自体鼻中隔软骨联合耳软骨对鼻扁平患者整形效果及安全性分析

目的分析自体鼻中隔软骨联合耳软骨对鼻扁平患者的整形效果及安全性。方法选取灵宝市第二人民医院2019年10月至2021年8月收治的115例拟行鼻整形术的鼻扁平患者作为研究对象,根据选择的整形填充材料不同,分为假体填充组(57例)和自体组织填充组(58例),假体填充组接受L形硅胶鼻假体植入隆鼻,自体组织填充组接受自体的鼻中隔软骨、耳软骨进行隆鼻,比较两组矫正成功率、整形效果、并发症、整形效果满意度。结果术后6个月,自体组织填充组矫正成功率(96.55%)高于假体填充组(82.46%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组鼻部形态较术前均得到改善,与假体填充组对比,自体组织填充组鼻尖角较小,鼻长较长,鼻尖高度较高,差异具有统计学意义(P<0.05);自体组织填充组并发症发生率(3.45%)低于假体填充组(22.81%),差异具有统计学意义(P<0.05);自体组织填充组对鼻头、鼻背、鼻根部的整形效果满意度均高于假体填充组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用自体鼻中隔软骨联合耳软骨进行鼻扁平整形术,具有较高的矫正成功率和整形效果满意度,能改善患者的鼻部形态,并发症较少,安全性较高。

耳软骨移植术在鼻整形中的应用效果研究

目的:探讨耳软骨移植术在鼻部美容中的应用效果。方法:选取2019年2月-2022年2月于笔者医院行鼻整形术就医者82例,随机分为观察组(41例)和对照组(41例)。对照组采用硅胶假体进行鼻整形;观察组采用自体耳软骨移植鼻整形。观察比较两组术前、术后1年的美学指标、并发症发生情况、术后1年就医者对美学效果的满意度。结果:两组就医者术前的鼻尖高度、鼻翼宽度、鼻背长度、鼻尖角、鼻唇角、鼻额角比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1年,两组就医者的鼻尖高度较术前增高,鼻背长度较术前延长,且观察组就医者的鼻尖高度、鼻背长度均高于对照组(P<0.05);术后1年,两组就医者的鼻翼宽度、鼻唇角、鼻尖角、鼻额角较术前减小,且观察组就医者的鼻翼宽度、鼻唇角、鼻尖角、鼻额角均低于对照组(P<0.05)。两组就医者在术后1年间观察组并发症发生率(4.88%)显著低于对照组(19.51%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组对术后1年鼻尖高度、鼻背长度、鼻翼宽度、整体鼻部外形的美学效果满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳软骨移植鼻整形术可改善就医者鼻部美学指标,降低术后并发症的发生风险,提升就医者满意度。

双侧耳软骨联合硅胶假体在单侧唇裂二期鼻畸形中的应用

目的探讨患者单侧唇裂二期鼻畸形治疗中使用自体双侧耳软骨移植联合硅胶假体隆鼻的临床效果。方法将2018年1月至2021年3月收治的18例单侧唇裂二期鼻畸形患者作为研究对象,采用鼻小柱“W”形开放性切口和鼻基底切口,将鼻小柱、穹隆部、裂侧及对侧鼻翼软骨充分暴露,取适量自体耳软骨对偏曲鼻中隔进行支架支撑,耳软骨或硅胶假体填充鼻基底,硅胶假体进行鼻背筋膜下隆鼻,对口周、鼻翼、鼻基底进行肌肉重建。结果2018年1月至2021年3月应用该方法的受术者共计18例,经过6个月~3年随访,所有患者未出现感染、鼻尖皮肤破溃等并发症,形态均满意,获得满意的临床效果。结论单纯唇裂二期鼻畸形患者应用自体耳软骨联合硅胶假体治疗能够获得持久可靠的疗效,具有良好的临床效果。

耳软骨支架提升联合专科化游戏护理干预对耳郭畸形再造患儿的影响

目的探讨耳软骨支架提升联合专科化游戏护理干预对耳郭畸形再造患儿的影响。方法选取2019年1月至2023年12月郑州市第三人民医院耳鼻喉科就诊的60例耳郭畸形患儿,按护理方法不同分为2组,每组30例。两组患儿均接受耳软骨支架提升联合常规护理干预,观察组患儿在此基础上给予专科化游戏护理干预。比较两组手术效果优良率、儿童焦虑情绪障碍筛查表(SCARED)评分、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评分以及术后并发症发生率。结果两组患儿术后恢复效果均十分理想,观察组患儿手术效果优良率(93.33%)略高于对照组(86.67%),差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,两组患儿SCARED、DSRSC评分均下降,其观察组患儿干预后SCARED、DSRSC评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后并发症发生率3.33%(1/30),低于对照组16.67%(5/30),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳软骨支架提升治疗耳郭畸形临床疗效较好,给予患儿专科化游戏护理干预可进一步缓解患儿焦虑、抑郁,其能降低术后并发症发生风险,具有临床应用价值。

