不同实习医务人员职业防护能力知信行现况调查

目的 对不同实习医务人员职业防护知信行能力进行横断面调查研究。方法 2021年3-9月采取方便整群抽样方法选取山东省2所医学院校正在临床实习的护士及医生进行职业防护知信行能力问卷调查,采取问卷星方式进行线上调查,共收集有效问卷452份,其中实习护士187名(本科64名、专科123名),实习医生265名(本科221名、专科44名)。应用SPSS25.0统计软件进行数据分析。结果 实习医务人员职业防护知识与防护态度、防护知识与防护行为总体分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同类别实习医务人员职业防护知识、态度、行为总体分布比较,差异均有统计学意义(H=33.733、29.158、28.740,P<0.001);专科实习医生与本科实习护士及专科实习护士职业防护知识5个维度、职业防护态度2个维护及职业防护行为4个维护的总体分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 管理者应加强对实习医务人员职业防护知识的培训,尤其是加强对实习医生职业防护能力的培训,从而降低其职业暴露发生率。

TTT模式在护生职业防护知信行培训中的应用实践

目的 提高护生职业防护认知,掌握职业防护知识、端正职业态度、规范职业行为。方法 选择2023年8—12月天津市第一中心医院急诊科护生30名为观察组,2022年8—12月天津市第一中心医院急诊科护生30名为对照组。对照组按教学大纲进行实习带教,观察组实施培训者培训(train-the-trainer,TTT)模式进行职业防护知信行教育,调查培训者TTT模式培训前后的理论考核和培训能力自评及护生培训前后的理论成绩考核;调查2组护生实习前后职业防护认知情况,自我防护知识、态度、行为情况以及实习期间生物性皮肤黏膜污染职业暴露的情况。结果 实施TTT模式前培训者理论考核成绩低于培训后[(85.96±6.29)分vs.(96.78±5.33)分],差异有统计学意义(P <0.05);培训前培训者培训能力8个条目自评得分均低于培训后,差异均有统计学意义(P <0.05);培训者在实施TTT模式培训后总体能力评估高于培训前[(4.32±0.32)分vs.(3.17±0.43)分],差异有统计学意义(P <0.05)。而2组护生在实习开始前职业防护理论考核成绩差异无统计学意义(P> 0.05),实习后对照组理论考核成绩低于观察组[(73.10±5.24)分vs.(89.95±6.37)分],差异有统计学意义(P <0.05);2组护生在实习开始前职业防护认知、自我防护知识、态度、行为调查差异无统计学意义(P> 0.05),而实习后职业防护认知各项调查以及自我防护知识、态度、行为调查,观察组各项均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);发生生物性皮肤黏膜污染职业暴露阳性者,观察组低于对照组[6(20.00%)vs. 19(63.33%)],差异有统计学意义(P <0.05),并且2组职业暴露阳性者进行生物性皮肤黏膜污染职业暴露问卷调查,观察组的5个条目得分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 实施TTT模式能够提高护生职业防护的认知,使护生掌握职业防护的知识、端正职业态度、规范职业行为。

系统健康教育对急诊医务人员职业防护的影响

目的:探讨系统健康教育对急诊医务人员职业防护的影响。方法:收集2022年1月在本院急诊科的医务人员23名,其中医生6名,护理人员17名,均进行系统健康教育,观察系统健康教育实施前后医务人员职业防护知识评分、职业危险因素知识回答正确率及职业防护依从性评分。结果:系统健康教育实施后医务人员职业防护态度评分、职业防护知识及技能评分、职业危险因素危害知识评分及总分均显著高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。系统健康教育实施后职业危险因素知识回答正确率在暴力及语言攻击、精神或体力疲溃、生物因素、物理因素及化学因素方面均显著高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05),在竞争与竞聘方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。系统健康教育实施后职业防护依从性评分显著高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:系统健康教育能够显著提高急诊医务人员职业防护知识水平及职业防护依从性,值得推广。

