经腹部与经阴道彩超联合检查对剖宫产子宫瘢痕妊娠的诊断价值

目的:研究彩色多普勒超声检查时不同操作方案(经腹部超声检查、经阴道超声检查、两者联合)对剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)诊断效果的差异。方法:选取2020年8月—2022年8月珠海市斗门区妇幼保健院收治的CSP患者(n=62)与非CSP患者(n=60)为研究对象。均行经腹部、经阴道彩色多普勒超声检查,以病理结果为金标准,比较两者单独诊断与联合诊断时对CSP的诊断效能及对不同分型CSP的诊断符合率。结果:经腹部与经阴道彩超联合检查诊断对CSP的诊断灵敏度(98.39%)、特异度(96.67%)、准确率(97.54%)、阳性预测值(96.83%)、阴性预测值(98.31%)高于二者单独诊断,差异有统计学意义(P <0.05);经腹部与经阴道彩超联合检查诊断对Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型CSP患者的结果符合率(95.00%、96.00%、94.12%)高于二者单独诊断,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:经腹部与经阴道彩超联合检查对CSP的诊断效能高于二者单独诊断,对提高CSP患者的分型鉴别效果有显著价值。

丙泊酚、环泊酚、瑞马唑仑3种不同药物协同右美托咪定在无痛胃肠镜联合检查中的应用效果

目的研究丙泊酚、环泊酚、瑞马唑仑3种不同药物协同右美托咪定在无痛胃肠镜联合检查中的应用效果。方法前瞻性随机选取长沙市中医医院于2023年8—12月收治的150例无痛胃肠镜联合检查的成人患者为研究对象,按照随机数表法分为丙泊酚组(P组,丙泊酚联合0.5µg/kg右美托咪定)、环泊酚组(C组,环泊酚联合0.5µg/kg右美托咪定)、瑞马唑仑组(R组,瑞马唑仑联合0.5µg/kg右美托咪定),各50例。评估3组患者在麻醉诱导前(T1)、胃镜通过喉部(T2)、肠镜通过肛门(T3)、肠镜到达回盲部(T4)、检查结束时(T5)的生命体征,并记录麻醉指标、不良事件发生率及临床疗效。结果3组患者T1时的经皮血氧饱和度(Oxygen Saturation,SpO_(2))、心率(Heart Rate,HR)、平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)比较,差异无统计学意义(P均>0.05);R组T2~T5的HR、MAP高于P组及C组,P组、C组T2的SpO_(2)低于T1,T2~T5的HR、MAP低于T1,R组T2的SpO_(2)低于T1,T2~T4的HR、MAP低于T1,差异有统计学意义(P均<0.05)。R组的苏醒时间、离室时间短于P组和C组,差异有统计学意义(P均<0.05)。R组和C组的低血压(0、6.00%)、头晕(2.00%、4.00%)、呼吸抑制(0、2.00%)的发生率明显低于P组(24.00%、20.00%、18.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=17.333、12.296、15.643,P均<0.05)。结论环泊酚、瑞马唑仑协同右美托咪定应用于无痛胃肠镜联合检查患者疗效明显,且安全性较好,其中瑞马唑仑协同右美托咪定对患者循环呼吸影响波动小,能够缩短苏醒时间和离室时间。

TCT加HPV加阴道镜联合检查在宫颈癌前病变和宫颈癌筛查中的临床应用研究

探讨宫颈癌前病变和宫颈癌筛查工作开展期间TCT加HPV加阴道镜联合检查的临床应用效果。方法 选择2020年1月-2022年12月期间在广宗县妇幼保健计划生育服务中心做宫颈癌筛查人群,随机分成两组,一组为研究组120例,一组为对照组120例。选择研究组120例在我妇幼中心宫颈癌筛查目标人群为观察对象,给予患者TCT加HPV加阴道镜联合检查(以下简称联合检查),得出检查结果后将病理诊断结果为“金标准”,一组为对照组120例,只做TCT加病理检查(以下简称单项检查)。对比TCT加HPV加阴道镜联合检查与单项检查的差异。结果 通过给予120例宫颈癌筛查的患者进行病理学检查,其中阳性占比85.00%(102例);和单项检查比较,TCT加HPV加阴道镜联合检查可以提高诊断敏感度、特异度和准确度。和单项检查对比,联合检查的阳性预测值与阴性预测值差异较大,且有统计学意义。单项检查与TCT加HPV加阴道镜联合检查的漏诊率与误诊率对比更高,差异明显,有统计学意义。结论 宫颈癌前病变和宫颈癌筛查工作开展期间可以考虑TCT加HPV加阴道镜联合检查,结果准确性更高,具有较高的借鉴价值,值得临床推广应用。

