听力正常耳鸣患者的耳声发射分析

目的对比分析正常人和纯音听阈正常的耳鸣患者的瞬态诱发耳声发射(TEOAE)和畸变产物耳声发射(DPOAE)的检出率和信噪比(SNR)幅值差异。方法选择48例59耳纯音听阈正常主诉耳鸣的患者作为耳鸣组,30例60耳正常人作为对照组,比较两组纯音测听、TEOAE和DPOAE测试结果。结果耳鸣组TEOAE检出率45.8%(27/59),DPOAE检出率66.1%(39/59);正常组TEOAE检出率91.7%(55/60),DPOAE检出率100%(60/60);两组各频率TEOAE、DPOAE检出率和SNR幅值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论部分听力正常的耳鸣患者存在早期耳蜗病变,可考虑将耳声发射作为耳鸣患者的常规检测项目。

耳声发射在早期梅尼埃病和前庭性偏头痛鉴别诊断中的价值初探

目的分析梅尼埃病和前庭性偏头痛的畸变产物耳声发射(DPOAE)特征,探讨DPOAE在二者鉴别诊断中的参考价值。方法纳入在北京同仁医院确诊并连续入组的单侧梅尼埃病患者35例,年龄(41.86±10.77)岁,男21例,女14例;前庭性偏头痛患者32例,年龄(39.97±8.99)岁,男7例,女25例,分析两组纯音听阈和DPOAE的反应幅值及信噪比,并对两组患者中平均听阈正常者进一步对比分析。结果(1)纳入的全部患者中,梅尼埃病组DPOAE在0.7~8 kHz范围内的反应幅值及信噪比均低于前庭性偏头痛组(P均<0.05);(2)平均听阈正常者中,梅尼埃病组在1 kHz处较前庭性偏头痛组的DPOAE信噪比低(Z=-2.495,P=0.013)。结论DPOAE可评估梅尼埃病及前庭性偏头痛患者的耳蜗功能并辅助早期疾病的鉴别诊断。

真人骨导耳声发射影响因素分析

基于双声抑制原理,使用四间隔范式测量刺激频率耳声发射信号以研究真人骨导的耳声发射,分析真人骨导中耳声发射的影响因素。进行了10名正常听力的受试者的刺激频率耳声发射信号的测量实验。实验结果表明,不同刺激强度下测量的刺激频率耳声发射信号频谱幅值不同,其在实验强度范围内随刺激强度的增长而提高;不同持续时间的探测声测量所得的刺激频率耳声发射信号趋势相似;乳突和髁突两个不同刺激位置下的刺激频率耳声发射信号相似,太阳穴处的刺激频率耳声发射信号与其他两个位置有差异。该文在1000∼4000 Hz频率范围内对刺激频率耳声发射的影响因素进行了探索分析,可为骨导的生理特性、经颅衰减、串声消除、响应补偿等研究提供理论基础。

睡眠呼吸暂停低通气指数与畸变产物耳声发射的相关性的观察

许多研究表明,噪音、局部缺血、缺氧是引起耳蜗病变的主要原因之一[1],且缺氧可以加重其它原因所引起的耳蜗损伤[2]。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的特征是睡眠期间反复发作的上呼吸道部分或完全塌陷阻塞,引起呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、夜间缺氧、白天嗜睡和疲劳等症状,严重影响患者的生活质量和身体健康[3,4]。畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)与耳蜗内的主动活动有关,目前公认为可以直接反映耳蜗毛细胞状态。

