单侧中耳胆脂瘤患者耳内镜手术中应用持续灌流与非灌流模式切换对术耳气骨导差水平及复发率的影响观察

目的探究单侧中耳胆脂瘤(middle ear cholesteatoma,MEC)患者耳内镜手术中应用持续灌流与非灌流模式切换对术耳气骨导差水平及复发率的影响观察。方法选取2017年4月至2021年5月在开滦总医院收治的102例单侧MEC患者,采用随机数字表法将102例单侧MEC患者分为观察组(51例)和对照组(51例),观察组采用持续灌流与非灌流模式切换模式耳内镜手术,对照组采用非灌流耳内镜手术。比较观察组和对照组手术治疗时间,比较术前、术后6个月气导听阈、骨导听阈(pure tone audiometry,PTA)及气骨导差(air-bone gap,A-B gap)的变化,观察术后两组MEC患者复发情况。结果观察组MEC患者手术用时(86.52±7.30)min,对照组MEC患者手术用时(117.15±9.34)min,两种模式手术时间比较差异有显著性(P<0.05)。观察组术前平均气导听阈、A-B gap值分别为(54.70±10.38)dB、(34.93±9.30)dB,术后6个月平均气导听阈、A-B gap值分别为(35.24±11.66)dB、(15.65±7.07)dB,组间差异有显著性(P<0.05)。术前和术后骨导听阈无明显变化(P>0.05)。观察组术后有2例中耳胆脂瘤复发,对照组患者术后有6例复发,其复发率分别为3.92%和11.76%(P<0.05),术后6个月两组患者均无面瘫、眩晕、听力下降等症状。结论单侧MEC患者耳内镜手术中应用持续灌流与非灌流模式切换,能降低患者气骨导差,减少MEC复发率,改善患者的听觉。

耳内镜手术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果分析

目的分析耳内镜手术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果。方法选择2019年2月—2022年11月沛县人民医院收治的46例慢性化脓性中耳炎患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(23例,显微镜下鼓室修补术治疗)、观察组(23例,耳内镜下鼓室修补术治疗)。对比两组手术指标、治疗效果、并发症及听阈改善情况。结果观察组出血量、手术时间、术后24 hVAS评分分别为(6.31±1.25)mL、(71.56±3.24)min、(2.26±0.75)分,均优于对照组的(19.56±2.34)mL、(101.25±4.62)min、(3.65±0.78)分,差异有统计学意义(t=23.953、25.233、6.161,P<0.05)。疗效对比,观察组95.65%优于对照组的65.21%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.973,P<0.05)。观察组并发症发生率4.35%低于对照组的39.13%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.178,P<0.05)。治疗后,观察组气导听阈分值、骨导听阈分值均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.536、4.126,P<0.05)。结论耳内镜手术治疗慢性化脓性中耳炎效果显著、手术时间短、出血少、疼痛轻微、患者术后恢复快、听力有明显改善,且手术安全性高,无严重并发症。

中耳胆脂瘤耳内镜手术治疗新进展

1中耳胆脂瘤概述中耳胆脂瘤是一种颞骨角化鳞状上皮异常生长形成的非肿瘤囊性病变。在胆脂瘤母质酶活性增高、长期慢性感染致鳞状上皮破坏、溶骨反应增强等因素作用下,中耳胆脂瘤向周围组织不断膨胀与扩大。

耳内镜手术在国内的发展现状及未来趋势

随着近10年来国际和国内耳内镜技术的学术交流不断深入,耳内镜技术在国内方兴未艾,尤其在基层和年轻医生中的应用更为普及,随着耳内镜手术经验不断积累、手术技术日趋成熟,手术逐渐向广度、深度、难度方向扩展,不断创造出新的微创手术径路,并向着侧颅底以及颅底中线深入。耳内镜手术在国内具有广阔的发展前景和应用潜力。

耳内镜手术治疗慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎的方法及临床效果分析

目的 探讨研究耳内镜手术治疗慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎的方法及临床疗效.方法 58例慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎患者,按照入院时间分为治疗组(33例)与对照组(25例).治疗组患者采用耳内镜手术治疗,对照组患者采用常规股室成形手术治疗.对比两组患者的临床疗效.结果 治疗组患者治疗显效20例、好转12例、无效1例,总有效率为96.97%;对照组患者治疗显效10例、好转9例、无效6例,总有效率为76.00%.治疗组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.894,P=0.015<0.05).结论 应用耳内镜手术治疗慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎疗效显著,能够有效缓解患者的临床症状,具有广泛推广应用意义.

对慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎患者进行耳内镜手术的效果探究

目的:探讨对慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎患者进行耳内镜手术的临床效果。方法:选取2019年7月至2020年7月期间在广东省江门市中心医院接受诊治的76例慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎患者作为研究对象。将这76例患者分为对照组(38侧)和观察组(38例)。对对照组患者进行鼓室成形术,对观察组患者进行耳内镜手术。然后,比较两组患者治疗的总有效率、各项临床指标及术后并发症的发生率。结果:接受治疗后,观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,其气导听阈、骨导听阈、气骨导差及术后并发症的发生率均低于对照组患者,P<0.05。结论:对慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎患者进行耳内镜手术的临床效果较好,可有效地改善其听力,降低其术后并发症的发生率。

对耳内镜手术的思考

本文回顾了耳内镜发展的历史与现状,详细描述耳内镜的技术难点,在结合耳科技术和设备要求的基础上,提出了耳内镜手术的分类:一是耳内镜设备作为应用工具的地位分类,二是耳内镜按手术部位和技术要求分类。最后提出耳内镜微创能力的两种评价指标。本文旨在通过阐述耳内镜手术的分类,以期对开展耳内镜技术的单位或者个人能有一定的帮助或者指导意义。

耳内镜手术治疗慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎的临床疗效观察

目的深入探讨在慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎的治疗中,耳内镜手术治疗方法的临床效果。方法以2015年8月至2016年3月到我院接收治疗的40例慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎患者为研究对象,参照患者入院先后的顺序将40例患者分为观察组和对照组,每组各20例;对照组行常规鼓室成形术,观察组采用耳内镜手术治疗。结果治疗结果显示,观察组在治疗效果优于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎患者的治疗中,采用耳内镜手术治疗能够提高治疗效果并降低并发症的发生,方法值得借鉴。

对比分析3种非甾体类药物在耳内镜手术中的镇痛效果

目的通过对比分析单纯使用非甾体类药物氟比洛芬酯、帕瑞昔布钠或丙帕他莫在耳内镜手术中的应用效果,为耳内镜手术围术期镇痛提供安全有效的数据参考。方法选取2019年10月至2020年10月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行耳内镜手术的患者140例,采用随机数字表法随机分为4组:单纯应用非甾体类药物组(氟比洛芬酯组、帕瑞昔布钠组、丙帕他莫组)和常规阿片类组(舒芬太尼组),每组35例。单纯应用非甾体类药物组在术毕前15~30 min给予氟比洛芬酯(50 mg)、帕瑞昔布钠(40 mg)、丙帕他莫(2 g);舒芬太尼组在术毕前15~30 min给予0.2μg/kg的舒芬太尼。比较耳内镜手术后苏醒期拔管结束时、术后6 h、术后24 h的视觉模拟法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分,观察记录患者苏醒时间、拔管时间及恶心呕吐等不良反应发生率。结果本研究中4组耳内镜患者术后24 h内耳痛VAS评分中位数值均<2,术后镇痛效果均良好。单纯应用非甾体类药物组与舒芬太尼组患者VAS评分在苏醒拔管后(H=2.160,P=0.540)及术后24 h(H=3.493,P=0.322)差异均无统计学意义,帕瑞昔布钠组术后6 h VAS评分低于舒芬太尼组(P=0.015)及丙帕他莫组(P=0.039);舒芬太尼组复苏期拔管时间[(23.83±5.73)min]大于氟比洛芬酯组[(18.71±5.99)min,P=0.001]和丙帕他莫组[(19.69±6.97)min,P=0.009];4组术后恶心呕吐等总不良反应发生率差异无统计学意义(χ^(2)=6.269,P=0.099)。结论单纯应用非甾体类药物去阿片麻醉可以为耳内镜手术患者提供良好的镇痛效果,且不影响苏醒时间,无明显不良反应。

耳内镜手术治疗慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎的体会

目的探讨耳内镜手术治疗慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎的方法及临床效果。方法回顾性分析2007年1月～2009年2月耳内镜手术治疗慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎患者36例的临床资料。其中21耳行开放式乳突根治术,8耳行保留骨桥乳突根治术,7耳行鼓室成形术。结果所有患耳手术半年后均干耳,随访期间患耳均无胆脂瘤复发。结论耳内镜手术治疗慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎操作时具有视野大、角度多、图象清晰的优势,对彻底清除病灶有利,可以防止不必要的损伤,减小术后复发。

