自体肋软骨移植术前评估内容及方法的研究进展

自体肋软骨(Autologous costal cartilage)因其良好的生物学特性而广泛应用于面部畸形的修复重建。然而,肋软骨性质会由于年龄、性别、内分泌水平的不同而发生变化,进而对术后软骨支架的形态及稳定性产生影响。因此,对肋软骨性质进行精准的术前评估将有助于术中肋软骨的切取、雕刻的规划及术后并发症的管理。本文围绕X线片、CT、超声等方法对肋软骨长度、宽度、厚度、钙化及蜂窝组织的评估展开综述,并展望肋软骨性质精准评估的未来趋势。

柴胡疏肝散对炎性损伤肋软骨细胞活性的改善作用及其机制

目的观察柴胡疏肝散对炎性损伤肋软骨细胞活性的改善作用,并探讨其机制。方法取对数生长期肋软骨细胞分为对照组、IL-1β组、柴胡疏肝散低剂量组、柴胡疏肝散中剂量组、柴胡疏肝散高剂量组。对照组常规培养肋软骨细胞;IL-1β组在含有肋软骨细胞的培养基中加入40 ng/mL的IL-1β;柴胡疏肝散高剂量组、柴胡疏肝散中剂量组、柴胡疏肝散低剂量组在含有肋软骨细胞的培养基中加入40 ng/mL的IL-1β后,再分别加入80、40、20μg/mL的柴胡疏肝散溶液。各组细胞继续培养24 h,采用CCK-8法检测各组细胞活性(以OD值表示),采用蛋白免疫印迹法检测各组细胞NFκB/NLRP3-Caspase-1通路相关蛋白p-NFκB、NLRP3、ASC、Caspase-1。结果IL-1β组细胞OD值低于其余各组(P均<0.05),柴胡疏肝散高剂量组、柴胡疏肝散中剂量组细胞OD值均高于其余各组(P均<0.05)。与对照组相比,IL-1β组、柴胡疏肝散低剂量组细胞中p-NFκB、NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白相对表达量均显著增高(P均<0.05),柴胡舒肝散中剂量组中p-NFκB蛋白相对表达量也显著增高(P<0.05);与IL-1β组相比,柴胡疏肝散高剂量组、柴胡疏肝散中剂量组的p-NFκB、NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白相对表达量均显著降低(P均<0.05),柴胡疏肝散低剂量组中Caspase-1蛋白相对表达量也显著降低(P<0.05);与柴胡疏肝散低剂量组比较,柴胡疏肝散高剂量组、柴胡疏肝散中剂量组的p-NFκB蛋白相对表达量显著降低(P均<0.05),柴胡疏肝散高剂量组ASC蛋白相对表达量显著降低(P<0.05);与柴胡疏肝散中剂量组相比,柴胡疏肝散高剂量组p-NFκB蛋白相对表达量显著降低(P<0.05)。结论40μg/mL、80μg/mL的柴胡疏肝散均可提高炎性损伤肋软骨细胞的细胞活性。柴胡疏肝散对炎性损伤肋软骨细胞活性的改善作用机制可能与调控NFκB/NLRP3-Caspase-1通路相关蛋白的表达有关。

颈内/颈外入路环状软骨前/后裂开自体肋软骨移植联合T管植入治疗儿童喉气管狭窄

目的探讨环状软骨前/后裂开自体肋软骨移植对儿童喉气管狭窄的治疗效果。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院近年来采用环状软骨前/后裂开自体肋软骨移植联合T管植入治疗儿童喉气管狭窄12例。男5例,女7例,患儿年龄2岁6月~16岁9月,平均8岁9月。Ⅱ度狭窄2例,Ⅲ度狭窄9例,Ⅳ度狭窄1例。所有病例术前已行气管切开。病程4个月~6年,平均3年。结果10例(83.3%)患儿已治愈,成功拔除气管切开套管,恢复正常呼吸及发音功能。2例拔管失败,其中1例Ⅲ度狭窄和1例Ⅳ度狭窄。结论儿童喉气管狭窄病因复杂,治疗困难,颈内/颈外入路环状软骨前/后裂开自体肋软骨移植联合T管植入治疗儿童喉气管狭窄可取得良好的治疗效果。

带软骨膜的肋软骨支架在鼻综合整形术中的应用

目的探讨一种全新的带软骨膜的肋软骨支架预搭建鼻综合整形术的临床应用效果。方法回顾性分析2017年12月至2022年12月我院采用带软骨膜的肋软骨支架预搭建行鼻综合整形术的40例患者临床资料。观察患者术后鼻尖张力及鼻小柱皮瓣血运、围术期并发症发生情况。基于患者手术前后的面部照片测量鼻背长度、鼻尖高度、鼻唇角变化,评价患者主观满意度。结果40例患者手术进展顺利,术中出血量少,无围术期并发症,术后伤口均一期愈合。随访12~36个月,未发现假体移位、假体脱出、软骨支架移位变形或弯曲;1例患者发生细菌感染,经对症治疗后伤口愈合。与术前比较,患者术后鼻背长度、鼻尖高度明显增加,鼻唇角明显增大,差异均有统计学意义(P<0.001)。在形态效果方面,患者术后主观满意度为97.5%。结论预搭建带软骨膜的肋软骨支架应用于鼻综合整形术安全可靠,效果较好,并发症少,患者满意度高。