高频听力减退耳鸣患者的畸变产物耳声发射特征

目的分析噪声性高频听力减退青年男性耳鸣患者的纯音听阈和畸变产物耳声发射(DPOAE)检测结果,探讨DPOAE和纯音听阈测试在耳鸣患者诊断中的应用价值。方法选择2023年5月至2024年2月在东部战区总医院耳鼻咽喉头颈外科门诊经纯音听阈测试(pure tone audiometry,PTA)诊断为双侧高频听力减退的27例(54耳)青年耳鸣患者作为耳鸣组。另选取同期青年男性志愿者22例(44耳)作为对照组。两组均用CAPELLA耳声发射仪进行常规频率(0.5~8.0 kHz)畸变产物耳声发射测试、MADSEN听力计行0.5~8.0 kHz的纯音听阈测试,并对其纯音听阈和DPOAE结果进行分析比较。结果纯音听阈在除0.5 kHz外的各频率点,耳鸣组明显差于对照组(P<0.05),其中高频4.0 kHz和8.0 kHz两频率处差异最为明显(P<0.001)。两组间的DPOAE结果比较,仅在高频4.0 kHz和8.0 kHz两个频率处,耳鸣组明显差于对照组(P<0.001)。结论纯音听阈和畸变产物耳声发射对于噪声性耳聋的诊断具有重要临床价值,其中感知高频声音的耳蜗外毛细胞更易受损,且该损伤不可逆。

耳声发射联合自动听性脑干诱发电位检查在新生儿听力筛查中的应用

目的 观察耳声发射联合自动听性脑干诱发电位检查(AABR)在新生儿听力筛查中的应用效果。方法 选取该院2022年1—9月进行听力筛查的200例新生儿作为研究对象,分别应用耳声发射法、耳声发射联合AABR进行听力初筛、满月进行复筛,比较两种筛查方法的阳性率。结果 初筛阶段,耳声发射筛查阳性率(6.50%,13/200)明显低于耳声发射+AABR(12.5%,25/200);复筛阶段,耳声发射筛查阳性率(1.5%,3/200)略低于耳声发射+AABR(3.0%,6/200)。结论 应用耳声发射联合AABR为新生儿进行听力筛查,有利于提高筛出率,从而利于临床早期诊断及采取治疗措施。

扩展高频畸变产物耳声发射在纯音听阈正常的耳鸣患者中的临床应用

目的分析纯音听阈正常的耳鸣患者扩展高频畸变产物耳声发射(EHF DPOAE)的特点,探讨在常规纯音检测结果正常情况下,EHF DPOAE发现早期隐匿性听力损失的临床意义。方法选取常规纯音听阈正常的耳鸣患者68例(104耳)为实验组,对照组为纯音听阈正常无耳鸣症状的志愿者40例(40耳)。两组均用Neuro-Audio耳声发射仪进行常规频率(1~6 kHz)畸变产物耳声发射(DPOAE)测试、EHF DPOAE(8~12 kHz)测试。结果对照组常规频率DPOAE的平均检出率为97.2%,EHF DPOAE的检出率为88.7%;实验组常规频率DPOAE的检出率为72.2%,EHF DPOAE的检出率为51.2%。实验组EHF DPOAE引出率明显低于对照组EHF DPOAE引出率(P<0.001);实验组EHF DPOAE中振幅值明显低于对照组EHF DPOAE的振幅值(P<0.001);实验组EHF DPOAE的平均信噪比值明显低于对照组EHF DPOAE的平均信噪比值(P<0.001)。结论在常规纯音听力检测正常的特发性耳鸣患者中,EHF DPOAE的引出率明显低于常规频率DPOAE的引出率,且EHF DPOAE的每个频率振幅值有明显下降,提示EHF DPOAE相对于常规频率DPOAE对“听力正常”耳鸣患者的隐匿性听力损失有较高的敏感性,能早期反映其耳蜗外毛细胞功能状态。

高通量测序技术联合瞬态诱发性耳声发射技术在新生儿遗传性聋筛查中的应用价值研究

目的探究高通量测序(NGS)技术联合瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)技术在新生儿遗传性聋筛查中的应用价值。方法采用整群随机抽样方法,根据纳入、排除标准选取2018年1月至2020年10月承德市中心医院625例新生儿作为研究对象,均于出生后3~7 d内行新生儿遗传性聋筛查,筛查方法采用NGS技术和TEOAE技术,并于出生后1个月、2个月采用TEO-AE技术进行第1、2次复筛,统计NGS技术、TEOAE技术筛查结果,分析NGS技术联合TEOAE技术筛查新生儿遗传性聋的价值。结果本组共纳入625例新生儿,NGS技术筛查结果显示6.08%存在耳聋基因异常,主要为GJB2基因(2.40%)、SLC26A4基因(2.72%)异常,0.80%存在≥2个耳聋基因位点异常;TEOAE技术初筛8.48%的新生儿未通过,第1次、2次复筛未通过率分别为6.40%、5.12%;NGS技术、TEOAE技术筛查新生儿遗传性聋的曲线下面积(AUC)分别为0.920、0.880,二者联合筛查的AUC最大,为0.976,联合筛查的灵敏度、特异度分别为95.65%、99.50%。结论NGS技术、TEOAE技术均为新生儿遗传性聋筛查的有效方法,二者联合能有效提高筛查效能,减少误诊漏诊。

