青藏高原肺结核合并念珠菌感染患者的病原菌分布特点及耐药率分析

目的研究青藏高原肺结核患者中机会性念珠菌病原学分布特点及耐药情况。方法分析2020年3月1日至2020年12月31日青海省第四人民医院3012例住院肺结核患者,收集痰标本,采用VITEK-32-YBC全自动细菌分析系统进行念珠菌鉴定,并对检出的念珠菌进行药敏试验。结果在本次调查的3012例肺结核患者中,合并念珠菌感染的肺结核患者有283例,占9.40%。其中,念珠菌类型又以白念珠菌为主,占总数的79.86%。结论青藏高原地区肺结核合并念珠菌感染的患病率较高。因此,选择抗菌药物要根据患者的情况综合分析,以此来选择最佳、最有效的药物治疗方法。

重症医学科肺炎克雷伯菌耐药率变迁及中外数据库对比

目的对比常州市第一人民医院重症医学科(简称CZFPH-ICU)和美国重症监护医疗信息库第Ⅳ版(MIMIC-Ⅳ)中肺炎克雷伯菌(KP)检出情况和耐药率,以及CZFPH-ICU中KP耐药率、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率的变迁。方法回顾性分析2017-2019年CZFPH-ICU与MIMIC-Ⅳ中检出KP的标本分布和耐药率差异,以及2017-2023年CZFPH-ICU KP标本分布、耐药率,不同标本来源的KP、CRKP检出率的变化趋势。结果2017-2019年CZFPH-ICU共检出KP 2434株,以痰标本为主;MIMIC-Ⅳ数据库中共检出KP 1137株,以尿标本为主。与MIMIC-Ⅳ相比,CZFPH-ICU中检出的KP对常用抗菌药物均呈现出更高的耐药率。2020-2023年CZFPH-ICU共检出KP 4874株,仍以痰标本为主,且痰、尿、引流液和胆汁标本中CRKP的检出分别从2017-2019年的17.77%、20.15%、24.22%、24.07%,下降至2020-2023年的12.99%、13.56%、13.63%、8.00%(均P<0.05)。2017-2023年CZFPH-ICU分离的KP对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南等常用抗生素的耐药率变化趋势为2017-2019年呈现上升,2020-2022年出现下降,2023年略有回升。2023年CZFPH-ICU分离的KP对头孢他啶/阿维巴坦、多黏菌素B及替加环素的耐药率分别为21.28%、10.22%、7.03%。结论近7年CZFPH-ICU中KP耐药率存在缓慢下降趋势,但仍高于国外MIMIC-Ⅳ数据库中KP的耐药率。医院应加强各项感染防控措施,有效控制KP耐药和感染。

嗜麦芽窄食单胞菌耐药率变化与抗菌药物使用强度的相关性分析

目的分析嗜麦芽窄食单胞菌的耐药率变化与抗菌药物使用强度之间的相关性。方法统计某三级医院2018~2022年住院患者的嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布、耐药率和常用抗菌药物使用强度,采用Spearman进行相关性分析。结果药敏检出438株嗜麦芽窄食单胞菌,其对米诺环素、复方新诺明、左氧氟沙星和氯霉素的耐药率较低,分别为2.19%、7.84%、11.00%和17.59%,对头孢他啶的耐药率相对较高,为36.30%。嗜麦芽窄食单胞菌对头孢他啶的耐药率与碳氢霉希类抗菌药物使用强度呈正相关(r=0.880,P<0.05)。结论抗菌药物使用强度可影响嗜麦芽窄食单胞菌对部分抗菌药物的耐药率,合理控制抗菌药物使用、降低使用强度可减少嗜麦芽窄食单胞菌的诱导耐药。

