小剂量艾司氯胺酮对儿童耳鼻喉手术全凭静脉麻醉的影响

目的 探讨小剂量艾司氯胺酮对儿童耳鼻喉手术全凭静脉麻醉的影响。方法 选取2020年9月至2022年6月首都儿科研究所附属儿童医院收治的60例择期行耳鼻喉手术的患儿为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为对照组(麻醉诱导和麻醉维持时未给予小剂量艾司氯胺酮)和观察组(麻醉诱导和麻醉维持时给予小剂量艾司氯胺酮),每组30例。比较分析两组患儿的术中指标,包括收缩压、舒张压、心率、脑电双频指数(BIS)、收缩压波动超过基础值20%的频次、舒张压波动超过基础值20%的频次、心率波动超过基础值20%的频次、丙泊酚用量、罗库溴铵用量、瑞芬太尼用量、气管导管拔除时间以及气道并发症。比较分析两组患儿的术后指标,包括睁眼时间、定向力恢复时间、麻醉恢复室停留时间、儿童疼痛行为量表(FLACC)评分、苏醒期躁动发生率、补救镇痛发生率、24 h镇痛泵有效按压次数以及恶心、呕吐、拟精神病性症状发生率。结果 两组患儿的术中罗库溴铵用量、瑞芬太尼用量、收缩压、舒张压、心率、收缩压波动超过基础值20%的频次、舒张压波动超过基础值20%的频次、心率波动超过基础值20%的频次、气管导管拔除时间、气道并发症以及术后苏醒期躁动发生率、24 h镇痛泵有效按压次数、拟精神病性症状发生率和恶心、呕吐发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的术中丙泊酚用量低于对照组,BIS高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的术后睁眼时间、定向恢复时间和麻醉恢复室停留时间均长于对照组,FLACC评分、补救镇痛发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 小剂量艾司氯胺酮可以显著减轻儿童耳鼻喉手术的术后疼痛,降低补救镇痛率,减少麻醉药物用量,且安全性较好,但会延长患儿的麻醉恢复时间。

综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度的影响分析

探讨综合护理对耳鼻咽喉外科术后镇痛效果的影响。方法 按照随机原则将80例样本分组(2023.3-2024.3),分别予以常规护理、综合护理,对照组间差异。结果 护理后,与对照组相比,观察组心理状态及疼痛度评分更低,生活质量评分与护理满意度更高,P<0.05。结论 对耳鼻咽喉科手术患者实施综合护理,能够有效缓解其负面情绪,减轻疼痛感,并提升其生活质量,进而实现更高的护理满意度,方法 在临床实践中展现出显著的实用价值。

地佐辛对小儿耳鼻喉手术全身麻醉苏醒期躁动的影响

地佐辛是强效阿片类镇痛药,是κ受体激动剂,也是μ受体拮抗剂,镇痛的同时兼有轻度的镇静作用。本研究观察地佐辛对小儿耳鼻喉手术全身麻醉苏醒期躁动发生的影响。

曲马多 氟哌利多自控镇静镇痛术应用于耳鼻喉手术的临床观察

目的 探讨曲马多、氟哌利多自控镇静镇痛术在耳鼻喉手术中效果及安全性。方法 将 2 0 0例耳鼻喉手术病人随机分成 2组 :曲马多、氟哌利多自控镇静镇痛组各 10 0例 ,患者局麻前 5min缓慢静脉注射氟哌利多0 0 5mg kg ,曲马多 2mg kg,并持续微量泵输入其混合液 2 4～ 36h ;对照组 10 0例 ,用目前常用麻醉方法 :局麻。结果 术中、术后镇静镇痛效果比较 ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 曲马多、氟哌利多自控镇静镇痛术用于耳、鼻、喉手术安全。

七氟醚复合瑞芬太尼丙泊酚全麻在小儿耳鼻喉手术中的应用

目的探讨七氟醚复合瑞芬太尼丙泊酚全麻在小儿耳鼻喉手术中的应用。方法回顾性分析68例患儿全麻下进行小儿耳鼻喉手术,根据麻醉方法分为丙泊酚复合瑞芬太尼组(A组)和七氟醚复合瑞芬太尼丙泊酚组(B组),每组患儿34例。麻醉诱导后,A组麻醉方法,通过持续输入丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉;B组麻醉方法,在A组的基础上同时持续吸入七氟醚。以手术麻醉前T0时刻的血流动力学和心肺功能指标为基础值,两组患者对比麻醉前后和麻醉恢复各个时期的各指标变化。结果 A组血流动力学HR、SBP、SBP等指标比B组波动幅度大。B组的麻醉效果比A组稳定。麻醉术后恢复情况,A组对应时间显著短于B组(P<0.05),躁动方面B组少于A组。结论七氟醚复合瑞芬太尼丙泊酚全麻在小儿耳鼻喉手术中血流动力学更稳定,麻醉效果良好,发生躁动概率较低。

