麻芥六君子联合方组对变应性鼻炎模型大鼠治疗与鼻黏膜菌群的影响

目的比较联合处方麻芥颗粒与六君子颗粒及其单独处方对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)小鼠鼻黏膜紧密连接蛋白、炎症因子、鼻黏膜菌群的影响,研究联合处方麻芥颗粒与六君子颗粒及其单独处方治疗变应性鼻炎大鼠的机制。方法将60只小鼠随机分为6组,每组10只,除空白组外,其余5组用卵清蛋白诱导AR模型后,根据所给药物分为模型组、六君子组、麻芥组、联合组、辛芩组。用反转录-聚合酶链反应(Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction,RT-PCR)法检测AR大鼠鼻黏膜紧密连接蛋白(tight junction,TJ)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)的基因表达水平,并采用16SrDNA测序法评价鼻黏膜菌群结构的变化。结果各治疗组均能显著降低AR大鼠行为学得分;各治疗组均能显著下调血清中免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)水平;麻芥组、联合组、辛芩组显著提升连接蛋白-1(claudin-1)mRNA表达(P<0.05),各治疗组均能显著提升闭合蛋白(occludin)mRNA表达水平(P<0.05);除六君子组外各治疗组均降低AR大鼠鼻黏膜TNF-α的表达(P<0.05);除六君子组外各治疗组对AR大鼠鼻黏膜TGF-β的mRNA表达均显著上调(P<0.05)。各治疗组均可提升AR大鼠鼻黏膜菌群多样性和相对丰度;在门水平上,与空白组比较,AR大鼠模型组变形菌丰度升高,这种变化被除辛芩组外的各治疗组逆转;在科水平上,相较于空白组,模型组肠杆菌相对丰度显著降低;在麻芥颗粒联合六君子颗粒组中以乳杆菌科(Lactobacilliaceae)相对丰度最为丰富,与模型组对比显著升高(P<0.01);在麻芥组、六君子大鼠中检测到芽孢菌科(Bacillaceae)与葡萄球菌科(Staphylococcaceae)相对丰度升高(P<0.01);线性判别分析(linear discriminant analysis,LDA)得分结果检测到AR大鼠富集大肠杆菌志贺菌属,六君子组富集芽孢杆菌、麻芥组富集芽孢杆菌与粪便细菌、联合组富集乳杆菌等厚壁菌属。结论麻芥颗粒联合六君子颗粒可使炎症因子表达量恢复至正常水平并提高变应性鼻炎大鼠TJ蛋白表达水平而增强鼻黏膜屏障功能,其作用机制可能是通过调整鼻黏膜菌群多样性与相对丰度。

门九章教授运用联合方组治疗慢性肝病经验

联合方组是门氏流派创始人门纯德教授自创的一种特殊的用方用药形式。针对一些慢性疾病,联合方组采用两方或者更多的方剂轮流使用,具有标本同治的特点,既拓宽了方药的使用范围,防止单一用方的偏性;又避免大杂烩方。门九章教授在继承其父亲用药的基础上,常两方轮流使用,这样更有利于动态观察,总结有效经验。门教授在使用联合方组治疗慢性肝病的过程中,重视人体功能状态,注重脾胃,尤重胃气,两方中必有一方以治脾胃为主,取得了很好的疗效。

“联合方组”的源流与应用

"联合方组"源于《素问·标本病传论》篇的"间者并行,甚者独行",后世医家对此疗法代有发挥。理解其内涵,对当今临床仍有重要的指导作用。

运用联合方组治疗肺癌体会

联合方组是著名中医门纯德教授多年以来在经方治疗疑难病基础上总结出来的一套行之有效的治疗慢性病的经验和规律,是门氏中医学术思想的集中反映,也是门氏中医治法与独特诊疗技术的体现。联合方组是一种遣方形式,是在处方用药时不单纯使用一首方剂,而是同时开几个方剂,以方为单位,一次性地分别处以两首、三首甚或多首方剂,交替轮服,或循序服用,视病程长短,通常3~5轮为一个周期[1]。

门纯德先生应用联合方组治疗痹证验案举隅

目的:探讨门纯德先生用联合方组治疗痹证经验,为临床治疗痹证提供一种可靠的诊疗方法。方法:通过对痹证病因病机的分析以及联合方组内涵的论述,揭示联合方组治疗痹证方面的优势所在,同时列举门纯德先生治疗各类痹证的常用方组及验案两则。结果:门纯德先生以联合方组救治众多痹证患者,服药后患者症状均有明显改善,提高生活质量。结论:联合方组在治疗痹证方面屡建奇功,且经方为用,方精药简,避免药物的大杂烩,并针对痹证病机,扶正祛邪兼顾,值得临床推广使用。

