全耳内镜下耳屏软骨膜-薄软骨复合体在Ⅰ型鼓室成形术中的应用效果分析

目的探讨耳屏软骨膜-薄软骨复合体在全耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术中的应用价值。方法选取2019年1月-2020年12月该院70例(70耳)行Ⅰ型鼓室成形术的慢性中耳炎患者作为研究对象,根据随机化原则分为两组,对照组35例使用耳屏软骨膜,观察组35例使用耳屏软骨膜-薄软骨复合体。比较两组患者术后鼓膜愈合情况及听力变化。结果对照组中鼓膜愈合30例(85.7%),再穿孔5例(14.3%);观察组中鼓膜愈合35例(100.0%),未出现穿孔(0.0%),移植物无移位及内陷;两组患者穿孔愈合率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.39,P=0.020)。对照组平均气导听阈由术前(36.04±2.51)dB HL下降至术后(22.71±1.44)dB HL,平均气骨导差由术前(21.14±2.78)dB HL缩小至术后(9.93±2.05)dB HL;观察组平均气导听阈由术前(36.29±2.26)dB HL下降至术后(22.03±1.89)dB HL;平均气骨导差由术前(21.07±2.52)dB HL缩小至术后(9.67±1.94)dB HL,两组患者组内手术前与术后6个月平均气导听阈与气骨导差比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后平均气导听阈及气骨导差比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全耳内镜下应用耳屏软骨膜-薄软骨复合体行Ⅰ型鼓室成形术,鼓膜愈合率高,术后听力改善明显,其是一种有效且可靠的鼓膜修补材料,值得临床推广应用。

耳内镜下耳屏软骨膜修补鼓膜大穿孔的临床疗效分析

目的 探讨耳内镜下耳屏软骨膜在鼓膜大穿孔修补中的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月~2021年9月行耳内镜下耳屏软骨膜修补鼓膜大穿孔病例70例,对术后鼓膜穿孔愈合率、鼓膜愈合形态、听力改善情况随访至少1年。结果 夹层法病例术前与术后1年气导听阈分别为(53.54±2.18)dB HL、(38.62±2.24)dB HL;气骨导差分别为(35.53±2.31)dB HL、(17.06±2.36)dB HL,差异有统计学意义(P<0.01)。内置法病例术前与术后1年气导听阈分别为(51.76±6.02)dB HL、(35.83±4.61)dB HL;气骨导差分别为(32.65±6.72)dB HL、(15.86±5.19)dB HL,差异有统计学意义(P<0.01)。结论耳内镜下耳屏软骨膜修补大穿孔鼓膜,术后鼓膜穿孔愈合率高,愈合形态出色,听力恢复良好,是一种有效的手术方法,熟练掌握后可供临床选择和推广。

耳内镜下耳屏软骨膜鼓膜修补术对鼓膜穿孔患者的治疗效果

目的:探讨耳内镜下耳屏软骨膜鼓膜修补术对鼓膜穿孔患者的治疗效果。方法:对福州市第一医院2020年6月—2021年6月收治的85例鼓膜穿孔患者(85耳)进行回顾性分析,将其按照手术方案进行分组,将进行耳内镜下颞肌筋膜鼓膜修补术的患者纳入常规组(n=42),进行耳内镜下耳屏软骨膜鼓膜修补术的患者归为研究组(n=43)。对两组手术指标进行比较,观察两组鼓膜愈合率与术后6、12个月的听力水平,并统计并发症发生情况。结果:研究组术中出血量较常规组少,手术时间短于常规组,术后12 h视觉模拟评分法(VAS)评分较常规组低(P<0.05);研究组鼓膜愈合率高于常规组(P<0.05);研究组术后6、12个月的气导听阈、气骨导差均较常规组低(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论:鼓膜穿孔患者行耳内镜下耳屏软骨膜鼓膜修补术可改善手术指标,对鼓膜愈合率的提高有重要意义,可为听力水平的早期恢复提供助力,且术后并发症发生风险较低。

