致,需根据药敏结果选择敏感抗菌药物治疗。

院内获得性肺炎多重耐药菌感染情况调查及耐药情况分析

目的探析院内获得性肺炎多重耐药菌的感染情况和耐药情况。方法选取2018年3月至2023年2月我院诊治的600例院内获得性肺炎患者纳入本研究,采集其痰标本进行检测,观察多重耐药菌的检出情况、感染情况和耐药情况,并对多重耐药菌感染的易感因素展开分析。结果600份痰标本中多重耐药菌检出率为42.50%。255株多重耐药菌的感染情况如下,(1)革兰阴性菌感染:鲍曼不动杆菌感染74例(29.02%)、铜绿假单孢菌61例感染(23.92%)、肺炎克雷伯菌感染40例感染(15.69%)、大肠杆菌感染24例(9.41%)。(2)革兰阳性菌感染:金黄色葡萄球菌感染39例(15.29%)、肺炎链球菌感染17例(6.67%)。革兰阴性多重耐药菌中的鲍曼不动杆菌对美罗培南、亚胺培南、头孢他啶的耐药率较高;铜绿假单孢菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较高,对复方磺胺甲恶唑天然耐药;肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、复方磺胺甲恶唑、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较高;大肠杆菌对复方磺胺甲恶唑、左氧氟沙星、头孢他啶的耐药率较高。革兰阳性多重耐药菌均对青霉素G、红霉素、克林霉素的耐药性较高。多重耐药菌组年龄、使用抗菌药物种类、使用呼吸机率、动静脉置管率及合并慢性肺病、心血管疾病率均高于非多重耐药菌组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,使用抗菌药物种类>2种、使用呼吸机、动静脉置管、合并慢性肺病、合并心血管疾病均为多重耐药菌感染的易感因素(P<0.05)。结论院内获得性肺炎多重耐药菌的感染率处于较高水平,且易对临床常用抗菌药产生耐药,医师需严格按相关易感因素并结合药敏试验来选择抗菌药物。

氟喹诺酮类药物用于耐多药肺结核病防治的耐药情况分析

目的分析氟喹诺酮类药物用于耐多药肺结核病(MDR-PTB)防治的耐药情况。方法回顾性选取2020年3月—2023年6月福建省泉州市第一医院收治的MDR-PTB患者124例为研究对象。分析从MDR-PTB患者中分离的结核分杆杆菌对常见氟喹诺酮类药物的耐药情况。将患者按照是否发生氟喹诺酮类药物耐药分为耐药组(n=60)及无耐药组(n=64)。比较2组基线资料及胸部CT表现,以多因素Logistic回归分析探讨MDR-PTB患者氟喹诺酮类药物耐药的影响因素。结果按照耐药率从高到低的顺序排列,MDR-PTB患者对左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星及加替沙星耐药率分别为48.39%、48.39%、47.58%、41.13%、8.87%。耐药组体质指数(BMI)<18.5 kg/m^(2)、复治、二线药物使用时间≥30 d、合并肺部基础疾病患者占比与无耐药组比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组其他资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。耐药组胸部CT表现为毁损肺患者占比高于无耐药组(38.33%vs.17.19%,χ^(2)=6.958,P=0.008)。经多因素Logistic回归分析,BMI<18.5 kg/m^(2)、复治、二线药物使用时间≥30 d、合并肺部基础疾病及胸部CT表现为毁损肺是MDR-PTB患者发生氟喹诺酮类药物耐药的危险因素(P<0.01)。结论MDR-PTB患者对多种氟喹诺酮类药物耐药,BMI<18.5 kg/m^(2)、复治、二线药物使用时间≥30 d、合并肺部基础疾病及胸部CT表现为毁损肺均会增加患者氟喹诺酮类药物耐药发生风险,应予以重点关注。

110例细菌性腹泻患儿粪便标本病原微生物检测及耐药情况分析

目的分析110例细菌性腹泻患儿粪便标本病原微生物检测结果及耐药情况。方法选取2021年1月至2023年6月平度市人民医院收治的110例细菌性腹泻患儿,均进行粪便微生物检验,分析病原菌检测结果及病原菌耐药情况。结果110例细菌性腹泻患儿的粪便标本中,共分离出病原菌99株,其中志贺菌属占比最高(46.46%),其次为弧菌属(31.31%)、气单胞菌(10.10%)。药敏试验显示,各菌属主要对氨苄西林耐药。志贺菌属对氨苄西林的耐药率最高,其次为头孢哌酮、头孢噻肟、阿莫西林、头孢三嗪。结论110例细菌性腹泻患儿粪便标本中,志贺菌为主要致病菌,各菌属主要对氨苄西林耐药,临床应根据致病菌类型及耐药情况制订治疗方案。