耳内镜手术治疗慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎的体会

目的探讨耳内镜手术治疗慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎的临床价值。方法 30例慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎患者,随机分为观察组和对照组,每组15例。观察组患者接受耳内镜手术治疗,对照组患者接受常规的鼓室成形术进行治疗。对比两组患者手术效果、术后并发症及术后听力测试阀值。结果观察组总有效率为100.00%(15/15),对照组总有效率为73.33%(11/15),两组总有效率比较差异具有统计学意义(χ~2=4.6154,P<0.05)。观察组有1例(6.67%)患者发生术后并发症,对照组有6例(40.00%)患者发生术后并发症,两组术后并发症发生率比较差异具有统计学意义(χ~2=4.6584,P<0.05)。观察组患者术后听力测试阀值为(23.45±7.36),对照组患者术后听力阀值为(32.74±6.74),两组比较差异具有统计学意义(t=3.6053,P<0.05)。结论耳内镜手术治疗慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎能够有效改善患者听力,降低并发症几率,减轻患者的痛苦,值得在临床中应用。

保守治疗和贴片修复及耳内镜手术治疗创伤性鼓膜穿孔的疗效比较

目的对比分析保守治疗、贴片修复、耳内镜手术治疗创伤性鼓膜穿孔的疗效。方法将2009年3月～2012年7月期间收治的108例创伤性鼓膜穿孔患者随机分为A组、B组、C组,各36例。A组患者接受保守治疗,B组患者接受贴片修复治疗,C组患者接受耳内镜手术治疗,对比分析3组患者的疗效。结果 (1)3组患者的穿孔愈合率相比差异无统计学意义(P>0.05)。(2)3组患者穿孔愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.05),A组患者的穿孔愈合时间明显长于B组与C组患者(P<0.05),B组患者的穿孔愈合时间明显长于C组患者(P<0.05)。(3)3组患者伤口感染率相比差异有统计学意义(P<0.05),A组患者伤口感染率明显低于C组患者(P<0.05),A组与B组患者伤口感染率相比差异无统计学意义(P>0.05),B组与C组患者伤口感染率相比差异无统计学意义(P>0.05)。(4)3组患者住院费用比较差异有统计学意义(P<0.05),C组患者的住院费用明显高于A组与B组患者(P<0.05),B组患者的住院费用明显高于A组患者(P<0.05)。结论保守治疗、贴片修复、耳内镜手术等3种方法治疗创伤性鼓膜穿孔各有所长。保守治疗的费用最便宜,感染发生率最低,但是它的穿孔愈合时间最长。耳内镜手术的穿孔愈合时间最短,但是它的费用最贵,并发症发生率最高。贴片修复的费用、穿孔愈合时间介于保守治疗与耳内镜手术之间。

复发胆脂瘤的耳内镜手术

目的探讨耳内镜手术在复发胆脂瘤治疗中的应用价值。方法23例复发胆脂瘤患者接受耳内镜手术治疗。结果术后重新开放的中耳乳突腔都在4周内干耳,3例同期鼓室成形者鼓膜愈合良好,3个月后听力平均提高20dBHL(PTA)。无迷路瘘、面瘫,中后颅底损伤等并发症发生,术后经2￣17个月随访,胆脂瘤无复发。结论耳内镜复发胆脂瘤手术视野清晰,操作方便,许多患者可在门诊局麻下接受手术,具有良好的应用价值。

耳内镜手术在治疗慢性化脓性中耳炎中的临床价值分析

目的分析耳内镜手术治疗慢性化脓性中耳炎患者的临床价值。方法选取120例慢性化脓性中耳炎患者进行研究,按照治疗方式的不同将患者分为观察组与对照组,各60例,对照组行常规鼓室成形术治疗,观察组行耳内镜手术治疗,对比2组手术疗效,患者的听力情况以及并发症情况。结果观察组手术总有效率为93.3%,对照组手术总有效率为78.3%,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗前骨导听阈、气导听阈分别为(48.5±8.7)、(47.5±9.3),治疗后分别为(27.5±6.8)、(26.5±7.6),对照组治疗前骨导听阈、气导听阈分别为(47.9±9.1)、(47.6±7.6),治疗后分别为(38.5±4.5)、(35.5±8.2),2组治疗前骨导听阈、气导听阈比较均无较大差异,治疗后2组患者均有所改善,但观察组患者的改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为5.0%,对照组为13.3%,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论耳内镜手术治疗慢性化脓性中耳炎疗效确切,安全可靠,有利于患者恢复听力,具有临床应用推广价值。