舒芬太尼、芬太尼在小儿耳鼻喉手术中的全身麻醉效果分析

通过对我院小儿耳鼻喉手术患者进行对照试验,探讨舒芬太尼、芬太尼在小儿耳鼻喉手术麻醉效果,并且予以对比。2015年1月~2016年1月,从我院选择100例小儿耳鼻喉手术患者进行研究,按照随机抽取的原则进行分组,观察组和对照组各为50例,观察组采用舒芬太尼进行麻醉,剂量为每千克体重0.5ug,对照组采用芬太尼进行麻醉,剂量为每千克5ug,观察和比较两组患者观察指标和术后不同时间点的镇痛效果。两组对比,观察组拔管时间、自主呼吸时间、睁眼时间更加短,并发症更加少,拔管后的躁动次数明显更少,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05;与对照组对比,观察组插管后2min和5min的MAP水平明显更低,HR明显更少,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05;与对照组对比,观察组术后5min、30min、90min的VAS评分明显更低,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05。与芬太尼对比,采用舒芬太尼对小儿耳鼻喉手术患者进行麻醉具有更加明显的效果,并且安全性更加高,值得临床广泛应用以及推广。

试析品管圈在耳鼻喉手术患儿护理中的应用价值

目的试析品管圈(QCC)在耳鼻喉手术患儿护理中的应用效果。方法选取2015年1月至2015年6月我院收治的68例耳鼻喉科手术患儿作为对照组,仅给予临床常规护理,选取2015年7月至2015年12月我院收治的68例耳鼻喉科手术患儿作为实验组,开展品管圈活动,比较2组临床护理质量。结果实验组基础护理能力、整体护理能力、病房管理能力、护理文书管理、人均差错护理、总体护理质量评分与对照组进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在耳鼻喉手术患儿护理中开展品管圈活动,有利于提高整体护理质量和治疗效果,值得临床借鉴和普及。

成人与小儿耳鼻喉手术出现BIS值不对称及其临床意义的研究

目的通过在耳鼻喉手术麻醉与苏醒期间,对成人与小儿患者前额双侧进行脑电监测,探索其双侧BIS值不对称的可能机制及相关的临床意义。方法分别选取63例(成人组)和61例(小儿组)患者,在耳鼻喉手术术中及术后持续监测其前额左右两侧BIS的变化情况。将患者仅出现单纯一侧BIS值超过或低于其基线的10%判定为"BIS值不对称";在出现BIS值不对称后给予吸痰刺激,若患者出现体动,则认为该BIS值不对称有临床意义。结果术中麻醉达稳态后,分别有93%和43%的成人与小儿患者发生了BIS值不对称现象。术后麻醉苏醒期,分别有57%和37%的成人与小儿患者发生了BIS值不对称现象。其中,成人患者中15%的BIS值不对称具有临床意义,小儿患者中13%的BIS值不对称具有临床意义。结论在耳鼻喉手术中,具有临床意义的BIS值不对称现象在成人与小儿患者人群的发生率均超过10%,且成人患者术中BIS值不对称的发生率明显高于小儿患者。

预先静注曲马多在小儿耳鼻喉手术苏醒期镇静作用的临床观察

目的观察预先静注曲马多在小儿耳鼻喉手术苏醒期的镇静作用。方法选择60例择期行扁桃体和(或)腺样体摘除术患儿,随机分为实验组和对照组。实验组在全麻插管后静脉注射曲马多2mg/kg,对照组静脉注射生理盐水。观察术后两组小儿的Comfort镇静评分及并发症发生情况。结果Comfort镇静评分实验组镇静满意率为63.3%,对照组镇静满意率为23.3%,两组比较差异显著(P<0.01)。两组在自主呼吸恢复时间、术后低氧血症、恶心呕吐发生率没有显著差异(P>0.05)结论小儿耳鼻喉手术预注曲马多可获得苏醒期良好的镇静效果。