厦门地区结核病患者对利福平与异烟肼的耐药情况及其耐药基因突变位点分析

目的:探究厦门地区结核病患者对利福平与异烟肼的耐药情况及其耐药基因突变位点,为临床耐药结核病患者的抗结核治疗提供参考。方法:选取2019年1月—2020年12月厦门大学附属第一医院收治的1029例结核病患者作为研究对象,采集患者的各种临床标本并通过DNA微阵列芯片技术检测结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)对利福平与异烟肼的耐药情况及其耐药基因突变位点的分布情况。结果:1029例结核病患者分离出的MTB对利福平和/或异烟肼的总耐药率为18.56%(191/1029);男性患者对利福平和/或异烟肼的总耐药率略高于女性(19.24%vs 16.60%,P>0.05);在各年龄段中,40~<60岁患者对利福平和/或异烟肼的总耐药率最高(19.80%),而<20岁患者对利福平和/或异烟肼的总耐药率最低(12.82%),但各年龄段结核病患者对利福平和/或异烟肼的总耐药率经比较其差异无统计学意义(χ^(2)=1.553,P>0.05);共有127例患者的利福平耐药相关基因rpo B发生突变,突变率为12.34%,位点531(C→T)突变频率最高(为52.76%),共有141例患者的异烟肼耐药相关基因发生突变,其中kat G基因突变100例,突变率为9.72%,位点315(G→C)突变频率最高(为68.09%),inh A基因启动子突变40例,突变率为3.89%,kat G基因和inh A基因启动子同时突变1例;1029例结核病患者中耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)的发生率为7.48%,基因rpo B 531(C→T)-kat G 315(G→C)的突变率最高(为45.45%),有1例患者的MTB的rpo B、kat G和inh A基因均发生了突变。结论:厦门地区MTB耐多药和利福平耐药的形势严峻,rpo B 531、kat G 315和rpo B 531-kat G 315是其利福平耐药、异烟肼耐药和耐多药的主要突变位点。

院内肺炎克雷伯菌感染因素分析及其耐药情况调查

目的分析院内肺炎克雷伯菌感染因素及其耐药情况。方法收集我院及其他医院100例院内肺炎克雷伯菌感染患者为观察组、同期100例住院非院内肺炎克雷伯菌感染患者为对照组,详细统计资料信息,采用Logistics回归模型分析影响因素。结果两组的住院时间≥14 d、抗菌药物暴露时间≥14 d、暴露抗菌药物种类≥2种、暴露于碳青霉烯类、暴露于糖肽类、暴露于抗真菌药、合并多种细菌感染、合并真菌感染和前期有肺炎克雷伯菌定植发生率差异有统计学意义(P<0.05);暴露于碳青霉烯类和前期有肺炎克雷伯菌定植是影响患者出现院内肺炎克雷伯菌感染的独立性危险因素(P<0.05);肺炎克雷伯菌对多粘霉素B、头孢他啶-榛酸和头孢噻肟-榛酸的敏感度最高,对氨苄西林耐药率最高。结论暴露于碳青霉烯类和前期有肺炎克雷伯菌定植是影响患者出现院内肺炎克雷伯菌感染的独立性危险因素,且肺炎克雷伯菌对多粘霉素B、头孢他啶-榛酸和头孢噻肟-榛酸的敏感度最高。

2010—2011年杭州市636例肺结核患者耐药情况分析

目前，结核病已经成为世界性的公共卫生问题，引起国际社会的极大关注。2007—2008年我国开展了全国结核病耐药基线调查，调查结果显示肺结核患者耐多药率为8．32％，每年新发MDRTB患者12万例，约占全球每年新发耐多药患者总数（51万例）的1／4，居全球第二位[1]。耐药结核病已经成为我国结核病控制面临的重大挑战，如不能及时控制其流行，将严重削弱我国遏制结核病已取得的成效，阻碍我国控制结核病的进程。近年来，杭州市的结核病流行情况在全国一直处于较为平稳的水平，但随着人口流动的增加，耐药结核病的不断蔓延给结核病控制工作带来了新的威胁与挑战。