X线联合CT联合检查诊断非典型性肺结核价值分析

研究目标主要是非典型肺结核,探讨方向是X线联合CT检查的价值。方法 从医院选取40例非典型肺结核患者为对象,需进行X线检查和CT联合检查,对比检查结果。结果 联合检查诊断准确率高于对照组,数据有明显差异(P<0.05)。结论 非典型肺结核在临床诊断上具有较大难度,如果只是单独采取X线进行检查,可能会存在误诊或者漏诊情况,而通过X线与CT联合方式进行诊断,则可以弥补单独检查的不足,提高检查准确率,并且获得相关影像学信息,为疾病治疗提供科学依据。

乳腺超声与钼靶联合检查在乳腺癌筛查中的应用价值

探析于乳腺癌筛查中开展钼靶和乳腺超声联合检查的应用成效。方法 选取2023年1月-2023年12月本院收入的182例疑似早期乳腺癌患者,均对这些筛查者进行钼靶X线和乳腺超声,探讨其应用价值。结果 182例疑似早期乳腺癌患者中,经临床病理检查共有17例早期乳腺癌患者。经钼靶X线诊断10例确诊,诊断检出率是5.49%,特异度71.43%(5/7)、敏感度90.00%(9/10);182例疑似早期乳腺癌患者中,经乳腺超声诊断16例确诊,诊断检出率是8.79%,特异度100.00%(2/2)、敏感度93.33%(14/15);经联合检查17例确诊,诊断检出率是9.34%,较病理结果差异性很小(P>0.05),联合检查的诊断特异度100.00%(1/1)、敏感度93.75%(15/16);在诊断准确性上,钼靶X线和乳腺超声诊断效果均良好,且联合检查较单一检查结果更高(P>0.05)。结论 于乳腺癌筛查中开展钼靶和乳腺超声联合检查具有较高诊断价值,其可清晰反应病人的病灶位置和特点,为临床诊治工作提供有效参考和指导。

构建涉企联合检查平台的实践与思考

优化营商环境是培育和激发市场活力、增强发展内生动力的关键之举。针对执法部门随意检查、经营主体重复迎检等影响营商环境的痛点、难点和堵点,山东省烟台市创新智慧监管手段,通过数字赋能提升监管效能,在全国首创“涉企联合检查平台”,建立“线上备案、自动匹配、扫码人企、线上检查、结果互认、码上监督”涉企联合检查工作机制,打造“联合查一次、规范检查、无事不扰”的智慧监管模式,实现涉企检查“阳光运行、无事不扰”。

经腹部超声与经阴道超声联合检查对卵巢肿瘤的临床诊断价值分析

目的:探讨经腹部超声联合经阴道超声检查对卵巢肿瘤的诊断价值。方法:选取铜仁市中医医院2023年1月—12月接收的100例卵巢肿瘤患者为研究对象,均采取经腹部超声与经阴道超声检查。以病理结果作为诊断卵巢肿瘤的金标准,统计两种方法单一与联合检查对卵巢肿瘤良恶性的诊断结果,比较诊断效能;对比良恶性的卵巢肿瘤的检测血流动力学指标[血流峰值速度(PFV)、平均血流速度(MFV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]水平差异。结果:病理检查检出恶性肿瘤45例,良性肿瘤55例。经腹部超声检出恶性40例,良性60例,漏诊13例,误诊8例;经阴道超声检出恶性42例,良性58例,漏诊8例,误诊5例;经腹部超声联合经阴道超声检出恶性47例,良性53例,漏诊1例,误诊3例。经腹部超声联合经阴道超声诊断的灵敏度97.78%、准确率96.00%均高于单一经腹部超声或经阴道超声检查,差异有统计学意义(P<0.05),不同检查方式诊断卵巢肿瘤的特异度差异无统计学意义(P>0.05)。良性肿瘤患者PFV、MFV、RI指标水平均低于恶性肿瘤,PI指标水平高于恶性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:对于卵巢肿瘤疾病,采用经腹部超声联合经阴道超声检查方式的诊断准确率高,可以早期检出疾病,并且根据检测的血流动力学指标可辅助肿瘤良恶性的鉴别,为临床治疗提供有利参考借鉴,值得推广。