鼓室负压及积液对畸变产物耳声发射引出影响的初步观察

目的探索环境压与鼓室峰压补偿下畸变产物耳声发射(DPOAE)检测在分泌性中耳炎患者中的引出情况。方法本研究为前瞻性研究设计,收集于2023年1月~2023年4月在北京同仁医院耳鼻咽喉科诊断为分泌性中耳炎且C型鼓室图行鼓膜切开术的患者,符合纳入与排除标准的病例25例,共30侧耳。均行环境压与鼓室峰值负压补偿下的DPOAE检测。患者年龄22岁~75岁,平均年龄53.97岁。男性15例,女性10例。右耳13例,左耳17例.均为鼓膜切开术确认是否存在鼓室积液者。结果30侧C型鼓室图患者25侧术中发现明显积液存在;5侧术中未见明显积液。30侧患耳中环境压DPOAE仅1侧引出,10侧鼓室峰值负压补偿下DPOAE在不同频率可以引出。结论对于鼓室图为C型的分泌性中耳炎患者,部分环境压DPOAE引不出者峰压补偿DPOAE在不同的频率可以引出。

言语障碍儿的诱发性耳声发射的检测分析(附31例报告)

目的 研究言语障碍儿 (speechdisorderchildren ,SDC)的诱发性耳声发射 (evokedotoacousticemis sion ,EOAE)的特征 ,评价其对SDC的听力诊断作用。方法 应用Capella耳声发射分析仪对 31例SDC进行畸变产物耳声发射 (distortionproductotoacousticemission ,DPOAE)和瞬态诱发耳声发射 (transientevokedotoacaustice mission ,TEOAE)检测 ,同时每例均进行听性脑干反应 (auditorybrainstemresponse ,ABR)、声导抗测试 ,以ABR检查结果为标准 ,评价EOAE的诊断价值。结果 SDC的EOAE的幅值、信噪比 (S/N ratio)、相关系数 (correlationcoffi cient,Corr)明显低于正常儿 (P <0 .0 1) ,扫描时间、叠加次数明显高于正常儿 (P <0 .0 1) ,其检出率明显低于正常儿 (P <0 .0 1)。以ABR为标准 ,DPOAE和TEOAE的灵敏度同为 95 .5 % ,特异度分别为 80 %和 6 0 % ,准确度分别为 95 .2 %和 93.5 %。结论 SDC的EOAE明显异常于正常儿 ,EOAE对SDC的听力诊断具有较高的应用价值 ,DPOAE的频率特异性对SDC的听力评估、助听器选配可能更有意义。

对感音神经性聋的几种耳声发射观察

采用耳动态分析仪ＩＬＯ－９２对３６９例感音神经性聋患者进行了畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥ）、瞬态诱发性耳声发射（ＴＥＯＡＥ）和自发性耳声发射（ＳＯＡＥ）测试。结果表明：ＤＰＯＡＥ可以准确地反映患耳相应的频率损失范围，其检出率和幅值与主观听阈水平有关。对所有患耳均进行了ＳＯＡＥ测试，检出率为９．４％，低于听力正常人４９％的检出率；其中蜗后性听力损失耳的ＳＯＡＥ检出率为１００％。由于任何早期的耳蜗病理变化均可对ＯＡＥ作出反应，故它可对感音神经性听力下降患者的耳蜗功能作出早期预测和评估。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征耳声发射结果分析