医院肠杆菌科细菌耐药率与抗菌药使用强度的相关性

目的分析近7年大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物使用强度(antibiotics use density,AUD)的相关性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析该院2016—2022年大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的耐药率与同期主要抗菌药物的AUD,采用Pearson相关性分析法分析两者的相关性。结果大肠埃希菌对对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率与头孢呋辛的AUD呈正相关(P<0.05);对头孢吡肟的耐药率与头孢西丁、氨曲南的AUD呈正相关(P<0.01、P<0.05);对头孢西丁的耐药率与头孢西丁的AUD呈正相关(P<0.05);对亚胺培南的耐药率与头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的AUD呈正相关(P<0.01)。肺炎克雷伯菌对阿莫西林/克拉维酸的耐药率与头孢西丁、氨曲南的AUD呈正相关(P<0.01);对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率与头孢西丁的AUD呈正相关(P<0.05),对头孢噻肟的耐药率与阿莫西林/克拉维酸的AUD呈正相关(P<0.01);对头孢吡肟的耐药率与头孢西丁、左氧氟沙星的AUD呈正相关(P<0.05);对阿米卡星的耐药率与头孢他啶、头孢噻肟、亚胺培南的AUD呈正相关(P<0.01、P<0.05)。大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率与头孢唑啉的AUD呈负相关(P<0.05);对头孢唑啉的耐药率与头孢他啶、头孢噻肟的AUD呈负相关(P<0.05);对头孢吡肟的耐药率与哌拉西林/他唑巴坦、头孢噻肟的AUD呈负相关(P<0.05);对头孢西丁的耐药率与头孢噻肟的AUD呈负相关(P<0.05);对亚胺培南的耐药率与阿莫西林/克拉维酸的AUD呈负相关(P<0.05)。肺炎克雷伯菌对阿莫西林/克拉维酸的耐药率与哌拉西林/他唑巴坦的AUD呈负相关(P<0.05);对头孢西丁的耐药率与哌拉西林/他唑巴坦的AUD呈负相关(P<0.05)。结论大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的耐药率与多种抗菌药物的AUD相关,应加强抗菌药物的合理管控,延缓细菌耐药的发生。

某院肺炎克雷伯菌临床分布特点及耐药率分析

目的分析我院分离的肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KPN)临床分布特点及耐药情况,为医院感染控制提供参考依据。方法收集我院2020年—2022年临床分离的KPN,分析其标本来源、科室分布、检出率,同时比较分析菌株的耐药率。结果2020年—2022年临床分离的KPN共1213株,其中134株为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)。2020年—2022年CRKP株检出率分别为8.2%(28/342)、7.4%(30/408)和16.4%(76/463);KPN主要分离于痰液标本,其构成比为61.1%(741/1213),其次为尿液19.5%(236/1213)、脓液6.3%(77/1213),CRKP在痰液标本中分离最多,构成比为47.8%(64/134),其次是尿液23.9%(32/134)、肺泡灌洗液14.9%(20/134);KPN检出的病区分布主要是重症医学科(ICU)、呼吸科、神经外科及肿瘤科,其构成比分别为23.0%(279/1213)、16.2%(196/1213)、13.6%(165/1213)、7.8%(95/1213)。CRKP株检出较高的科室分布是ICU44.8%(60/134)、神经外科23.9%(32/134)、肿瘤科7.5%(10/134)及胸外科6.7%(9/134);碳青霉烯类敏感的肺炎克雷伯菌(Carbapenem-sensitive Klebsiella pneumoniae,CSKP)对环丙沙星及左氧氟沙星的耐药率最高,分别为41.1%和41.6%。对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶在2020年—2022年中的耐药率均有逐年上升趋势(P<0.05)。CRKP对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星和复方磺胺甲恶唑的耐药率为48.5%~98.8%,无明显上升趋势(P>0.05),对其他抗菌药物的耐药率则呈逐年显著升高趋势(P<0.001);CRKP株对各类抗菌药物的耐药率均明显高于CSKP株,差异有统计学意义(P<0.001)。结论本院CRKP株检出增多,临床各科室应积极关注,防止CRKP播散流行。