膝胸卧位护理在改善无痛胃肠镜联合检查术后腹痛腹胀的应用

探讨膝胸卧位护理对无痛胃肠镜联合检查术后腹痛腹胀的影响。方法 将我院2022年6月至12月行无痛胃肠镜联合检查术后出现中度以上腹痛腹胀程度的180例患者纳入研究,并采用分层随机法将所有研究对象分为各含90例的对照组(予腹部按摩+常规护理)与观察组(予膝胸卧位护理+常规护理),比较两组干预效果。结果 观察组术后首次排气、排便时间均短于对照组,P<0.05。两组护理前的腹痛、腹胀评分及舒适度评分无差异,P>0.05;观察组护理后的腹痛、腹胀评分低于对照组,而舒适度评分高于对照组,P<0.05。观察组护理总满意率高于对照组,P<0.05。结论 对无痛胃肠镜联合检查术后腹痛腹胀患者实施膝胸卧位护理,有助于改善其术后恢复效果,缓解其腹痛腹胀症状,提高其舒适度,并获取更高的护理满意度。

气道径向超声引导多维度联合检查对周围型肺癌的诊断价值

目的探讨气道径向超声(RP-EBUS)引导多维度联合检查对周围型肺癌的诊断价值。方法选取2019年9月—2021年12月于佛山市第二人民医院确诊的74例周围型肺癌患者,分析RP-EBUS引导肺活检、支气管黏膜刷检、支气管肺泡灌洗细胞学及DNA甲基化检测等多维度联合检查对周围型肺癌的诊断阳性率及影响因素。结果RP-EBUS引导肺活检、支气管黏膜刷检、支气管肺泡灌洗液细胞学、DNA甲基化检测对周围型肺癌的诊断阳性率分别为52.7%、47.3%、45.9%和51.4%,RP-EBUS引导多维度联合检查阳性率为71.6%,高于单一方法检查(P<0.05);RP-EBUS引导多维度联合检查病灶直径≥30 mm诊断阳性率高于病灶直径<30 mm(82.9%vs 57.6%),差异有统计学意义(P<0.05);RP-EBUS引导多维度联合检查在肺上叶、中叶/舌叶、下叶病灶的阳性率分别为69.7%、66.7%和76.9%,差异无统计学意义(P>0.05);联合检查中超声探及病灶的诊断阳性率高于超声未探及病灶(76.9%vs 33.3%),差异有统计学意义(P<0.05);病灶超声图像表现为中心均实型的联合检查诊断阳性率高于非中心均实型(86.0%vs 59.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论RP-EBUS引导多维度联合检查对周围型肺癌有更高的诊断阳性率,诊断阳性率与病灶大小、超声是否探及病灶及病灶超声图像特征有关,与病灶部位无关。