线型肋软骨鼻尖支架在初次综合鼻整形中的应用体会

目的探讨线型肋软骨鼻尖支架在初次综合鼻整形中的应用效果。方法选择2019年6月至2022年6月我院收治的94例女性鼻整形者为研究对象,均为初次鼻整形。切取4~5 cm的第6肋软骨,制作鼻小柱支撑移植物、鼻中隔撑开移植物、鼻翼缘移植物、鼻尖帽状移植物。构建鼻尖软骨支架塑形鼻尖,鼻背应用假体。结果术后随访时间为6~18个月,平均11个月。90例研究对象对手术效果满意。1例在术后3个月出现鼻背肿胀,经抗生素治疗未愈,取出假体冲洗消炎后痊愈,术后9个月更换假体置入鼻背,未出现不良事件;有3例出现了鼻尖高度的降低、鼻尖的下旋,在术后半年时调整了支架,修复后效果满意。结论综合鼻整形中采用自体肋软骨构建鼻尖支架能有效改善鼻尖形态,并发症发生率低,安全可靠不排异。

自体肋软骨移植修复重度隐耳畸形

目的探讨应用自体肋软骨移植法修复重度隐耳畸形的治疗效果。方法选取2020年1月至2023年1月武警山东省总队医院耳鼻咽喉头颈外科收治的重度隐耳畸形患者17例(20耳),其中男性12例,女性5例;年龄6~28岁,平均年龄(9.4±5.2)岁;单侧隐耳畸形14例,双侧3例。应用自体肋软骨移植法手术治疗。将隐匿部位耳廓从底部掀起,应用雕刻的半月形自体肋软骨块垫高隐耳耳廓,使两侧耳廓高度及颅耳角角度达到一致。若患者伴有外耳轮畸形,外耳轮无软骨支撑,需要做外耳轮成形术。肋软骨移植后,根据皮肤缺损的程度,直接拉拢缝合切口或者应用中厚游离皮片植皮覆盖创面。结果术后隐匿埋藏的耳廓上极显露良好,颅耳角角度正常,外耳轮舒展自然。有1例患者术后10 d出现外耳轮软骨末端局部凸起,经修整后愈合良好。术后随访3个月~1年,未出现耳廓上极回缩及外耳轮移位变形等问题,患者对手术效果均满意。结论自体肋软骨移植法修复重度隐耳畸形手术效果良好,术后并发症少,值得临床应用。

自体肋软骨移植在鼻整形手术中的应用

目的:观察自体肋软骨移植对鼻整形手术创面愈合、并发症及美学效果的影响。方法:回顾性分析笔者医院2018年1月-2022年12月收治的300例鼻整形手术就医者临床资料,就医者资料完整,根据治疗方法不同将就医者分为对照组和观察组,各组150例,对照组就医者鼻整形手术中以硅胶或聚四氟乙烯膨体作为鼻背填充,而观察组就医者在鼻整形手术中以自体肋软骨作为鼻背填充。比较两组手术成功率、术后并发症率、创面愈合时间以及住院时间、术前及术后就医者鼻尖突出度、鼻部塑形效果(鼻尖、鼻尖饱满度以及鼻形、鼻孔直径)评分、出院时及术后3个月、术后1年就医者满意率情况。结果:观察组与对照组手术成功率均为100.00%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组就医者术后并发症率低于对照组(P<0.05);观察组就医者创面愈合时间以及住院时间均比对照组短(P<0.05);术前各组就医者鼻尖突出度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后各组就医者鼻尖突出度均提升,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组鼻部塑形效果(鼻尖、鼻尖饱满度以及鼻形、鼻孔直径)评分均高于对照组(P<0.05);观察组出院时及术后3个月、术后1年满意率均高于对照组(P<0.05)。结论:自体肋软骨移植在鼻整形手术中应用效果良好,就医者手术成功率高,术后并发症率低,且就医者术后恢复快,创面愈合好,整形效果好,就医者较为认可。

自体肋软骨联合膨体聚四氟乙烯修复鼻整形术后歪鼻畸形的临床效果

目的 探讨利用自体肋软骨联合膨体聚四氟乙烯假体修复鼻整形术后歪鼻畸形的临床效果。方法 研究对象选择2022年5月至2023年5月于都匀时光医疗美容门诊部应用自体肋软骨联合膨体聚四氟乙烯假体修复鼻整形术后歪鼻畸形的42例患者。其中初鼻手术方式为耳软骨联合膨体隆鼻23例,耳软骨联合硅胶隆鼻13例,单纯L型硅胶隆鼻6例。其中伴有不同程度鼻腔通气障碍12例。手术修复步骤包括雕刻肋软骨移植、鼻中隔偏曲矫正、鼻头支架重建、鼻骨截骨矫形、膨体聚四氟乙烯植入隆鼻等。术后调查患者满意度、测量所有患者的鼻背偏离值和观察临床效果及并发症。结果 随访12个月,42例患者中非常满意34例,满意7例,不满意1例,无非常不满意;术后感染1例,未见气胸、血肿、胸壁畸形及假体外露等;术前鼻腔通气障碍12例,术后均有改善。结论 自体肋软骨联合膨体聚四氟乙烯是修复鼻整形术后歪鼻畸形的良好移植材料,可达到重塑良好美感鼻形态及恢复鼻腔通气功能的目的。