两种不同手术入路在耳软骨综合鼻整形术中的应用

目的 探讨两种不同手术入路在耳软骨综合鼻整形术患者中的应用。方法 选取2020年1月至2022年12月在本院行耳软骨综合鼻整形术的92例患者的临床资料进行回顾研究。按照手术入路方式的不同,将使用耳后入路切取耳软骨的47例患者分为耳后组,耳前入路切取耳软骨的45例患者分为耳前组。比较两组患者的获取耳软骨的时间、术后消肿时间、温哥华瘢痕量表(VSS)、患者对瘢痕的隐蔽美观性评价以及软骨再生情况。结果 耳前入路获取耳软骨的时间明显少于耳后入路(P<0.05);耳前入路的术后消肿时间明显少于耳后入路(P<0.05);两组患者VSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);耳后入路瘢痕隐蔽美观性较好(P<0.05);耳前组耳软骨再生情况优于耳后组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 两种手术入路方式各有优劣,耳前入路获取耳软骨的时间、术后消肿时间更短且耳软骨再生情况较好,耳后入路瘢痕入路隐蔽美观性较好。

复合可注射多孔自增强水凝胶负载Sox9修饰SMSCs在调控外泌体修复不规则耳软骨缺损中的机制

本研究旨在开发一种复合可注射多孔自增强水凝胶,负载Sox9基因修饰的合成骨髓间充质干细胞(SMSCs),并研究其在耳软骨缺损修复中通过调控外泌体传递机制。方法 通过基因工程方法将Sox9基因导入SMSCs,以增强其软骨生成潜能。随后,将这些修饰过的SMSCs与自增强水凝胶复合,形成一种具有高度孔隙性和优异生物相容性的可注射材料。在体外实验中评估其对SMSCs生存和增殖的支持能力,以及外泌体的分泌。最后,将此复合材料注射到兔子的耳软骨缺损模型中,评估其对软骨修复和再生的促进作用。结果 本研究成功开发了一种新型的基于干细胞的治疗策略,利用Sox9修饰的SMSCs和自增强水凝胶复合材料,通过调节外泌体实现了高效的耳软骨缺损修复。这一策略为临床上治疗复杂的软骨损伤提供了新的思路和可能的治疗方法。

自体鼻中隔软骨联合耳软骨移植与膨体聚四氟乙烯在鼻尖部整形中的应用效果差异

目的比较自体鼻中隔软骨联合耳软骨移植与膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)在鼻尖部整形中对患者的鼻部形态、侧面美观的影响,为临床提高鼻部整形效果提供参考依据。方法回顾性分析2022年5月至2023年5月杭州艺星医疗美容医院收治的96例行鼻尖部整形术患者的临床资料,根据填充材料的不同分为膨体组(48例,采用e-PTFE移植鼻尖部整形术)和自体组(48例,采用自体鼻中隔软骨和耳软骨移植鼻尖部整形术)。两组患者术后均随访6个月。观察比较两组患者围术期相关指标水平,术前和术后6个月鼻尖整形效果,以及术后6个月侧面美观度和并发症发生情况。结果自体组患者愈合时间短于膨体组;与术前比,术后6个月两组患者鼻长度均延长,自体组长于膨体组,鼻尖高度、鼻尖角均升高,自体组均高于膨体组(均P<0.05);两组患者手术时间、术中出血量、鼻尖宽、侧面美观度总合格率、并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与采用e-PTFE移植鼻尖部整形术比,采用自体鼻中隔软骨和耳软骨移植鼻尖部整形术可有效提升患者鼻尖美容效果,患者愈合时间更短,侧颜美观度及安全性良好。

鼻中隔软骨及耳软骨在鼻尖整形中的联合应用

目的:探讨鼻中隔软骨及耳软骨在鼻尖整形手术中的联合应用的方法和优点。方法:对56例就医者施行了此项手术,应用自体鼻中隔软骨做鼻中隔延伸移植物,耳软骨做鼻尖移植物,结合各种鼻翼软骨缝合技术进行鼻尖整形。结果:所有鼻外形获得显著改善,鼻尖形态自然、圆润而俊俏,同时无皮肤或粘膜破损、假体外露、感染等并发症的发生,随访3个月～1年,鼻尖形态稳定,效果满意。结论:联合应用鼻中隔软骨及耳软骨进行鼻尖整形的方式,更接近正常鼻解剖结构,更好控制鼻尖形态,更容易获得预期的效果。