MRI、钼靶X线及超声单一及联合检查在早期乳腺癌诊断中的价值

目的探讨MRI、钼靶X线及超声单一及联合检查对早期乳腺癌的诊断价值。方法选择三明市第二医院/永安总医院2021年1月—2022年12月收治的乳腺疾病患者150例,其中经手术治疗后病理检查后以病理学诊断为“金标准”,回顾性分析患者在术前的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、钼靶X线及超声检查结果,明确单一检查及联合检查的诊断价值。结果150例患者经术后病理确诊125例,占83.33%。其中76例为浸润性导管癌;29例为浸润性小叶癌;15例为导管内癌;3例为导管内癌伴局灶浸润;2例为黏液腺癌。MRI、钼靶X线诊断准确率、敏感度及特异度相对于单一超声检查较高,MRI、钼靶X线诊断与“金标准”有着较高的一致性(Kappa值>0.75)。MRI、钼靶X线及超声联合检查诊断准确率、敏感度及特异度相对于单一检查较高,MRI、钼靶X线及超声联合检查与“金标准”有着较高的一致性(Kappa值>0.75)。结论早期乳腺癌的诊断中,相对于超声检查,MRI、钼靶X线检查诊断率相对较高;而予三者联合检查的方式,可获得与“金标准”诊断较高的一致性,可作为临床针对早期乳腺癌的诊断检查方案。

锥光束乳腺CT与彩超、钼靶、核磁共振单独或联合检查的诊断效能

目的 对比锥光束乳腺CT与彩超、钼靶、核磁共振单独或联合检查的诊断效能。方法 收集89例广西医科大学附属肿瘤医院2019年7月至2020年1月间临床首诊为乳房肿块的女性患者,全部进行了锥光束乳腺CT、彩超、钼靶、核磁共振检查。按照个体检查和联合检查,共分为15个组别。以病理结果为“金标准”,根据美国放射学学会第5版BI-RADS分类,最后将BI-RADS结果分为阴性(≤3)和阳性(≥4),并采用统计学软件Medcalc 19和SPSS 24对各组的诊断效能进行对比分析。结果 收集到98个病变,其中14个为良性病变,84个为恶性病变。包括锥光束乳腺CT、彩超、钼靶、核磁共振个体和合并的检查共15组,其中锥光束乳腺CT的AUC绝对数为0.78,在所有分组中为最高。联合检查组中e(锥光束乳腺CT+彩超)、g(锥光束乳腺CT+核磁共振)及l(锥光束乳腺CT+彩超+核磁共振)的AUC为0.82,绝对数最高,锥光束乳腺CT分别与各组检查的AUC值比较,P值>0.05,无显著差异。15组检查的Kappa系数,P值均<0.05,差异显著,其中锥光束乳腺CT为0.657。结论 1.锥光束乳腺CT分别与彩超、钼靶、核磁共振比较,其对乳腺病变具有更高的诊断准确率,值得在临床上推广;2.联合检查组比较中,锥光束乳腺CT+彩超、锥光束乳腺CT+核磁共振、锥光束乳腺CT+彩超+核磁共振三个联合检查组的诊断准确性(AUC)一致,三者均优于其它联合检查组,但综合考虑耗时、经济、便利性、造影药品的副作用等因素,锥光束乳腺CT+彩超这个联合检查组具有更高的临床应用价值。

基于多媒体的视频形象化健康教育对无痛胃肠镜联合检查患者疼痛恐惧程度及肠道准备质量的影响

目的:探讨基于多媒体的视频形象化健康教育对无痛胃肠镜联合检查患者疼痛恐惧程度及肠道准备质量的影响。方法:选取2020年4月-2022年3月商丘市立医院80例接受无痛胃肠镜联合检查的患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组,每组各40例。对照组采用常规护理干预,研究组在常规护理基础上实施基于多媒体的视频形象化健康教育干预。比较两组患者疼痛恐惧程度[疼痛恐惧问卷(FPQ)评分]、合作行为、肠道准备质量[Boston肠道准备量表(BBPS)评分]及围术期指标。结果:研究组患者FPQ评分显著低于对照组,合作行为评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.785、5.923,P<0.05)。研究组患者BBPS量表中左半结肠、右半结肠、横结肠评分及总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=9.363、6.838、10.555、9.129,P<0.05)。研究组患者的检查时间显著短于对照组,麻醉药物用量及不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(t=5.690、6.912,P<0.05;χ^(2)=3.914,P<0.05)。结论:基于多媒体的视频形象化健康教育干预可减轻无痛胃肠镜联合检查患者的疼痛恐惧程度,提高患者的肠道准备质量及检查合作行为,缩短检查时间并减少麻醉药物用量,有利于减少不良反应的发生。

