耳鼻咽喉科术后急性肺栓塞的临床特点及诊疗分析

目的总结耳鼻咽喉科患者术后急性肺栓塞(PE)的临床特点并分析诊疗经验。方法回顾性分析2015年1月-2022年12月在术后1个月内发生PE的耳鼻咽喉科患者的临床资料。结果PE在耳鼻咽喉科术后1个月内发病率为0.05%(12/25368),临床表现主要为呼吸困难33.3%(4/12)、心悸16.7%(2/12)、晕厥16.7%(1/12)、无症状者41.7%(5/12)。7例出现血氧饱和度/血氧分压下降,11例患者行CT肺动脉血管造影检查证实存在肺动脉或其分支的充盈缺损。2例高危及2例低危患者转重症监护治疗。11例患者抗凝治疗后有效,1例抢救无效死亡。抗凝治疗过程中3例因活动性出血停止抗凝。结论PE的临床症状不典型,需重视术后出现的呼吸困难、心悸、晕厥、血氧饱和度下降等表现。早期识别、准确判断严重程度及早期规范化治疗是改善预后的关键点。血流动力学不稳定的高危患者预后较差,需转重症监护治疗并尽早启动抗凝或溶栓治疗。

课程思政融入耳鼻咽喉科PBL教学的探索

目的 探讨在耳鼻咽喉科以问题为基础的教学法(PBL)中融入课程思政的实践效果。方法 选取2022年在重庆医科大学学习耳鼻咽喉科学相关课程的2019级医学本科生190例作为研究对象,分为对照组(93例)、试验组(97例)。对照组采用常规PBL,试验组将课程思政融入PBL。对比2组学生学习成绩、课堂满意度,以及对思政元素的认同度。结果 试验组期末考试成绩[(74.19±8.66)分]优于对照组[(70.33±9.46)],差异有统计学意义(P<0.05)。2组及格率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组对教学的满意度为(8.09±1.59)分,高于对照组的(7.11±1.49)分,差异有统计学意义(P<0.05)。2组政治认同与家国情怀、职业道德与情操、科学精神评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 课程思政融入耳鼻咽喉科PBL教学可培养学生社会主义核心价值观,更好地提升了学生的政治素养,但其对学生考试分数提升有限,且缺乏客观评价学生综合素质的评价体系。

导学互动加式教育模式联合典型病例教学在临床耳鼻咽喉科护生带教中的作用

目的探讨导学互动加式教育模式联合典型病例教学在耳鼻咽喉科护理带教中的应用效果。方法选取医院2021年7月—2022年4月护生30名作为对照组,2022年7月—2023年4月护生30名作为观察组,对照组接受典型病例教学,观察组接受导学互动加式教育模式联合典型病例教学带教,所有护生学习4周,比较两组护生考核成绩及对教学的满意度,同时教学前后采用批判性思维能力测量表(CTDI-CV)判定护生批判性思维能力,用学习主动性量表(ALS)评估护生学习主动性,用自制核心能力量表判定护生核心能力。结果实习前两组护生操作技能及理论成绩、批判性思维能力测量表(CTDI-CV)、学习主动性量表(ALS)、核心能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);实习后观察组的操作技能及理论成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组CTDI-CV各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组ALS各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组核心能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组教学满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在典型病例教学基础上,引入导学互动加式教育模式,能进一步提升耳鼻咽喉科护理带教中各护生考核成绩、处理疑难问题能力、核心能力、学习主动性等综合能力,确保培训效果良好,教学模式综合应用价值高。

融合思政教育理念的翻转课堂模式对耳鼻咽喉科医学生人文关怀能力的影响

文章主要探讨融合思政教育理念的翻转课堂模式对耳鼻咽喉科医学生人文关怀能力影响。在实验方法上,选取33名2018级医学生为观察组,在传统教学的基础上采用融合思政教育的翻转课堂模式;选取30名2017级医学生为对照组,采用传统课程教学模式,随后比较两组医学生的教学效果、思政教育的理解程度以及人文关怀能力。发现观察组的基础医学知识成绩、专业实践技能成绩均高于对照组(P<0.05);观察组在道德修养、政治认同、家国情怀等思政元素理解程度评分高于对照组(P<0.05);观察组在认知、勇气、耐心等人文关怀能力维度方面的评分高于对照组(P<0.05);基于此得出结论:融合思政教育理念的翻转课堂模式能提高耳鼻咽喉科医学生对思政教育的理解程度,有利于培养医学生的人文关怀能力。