“标本兼治”法在联合方组中的应用与体会

本文通过对"联合方组"中"标本兼治"治则治法的论述,以临床典型医案的形式,较为清晰地阐释了"标本兼治"的治疗思路以及学术特点。

门纯德临证思维浅析——从时间医学角度探究“联合方组”作用机制

联合方组是"山西门氏杂病流派"代表性的治疗方法之一,由该流派创始人门纯德先生创拟,其子门九章整理继承而成。该文从中医整体观角度探讨联合方组与时间医学的相关性,并进一步阐述中医整体观具有时间属性。

联合方组理论溯源与应用特点探析

联合方组由门纯德先生创立,这一名词虽未见于其他著作,但类似的理论论述与应用在《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《医学心悟》均有所体现。联合方组从创立至今数十年,门纯德先生及门氏弟子将其广泛应用于临床,积累了一定的处方经验,有独特的应用特点,兴阳法和大病以胃则是其重要的诊疗思路。

“联合方组”论治糖尿病性动脉闭塞症的体会

糖尿病性动脉闭塞症(简称D.A.O)是糖尿病常见的慢性并发症之一,本病属中医“消谒”、“脱疽”的范畴,有很高的致残率。本文以中医理论辩证分型,以“联合方组”的用药方法治疗DAO,取得了较好的临床疗效,体现了整体辩证、标本兼顾、主次分明的中医药治疗优势。

基于温阳与健脾理论运用联合方组分期辨治变应性鼻炎探析

变应性鼻炎是一种常见的变态反应性疾病,发病率逐年增高,属于中医学“鼻鼽”的范畴。根据其临床表现及发病特点,可将该病分为急性期与缓解期两个阶段,治疗时应分期辨治,急性期从阳论治,缓解期从脾胃论治。联合方组为山西门氏杂病流派特色诊疗技术,对于慢性病及疑难病的治疗具有一定优势。临床立足于“温阳”与“调脾”理论并运用联合方组治疗变应性鼻炎具有确切疗效,需进一步探究其中医治疗理论及依据,以期为变应性鼻炎的预防与治疗提供新的方向与思路。

门九章运用枳薤桂半汤联合方组治疗慢性肺系疾病经验

慢性肺系疾病是临床上常见的疾病,老年人常见,同时该病易受日常起居、饮食及身体劳累等方面因素的影响,病程日久难以痊愈。该文主要基于门九章教授“保胃气”的中医学理论展开研究,并在实践基础上探究枳薤桂半汤联合方组在治疗慢性肺系疾病的应用,从而研究门九章教授治疗肺系疾病的临床经验,进一步强调保护胃气在慢性肺系疾病治疗中的重要作用。

“香胃联合方组”对肝硬化大鼠血浆内毒素水平的影响

目的观察“香胃联合方组”对肝硬化大鼠血浆内毒素水平的影响,探讨“香胃联合方组”降低血浆内毒素的作用机制。方法 85只Wistar大鼠随机抽取10只为正常组,10只为香胃联合预防组(预防组),10只为乳果糖预防组(预对组),55只为纯造模组。采用四氯化碳复合因素制造肝硬化模型。造模期间,预防组给予香砂六君子汤6.875 g·kg^-1·d^-1、胃苓汤7.188 g·kg^-1·d^-1隔日交替灌胃;预对组给予乳果糖口服溶液2.083 g·kg^-1·d^-1灌胃,每日一次;正常组和纯造模组每日一次给予等量生理盐水1 ml/100 g灌胃。造模持续8周。造模过程中大鼠死亡19只。造模成功后,正常组8只,预防组9只,预对组8只,纯造模组随机分为模型组9只,香胃联合方组(香胃组)8只,香砂六君子汤组(香砂组)8只,胃苓汤组(胃苓组)8只,乳果糖对照组(治对组)8只。预防组、预对组继续给予相应的药灌胃;正常组和模型组继续给予等量生理盐水灌胃;香胃组给予香砂六君子汤6.875 g·kg^-1·d^-1、胃苓汤7.188 g·kg^-1·d^-1隔日交替灌胃;香砂组给予香砂六君子汤6.875 g·kg^-1·d^-1灌胃,每日一次;胃苓组给予胃苓汤7.188 g·kg^-1·d^-1灌胃,每日一次;治对组给予乳果糖口服溶液2.083 g·kg^-1·d^-1灌胃,日一次;12周后观察各组血浆内毒素、血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、D-乳酸及小肠组织分泌型免疫球蛋白A(sIgA)、Occludin mRNA水平;苏木精-伊红(HE)染色观察小肠组织病理表现。结果血浆内毒素、血清D-乳酸、IFABP水平,正常组<预防组<预对组<香胃组<香砂组、胃苓组<治对组<模型组,除胃苓组和香砂组之间比较无统计学差异外(P>0.05),其余各组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。小肠组织sIgA、Occludin mRNA水平,正常组>预防组>预对组>香胃组>胃苓组>香砂组>治对组>模型组,除胃苓组和香砂组之间比较无统计学差异外(P>0.05),其余各组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论香胃联合方组通过减少肝硬化大鼠血清D-乳酸、小肠IFABP水平,降低肠黏膜通透性,增加紧密连接Occludin蛋白表达,提高sIgA的分泌水平,从而降低肝硬化大鼠血浆内毒素水平。