护理实习生职业防护意向与行为量表的研制及信效度检验

目的研制适用于护理实习生调查的职业防护意向与行为量表,并进行信效度检验。方法基于计划行为理论,依据职业防护行业相关规范、文献及访谈结果,构建量表条目池;采用Delphi专家咨询法、条目分析法、条目与维度相关系数法等筛选量表条目,并进行信效度检验。结果职业防护意向与行为量表共37个条目,意向分量表和行为分量表均通过探索性因子分析提取了3个公因子;各目标分布与维度间的联系符合理论构想。结论护理实习生职业防护意向与行为量表具有良好的信效度,符合问卷的心理学测量要求,可用于评估护理实习生职业防护意向和行为。

深圳地区手术室护理人员艾滋病职业防护分析

目的调查深圳地区手术室护理人员艾滋病职业防护知识掌握情况并分析相关影响因素。方法采取调查问卷方式收集2020年8—10月深圳地区60例手术室护理人员艾滋病职业防护知识掌握情况,并分析其影响因素。结果60例护理人员对于艾滋病基础知识掌握相对较好,其各项基础知识完全掌握人数为52例,占比86.67%,而对于艾滋病职业防护知识掌握程度相对薄弱,其各项职业防护知识完全掌握人数为43例,占比71.66%;不同文化程度、职称、工作年限及是否发生过职业暴露的护理人员对于艾滋病职业防护知识掌握情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素分析,较高的文化程度、工作年限、职称及发生过职业暴露是影响艾滋病职业防护知识掌握情况的保护因素(P<0.05)。结论深圳部分地区护理人员艾滋病职业防护掌握情况较差,文化程度、工作年限、职称及是否发生过职业暴露是影响手术室护理人员艾滋病职业防护知识掌握情况的重要因素,应针对性加强其职业防护技能和意识的培训。

护理实习生职业暴露及职业防护现状的调查分析

分析调查护理实习生职业暴露和职业防护的现状。方法 选择2022年1月-2023年12月某省三家医院的护理实习生200例作为研究对象进行调查分析。结果 针对护理实习生常见的职业暴露问题,研究显示针刺伤和安瓿划伤的发生频率较高,分别有42.0%和47.8%的实习生几乎每周都会遇到这类伤害。针刺伤主要由注射器分离引起,其次则是在回套针帽、操作技术不熟练时发生。至于安瓿划伤,主因是玻璃材质易碎,以及在打开时力道控制不当,缺乏对手部的保护措施。在负重伤害方面,长时间站立是导致实习护士出现问题的主要因素,比例高达26.4%。结论 接受相关教育前,大多数实习生对标准预防与职业防护的知识掌握较为薄弱。教育后,他们的知识水平明显提升,两者间的差异具有统计学意义。因此,可以得出结论,增强实习护理生对职业防护的意识和知识具有迫切的需要。通过有效的教育和培训不仅是必要的,且行之有效。为此,护理院校、临床指导教师和实习医院应当携手合作,共同开发并实施有效策略,加强对护理实习生的职业安全教育与培训,确保他们具备必要的知识和技能,从而减少职业暴露的风险,保障他们的安全健康。

医学实习生岗前职业防护教育效果与职业暴露的调查分析

目的分析医学实习生岗前职业防护教育效果与实习期职业暴露的发生情况,探讨实习生职业防护教育的要点。方法采用自行设计的考卷对某综合医院医学实习生进行岗前职业防护知识考核,并收集实习生在实习期的职业暴露相关资料进行分析。结果共528名实习生完成岗前职业防护知识考核,平均得分为(77.67±9.49)分;实习生不同考核知识点的知晓率不均,存在职业防护知识的盲点。不同岗位、学历的实习生职业防护知识考核成绩优秀率差异有统计学意义(P<0.05),护理岗位与本科学历的实习生职业防护知识考核成绩优秀率较高。实习生岗前职业防护考核成绩与职业暴露的发生情况相关(P<0.05),考核成绩优秀的实习生职业暴露发生率较低。结论医疗机构应不断优化实习生岗前职业防护教育的形式,提高实习生职业防护知识整体掌握率。同时,通过强化职业暴露培训及规范带教教师管理等措施,不断提高实习生职业防护相关行为的依从性,进而降低职业暴露的风险。