耳内镜手术治疗慢性化脓性中耳炎的有效性及安全性

目的探讨耳内镜手术治疗慢性化脓性中耳炎的有效性和安全性。方法随机抽取2006年1月至2016年1月本院收治的258例慢性化脓性中耳炎患者,按照治疗措施的不同分为研究组与对照组,每组129例。研究组行耳内镜下鼓室修补术,对照组行常规鼓室成形术,对比两组治疗有效性及安全性。结果研究组治疗总有效率高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组干耳时间短于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。结论慢性化脓性中耳炎采用耳内镜手术治疗效果理想,且安全性高,值得推广应用。

耳内镜手术治疗慢性化脓性中耳炎的临床价值研究

目的研究耳内镜手术治疗慢性化脓性中耳炎的临床价值。方法选取我院2013年5月—2016年5月收治的36例慢性化脓性中耳炎患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,研究组采取耳内镜手术治疗,对照组采取鼓室成形术治疗,比较2组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果研究组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性化脓性中耳炎患者采取耳内镜手术治疗,可以有效提高治疗效果,减少并发症的发生,推广价值较高。

耳内镜手术治疗慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎的临床研究

目的:探讨耳内镜手术应用于慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎患者中的临床疗效。方法:收治慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎患者80例,随机分为两组,分别为治疗组和对照组,各组40例。对照组患者使用鼓室成形术疗法,治疗组在此基础上加用耳内镜术进行治疗,比较组间治疗后的临床改善疗效及并发症发生情况。结果:与对照组比,治疗组患者的有效率明显提高,两组治疗方式及治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。术后治疗组的并发症发生率明显降低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳内镜手术治疗慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎,其临床效果非常明显,在临床中具有广泛的应用推广价值。

耳内镜手术的应用进展及展望

随着内镜技术的发展及手术要求的提高,耳内镜在耳外科手术中的应用越来越多。其独特优势已逐渐得到业界认可。当前耳内镜手术也有显著的缺陷,并限制了它的实施和发展。本文总结了耳内镜手术的应用进展,讨论了限制耳内镜手术的因素,并针对相应问题作出合理展望。本文希望大家通过了解耳内镜手术的现状,思考耳内镜手术的优缺点,构建趋利避害的诊疗思维,使耳内镜手术更加安全、有效、微创和便捷。

分析耳内镜手术应用于中耳胆脂瘤慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型)手术患者中的临床疗效

分析耳内镜手术应用于慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型)患者中耳胆脂瘤手术中的临床疗效。方法 以60例慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型)中耳胆脂瘤患者为本次研究对象,均于2019年1月至2022年10月在我院接受治疗,将其随机分为2组,接受显微镜手术为对照组,接受耳内镜手术为观察组,各有患者30例,分别行鼓室成形术治疗和耳内镜手术治疗,治疗结束后评价两组治疗效果,分别在治疗前后检测两组骨导听阈值和气导听阈值,统计两组治疗期间出现的并发症,采用SPSS 25.0软件比较两组结果。结果 与对照组治疗效果(66.67%)相比较,观察组(93.33%)治疗效果更好高,(P<0.05);治疗前,两组骨导听阈值和气导听阈值比较,(P>0.05),治疗后,观察组均更低,(P<0.05);在并发症方面,观察组并发症发生率(6.67%)较对照组(23.33%)低,(P<0.05)。结论 临床上治疗慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型)中耳胆脂瘤患者时,应用耳内镜手术手术治疗,效果较好,能够有效改善患者的听力功能,并且引发的并发症较少,建议推广。

耳内镜手术在治疗慢性化脓性中耳炎中的效果探究

分析慢性化脓性中耳炎使用耳内镜手术的临床治疗效果,分析其对患者听力改善效果,并评估手术治疗的安全性,指导临床慢性化脓性中耳炎的实际治疗。方法:将满足慢性化脓性中耳炎诊断标准的80例患者纳入研究,具体收治时间范围在2020年2月到2021年5月,经患者同意后采取不同治疗措施,40例选择常规鼓室成形术,将其作为对照组,40例患者选择耳内镜下鼓室修补术,将其作为观察组,按照统一标准对患者治疗效果进行评价,整理相关的数据并统计学分析不同患者的综合疗效、听力改善效果、并发症等指标。结果:根据综合疗效评价标准,观察组达到痊愈、显效人数分别有26例、13例,两者之和高于对照组综合评定后的20例、11例,总有效率经统计学分析有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后气导听阈、鼓导听阈均高于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组患者治疗后出现耳鸣、耳痛、眩晕等并发症合计所占比例小于对照组上述相关并发症合计的占比(P<0.05),有统计学意义。结论:慢性化脓性中耳炎患者在治疗中选择耳内镜下鼓室修补术,较传统治疗方法,有利于提升治疗效果,改善患者的听力状态,整体治疗安全性较高,可作为慢性化脓性中耳炎治疗的重要方法。