目的 :观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapnea -hypopneasyndrome ,OSAHS)患者的耳声发射结果。方法 :测试 2 0例重度OSAHS患者的诱发性瞬态耳声发射 (TEOAE)和畸变产物耳声发射 (DPOAE)。结果 :TEOAE检出率为 37.5 % ,频谱能量分布主要在 0 .8～ 2 .4kHz ;DPOAE各频率的反应幅值在 0 .5～ 6 .6kHz处均显著下降 ,各频率的检出率为 2 7.5 %～ 4 7.5 %。结论 :重度OSAHS损害耳蜗功能。

耳声发射和听觉脑干反应在巨细胞病毒相关听力损伤小儿筛查中的重要性及防治策略

目的探讨耳声发射(OAE)和听觉脑干反应(ABR)在巨细胞病毒(CMV)相关听力损伤小儿筛查中的重要性及防治策略。方法回顾性分析2022年1月至12月于赣州市妇幼保健院出生的160例新生儿的临床资料,根据是否发生CMV感染分为观察组(发生CMV感染,n=80)与对照组(未发生CMV感染,n=80),分别对其进行OAE、ABR检查,并对影响不同听力损失严重程度患儿的危险因素进行分析。结果观察组的初筛瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)、复筛TEOAE、复筛畸变产物耳声发射(DPOAE)、复筛ABR通过率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组筛查的160耳中,共145耳通过ABR复筛,确认15耳听力损失,其中轻度听力损失率为46.67%,中度损伤率为33.33%,重度损伤率为20.00%。单因素分析结果显示,听力损伤与听力正常患儿的不同血小板计数、尿CMV-DNA病毒载量、血CMV-DNA病毒载量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,血小板计数(β=1.265,OR=3.254,95%CI=1.245~8.461)、患儿血CMV-DNA病毒载量(β=0.982,OR=2.584,95%CI=1.105~8.265)、患儿尿CMV-DNA病毒载量(β=1.156,OR=3.984,95%CI=1.102~8.365)均是CMV感染相关重度听力损失的影响因素(P<0.05)。结论OAE与ABR可有效筛查巨细胞病毒感染所引起的小儿听力损失,且ABR测试还能明确其疾病严重程度,而血小板计数、CMV-DNA病毒载量等的变化均可能会导致CMV感染新生儿引发听力损失,只有加强CMV感染新生儿的早期筛查,并根据其影响因素开展针对性的干预,才能降低新生儿听力损失的风险。

正常新生儿畸变产物耳声发射特征

目的 :研究正常新生儿畸变产物耳声发射 (DPOAEs)的基本特征。方法 :应用 Celesta5 0 3型耳声发射分析仪对 81例正常新生儿 (16 2耳 )在出生后 1～ 3天进行 DPOAEs测试。结果 :正常新生儿 DPOAEs幅值和信噪比较高 ,检出率在 f0 等于 0 .75 k Hz时最低 ,频率增高时检出率增高 ,f0 ≥ 3.0 k Hz时 ,检出率为 10 0 % ;新生儿的本底噪声在低频区较高。DP听力图有两个反应峰。结论 :正常新生儿的 DPOAEs反应容易识别 ,适合用于新生儿听力筛查 ;筛查时宜选用 1.5 k Hz及以上频率。

正常足月儿畸变产物耳声发射(DPOAEs)特性分析

研究提出正常足月儿畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥｓ） 特性分析如下：１ ． ＤＰＯＡＥｓ 反应强度曲线，ＤＰ 图显示两个反应峰（ｆ２ ＝ １ ．６ 和５ ．０ ｋＨｚ） 和一个反应谷（ｆ２ ＝ ３ ．１ ～４ ．０ ｋＨｚ） ；２． ＤＰＯＡＥ 本底噪声及其特性，ｆ２ ＝ １．０ ｋＨｚ 其测试频率点（２ｆ１ －ｆ２） 本底噪声最高（Ｐ＜ ０ ．０５） ，ｆ２ ＝ ３ ．１ ，４．０ 和５ ．０ｋＨｚ ，测试频率点（２ｆ１ －ｆ２） 本底噪声较低（Ｐ＜ ０．０５） ；除ｆ２ ＝ ４．０ ｋＨｚ 外，ＤＰＯＡＥ 本底噪声与其反应强度均未呈现直线相关特性；３ ． ＤＰＯＡＥ ＳＮＲ 特性，ｆ２ ＝ １．０ ｋＨｚ 其ＳＮＲ 最小（Ｐ＝ ０．０００） ，ｆ２ ＝２ ．０ ｋＨｚ 其ＳＮＲ 最大（Ｐ０ ．００３） ；４． ＤＰＯＡＥ ＳＮＲ 和ＴＥＯＡＥ ＳＮＲ 相关特性，除１．０ ｋＨｚ 频段外，其余频段其二者间均有着非常显著的直线相关特性。