耳内镜下耳屏软骨膜双瓣鼓膜修补术治疗鼓膜大穿孔的临床疗效及预后随访研究

本研究针对鼓膜大穿孔临床应用耳内镜下耳屏软骨膜双瓣鼓膜修补术的方法及效果进行深入的研究。方法 选取该院耳鼻喉科门诊2019年6月至2021年2月间收治的60名外伤性鼓膜穿孔病人为研究对象,采用随机数字配对法,为试验组和对照组(保守治疗),各30人,试验组通过耳内镜下修复耳屏软骨-软骨膜鼓膜、重组表皮生长因子及微波治疗等方法,对两组患者临床效果、并发症等方面的不同进行了对比研究。结果 术前两组患者听力阈值对比无差异(P>0.05),术后两周再次测定,在0.25、4.0和8.0kHz的情况下,试验组患者的听力阈值明显低于对照组,2.0和4.0kHz的情况下,骨导听力阈值更低。在10.0、12.0、16.0kHz下的扩展高频听阈值较低(P<0.05),其余频率的扩展高频听阈值比较无差异。试验组与对照组相比,鼓膜愈合时间较短(P<0.05);经过2周的治疗,两组患者的疗效比较没有差异(P>0.05)。结论 耳内镜下的耳屏软骨-软骨膜鼓膜修复、重组表皮生长因子及微波治疗,与常规方案相比,可以有效缩短鼓膜愈合时间,更有利于术后听力的提高。

耳内镜下耳屏软骨膜夹层法鼓膜修补的临床疗效分析

目的探讨耳内镜下耳屏软骨膜夹层法鼓膜修补术的临床疗效。方法采用回顾性研究方法分析耳内镜下耳屏软骨膜夹层法修补鼓膜的80例患者,对患者术后鼓膜穿孔愈合率、鼓膜愈合形态、听力改善情况、并发症等随访至少1年。结果80例鼓膜愈合79例,愈合率为98.8%;所有鼓膜愈合形态良好;患者术前与术后1年气导平均听阈分别为(39.1±8.5)dB HL、(20.5±9.1)dB HL,差异有统计学意义(t=10.31,P<0.01);术前与术后1年平均气骨导差分别为(21.1±5.5)dB、(9.5±7.1)dB,差异有统计学意义(t=7.84,P<0.01),听力改善明显。所有病例术后均未出现严重并发症。结论耳内镜下耳屏软骨膜夹层法修补穿孔鼓膜,术后鼓膜愈合形态佳,听力恢复良好,是一种有效的手术方法,可供临床选择和推广。

内镜下自体耳屏软骨膜鼓室成形术的临床研究

目的探讨耳内镜下应用自体耳屏软骨膜行I型鼓室成形术的临床效果。方法对95例(95耳)鼓膜穿孔患者采用自体耳屏软骨膜作为移植材料,在耳内镜下行内植法修补鼓膜。结果 95例患者术后均随访1年,89例(93.68%)鼓膜完全愈合,术后3个月复查听力,86例(90.52%)气导听阈均提高10 dB以上;6例鼓膜未愈合者主要是再次感染。结论对鼓膜穿孔患者在耳内镜下应用自体耳屏软骨膜行鼓膜成形术是一种操作简单、安全有效的方法。该材料新鲜、取材方便、易于铺置、抗感染力强及成活率高,用于鼓膜成形术远期效果好。