合理用药对肺炎克雷伯菌耐药率的影响研究

目的从肺炎克雷伯菌(KP)耐药率与抗菌药物用药频度(DDDs)相关性出发,分析合理用药与耐药率的关系,为抗菌药管理提供新思路。方法回顾性调查分析本院2019一2021年KP对常见抗菌药的耐药率和同期DDDs的相关性,并结合DDDs确定重点抗菌药物,再分析抗菌药用药合理性和KP耐药率变化。结果头霉素类、喹诺酮类、大环内酯类的DDDs分别与KP对头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明的耐药率呈正相关,差异均有统计学意义;抗菌药物哌拉西林钠/他唑巴坦和左氧氟沙星用药合理性均有提高;同期KP对细菌耐药率总体呈下降趋势,其中2019一2021年下降显著。结论KP的耐药率与DDDs存在一定的相关,合理用药可改善细菌耐药率。

慢性肾衰竭血液透析患者泌尿系统感染的病原菌分布和耐药率及危险因素

目的分析慢性肾衰竭(CRF)患者血液透析期间发生泌尿系统感染的病原菌分布、耐药率及危险因素。方法回顾性分析2020年2月至2024年1月于医院接受血液透析治疗的264例CRF患者的临床资料,根据是否发生泌尿系统感染分为感染组(尿液病原菌培养菌落计数>10^(5)CFU/ml)和非感染组。分析感染组的病原菌分布和耐药率,采用多因素Logistic回归分析影响CRF血液透析患者泌尿系统感染的危险因素。结果264例CRF患者血液透析期间发生泌尿系统感染62例,发生率为23.48%。62例泌尿系统感染患者尿液中共分离出69株病原菌,其中革兰阴性菌43株(62.32%),以大肠埃希菌占比最高(21.74%),肺炎克雷伯菌(14.49%)、铜绿假单胞菌(10.14%)次之;革兰阳性菌21株(30.43%),肠球菌占比最高(15.94%),表皮葡萄球菌(8.70%)其次;真菌均为白色链球菌,共5株(7.25%)。耐药率分析结果显示,革兰阴性菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌分别对哌拉西林、氨曲南、头孢类耐药率较高(分别为60.00%、60.00%、57.13%);革兰阳性菌中,肠球菌、表皮葡萄球菌分别对呋喃唑酮、青霉素耐药率较高(分别为45.45%、49.99%);白色链球菌对氟康唑、伊曲康唑耐药率较高(分别为40.00%、60.00%)。单因素分析结果显示,两组性别、年龄、血液透析时间、糖尿病肾病、血肌酐(Cr)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=5.721,95%CI=1.879~17.418)、年龄大(OR=1.158,95%CI=1.081~1.241)、血液透析时间长(OR=1.851,95%CI=1.481~2.312)、糖尿病肾病(OR=3.311,95%CI=1.112~9.854)、Cr水平高(OR=1.042,95%CI=1.024~1.060)为CRF血液透析患者发生泌尿系统感染的危险因素(P<0.05)。结论CRF血液透析期间泌尿系统感染的发生率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,对常规抗生素耐药率较高,女性、年龄大、血液透析时间长、糖尿病肾病、Cr水平高为其危险因素。

2012—2021年江西某三甲医院临床分离肺炎链球菌的分布及耐药率变化

目的了解江西某三甲医院肺炎链球菌分布及抗菌药物耐药率变化,为临床的预防与治疗提供参考依据。方法采用回顾性分析,对2012—2021年分离出肺炎链球菌的患者分布及该菌对12种抗菌药物耐药率变化特点进行分析。结果①10年共分离出985株肺炎链球菌,主要分离自呼吸道标本(91.3%),10年间标本分布比较差异存在统计学意义(P<0.001)。不同病区间,内科病区患者总分离率占比较高(38.2%),儿科分布较少(0.6%);病区分布上差异存在统计学意义(P<0.01)。时间上,第三季度肺炎链球菌总分离率较低(15.4%),10年间比较差异有统计学意义(P<0.001)。②944株成人患者临床非脑脊液标本分离出的肺炎链球菌中,对青霉素敏感、中介和耐药的菌株数分别为854株(90.5%)、59株(6.2%)和31株(3.3%)。854株对青霉素敏感的肺炎链球菌10年间对阿莫西林-克拉维酸耐药率从2012年的15.7%下降到2021年的0,对头孢曲松耐药率从2012年的11.8%下降到2021年的5.3%,对红霉素的耐药率从2012年的76.5%上升到2021年的92.9%。未发现对利奈唑胺和万古霉素耐药的菌株。结论该院10年间分离出肺炎链球菌的患者在病区、标本种类和时间分布上存在差异。肺炎链球菌对β内酰胺类及其酶抑制剂复方制剂等抗菌药物耐药率有所下降,在治疗青霉素敏感肺炎链球菌感染时,仍可作为重要选择。