额部皮瓣移位联合耳软骨移植的下眼睑一期再造

目的总结下眼睑全层缺损的修复再造经验。方法1994年7月-2005年6月,收治25例下眼睑缺损患者。男11例,女14例;年龄48～83岁。下眼睑缺损原因:基底细胞癌9例,鳞状细胞癌11例,皮脂腺癌5例。肿瘤切除后下眼睑缺损范围达50%～100%。病程3个月～5年,术前活检确诊为恶性肿瘤。手术采用长20 mm、宽5～6 mm自体耳软骨游离移植作为眼睑内层,切取30 mm×12 mm～50 mm×20 mm的额部皮瓣作为眼睑外层再造眼睑。结果术后患者皮瓣均成活,创面Ⅰ期愈合。供区均未形成继发性缺损,创面Ⅰ期愈合。8例术后4～5 d出现浅层点状角膜炎,经滴抗生素眼药水后治愈。25例均获随访6个月～5年。2例皮脂腺癌浸及泪小点,连同部分泪小管被切除致溢泪;2例下眼睑轻度外翻致轻度闭合不全。再造眼睑外形美观,色泽、质地与周围皮肤匹配良好。随访期恶性肿瘤均无复发。结论额部皮瓣移位联合耳软骨移植是修复下眼睑全层缺损的一种较好方法。

自体耳软骨与硅胶假体联合隆鼻术

目的探讨应用耳软骨加强鼻尖部自体组织的厚度,并与硅胶假体联合置入隆鼻的方法。方法取适当的耳甲腔软骨雕刻成型,附在硅胶假体鼻尖部,置入鼻背筋膜下,进行隆鼻。结果本组患者39例,其中2例术后1周出现假体偏斜,1个月后自然好转;1例术后6个月假体鼻根部活动并抬高,经再次手术后满意。余患者随访6个月至2年,效果满意。结论应用耳软骨可加强鼻尖部自体组织厚度,耳软骨联合硅胶假体隆鼻术可避免假体下滑、移位和外露等并发症的出现,值得临床推广应用。

人耳软骨移植抗原性及脱细胞处理对其的影响

目的 研究人耳软骨的移植抗原性及脱细胞处理对其的影响。 方法 用低渗的 Triton X- 10 0为主的方法脱去人耳软骨细胞 ,然后通过抗人主要组织相容性复合体 - I(MHC- I)免疫组织化学染色 ,与单个核细胞共同培养来研究人耳软骨的移植抗原性及脱细胞处理对其的影响。 结果 软骨细胞胞浆抗人 MHC- I为阳性 ,抗原的分布以细胞核周边的细胞质为主。细胞外基质抗人 MHC- I为阴性。而经过脱细胞处理后的人耳软骨则呈抗人 MHC- I阴性。单个核细胞与软骨共同培养时则显示出较高 DNA合成能力 ,与对照组比较有统计学意义 (P<0 .0 5 )。单个核细胞与脱细胞处理的软骨共同培养后的 DNA合成能力较低 ,与单纯的单个核细胞培养展示出新的 DNA合成能力 ,但无显著差异 (P>0 .0 5 )。单个核细胞与正常人耳软骨共同培养的过程中 ,可见移向软骨的单个核细胞随时间增加而增加。相反 ,单个核细胞与脱细胞处理的软骨共同培养后 ,却少见单个核细胞移向脱细胞处理的软骨 (P<0 .0 1)。 结论 软骨具有移植抗原性 ;以低渗的 Triton X- 10 0为主的脱细胞方法可以有效的去除移植物的抗原性 ,从而避免同种异体组织移植排斥反应的发生。

额部扩张皮瓣联合耳软骨支架鼻再造术

目的:探讨应用额部扩张皮瓣复合耳软骨支架植入鼻再造术的效果。方法:对7例鼻缺损患者Ⅰ期行额部斜行扩张器埋置术,Ⅱ期行扩张皮瓣修复鼻尖、鼻翼及鼻小柱的同时,于残鼻内植入耳软骨支架,形成支撑结构。结果:7例术后均无感染,无软骨外露,再造鼻外观坚挺,色泽与邻近组织相似,形态逼真,效果满意。结论:额部扩张皮瓣复合耳软骨支架植入鼻再造术增加了鼻尖及鼻小柱的支撑、塑形,是较理想的鼻再造方法。

自体鼻中隔软骨、耳软骨移植修复单侧唇裂继发鼻畸形

目的:分析单侧唇裂继发鼻畸形的发生机制,观察鼻中隔软骨、耳软骨对单侧唇裂继发鼻畸形的矫治效果,从而探讨理想的修复方法。方法:根据患者的临床特点,选取轻度单侧唇裂继发鼻畸形患者作为研究对象,采用自体鼻中隔软骨、耳软骨二期修复鼻畸形。结果:本组患者共12例,随访时间1～6个月,临床矫治效果良好。结论:鼻中隔软骨、耳软骨移植对轻度唇裂继发鼻畸形具有良好的治疗效果。