消化内镜护士职业防护知信行现状调查及其影响因素分析

目的探讨消化内镜护士职业防护知信行现状,并分析其影响因素。方法选取2021年6月至2022年12月商丘市第一人民医院消化内镜护士共计13名,设计职业防护知信行调查问卷,收集护士基本资料,并进行单因素分析与多元线性回归分析。结果13名消化内镜护士职业防护知识得分为(14.26±1.89)分,防护态度得分为(94.11±3.05)分,防护行为得分为(95.89±4.42)分;年龄>40岁、专科学历、消化内镜室工作年限<5年、未接受过防护培训的消化内镜护士防护知识得分更低;年龄>40岁、专科学历、消化内镜室工作年限<5年、护士职称、健康状况差、对工作强度不满意的消化内镜护士防护态度得分更低;年龄>40岁、专科学历、消化内镜室工作年限<5年、未接受过防护培训、健康状况差、对工作强度不满意的消化内镜护士防护行为得分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄大、学历低、消化内镜室工作年限短、未接受过防护培训、职称低、健康状况差、对工作强度不满意是消化内镜护士职业防护知信行的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化内镜护士职业防护知信行处于较高水平,其年龄、学历、消化内镜室工作年限、是否接受过防护培训、职称、健康状况及对工作强度是否满意是其主要影响因素。

某生产企业噪声工人职业防护知识及职业健康情况调查

目的调查某生产企业噪声作业工人的噪声防护情况、职业性噪声聋的知晓率、噪声防护知识培训情况及岗前体检情况,分析在岗期间职业健康检查结果。方法采用典型抽样的方法,选取2022年福建省南平市某生产企业噪声车间在岗工作人员,根据噪声职业接触限值分为接噪组和观察组,对比2组职业防护情况和职业健康检查情况。结果对比2组职业防护情况可知,接噪组工作时职业防护情况好于观察组(P<0.05)。对比2组职业健康检查情况可知,接噪组耳鸣人数多于观察组(P<0.001),接噪组工龄大于3年接噪组高血压人数多于观察组(P<0.001),接噪组心电图异常人数多于观察组(P<0.001),接噪组纯听阈测试异常人数多于观察组(P<0.001)。结论噪声作业企业应重视职业健康检查工作,加强职业健康防护教育,改善工作环境,规范劳动用工管理,完善各项职业病防治措施,建立健全职业健康管理制度,有效避免职业性噪声聋的发生,保障劳动者的职业健康。

国内护理职业防护研究热点及趋势的知识图谱分析

目的:探讨国内护理领域职业防护相关研究热点和研究态势,并掌握该领域文献研究状况和前沿。方法:借助可视化软件CiteSpace,对中国知网2013年1月1日至2022年12月31日收录的护理领域职业防护相关研究文献,从发文量、研究作者、研究机构、研究领域和研究热点等方面绘制科学知识图谱,进行可视化分析。结果:共纳入1775篇文献,发文量呈阶梯式下降态势。研究团队间缺乏合作,呈现分散发展状态。研究热点为防护教育、防护对策、职业暴露、新型冠状病毒肺炎、专业技能、影响因素、安全管理、风险管理。研究前沿是疫情期间职业防护、护理管理、影响因素、新技术在防护教育中的应用、新理论和新模式在防护干预中的应用等。结论:将职业防护作为基础护理技能,纳入在校期间核心技能体系,让技能教学与临床实际同步。完善职业防护风险预警机制,联合多中心、多学科开发风险测评工具,加强对高危群体职业暴露风险识别、风险干预、风险追踪;构建护理职业防护核心能力指标,切实提高护士群体职业健康水平。