2016—2020年四川地区无菌体液来源标本细菌分布及其耐药率变迁分析

目的了解2016—2020年间四川地区无菌体液来源标本(血液除外)检出细菌的分布及其耐药情况变迁,为本地区医疗机构经验使用抗菌药物提供实时依据。方法采用MOLDI-TOF质谱系统、VITEK自动化药敏系统和纸片扩散法等对2016—2020年四川省细菌耐药监测网成员单位无菌体液标本的细菌进行鉴定及药敏试验,参照CLSI M100第30版标准进行结果判读,使用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果2016—2020年四川地区无菌体液标本共分离非重复细菌35096株,其中革兰阴性菌占比64.0%,革兰阳性菌占比36.0%。分离率前5名分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌和粪肠球菌。肠杆菌目细菌中,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药率分别为1.5%和5.0%;非发酵菌中,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率均稳定在10.0%左右,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率呈现逐渐下降趋势(下降百分比分别为27.5%和28.1%)。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为31.4%和73.3%,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药金黄色葡萄球菌。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素和利奈唑胺均保持高度活性,且耐药率呈逐年下降趋势。结论2016—2020年间,四川地区无菌体液标本分离细菌以革兰阴性菌为主,主要耐药菌增长率得到有效控制。各地各级医疗机构应持续强化感染防控措施,推动抗菌药物管理团队建设,加强门诊抗菌药物使用限制。

某院肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药率与抗菌药物用药频度的相关性分析

目的 探讨肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药率与抗菌药物用药频度的相关性,为临床合理使用和管控抗菌药物提供参考。方法 回顾性调查某医院2016年1月—2020年12月住院患者分离大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药率和抗菌药物使用量,对抗菌药物用药频度(DDDs)与细菌耐药率进行Pearson相关性分析。结果 肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松和美罗培南的耐药率与这些药物的DDDs呈极强正相关关系(r=0.931、P=0.021,r=0.880、P=0.049,r=0.921、P=0.027);大肠埃希菌对阿米卡星和美罗培南的耐药率与两种药物DDDs呈极强正相关(r=0.988,P=0.002;r=0.951,P=0.013)。结论 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药率与部分抗菌药物DDDs存在一定相关性,应合理遴选和使用抗菌药物,减缓耐药菌株的产生。

细菌性肝脓肿病原菌的种类及耐药率分析

目的分析细菌性肝脓肿病原菌的种类与耐药率。方法采集41例细菌性肝脓肿患者的脓液和血液标本,分析病原菌种类及耐药率。结果41例患者血液和脓液标本中发现病原菌15株,其中肺炎克雷伯菌13株,占比86.67%,大肠埃希菌2株,占比13.33%。肺炎克雷伯菌对庆大霉素、阿米卡星的耐药率较低,为7.69%,而对头孢他啶的耐药率达76.92%,对头孢匹美的耐药率达69.23%;大肠埃希菌对头孢匹美的耐药率较低,但对阿米卡星的耐药率较高,达到50.00%。结论引起细菌性肝脓肿的病原菌主要以革兰阴性菌为主,不同病原菌的耐药性存在一定差异,在临床用药时需要根据实际情况合理选择抗菌药物。