任务驱动式费曼学习法在耳鼻咽喉科教学中的探索与应用

临床中对于耳鼻咽喉科的实习教学存在较多的方式,其中任务驱动式费曼学习法是近年来带教教师开始积极运用的一种模式,本文将对任务驱动式费曼学习法的价值予以如下探讨。方法 依据研究要求显示,需要选择在我院耳鼻咽喉科参加实习的60名实习生作为主要的研究对象与人数,将实习生的实习时间规定在2023年6月-2023年12月,对所有实习生进行平均分组,首先由带教教师对两组实习生均实施传统教学模式,之后再对试验组实习生实施任务驱动式费曼学习法,使其对对照组实习生进行模拟教学,分别观察不同的考核与评价结果情况。结果 在教学过后由带教教师对两组实习生的所有指标进行准确的分析与统计比对,结果 显示,两组实习生的所有指标差异均十分显著,P<0.05。结论 任务驱动式费曼学习法在耳鼻咽喉科教学中的应用具有良好的效果。

广东省48家医院耳鼻咽喉科护士外耳道冲洗技术管理现况研究

目的 探讨广东省耳鼻咽喉科护士外耳道冲洗技术的管理现状,为拟定和推广标准规范操作流程提供依据。方法 采用便利抽样法,2022年1月—2月,选取广东省21个地级市共48家医院耳鼻咽喉科护士长或护理骨干共48名,运用广东省护理学会耳鼻咽喉科专业委员会自制外耳道冲洗现状调查问卷,对外耳道冲洗知识掌握、外耳道冲洗操作过程管理、培训管理进行调查。结果 共回收有效问卷48份。(1)护士外耳道冲洗知识掌握状况:34名护士(70.8%)掌握外耳道冲洗操作适应证,38名护士(79.2%)掌握外耳道冲洗禁忌症;(2)外耳道冲洗操作过程管理状况:43家医院(89.6%)采用注射器作为冲洗器,24家医院(50.0%)采用一次性冲洗针作为冲洗接头,24家医院(50.0%)采用操作者或患者体表试温,37家医院(77.1%)根据患者反馈调控冲洗压力;(3)外耳道冲洗培训管理状况:35家医院(72.9%)未在冲洗前与患者签署知情同意书,29家医院(60.4%)有外耳道冲洗操作人员准入资质要求,45家医院(93.7%)有外耳道冲洗操作技术培训。结论 广东省耳鼻咽喉科护士外耳道冲洗知识有待提高,外耳道冲洗操作过程管理及培训管理有待规范统一。建议行业拟定外耳道冲洗规范,各医院加强操作人员的管理与培训,促进专科护理规范化发展。

目标管理配合优化新绩效管理应用于耳鼻咽喉科的效果

目的分析目标管理配合优化新绩效管理用于耳鼻咽喉科的效果。方法选取2021年1月—2022年12月莆田九十五医院耳鼻咽喉科的18名护理人员为研究对象。将2021年1—12月实施常规管理措施作为实施前,2022年1—12月实施目标管理配合优化新绩效管理作为实施后。比较实施前后耳鼻咽喉科的护理工作质量、职业生命质量、护理差错发生率、护理人员满意度。结果(1)实施后护理工作质量各评分高于实施前(P<0.05)。(2)实施后护士职业生命质量(quality of nurses work life scale,QNWL)各评分高于实施前(P<0.05)。(3)实施后护理文书书写错误/遗漏、消毒隔离不彻底、未及时处理突发事件、给药不及时等护理差错总发生率低于实施前(P<0.05)。(4)实施后总满意度为94.44%,高于实施前的66.67%(P<0.05)。结论目标管理配合优化新绩效管理可提升耳鼻咽喉科护理人员的工作质量与职业生命质量,提高管理水平。