204例肺结核患者耐药情况调查与分析

目的 调查肺结核患者对 4种抗结核药物 (S ,H ,R ,E)的耐药情况。方法 对广州市胸科医院 2 0 4例肺结核患者耐药情况进行回顾性调查。结果 2 0 4例肺结核患者中 ,初治患者 14 3例 ,复治患者 6 1例。肺结核患者总耐药率为 4 4 . 7% ;不同年龄组的耐药率差异无显著性 (P >0 . 0 5 ) ;复治患者耐药率 80 . 6 %高于初治患者2 2 4 % (P <0 .0 5 ) ;4种抗结核药物的耐药率由高到低依次为 :H(36 . 2 % ) ,R(31. 9% ) ,S(2 4 .5 % )和E(7. 4 % ) ;初治和复治患者耐 1种、耐 2种、耐 3种及耐 4种药物的耐药率分别是 :6 . 9% ,5 . 2 % ,3 4 % ,6 . 9%和 19. 4 % ,2.7 8% ,8 3% ,2 5 % ,同时对H ,R耐药的MDR -TB发生率为 2 4 . 5 %。结论 临床抗结核药物耐药情况依然严重 ,且耐药趋于对主要一线抗结核药物和对多种药物耐药 ,应加强肺结核病的治疗管理工作 ,积极探索耐药性结核病的治疗和控制的新方案。

ICU院内感染流行菌株及耐药情况

目的 了解ICU院内感染的流行菌株及菌株耐药 ,为临床防治提供依据。方法 对温州医学院附属第一医院ICU2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 3年 6月所有分离的细菌菌株、真菌菌株及菌株耐药性进行回顾性调查。结果 共检出菌株 170例 ,其中G-菌 95例 (占 5 5 9% ) ,以铜绿假单胞菌、洋葱假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主 ,主要见于呼吸道感染 ;G+ 菌 36例 (占 2 1 2 % ) ,以肠球菌和葡萄球菌为主 ,前者主要见于泌尿道和消化道感染 ,后者均见于呼吸道 ;真菌 38例 (占 2 2 4 % ) ,以白色念球菌为主 ,主要见于泌尿道感染。其细菌对常用抗菌药耐药严重 ,呈多重耐药 ,真菌耐药率尚低。结论 加强室内外环境和空气监控 ,防止交叉感染 ,侵入性操作要严格无菌操作 ,在积极治疗原发病的基础上加强支持疗法 ,增强机体免疫能力 ,严格掌握抗生素使用原则 ,根据药敏选用抗生素 ,避免长期大量联合用药 ,减少抗生素使用率 。

2008～2009年铜绿假单胞菌的分离率及耐药情况分析

目的分析引起医院感染的铜绿假单胞菌（PAE）的分离率及耐药情况,为配合临床更好的诊治提供依据。方法回顾性分析2008~2009年我院共215株PAE的分离率及耐药情况,采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。结果 PAE占总G-菌株的13.05%,位居院内临床分离G-杆菌的第二位;主要分布于ICU和呼吸内科,送检标本以痰液为主。对抗菌药物的敏感率：阿米卡星〉妥布霉素〉哌拉西林/他唑巴坦〉亚胺培南〉环丙沙星〉庆大霉素〉左氧氟沙星〉头孢他啶〉50%。IRPA组中有72.22%发生于ICU内;且对多种抗菌药物的敏感率低于ISPA组。ICU组较非ICU组相比,其PAE对亚胺培南、头孢他啶等敏感率明显降低。结论 PAE是引起医院内感染的常见致病菌,ICU及呼吸内科常见,痰液中分离率最高。我院PAE对阿米卡星的敏感率最高。IRPA多见于ICU,且对多种抗菌药物的敏感率下降。ICU内易出现耐药菌株,应严格监控。