37例耳屏软骨膜用于鼓膜大穿孔修补术的临床效果

目的探讨和分析耳屏软骨膜用于鼓膜大穿孔修补术的临床效果,总结其临床价值。方法回顾性分析2008年2月至2012年2月以来在我院就诊的鼓膜大穿孔患者37例,采用耳屏软骨膜进行鼓膜大穿孔修补,观察其移植成活率、伤口感染率、以及术后气导平均听力的变化,观察其临床效果。结果 37例患者均顺利完成手术治疗。随访3~6个月。有25例鼓膜穿孔后完全愈合,听力逐渐恢复正常,占67.57%。有10例患者鼓膜穿孔明显变小,尚未完全愈合,患者的听力明显提高,占27.03%。有2例患者因术后出现了中耳感染,移植物未愈合,占5.41%。症状无明显改善的2例患者经用尿素液进行补救处理,1例再次愈合鼓膜穿孔明显变小,尚未完全愈合,患者的听力明显提高。结论耳屏软骨膜用于鼓膜大穿孔修补术具有较好的临床效果,术后成功率较高,具有较好的临床效果,值得临床借鉴和推广。

自体全厚耳屏软骨-软骨膜复合体与耳屏软骨膜修补穿孔鼓膜的临床疗效及安全性分析

目的:探讨自体全厚耳屏软骨-软骨膜复合体与耳屏软骨膜修补穿孔鼓膜的临床疗效和安全性。方法:按修补方式不同将138例鼓膜穿孔患者分为全厚软骨组(n=68,耳数=95)和软骨膜组(n=70,耳数=100),全厚软骨组患者使用自体全厚耳屏软骨-软骨膜复合体进行穿孔鼓膜修补手术,软骨膜组患者使用耳屏软骨膜进行穿孔鼓膜修补手术。比较两组患者围术期指标(手术时间、术中出血量、耳屏愈合时间)、鼓膜愈合率。比较两组患者术前和术后3个月的听力水平(骨导听阈、气导听阈、气骨导差)、耳鸣情况及手术后3个月内手术并发症总发生率。结果:软骨膜组患者手术时间、术中出血量、耳屏愈合时间[(38.96±9.13)min、(6.12±1.30)mL、(4.96±0.58)d]均小于全厚软骨组[(43.71±9.85)min、(8.67±1.74)mL、(5.22±0.61)d],差异有统计学意义(P<0.05);鼓膜愈合率高于全厚软骨组(98.00%vs.90.53%,P=0.024)。术后3个月,两组患者气导听阈、气骨导差和耳鸣致残量表(THI)评分小于术前(P<0.05),骨导听阈高于术前(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.057)。术后3个月内,软骨膜组患者并发症总发生率低于全厚软骨组(P<0.05)。结论:耳屏软骨膜与自体全厚耳屏软骨-软骨复合体用于修补穿孔鼓膜,二者改善患者听力和耳鸣效果相近,但耳屏软骨膜修补穿孔鼓膜手术难度较低,手术创伤较少,术后并发症发生风险较低,安全性高。

耳屏软骨膜修补鼓膜大穿孔33例

[目的]观察采用耳屏软骨膜修补鼓膜大穿孔的，临床效果。[方法]33例（39耳）鼓膜大穿孔患者，采用自体耳屏软骨膜进行鼓膜修补，观察其鼓膜愈合率以及术后听力恢复情况，随访3-6个月。[结果]33例（39耳）患者37耳鼓膜完全愈合，听力明显提高，鼓膜愈合率为94．9％（37／39）。[结论]耳屏软骨膜修补鼓膜大穿孔取得了较为满意的临床效果，是一种较好的修补材料。

耳屏软骨膜移植鼓膜修补术远期效果观察

目的探讨耳屏软骨膜作为移植材料用于鼓膜修补术的远期效果。方法对438例（508耳）慢性中耳炎，根据鼓室不同病变，采用自身耳屏软骨膜作为移植材料。其中内植法315耳，外植法138耳，内外植法55耳。结果经随访1年以上，鼓膜穿孔修复445耳（87．6％），听力提高16dB以上404耳（79．5％）。结论耳屏软骨膜取材方便，质柔韧，不易卷缩，易于铺置，抗感染力强，自身代谢率低，利于血运的建立，成活率高，远期效果好。