游戏闯关型模式在耳鼻咽喉科本科生技能实践考核中的探索

传统的耳鼻咽喉科技能出科考试,仍以纸质化理论试题为主,学生机械式考试,不能有效反馈其真实掌握临床技术操作能力水平。带教老师也不能真正了解学生对耳鼻喉科知识点的掌握程度。为更好地将理论联合实践,提高学生学习效果,将耳鼻喉科技能考核内容按知识体系分设三关,以游戏闯关型模式展开,第一关为干性颅骨图片和影像图片作为解剖辨认载体,第二关为专科技能操作,第三关为耳鼻喉科检查报告判读。这种“认一认”、“做一做”、“读一读”的闯关游戏让学生们在轻松的气氛中检验学习的效果。该课程以“技能出科考核”为试点,探索游戏闯关型模式在耳鼻咽喉科本科生技能出科考核中的运用。闯关式技能实践考核可创新考核模式,以期为临床考核实践者提供借鉴。

反思性教学模式在耳鼻咽喉科实习护士带教中的应用

探究反思性教学模式在耳鼻咽喉科实习护士带教中的应用效果。方法:选取2022年01月~2022年12月在我院耳鼻咽喉科实习的实习护士30名,2022年01月~2022年06月进行常规带教为对照组,2022年07月~2022年12月期间进行反思性教学模式带教为观察组,对比两组带教后的专业考核成绩和学生满意度。结果:观察组的专业考核成绩、学生满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:反思性教学模式在耳鼻咽喉科实习护士带教中应用有显著效果,能够有效地提高实习护生的专业考核成绩和学生满意度,值得实践应用。

国医大师干祖望中医耳鼻咽喉科学术思想精粹

通过对国医大师干祖望教授的学术思想、临床经验的研究,总结及归纳干氏中医耳鼻咽喉学术思想的形成背景和理论内涵,包括“中介”理论、“五诊十纲”学说、“仿内经”理论、“多涕症”和“喉源性咳嗽”两个新病种的创立、耳鼻喉科“脾胃学说”,首次提出耳鼻喉口黏膜病“辨证十要”和“治痰九法”。以及从整体观念、辨证论治、耳鼻咽喉局部辨证等中医耳鼻咽喉临证诊疗思路和技术创新方面,阐述了干祖望教授在中医耳鼻咽喉科领域的学术成就和卓越贡献,为更好地传承名老中医学术经验、促进中医耳鼻咽喉学科的发展提供借鉴和启示。

《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》创刊30周年庆典暨第八届第一次编委扩大会议,全国中西医结合耳鼻咽喉科2024’学术年会会议纪要

绿柳垂堤风淡淡,新荷漫沼叶田田。2024年6月15日,由《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》编委会主办、深圳市中医院协办的《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》创刊30周年庆典暨第八届第一次编委扩大会议、全国中西医结合耳鼻咽喉科2024'学术年会在美丽的海滨城市深圳市隆重召开,来自全国各地的106名编委和中西医结合耳鼻咽喉科专家教授出席了本次会议。大会上午八点开幕,首先是唐有法总编致开幕词,唐总编对不惧电闪雷鸣,冒着风雨前来参加会议的各位编委及专家教授表示热烈的欢迎和诚挚的谢意。

《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》征稿征订启事

本刊是由中国科协主管,中国中西医结合学会主办,国内外公开发行的学术性期刊。为中国科技论文统计源期刊,中国科技核心期刊,办刊宗旨是发扬中西医结合所长,贯彻中医与西医、理论与实践、普及与提高相结合的方针;反应本学科理论与临床研究成果和进展,进行学术交流和促进学术水平的提高。

《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》“变应性鼻炎临床新进展”重点号约稿公告

变应性鼻炎的研究进展日新月异,本刊拟于2025年上半年出版一期“变应性鼻炎临床新进展”重点号,特请江苏省人民医院程雷教授主持该重点号的组稿工作,并任执行编委。稿件内容包括综述,临床研究和基础研究,案例分析,专家述评。截稿日期为2025年3月4日,投稿邮箱为:ent93@163.com或entcw@126.com,投稿请注明“变应性鼻炎临床新进展”重点号。

《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》征稿征订启事

本刊是由中国科协主管,中国中西医结合学会主办,国内外公开发行的学术性期刊。为中国科技论文统计源期刊,中国科技核心期刊,办刊宗旨是发扬中西医结合所长,贯彻中医与西医、理论与实践、普及与提高相结合的方针;反应本学科理论与临床研究成果和进展,进行学术交流和促进学术水平的提高。