地佐辛对减轻小儿耳鼻喉手术全身麻醉苏醒期躁动的作用

在小儿耳鼻喉手术全身麻醉中使用地佐辛对苏醒期躁动的预防效果。选取100例于2013年5月~2014年5月期间在我院行扁桃体切除术的患儿,随机分为对照组(n=50)与观察组(n=50),对照组在手术结束前30min注射生理盐水,观察组注射地佐辛,观察两组全身麻醉苏醒期躁动评分等指标。观察组患儿在苏醒时、苏醒后15min、30min时PAED评分均低于对照组(P<0.05);两组患者停药后,睁眼时间、拔管时间、呼吸恢复时间、拔管5min后呼吸频率比较无明显差异性(P>0.05);观察组各时点CHEPOS评分均较对照组显著要低(P<0.05)。小儿耳鼻喉手术全身麻醉中应用地佐辛可显著减轻苏醒期躁动,同时还保证良好的镇痛效果及苏醒效果,具有推广价值。

心理护理对老年耳鼻喉手术患者的影响

目的:探讨心理护理对老年耳鼻喉手术患者的影响。方法:将行耳鼻喉手术的80例患者随机分为对照组和实验组各40例,对照组采用常规护理,而实验组采用常规护理加心理护理;比较两组患者护理后住院时间、患者满意度。结果:实验组住院时间要明显短于对照组(P<0.05),患者总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:对老年耳鼻喉手术患者提供心理护理干预,可有效提高患者手术效果,缩短住院时间及提高患者满意度。

综合护理用于耳鼻喉手术患者中的临床效果及镇痛作用

目的:研究综合护理用于耳鼻喉手术患者中的临床效果及镇痛作用。方法:研究对象选取哈尔滨医科大学附属第二医院2013年6月至2015年12月间行耳鼻喉手术患者124名,采用照随机数字法分为对照组和观察组,两组各62名,对照组患者给予临床常规护理干预,观察组患者在此基础上给予综合护理干预,比较两组患者手术前24 h和术后24,48,72 h的VAS评分和低氧血症、喉头水肿、舌根后坠、误吸肺不张等并发症发生率,同时比较护理满意度及治疗总有效率。结果:观察组的术后24,48,72 h的VAS评分均明显低于对照组(P<0.01),观察组的总并发症率(4.84%)明显低于对照组(19.35%)(χ~2=6.14,P=0.01),观察组的总护理满意度(95.16%)明显高于对照组(79.03%)(χ~2=7.18,P<0.01),观察组的治疗总有效率(91.93%)明显高于对照组(77.42%)(χ~2=5.03,P=0.02)。结论:综合护理用于耳鼻喉手术患者的效果显著,能有效缓解术后疼痛,同时降低并发症发生,提高护理满意度及治疗疗效,是一种高效的护理方案,值得在临床推广。

持续输注依托咪酯在小儿耳鼻喉手术中的应用

目的探讨持续输注依托咪酯用于小儿耳鼻喉手术麻醉维持的可行性。方法选择60例择期行腺样体、扁桃体切除术患儿,随机分为七氟醚组、依托咪酯组,每组30例,分别以七氟醚2%~4%持续吸入和依托咪酯15~20μg/（kg·min）持续输注维持麻醉。记录患儿年龄、体重、麻醉、手术时间;记录入室（T1）、切皮（T2）、手术开始后20min（T3）、术毕（T4）、拔管后5 min（T5）生命体征、NT指数;记录苏醒、拔管时间、术毕躁动、肌颤、术中知晓发生的例数及率;记录麻醉前、术毕、术后24 h、术后48 h血清皮质醇水平。结果两组患儿年龄、体重、麻醉、手术时间比较无统计学意义（P〉0.05）;同一时点心率、收缩压、NT指数无明显差异（P〉0.05）;苏醒、拔管时间比较,无统计学意义（P〉0.05）。七氟醚组躁动例数及发生率较依托咪酯组高（P〈0.05）;依托咪酯组术后肌颤的例数和发生率较七氟醚组高（P〈0.05）。两组术毕皮质醇浓度均较麻醉前降低,依托咪酯组更明显（P〈0.05）,术后24 h均逐渐回升,依托咪酯组较麻醉前仍低（P〈0.05）,术后48 h均恢复至麻醉前水平（P〉0.05）。结论持续输注依托咪酯,术中生命体征平稳,肾上腺皮质功能抑制轻微,可安全用于小儿腺样体、扁桃体手术的麻醉维持。