自体耳屏软骨膜与筋膜行鼓膜成型术的对比研究

目的观察耳屏软骨膜行鼓膜成型术的效果。方法96例(102耳)鼓膜穿孔者采用耳屏软骨膜行鼓膜成形术,79例(84耳)采用筋膜行鼓膜成形术,观察移植成活率、伤口感染率、取材方便性、术后气导平均听力的变化。结果随访1￣2.5年,鼓膜长期愈合率、伤口感染率、术后气导平均听力的变化在两组间没有显著性差异。结论耳屏软骨膜也是一种非常好的鼓膜成型术材料,它比颞肌筋膜更具有切口小及取材、铺置方便的优势。

鼓膜穿孔患者应用耳屏软骨膜鼓室成形术修复治疗的效果观察

目的探讨采用耳屏软骨膜鼓室成形术对鼓膜穿孔患者行修复治疗的效果。方法选取2017年1月-2018年1月焦作市人民医院收治的鼓膜穿孔患者84例,根据手术方式不同分为研究组和参照组两组,研究组42例采用耳屏软骨膜鼓室成形术方案治疗,参照组42例采用颞肌筋膜鼓室成形术方案治疗,对比两组手术指标及手术前后听力指标。结果研究组术中出血量、手术操作完成用时、住院天数均优于参照组(均P <0.05);两组术前,气骨导差、气导听阈无差异(P> 0.05),两组术后1年均低于术前,且研究组各项检测值低于参照组(均P <0.05);研究组术后1年鼓膜愈合率88.10%高于参照组的71.43%(P <0.05)。结论采用耳屏软骨膜鼓室成形术对鼓膜穿孔患者进行治疗,可减少术中出血量,缩短手术及术后住院时间,改善听力水平,促进鼓膜愈合,具有重要的临床价值。

耳屏软骨膜行鼓膜成形术的临床疗效观察

目的了解自体耳屏软骨膜在鼓膜修补术后的临床疗效。方法回顾性分析30例单纯型鼓膜穿孔的慢性中耳炎不伴有慢性乳突炎及胆脂瘤,或外伤性鼓膜穿孔不愈的患者的临床资料。结果术后随访半年,外伤性鼓膜穿孔不愈行鼓膜修补术后患者10例听力基本恢复正常水平,鼓膜生长情况良好。伴有慢性中耳炎患者其鼓膜穿孔直径>5mm在术后1个月鼓膜再次穿孔,余19例全部愈合,听力恢复均较术前有所提高。结论在用耳屏软骨膜行单纯性鼓膜穿孔修补术对病例的选择非常重要。

自体耳屏软骨膜与人工真皮在鼓膜修补术中的临床疗效对比

目的:通过观察分别采用自体耳屏软骨膜与人工真皮的54例鼓膜穿孔患者,行耳内镜下鼓膜修补术后的治疗效果并进行比较分析,从而进一步探讨两种材料的治疗效果和临床优势。方法:选取我院2017年1月—2020年1月期间进行耳内镜下鼓膜修补术治疗的鼓膜穿孔患者54例,其中包括自体耳屏软骨膜组34例,人工真皮组20例。随访6个月后,对比两组的愈合情况并进行统计学分析。结果:术后6个月,自体耳屏软骨膜组34例,愈合31例,未愈合3例,愈合率为91.2%。人工真皮组20例,愈合18例,未愈合2例,愈合率为90.0%。自体耳屏软骨膜组愈合率大于人工真皮组愈合率,但两组术后愈合率无统计学差异(P>0.05)。结论:对于鼓膜穿孔行耳内镜下鼓膜修补术的患者,采用自体耳屏软骨膜和采用人工真皮这两种材料都能取得良好的疗效,值得在临床推广。