《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》征稿征订启事

本刊是由中国科协主管,中国中西医结合学会主办,国内外公开发行的学术性期刊。为中国科技论文统计源期刊,中国科技核心期刊,办刊宗旨是发扬中西医结合所长,贯彻中医与西医、理论与实践、普及与提高相结合的方针;反应本学科理论与临床研究成果和进展,进行学术交流和促进学术水平的提高。

三十载踔厉奋发 新时代赓续前行——写在《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》创刊30周年之际

伴随着我国医疗卫生事业的蓬勃发展,《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》迎来了创刊30周年。30年来,作为国家科协主管、中国中西医结合学会主办的国内外公开发行专业学术期刊。《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》始终坚持正确的政治方向、办刊导向和价值取向,守正创新、锐意进取,与我国医疗卫生事业共成长、同进步、齐发展。

新形势下耳鼻咽喉科住院医师规范化培训体系优化策略

耳鼻咽喉科是临床医学中一个重要的专业领域,岗前规范化培训是提高临床能力和培养高素质专科医师的重要环节,针对耳鼻咽喉科专业性强,基础医学教育配比时间不足,加之参培医师素质参差不齐,如何有效整合资源并优化利用,制定个性化培养和实施方案,建立健全培训制度并严格执行成为亟待解决的问题,我院耳鼻咽喉科在住陪教学中积极探索,不局限于课本和教案,采用临床仿真训练、技能培训、专题讲座、网络教程等多元模式,以理论知识为基础,以临床实践能力为目标,同时人文素质教育和科室文化熏陶并举,以培养更多高素质专科人才,适应现代医学快速发展需要。

主动发现、尽早干预 打开听障儿童有声世界——访首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉科研究所研究员黄丽辉

新生儿听力障碍是常见的出生缺陷,听力受损会给儿童的成长、交流、学习、心理健康、人际关系、事业发展等带来一系列问题,及早干预以及进行有效的听觉言语康复训练对听障儿童的康复至关重要。首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉科研究所研究员黄丽辉长期从事儿童听力筛查、儿童听力障碍康复工作。临床上,黄丽辉接触到很多儿童有听力损失但拖延很久才被发现的案例。对此,黄丽辉特别强调,新生儿听力损失的治疗康复犹如“救火”,时间不等人。“应当尽早为永久性听力损失的儿童提供个性化干预,包括听力补偿、听觉言语康复、行为康复治疗以及教育等相关项目。家长是儿童听力健康的第一责任人,要提高家长对儿童听力相关知识的认知。”

评价课题式教学法在耳鼻咽喉科临床带教中的应用效果

对在耳鼻咽喉科临床带教中采用课题式教学法的应用效果进行评价。方法 选取我院耳鼻咽喉科实习生作为本次研究对象,以2021年6月~2023年9月的实习生入组,共有100例。按抽签方式,随机将其分为对照组和研究组,每组50例。对照组实习生采用我院传统带教模式,研究组实习生采用课题式教学法进行临床带教。分别对两组实习生的学习结果进行考核,分析带教质量和对带教工作的认可度,对应用结果进行评价。结果 研究组实习生在专业知识、判断能力、沟通能力、决策能力、专业道德方面的得分分别是(93.95±4.71)、(93.73±4.28)、(94.52±3.95)、(92.37±3.67)、(95.76±3.12)分,均高于对照组专业知识、判断能力、沟通能力、决策能力、专业道德得分(85.12±3.75)、(84.31±3.94)、(83.74±4.09)、(81.06±3.84)、(86.33±3.24)分,具有统计学意义(P<0.05);研究组带教质量得分为(96.71±2.63)分,高于对照组带教质量得分(86.25±3.09)分,具有统计学意义(P<0.05);研究组对教学工作的认可度为(100.00%),高于对照组对教学工作的认可度(86.00%),具有统计学意义(P<0.05)。结论 在耳鼻咽喉科临床带教中采用课题式教学法,实习生的学习结果考核分数更高,带教质量更佳,对带教工作的认可度更强,其应用效果更好。

个性化定制 精准重建先天性小耳畸形耳郭——访上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉科主任医师石润杰

先天性小耳畸形是一种先天性耳郭发育畸形,表现为重度耳郭发育不全、外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形,而内耳发育多为正常,通过骨传导有一定听力。先天性小耳畸形除影响外貌美观外,还会对患儿的听力产生一定的影响,同时容貌缺陷也会给患儿造成一定的心理障碍。