对急性阑尾炎患者行浅表超声和腹部超声联合检查诊断的价值分析

目的 研究并分析浅表超声联合腹部超声在急性阑尾炎患者中的诊断价值。方法 本次研究选取清远市中医院2022年4月—2023年4月接诊的60例急性阑尾炎患者,按照随机抽签法将其分为两组,对照组(30例)行腹部超声检查,实验组(30例)行浅表超声联合腹部超声检查,对两组患者的诊断效果进行对比分析。结果 病理诊断检出急性阑尾炎30例,实验组29例,对照组14例,实验组患者的单纯型阑尾炎、化脓性阑尾炎、周围脓肿型阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎阳性总检出率均要明显高于对照组,两组患者数据差异显著(P<0.05);浅表超声和腹部超声联合的真阳性率明显高于腹部超声,假阴性率则低于腹部超声(P<0.05);浅表超声和腹部超声联合的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值都要高于腹部超声(P<0.05)。结论 在急性阑尾炎患者中行浅表超声联合腹部超声检查能够有效提高诊断准确率,为临床治疗提供确切依据。

腹部与经阴道超声联合检查在卵巢囊肿患者中的应用价值

目的探究腹部与经阴道超声联合检查在卵巢囊肿患者中的应用价值。方法选取2020年2月至2022年2月淄博市张店区妇幼保健院妇科收治的100例疑似卵巢囊肿患者作为研究对象。所有患者均接受腹部超声与经阴道超声检查。比较单一超声与联合超声检查的灵敏度、特异度和准确度。结果联合超声检出真阳性54例(检出率98.18%),真阴性44例(检出率97.78%)。联合超声诊断的特异度与单一超声比较,差异无统计学意义(P>0.05),但灵敏度与准确度高于任何一种单一超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在卵巢囊肿的临床诊断中,联合腹部超声和经阴道超声可提高检查的灵敏度和准确度,为临床诊疗提供可靠支持。

经腹部与经阴道彩超联合检查在早期异位妊娠诊断中的应用研究

目的探讨经腹部与经阴道彩超联合检查在早期异位妊娠诊断中的应用效果。方法120例经手术病理确诊的早期异位妊娠患者,均采取经腹部与经阴道彩超检查。对比经腹部彩超检查、经阴道彩超检查、经腹部与经阴道彩超联合检查的诊断符合率。结果手术病理检查显示:50例未破裂型异位妊娠、35例破裂型异位妊娠、23例输卵管妊娠、12例宫角妊娠。经腹部彩超检查的诊断符合率为86.67%(104/120),经阴道彩超检查的诊断符合率为92.50%(111/120),经腹部与经阴道彩超联合检查的诊断符合率为98.33%(118/120)。经腹部与经阴道彩超联合检查的诊断符合率高于经腹部彩超检查、经阴道彩超检查,差异具有统计学意义(P<0.05);经腹部彩超检查、经阴道彩超检查的诊断符合率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对早期异位妊娠患者采取经腹部与经阴道彩超联合检查效果确切,具有较高的诊断准确性,值得临床采纳。

多参数MRI与增强CT联合检查对肌层浸润性膀胱癌的临床诊断价值

分析膀胱癌肌层浸润的临床诊断中采取多参数MRI联合增强CT的诊断效能。方法 选取2021年1月-2022年10月期间我院收治的100例疑似肌层浸润性膀胱癌患者,指导100例患者分别参与增强CT、多参数MRI和多参数MRI联合增强CT检查,通过手术病理检验对其进行确诊,将病理结果视为金标准。汇总检查数据,分析不同检查方法的诊断效能。结果 通过手术病理检验,100例疑似肌层浸润性膀胱癌患者中肌层浸润和非肌层浸润的例数分别为36例和64例。通过增强CT检出例数分别为45例和55例,多参数MRI检出例数分别为46例和54例,联合检验方法分别为38例和62例。联合检查的诊断效能高于单一检查方法,P<0.05。和金标准相比,联合检查方法的诊断符合率相当,差异无统计学意义,P>0.05。结论 在诊断肌层浸润性膀胱癌中采取多参数MRI联合增强CT的诊断效能较二者单一检验更高,可以获得和金标准相仿的诊断符合率,适合全面推广,为临床诊疗工作提供可靠支撑。