综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度效果分析

目的分析综合护理干预在降低耳鼻喉手术术后疼痛程度的应用价值。方法从2016年11月—2017年11月来我院耳鼻喉科手术的患者中随机挑选72例作为研究对象,根据护理措施的不同将其进行分组,其中术后接受常规护理措施的设为对照组(36例),术后接受综合护理干预措施的设为观察组(36例),比较不同护理措施对患者术后疼痛程度的影响。结果研究结果显示,和对照组相比观察组患者术后2 d、4 d和6 d的疼痛程度降低(P<0.05)。结论将综合护理干预应用于耳鼻喉手术术后护理中,能够降低患者疼痛程度,护理效果较好。

耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施

耳鼻喉外科手术具有手术过程简单、时间短、手术多以及医务人员数量不足等特点,此外耳鼻喉外科手术患者人数较多,发病人群涉及到多个年龄段,多数患者对手术治疗未予以足够重视,若在手术治疗过程中未能严格参照标准规程进行,往往会给医疗安全带来较大隐患,从而引发医疗纠纷。护理人员在耳鼻喉外伤手术治疗中扮演着重要角色,对细化手术操作过程,

静注曲马多预防小儿耳鼻喉手术拔管期躁动的临床观察

目的观察插管后静注曲马多对预防小儿耳鼻喉手术拔管期躁动的作用.方法选择40例择期行扁桃体和(或)腺样体摘除术患儿.随机分为实验组和对照组,实验组在全麻插管后静脉注射曲马多2mg/kg,对照组静脉注射生理盐2mg/kg.观察术后两组小儿的躁动情况.结果镇静效果RAMSAY评分:实验组镇静满意率(2～4分)为65%,对照组镇静满意率为20%,两组比较差异显著(P＜0.01).躁动评分:观察组躁动评分明显低于对照组,两组比较差异显著(P＜0.01).结论小儿耳鼻喉手术插管后静注曲马多可明显减少拔管期躁动.

综合护理干预对耳鼻喉手术患者的临床效果观察

目的研究综合护理干预对于耳鼻喉手术患者减低疼痛的程度、降低术后并发症的发生,以及提高患者满意度的作用。方法选取佛山市第一人民医院2016年5月—2017年9月间行耳鼻喉手术患者130名,采用随机数字法分为对照组和试验组,两组各65名,对照组接受临床常规护理,试验组接受综合护理干预,依据两组患者手术前后VAS评分判断疼痛程度,对比两组患者的并发症发生率、护理满意度及治疗总有效率。结果试验组的术后24、48、72 h的VAS评分均明显低于对照组(P<0.01);试验组的并发症率(3.08%)明显低于对照组(10.77%),P<0.01;试验组的总护理满意度(95.38%)明显高于对照组(78.46%),P<0.01;试验组的治疗总有效率(92.31%)明显高于对照组(78.46%),P<0.05。结论综合护理干预应用于耳鼻喉手术患者可改善术后疼痛,降低术后并发症发生率,提高护理满意度及护理疗效,是更加有效的护理方案,值得推广。

帕瑞昔布钠超前镇痛在耳鼻喉手术的应用

目的探讨帕瑞昔布钠在耳鼻喉手术中超前镇痛的效果和安全性。方法将120例ASAⅠ~Ⅱ级择期耳鼻喉手术患者随机分为A、B、C三组各40例。三组均采用丙泊酚、瑞芬太尼和七氟烷静吸复合全麻,其中A组和B组分别于麻醉诱导前15min和术毕前15min静注帕瑞昔布钠40mg,C组麻醉诱导前15min静注生理盐水10mL。分别于手术麻醉清醒时（T1）、术后2h（T2）、4h（T3）、8h（T4）、12h（T5）、24h（T6）,观察3组的镇痛效果与舒适度、生命体征、不良反应。结果 B和C组T1~T4各点疼痛视觉模拟评分（VAS）及身体舒适度评分（BCS）较A组显著升高,尤以C组为著（P〈0.05）;A、B组VAS评分显著低于C组,尤以A组为著（P〈0.05）。结论耳鼻喉手术中超前应用帕瑞昔布钠,可以达到良好的术后镇痛的目的,且效果确切,不良反应少,在临床上应用是安全可行的。