PDCA循环教学模式在规培医师职业防护培训中的应用

目的:探讨PDCA循环教学模式在规培医师职业防护培训中的应用。方法:将2021年7月—2022年6月在院住培医师(含并轨专硕研究生)作为对照组,2022年7月—2023年6月在院住培医师(含并轨专硕研究生)作为试验组,对照组采取传统教学方法进行职业防护的教学,试验组采取PDCA循环法进行教学管理,比较两组的教学效果及职业暴露发生率。结果:试验组职业暴露的发生率较对照组明显下降,对照组和试验组锐器伤的发生有统计学差异(P<0.01),规培医师职业安全意识及个人防护措施的执行情况有了较明显的提升。结论:PDCA循环教学模式应用于规培医师的职业防护培训管理是切实可行的,契合职业防护培训实操性强的特点,教学薄弱环节得到及时反馈和整改,教学效果持续提升。

消毒供应中心护士职业防护认知现状及提升策略

目的调查消毒供应中心护士的职业防护认知现状,并探讨提升策略。方法于2021年3月至2022年9月,以9所医院(徐州医科大学附属医院、徐州市人民医院、徐州市中心医院、徐州市肿瘤医院、徐州市中医院、江苏省沛县人民医院、江苏省睢宁人民医院、徐州市第六人民医院、徐州市云龙区人民医院)、共计217名消毒供应中心的护士开展职业防护认知调查,比较不同年龄、文化程度、医院级别、职称、工作年限的护士职业防护认知情况,使用多元线性回归分析,总结影响消毒供应中心护士职业防护认知的相关因素,归纳提升策略。结果217名消毒供应中心护士职业防护认知调查表平均得分为(20.88±2.27)分。单因素及多元线性回归分析显示,年龄、文化程度、医院级别、职称、工作年限均为消毒供应中心护士职业防护认知的独立影响因素(P均<0.05)。结论消毒供应中心护士的职业防护认知水平良好,但仍存在提升空间,应强调对生物性损害、物理性损害的防护,并关注低年资、低文化程度、低级别医院、低职称护士的重点防护教育。

临床护士针刺伤职业防护评价指标体系的构建

目的构建临床护士针刺伤职业防护评价指标体系,旨在为促进护士针刺伤职业防护质量提供参考。方法2023年6-9月,在文献研究的基础上拟定临床护士针刺伤职业防护评价指标体系,并采用德尔菲法对来自医院感染控制、护理管理等领域的21名专家进行了2轮函询,根据专家意见修改并确定最终质量评价指标体系,并确定各级指标的权重。结果2轮专家函询的积极系数分别为95.2%、100%,权威系数分别为0.875、0.870,肯德尔和谐系数分别为0.252、0.128。最终确定的临床护士针刺伤职业防护评价指标体系包括6项一级指标(安全文化、制度保障、工作环境、操作行为、防护用具、督导与考核)、12项二级指标和32项三级指标。结论基于文献研究及专家咨询方法构建的临床护士针刺伤职业防护评价指标体系具有较好的可靠性和科学性,可作为评价护士针刺伤职业防护质量的参考工具。

SST联合CBL教学法在麻醉规培学员职业防护培训中的应用

通过研究拟评价情景模拟(SST)联合案例教学(CBL)在麻醉规培学员职业防护培训中的应用效果。选取2022年9月至2023年8月解放军总医院第一医学中心30名一年级麻醉规培学员。根据随机数字表将其分为两组,每组15人,分别采用传统教学方式和SST联合CBL方式进行职业防护知识培训,即对照组和观察组。培训结束后2周进行职业防护理论知识和操作技能的考核;6个月后对职业暴露率和暴露后的处置方法进行调查。主要结局指标为培训后两组学员考核成绩比较及职业暴露的调查,次要结局指标为学员对课程的满意度。与培训前成绩比较,两组学员培训后考试成绩均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);观察组针刺伤、体液接触均低于对照组,差异均有统计学意义(p<0.05);观察组职业暴露后处置流程的依从率高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。相较于传统教学方法,SST联合CBL教学法对麻醉规培学员职业防护知识的学习有提高作用,并且提高其在临床工作中的职业防护能力。