肺炎克雷伯菌临床分布及耐药率变迁分析

目的:了解肺炎克雷伯菌的临床分布特点和耐药性变迁,为指导临床合理规范使用抗生素提供依据。方法:收集南京大学附属鼓楼医院2021年1月—2022年12月的所有送检标本,分离出的6950株肺炎克雷伯菌作为分析对象,回顾性分析近两年肺炎克雷伯菌的临床分布和药敏率的变化。结果:6950株肺炎克雷伯菌主要标本来源是痰(52.6%)、血液(13.5%)和中段尿(10.7%)。在临床常用的抗生素中,耐药率最高的是氨苄西林/舒巴坦(43.8%),其次是环丙沙星(41.9%)和头孢曲松(40.2%)。2021—2022年的耐药率虽然仍处在较高的水平,但呈下降趋势,这与临床医生合理使用抗生素和院感防控工作的规范开展密切相关。结论:肺炎克雷伯菌作为一种常见的院内感染菌,且耐药性较为严重,应加强其耐药性的检测,合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的出现。

手术切口感染的病原菌分布及耐药率监测

目的探讨外科患者手术切口感染的病原菌种类及其对常用抗菌药物耐药谱等,为临床和医院感染管理提供第一手资料。方法对309例外科住院患者手术后切口感染病原菌的分布及耐药性进行回顾性调查。结果培养出病原菌210株,病原菌分布依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌;其中分离出产ESBLs 54株,耐亚胺培南病原菌12株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)15株和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)8株,万古霉素和亚胺培南仍具有较好的抗菌作用。结论外科切口术后感染问题值得高度重视,对耐药菌株应严密监测与控制。

2005—2012年某院铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药使用的相关性分析

目的分析2005—2012年某院抗菌药的使用与铜绿假单胞菌的耐药性水平变化之间的相关关系。方法调取本院2005—2012年的抗菌药物使用量并计算用药频度(DDDs),并用统计软件SPSS16.0对抗菌药物使用量与耐药率进行相关性分析。结果趋势图显示美罗培南、头孢噻肟、头孢他啶、亚胺培南的耐药率与DDDS之间趋势相关性较好(P>0.05),Spearman相关性统计结果不具有统计学意义。铜绿假单胞菌耐药率与不同类抗菌药物累计DDDs之间相关性分析,偏相关性统计结果显示:头孢类抗生素的使用与对亚胺培南的耐药率之间存在正相关关系,相关性具有统计学意义(P=0.002);复合制剂的使用与对阿米卡星、美罗培南的耐药率存在正相关,相关性具有统计学意义(P=0.03,P=0.04);喹诺酮类抗生素的使用与对美罗培南的耐药率之间存在正相关性,相关性具有统计学意义(P=0.03);碳青霉烯类抗生素的使用与对美罗培南和亚胺培南的耐药率存在正相关关系,相关性具有统计学意义(P=0.02,P=0.01)。结论抗生素的使用频度在一定程度上会影响细菌的耐药性。

气管切开与非气管切开患者肺部感染病原菌分布及耐药率比较分析

目的探讨气管切开与非气管切开患者肺部感染的病原菌分布及耐药率。方法收集2014年1-12月中国人民解放军海军总医院高压氧科气管切开与非气管切开肺部感染患者的送检痰标本,采用法国梅里埃全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药物敏感性试验,对其病原菌分布及耐药率进行比较。结果气管切开患者的肺部感染检出病原菌前10位依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌、黏质沙雷菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌,分别占25.3%、13.8%、12.8%、11.7%、11.1%、8.2%、5.9%、5.6%、1.7%和1.5%;非气管切开患者的检出病原菌前10位依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、白色假丝酵母菌、溶血葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、恶臭假单胞菌、大肠埃希菌、热带假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,分别占21.1%、20.5%、15.1%、12.9%、6.0%、5.8%、4.7%、4.1%、3.3%和3.3%。铜绿假单胞菌在气管切开患者中对头孢哌酮/舒巴坦较为敏感,而在非气管切开患者中对多黏菌素B较为敏感,耐药率都小于25.0%;所有患者均出现耐亚胺培南铜绿假单胞菌（IRPA）。鲍曼不动杆菌的耐药率均较高,但在气管切开患者中,阿米卡星、多黏菌素B、左氧氟沙星的耐药率稍低。气管切开与非气管切开患者中真菌感染均以白色假丝酵母菌居首位,但非气管切开患者中真菌类型和感染率较高。结论气管切开与非气管切开患者的肺部感染病原菌分布和耐药率有明显区别,临床应根据药敏合理使用抗菌药物,加强呼吸道管理,防止医院感染,以利于肺部感染控制。