门氏联合方组应用特点探析

联合方组是山西名老中医门纯德先生多年以来在临床用方,特别是运用经方治疗慢性疑难病基础上总结的一套治疗方案。联合方组,顾名思义就是在应用方剂的时候不单纯使用一首方剂,而是同时开几个方剂。简而言之,联合方组是一种遣方形式,以方为单位,一次性地分别处以两首、三首甚或多首方剂,交替轮服,或轮序服用,视病程长短,通常3-5轮为一周期（[1]）。方剂是药的组合,方组是方的组合。方剂是用药的形式和规范。

从理中汤联合方组谈门九章“大病以胃”思想

门九章教授是山西门氏杂病流派主要学术传承人,国务院特殊津贴专家,首届“山西名医”。多年来致力于经方的研究和传承,在临床实践中注重人体功能及方证、药证的研究,基于多年治疗慢性病、疑难重症的经验,提出“大病以胃”的思想,笔者试从理中汤联合方组对其阐述如下。

香胃联合方组对肝硬化内毒素血症大鼠肝组织TLR4、NF-κB表达的影响

目的观察香胃联合方组对肝硬化内毒素血症大鼠肝组织Toll样受体4(TLR4)、核转录因子-κB(NF-κB)表达的影响。方法将65只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、香胃组、香砂组、胃苓组、乳果糖组。除正常组外其余均用四氯化碳复合因素造模。造模成功后,各组给予相应药物灌胃,4周后处死大鼠,测定各组相关指标。结果内毒素、肝组织病理、肝组织、肝组织Toll样受体4(TLR4)、核转录因子-κB(NF-κB)、肝组织Toll样受体4mRNA(TLR4 mRNA)、髓样分化因子88mRNA(MyD88 mRNA)、核转录因子-κB mRNA(NF-κB mRNA)等指标比较,香胃组与正常组、乳果糖组、模型组之间差异明显(P<0.05或P<0.01);香胃组与胃苓组、香砂组比较,在降低血浆内毒素方面有明显差异(P<0.05,P<0.01)。胃苓组与香砂组各项指标比较均无明显差异(P>0.05)。结论香胃联合方组通过抑制内毒素引起的肝组织TLR4-MyD88-NF-κB信号通路,下调TLR4蛋白、MyD88蛋白及NF-κB蛋白表达从而减轻内毒素对肝硬化大鼠肝脏损害,早期预防效果明显。

联合方组治疗支气管扩张稳定期的经验

联合方组是由门氏杂病流派创始人门纯德教授基于临床提出的一种处方之间轮序服用的遣方形式.门九章教授在继承此学术思想的基础上,结合临证中首次提出的"大病以胃",通过辨证论治,对支气管扩张稳定期上进行了针对性的治疗,经方与时方相结合,取得了确切的临床疗效,需进一步探究其理论基础,以期为支气管扩张稳定期的治疗提供新的思路和方法,并通过本人的经典病例加以阐明.

温经通阳法治疗血栓闭塞性脉管炎验案

血栓闭塞性脉管炎(TAO)是一种临床常见病。现代医学关于该病的发病机制尚不十分明确,临床以口服扩张血管药、抗血小板聚集药、血管扩容药等药物治疗为主,严重时行手术治疗,必要时需截肢,甚者远端截肢。中医称该病为“脱疽”,认为寒凝血滞是其主要病机。该文分享1则采用温经通阳法治疗的TAO病案。