4666例新生儿耳声发射筛查结果分析

目的早期发现和诊断新生儿先天性耳聋。方法对2002年6月至2004年12月我院出生的4666例新生儿进行耳声发射(TEOAE)筛查,连续监测异常者,最后由中耳分析和诊断型听性脑干反应(ABR)确诊。结果3次筛查不通过的46人行中耳分析和诊断型ABR测试:除1例外耳畸形未行中耳分析外,其余全部为A型曲线。ABR测试14人双耳通过(ABR<50dBSPL),16人双耳和16人单耳不通过(ABR≥50dBSPL)。先天性耳聋发病率6.86‰(32/4666)。结论对新生儿应进行早期听力筛查,TEOAE、中耳分析和诊断型ABR测试有利于新生儿先天性耳聋的及时发现和早期干预,提高聋儿生活质量。

豚鼠畸变产物耳声发射潜伏期的对侧抑制效应现象

目的 通过观察对侧抑制效应中畸变产物耳声发射 (distortionproductotoacousticemissions ,DPOAE)各指标的改变 ,探讨耳蜗生理机制及传出神经的调节机能。方法 12只健康杂色豚鼠分A、B 2组 ,在对侧耳无声刺激及给予 70dBSPL宽带噪声条件下 ,分别使用不同的原始纯音强度组合测定在f2 =2、4、6kHz时测试耳DPOAE之幅值及潜伏期。次日 ,A组动物取背侧径路开放右耳听泡 ,圆窗膜给予 6 0mmol/L卡因酸 1μL ,作用 3h后拭去。给药后 6h测试右耳无声刺激和给予 70dBSPL宽带噪声刺激下 ,左耳的DPOAE幅值、潜伏期等指标。结果 ①用药前 ,A组对侧耳给声时以等强度原始音诱发的测试耳DPOAE各频率幅值与给声前基本无变化 ,而潜伏期显著延长 ;②用药前 ,B组对侧耳给声时以差强度原始音 (L2 =L1- 10dB)诱发的测试耳DPOAE在 2、4kHz的幅值与给声前相比有显著减小 ,潜伏期也显著延长 ;③A组用药后 ,对侧耳给声对测试耳DPOAE幅值和潜伏期均无显著影响。结论 潜伏期亦是对侧抑制研究中的敏感指标。

高危新生儿耳声发射测试结果分析

目的:了解高胆红素血症、早产及窒息对新生儿听力的影响;探讨瞬态诱发耳声发射(TEOAEs)与畸变产物耳声发射(DPOAEs)两种检测技术对高危新生儿听力筛选的应用。方法:应用Celesta 503耳声发射仪对正常新生儿及高危新生儿各组(高胆红素血症组、早产儿组、窒息组、混合组)进行TEOAEs、DPOAEs检测。结果:87例高危新生儿174耳的TEOAEs与DPOAEs测试通过率分别为64.37%(112/174)、66.67%(116/174)。正常新生儿组、高胆红素血症组、早产儿组、窒息组、混合组TEOAEs与DPOAEs测试通过率分别为90.74%(49/54)、69.57%(32/46)、63.33%(19/30)、63.64%(42/66)、59.63%(19/32)与94.44%(51/54)、73.91%(34/46)、66.67%(20/30)、63.64%(42/66)、62.50%(20/32)。高危新生儿及其各组通过率与正常新生儿比较有显著性差异(P<0.05)。TEOAEs与DPOAEs测试新生儿听力,检测结果相近无明显差异(P>0.05)。结论:高胆红素血症、早产及窒息为导致听力异常的高危因素,对高危新生儿进行听力筛选更有意义;TEOAEs与DPOAEs两种技术测试高危新生儿听力的效果相同,均适用于高危新生儿听力筛选的初筛。