叙事教育应用于护理职业防护课程教学中的探索与思考

当前,我国护理专业的大学生仍存在职业防护意识淡薄的问题,高校对职业防护教育重视不够,对此,教师可从加强思想引领、优化课程内容、创新教学方式和组织团学活动等方面入手,培养护理专业大学生的职业防护意识,有效践行护理职业防护教育要求,重视叙事教育并贯穿教育教学全过程,进而培养出满足社会需求的高素质专业化的护理人才。

护理人员职业防护中的不安全因素调查及护理对策

立足调查护理人员职业防护中不安全因素必要性,分析了护理人员职业防护中的物理类型、化学类型、生物类型、组织类型不安全因素,提出了有效护理对策。

介入手术中职业防护的实践探索与效果评估

分析医护人员在介入手术当中的职业暴露和防护情况。方法 监测介入放射工作人员外周血淋巴细胞微核率,自行设计调查问卷,进行信效度评估,对31位工作人员进行了问卷调查,内容涵盖了放射防护培训、职业健康检查、个人剂量监测、防护用品使用以及放射防护知识这五个方面。将收集到的数据导入SPSS统计软件,探究个人剂量数据以及职业健康检查指标之间的差异和原因。结果 随着工龄的增加,0~10 年组、11~20 年组、>20年组介入放射工作人员的细胞微核异常率分别为 28.57%、38.46%、56.25%,呈上升趋势。介入放射工作人员整体对放射防护知识的了解不足,知识问答合格率仅占41.94%,合格率与工龄呈正相关;男性工作人员中85.00%的人员按时参加了放射防护培训,高于女性工作人员。结论 当前医院及部分医务人员对于职业防护的认识尚显不足,实际操作中的保护措施也显得不够充分。因此,提升医务人员的防护意识和技能显得尤为重要,这不仅能够有效避免职业损伤的发生,更能确保他们自身的健康与安全。

基于Waston理论的护理管理在改善消毒供应室护士职业防护中的应用

目的探讨基于Waston理论的护理管理在改善消毒供应室护士职业防护中的应用效果。方法采用便利抽样方法选取2020年1月—2022年8月内蒙古自治区人民医院消毒供应中心的85名护士作为研究对象,依据随机数表法分为对照组和干预组。对照组采用常规管理,干预组实施基于Waston理论的护理管理。比较两组护士职业防护理论知识、职业防护行为、职业认同感。结果干预组护士职业暴露认知能力在环境风险、事故风险、生物风险、化学风险、物理风险均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组护士职业防护行为得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组护士职业认同感在一致感、把握感、患者影响感、自我决定感、自我效力感、有意义感及组织影响感方面均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Waston理论的护理管理应用于消毒供应室护士职业防护中,可有效提高护士的职业防护理论知识和职业认同感,改善职业防护行为。

同伴教育模式在实习护生职业防护教育中的应用研究

目的:探讨同伴教育模式在临床实习护生职业防护教育中的应用效果。方法:本研究对象为2022年7月~2023年4月在遵义市某三甲医院实习的160名临床实习护生,随机分成对照组和试验组,各80人。对照组则采取较传统的职业保护培训方式,而试验组则根据同伴培养方式进行了持续性的职业保护培训,并分别于干预前后对两组实习护生采用护生职业防护知识、职业防护行为问卷进行调查。对其实习期间职业防护情况进行对比分析。结果:干预前的两组护生职业防护有关知识知晓率与防护行为的各项评分及总分差异均无统计意义,而在干预后的同伴教育中,护生职业保护相关知识知晓率以及对职业保护能力的项目评价与总分有差异,有统计学意义(P < 0.01),而对照组则无统计学意义。结论:同伴教育模式直接影响着临床的实习人员职业保护活动,而通过同伴教育模式所提供的持续性职业防护训练方式,能够增强实习人员对职业暴露的风险认知,从而提高实习医疗卫生工作者的防护意识和防护活动的依从性,最大程度降低血源性职业暴露的风险,提高自我防护能力。