耳内窥镜下耳屏软骨膜鼓膜修补术的疗效观察

目的探讨耳内镜下耳屏软骨膜鼓膜修补术的疗效。方法选取2013~2015年于我院行耳内窥镜下耳屏软骨膜鼓膜修补术治疗的30例鼓膜穿孔患者为研究对象,观察鼓膜穿孔的愈合情况。结果 30例耳鼓膜修补术均一次顺利完成(100%);随访3~6个月,一期愈合28例(93.3%),其中20例小穿孔全部一期愈合(100.0%),8例中穿孔一期愈合(80.0%);2例未一期愈合术前均为慢性化脓性中耳炎致穿孔,后经全身及局部应用抗生素控制感染,复查穿孔愈合。随访期间30例耳均未见鼓膜再穿孔、移植物脱落情况;复查纯音听阈,13耳提高20~25 dB,15耳提高15~20 dB,2耳提高10~15 dB。患耳平均听力提高(19.2±3.6)dB。所有患者均未发生术后并发症。结论耳内窥镜下耳屏软骨膜鼓膜修补术简便、安全、有效,对于鼓膜中、小穿孔具有较好的疗效,值得临床应用推广。

耳屏软骨膜修补鼻中隔穿孔（附6例报告）

本文通过6例鼻中隔穿孔患者，对本病种的治疗术式，手术入路，手术操作要点，移植物选择，嵌入、铺贴、固定、缝合等过程作回顾。并介绍用耳屏软骨膜修补的方法。鼻中隔穿孔是耳鼻咽喉科少见的病种，穿孔修补手术入路窄、视野小、术野深、操作难度大。我科自1975年以来，有6例，应用耳屏软骨膜修补，均一次修补成功，现将情况介绍如下。

耳镜下耳屏软骨膜鼓膜成形术217耳分析

耳镜下耳屏软骨膜鼓膜成形术２１７耳分析南平地区医院叶莲妹，林熹近十余年来，作者在耳镜下，取耳道内切口，使用耳屏软骨膜行鼓膜成形术１８６例，共２１７耳，效果满意，现报告于下。一、一般资料本组１８６例中，男１０２例，女８４例；左１０６耳，右１１１耳，共２...

耳屏软骨膜修补大穿孔1例报告

耳屏软骨膜修补大穿孔１例报告赵宇臣，柳桂英（通榆县医院１３７２００）我院采用耳屏软骨膜修补鼓膜，现将典型病历及体会报告如下：１病历摘要男，２５岁，住院号：８７９５６。于１９８７年１０月２０日，因右耳流脓５年，重听，来我院就医。检查：右耳鼓膜紧张部中央...

二片法耳屏软骨膜鼓膜成形术53例观察

耳屏软骨膜是公认的鼓膜成形术的首选材料之一。手术中有时会遇到所取的移植片太小，是弃之不用另取，还是再取一片弥补，我科自１９８２年７月～１９９６年１２月有５３例选择后者。现将有关资料总结于下。一、临床资料本组５３例，男２４例，女２９例；年龄１７～６０岁...

鼓膜穿孔患者应用耳屏软骨膜鼓室成形术修复治疗的效果研究

目的将耳屏软骨膜鼓室成形术修复治理施于鼓膜穿孔患者的效果分析。方法研究目标纳入2020-2021年我院收治的92例鼓膜穿孔患者,均分两组,分别予以颞肌筋膜鼓室成形术与耳屏断骨鼓室成形术,对比指标:治疗效果、手术指标、听力指标、鼓膜愈合率。结果观察组患者的治疗效果优于对照组(P<0.05);观察组患者的术中出血量、手术操作用时、住院时长均优于对照组(P<0.05);术前两组患者的气骨导差、气导听阈比较无差别(P>0.05),术后均有改善,且观察组更优(P<0.05);观察组患者的鼓膜愈合率高于对照组(P<0.05)。结论针对鼓膜穿孔患者,实施耳屏软骨膜鼓室成形术修复治理的优势,在于确保更加理想的治疗效果,减少术中出血,缩短患者的住院时间,改善听力水平,保证良好的鼓膜愈合,推广意义深远。