胆石症并胆道感染患者常见菌群及其药敏分析、耐药情况

胆石症并胆道感染在临床上较常见,国内外不同地区胆道感染胆汁中的致病菌的分布在不同时期存在一定的地域性差异。近年来,随着抗生素的广泛应用,致病菌种类也在不断地发生变化。不同地区胆道感染患者胆汁中培养出的致病菌对临床常用药物的敏感率和耐药率也各不相同。现综述胆石症并胆道感染患者胆汁中常见致病菌的药敏分析及耐药情况,以为临床用药提供可靠依据,提高经验用药的准确性。

996例结核患者对利福平与异烟肼的耐药情况分析

耐多药结核病（MDR-TB）是造成全球结核病疫情回升的重要因素之一，也是结核病防治的难题，治疗难度大。为探讨门诊及住院MDR-TB患者的耐多药情况，指导临床选择有效的药物治疗。本文对996例结核患者结核分枝杆菌核酸检测阳性标本进行结核分枝杆菌耐药基因检测，初步观察其主要抗痨一线药利福平（RFP ）与异烟肼（IN H ）的耐药情况。现将我院2012年4月至2013年4月门诊及住院结核患者996例分枝杆菌核酸提取阳性标本进行RFP与IN H 耐药基因检测分析，以便探讨基因芯片法对 MDR-TB 快速诊断的临床意义。现报告如下。

耐药肺结核高危人群左氧氟沙星耐药情况及其logistic回归分析

目的分析耐药肺结核高危人群左氧氟沙星耐药情况及左氧氟沙星耐药的影响因素,为耐药结核病防控提供参考。方法选取2018年1月-2020年12月在河北省胸科医院就诊的182例耐药肺结核高危患者为研究对象,统计左氧氟沙星耐药率,并通过单因素、多因素分析左氧氟沙星耐药的影响因素。结果182例耐药肺结核高危患者中40例出现左氧氟沙星耐药,占比21.98%,其中耐多药25例(62.50%),多耐药9例(22.50%),一线药物均敏感5例(12.50%),一线药物单耐药1例(2.50%);左氧氟沙星耐药患者病程、左氧氟沙星应用时间长于非左氧氟沙星耐药患者,空洞及复治占比、双肺受累野数多于非左氧氟沙星耐药患者,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归模型分析发现,空洞、治疗情况、左氧氟沙星应用时间、双肺受累野数、左氧氟沙星剂量是左氧氟沙星耐药的影响因素(P<0.05)。结论耐药肺结核高危人群左氧氟沙星耐药率较高,主要受空洞、治疗情况、左氧氟沙星应用时间、双肺受累野数等因素影响,临床可据此加强耐药结核病防控。

医院诊治628例肺结核患者的耐药情况分析

近年来，结核病耐药问题越来越受到大家的关注，尤其是耐多药结核病（multidrug-resistant TB，MDR-TB）、广泛性耐药结核病（extensively drug—resistant TB，XDR—TB）的发病率有上升趋势，使得一度在抗结核治疗中发挥关键作用的药物（如异烟肼、利福平、链霉素）、甚至是一些新型药物（如左氧氟沙星等）失去治疗作用。

初复治肺结核患者160例耐药情况临床分析

目的：探讨临床初复治肺结核的耐药情况。方法随机选取2012年5月～2013年3月在深圳市宝安区慢性病防治院进行治疗的耐药肺结核的患者160例，对这些患者的药物敏感试验的结果进行回顾性的分析，并与全国耐药情况调查进行对比分析。结果我国初复治的耐药情况与2010年的全国基线调查结果相比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。在单耐药中，对氧氟沙星耐药所占比例最大，占42.86%。结论本院的耐药比例明显高于全国的平均耐药水平，在治疗肺结核的过程中注意合理安排用药，尤其是合理应用喹诺酮类药物。

2006～2009年住院肺结核耐药情况调查

目的统计并分析06～09年河北省胸科医院住院肺结核病人耐药情况。方法采用绝对浓度间接法进行结核分枝杆菌培养和7种药物敏感试验。结果四年间耐药率依次为23.3%、25.3%、31.1%、37.9%。各年龄组均出现耐药,以青年期发生率最高,男性比女性耐药率高,以农民为重。耐1～2种抗结核药多,但耐5种及以上者也很严重,单耐药发生率以S最高,其次为R、H,多耐药发生率以含S组合居高。结论结核病耐药呈逐年上升,复治耐药最为严重,以S组成的化疗方案耐药率最高应慎用。