男性不育患者精液支原体检测及6年耐药率动态分析

生殖道感染是引起男性不育的最主要原因之一,其中支原体感染率可达5%～42%。支原体属原核细胞,无细胞壁,是引起男性非淋球菌性尿道炎的主要病原体之一,属于性传播疾病病原体。近年,随着其发病率的逐渐提高,抗生素的不规则使用,在不同的地区对不同的抗生素产生了耐药。为了解本地区的支原体感染率及耐药情况,我们对近6年男性不育患者支原体感染情况及常用抗生素的耐药性变迁进行了统计分析,现报道如下。

抗菌药物的应用及细菌耐药率的10年动态观察

为了指导临床合理使用抗菌药物,减少和控制耐药菌株的形成,我们连续10年采用横断面研究和前瞻性研究的方法对全院17095例病人(其中9432例住院病人和7663例门诊病人)逐一分科进行抗菌药物使用情况的分类统计和系统分析了耐药率变化,发现抗菌药物的应用与细菌的耐药性二者之间关系密切:抗菌药物的使用率与细菌的耐药率呈现非线性相关关系;当抗菌药物的耐药率大于一定比例时(如50%～70%左右),其使用率将迅速大幅度下降,这将意味着这一药物在5年以后将失去临床使用价值.

细菌耐药率及抗菌药物用药频度相关性分析

目的研究慈溪市人民医院呼吸内科2013—2015年细菌耐药率情况及抗菌药物用药频度(DDDs)间的关系,为临床合理用药提供选择依据。方法分析2013—2015年呼吸内科分离出的主要病原菌的耐药率及DDDs情况,采用SPSS.16.0统计软件分析其相关性。结果呼吸内科分离出的病原菌株数量最高的前5名为:嗜麦芽寡养单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌,热带假丝酵母菌。DDDs值最高的前5名为左氧氟沙星、克拉霉素、头孢噻肟、哌拉西林他唑巴坦、制霉菌素。其中金黄色葡萄球菌对头孢噻肟的耐药率与其DDDs值存在相关性(r=0.99,P<0.05),其耐药率高于全院平均水平(P<0.05);阴沟肠杆菌对左氧氟沙星的耐药率与其DDDs值存在相关性(r=0.99,P<0.05),其耐药率与全院平均水平无显著性差异(P>0.05)。结论部分抗菌药物的DDDs值与细菌耐药率之间存在正相关,可作为临床选择抗生素治疗的依据之一。

回顾性分析本院抗菌药使用与G^-菌耐药率变化的相关性

目的回顾性分析本院抗菌药使用与G-菌耐药率变化相关性。方法用纸片法,测定每季度住院患者分离的常见G-菌对不同抗菌药的耐药率;统计全院住院患者第3,4代头孢菌素类、氨基糖苷类、含β内酰胺酶抑制剂复合物类、碳青霉烯类、氟喹诺酮类和复方磺胺甲恶唑抗菌药的使用情况,并进行季度限定日剂量(DDD)累积数和每千人出院患者所消耗的DDD数的计算。结果大肠埃希菌对头孢吡肟的耐药率、鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率,与抗菌药的用量有显著正相关;耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的耐药率与碳青霉烯类和第3,4代头孢菌素的用量均呈显著正相关(均P<0.01)。结论各种抗菌药使用情况的变化对医院内G-细菌的耐药率有较大影响。