快速成形外耳软骨支架

研究表明 ,我国外耳畸形的发病率在 1/万～ 2 /万之间。外耳畸形应在学龄前予以手术矫形 ,以免影响患者心理健康。自体肋软骨雕刻成形法存在手术创伤大、对施术者要求高和手术时间长等缺点。进口耳软骨支架造价昂贵 ,患者难以承受。根据 CT数据反求出三维实体模型 ,采用生物材料快速成形的耳软骨支架 ,不仅造型准确逼真、手术创伤小 ,而且价格低廉。 2 0世纪 90年代初期引入我国的快速成形技术结合现代生物医学技术而形成的生物材料成形技术的飞速发展 ,必然催生一种具有世界领先水平的全新产业 ,引起一场深刻的变革。这项以快速成形技术为核心的生物材料快速成形技术 ,包括了材料科学、生物医学和快速成形等技术 。

耳软骨联合硅胶假体植入在鼻尖整形术中的应用

目的观察耳软骨联合硅胶假体植入法在鼻尖整形术中的应用效果。方法因鼻尖形态不佳来院整形者64例,术中应用耳软骨联合硅胶假体植入。结果患者整形后鼻尖宽度为8~10 mm,鼻尖突出,后旋角适中,鼻背高度适合,术后均未出现并发症。术后随访6~24个月,受访者中48例对整形效果满意。结论采用耳软骨联合硅胶假体植入法用于鼻尖整形矫正效果好,应用安全,近期随访满意度高。

自体耳软骨移植79例鼻成形术的临床分析

目的探讨自体耳软骨移植鼻成形术的临床效果。方法针对外鼻短小,鼻尖低平、肥大钝圆,以及部分隆鼻术后效果不佳的国人,在隆鼻的同时切除鼻翼大软骨外侧脚的上外侧部,并水平褥式缝合,将鼻翼大软骨内侧脚缝合,以缩小鼻小柱宽度及延长鼻小柱;切取自体耳软骨,用以抬高及延长鼻尖。结果对本组79例求美者进行了3～18个月的随访,效果稳定,无并发症及继发畸形的发生。结论自体耳软骨移植鼻成形术其方法较好,效果明显,值得在临床上推广应用。

用于鼻整形的耳软骨切取与精细雕刻技术

目的：研究适合鼻部整形的耳软骨切取和雕刻新技术.方法：选择580例鼻畸形患者,经耳后10～30mm切口采集耳软骨片.对软骨材料进行精细雕刻,制成不同类型的移植物用于鼻部整形,观察术后效果.结果：经耳后切口采集耳软骨全部获得成功.用精细雕制法完成5类共10个亚型的耳软骨移植物,厚度为1～5mm.1年后随访到270例,耳后皮肤切口均为无瘢痕愈合,鼻部皮下移植的耳软骨没有变形或明显吸收现象.结论：经耳后切口取软骨方便快捷,精细雕刻技术制备的多类型移植物能提高鼻整形效果.

硅胶-耳软骨复合体在单侧唇裂鼻畸形整复中的应用

目的探讨硅胶-耳软骨复合体在单侧唇裂继发鼻畸形矫形中的应用。方法通过延长患侧鼻小柱,纠正鼻小柱的偏斜,悬吊固定患侧鼻翼软骨,同期植入硅橡胶鼻假体-耳软骨复合体整复单侧唇裂继发鼻畸形22例。结果22例均一期愈合,随访3～12个月效果患者均满意。结论同期植入硅胶-耳软骨复合体整复单侧唇裂继发鼻畸形,效果更佳。

口腔黏膜联合自体耳软骨修复外伤致眼睑全层缺失的手术疗效

目的观察在急诊手术应用口腔黏膜联合自体耳软骨修复外伤致眼睑全层缺失的手术效果。方法选取2009年7月至2012年3月本科收治的外伤致眼睑全层缺失的患者,均为男性。其中上睑3例,下睑7例,睑板部分或全部缺失,取相应耳软骨与残余睑板直接缝合,取颊黏膜作为眼睑内衬,与残余睑板黏膜缝合,形成正常睑结膜穹窿。结果术后恢复良好,随访6个月至1年。8例睑外形及功能完全恢复,1例出现睑外翻,1例出现眼睑轻度闭合不全。结论口腔黏膜及耳软骨取材方便、安全,易成活,是一种良好的睑结膜及睑板的替代物。