骨髓细胞学、白细胞、血清铁蛋白联合检查诊断再生障碍性贫血的准确性及灵敏性分析

分析再生障碍性贫血临床诊断采用骨髓细胞学、白细胞、血清铁蛋白联合检查的准确性及灵敏性。方法 2020年10月16日-2022年11月21日,将90例患者进行研究,分别为45例再生障碍性贫血患者以及45例非再生障碍性贫血患者。结果 观察组患者白细胞以及血清铁蛋白较低,血清铁蛋白检测敏感度和准确性均低于白细胞、骨髓细胞学诊断,分别比较存在统计学意义,p<0.05,白细胞诊断和血清铁蛋白诊断明显低于联合诊断。结论 骨髓细胞学、白细胞、血清铁蛋白联合检查诊断再生障碍性贫血的准确性、灵敏性均较高,为临床治疗提供科学数据支持。

莒南县开展校外培训机构“双随机、一公开”联合检查

日前,山东省临沂市莒南县市场监督管理局联合县教体、人社、消防等单位开展校外培训机构办学情况“双随机、一公开”部门联合检查。此次联合检查重点为违反政府指导价规定、预收费超过3个月、收费合同、收费公示不规范等问题。

颈动脉彩超和经颅多普勒及血液流变学联合检查诊断脑梗死的效果分析

颈动脉彩超和经颅多普勒及血液流变学联合检查诊断脑梗死的效果研究。方法 本次研究从本院2021年1月-2022年12月收入体检对象分层抽取86例,观察组(经过金标准诊断为阳性)43例,对照组(经过金标准诊断为阴性)43例,对比诊断结果。结果 观察组的灵敏度为95.35(41/43)、阳性预测率为100(41/41)、漏诊率为4.65(2/43);对照组的特异度为97.67(42/43)、阴性预测率为100(42/42)、误诊率为2.33(1/43)。观察组的血流动力学指标高于对照组,指标对比(p<0.05),有统计学意义。结论 颈动脉彩超经颅多普勒检查联合血液流变学检查方式可及时诊断脑梗死疾病,值得推广。

分析B超与血清肝纤维化标志物联合检查方式对早期肝硬化的诊断价值

对在早期肝硬化患者检查过程中将B超检查方法和B超联合血清肝纤维化标志物检查方法的效果进行探讨和分析。方法 在2021年3月-2022年5月这段期间内我进行院收治的早期肝硬化患者中,在患者以及患者家属知晓并同意下和医院伦理委员会的批准下选取了80例早期肝硬化患者作为研究对象,并通过抽签随机分组的方式,将这些早期肝硬化患者分为每组40例的实验组和对照组。给予两组患者B超和血清肝纤维化标志物检查方式进行检查。对照组给予B超诊断干预早期肝硬化40例患者,实验组给予B超联合血清肝纤维标志物诊断干预早期肝硬化40例患者,最后将实验组和对照组早期肝硬化的检查指标情况进行对比和分析。结果 经过两种不同检查模式下,在诊断率方面,实验组的诊断率要比对照组的诊断率高的多;在诊断时间和依从度评分方面,实验组早期肝硬化患者的诊断时间要比对照组患者快,实验组早期肝硬化患者的依从度评分高于对照组患者;在患者对医院服务满意度方面,实验组的满意度高比对照组的满意度高。以上实验组和对照组的相关指标对比差异都比较显著(P<0.05),在统计学上有意义。结论 对在早期肝硬化中应用B超与血清肝纤维化标志物联合检查,不仅可以提高诊断的准确度,可以及时地发现早期肝硬化患者症状并对其进行治疗,在很大程度上能够将患者治愈,所以患者对医院所提供的服务有较高的满意度,医患关系会因此得到很大的改善,值得推广。