自体肋软骨移植构建鼻尖支架复合体的鼻尖成形术

目的探究自体肋软骨移植构建鼻尖支架复合体鼻整形术对鼻尖肥大患者鼻部创口愈合及鼻尖部外形的影响。方法选择我院2022年1月-2023年6月收治的鼻尖肥大患者30例作为研究对象。均采用自体肋软骨移植构建鼻尖支架复合体鼻整形术治疗。分析术后相关指标,对比手术前后鼻尖部外形,分析并发症发生情况。结果患者手术时间为(62.97±4.92)min,创口愈合时间为(8.34±1.28)d。术后鼻长、鼻尖高度大于术前,鼻尖两顶间距离小于术前(P<0.05)。30例患者出现肿胀及感染各1例,发生率为6.67%(2/30)。结论自体肋软骨移植构建鼻尖支架复合体鼻整形术均可有效治疗鼻尖肥大,且均获得理想的鼻尖部外形,预后情况良好,安全可靠,值得推广应用。

自体肋软骨移植在鼻整形患者鼻部塑形中的应用效果

目的:探讨自体肋软骨移植在鼻整形患者鼻部塑形中的应用效果。方法:采用随机数字表法将重庆新铜雀台整形外科医院(2020年1月—2022年7月)收治的鼻整形患者90例分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用膨体联合耳软骨进行鼻整形,观察组采用膨体联合自体肋软骨进行鼻整形。比较两组整形效果。结果:两组切口愈合时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组对比,观察组手术成功率更高(P=0.007)。整形后6个月,两组鼻唇角、鼻面角、额鼻角均比整形前大,且与对照组比,观察组更大;两组左右鼻尖顶点间距均比整形前短,且与对照组比,观察组更短(P<0.05)。与对照组比,观察组鼻部外形、鼻部高度、整体满意度评分更高(P<0.001)。整形后6个月,两组面部总体外观满意度、社会功能、心理健康评分均比整形前高,且与对照组比,观察组更高(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P=0.020)。结论:自体肋软骨移植在鼻整形患者鼻部塑形中的应用效果显著,可提高患者手术成功率、鼻部塑形效果、满意度及面部美容自我报告结果评分,降低并发症发生率。

曲安奈德封闭治疗联合吸收性明胶海绵填塞对肋软骨移植隆鼻术后供区疼痛的影响

目的 观察曲安奈德封闭治疗联合吸收性明胶海绵填塞供区在肋软骨采集术后的镇痛效果,为肋软骨采集患者术后镇痛提供参考。方法 选择2019年12月至2022年12月于深圳聚美博悦医疗美容门诊部接受肋软骨移植隆鼻手术女性患者116例,分为试验组57例和对照组59例,均切取右侧第7肋软骨。试验组患者采用曲安奈德封闭治疗联合吸收性明胶海绵填塞供区进行术后镇痛,对照组患者采用镇痛泵进行术后镇痛。用疼痛评分的方法评估患者术后6 h、1 d、3 d、5 d在静息状态和咳嗽时疼痛程度。结果116例患者胸部供区切口均一期愈合,试验组患者术后供区疼痛不明显,而对照组患者在术后供区疼痛明显,影响日常生活工作。两组患者术后6 h、1 d、3 d、5 d静息状态和咳嗽时的疼痛评分对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用曲安奈德封闭治疗联合吸收性明胶海绵填塞供区,可显著降低肋软骨移植隆鼻术后患者供区疼痛,提高对手术的整体评价,值得临床应用。

肋软骨膜对肋软骨再生与塑形影响的实验研究

目的 为提高漏斗胸手术治疗效果提供实验依据。方法 将 12只日本大耳白兔双侧第 2、3肋软骨于肋软骨膜下完整地切除 ,右侧第 2、3肋软骨膜行物理性破坏 ,将双侧第 3肋软骨膜缝合成套管状结构 ,双侧第 2肋软骨膜不缝合。术后 2、4、6个月分别对再生肋软骨平均宽度及组织切片进行镜下观察和动态测量。结果 1术后 2、4、6个月 ,双侧再生第 2肋软骨的平均宽度显著大于术前肋软骨的平均宽度 (P<0 .0 5 ) ;2术后 4、6个月 ,双侧再生第 3肋软骨平均宽度与其术前肋软骨平均宽度相比无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;3组织切片镜下观察 ,左侧未行肋软骨膜物理性破坏者 ,再生第 2、3肋软骨软骨细胞的数量、分布及软骨基质的排列均优于右侧 ;4左侧再生第 3肋软骨肋软骨膜未被破坏且被修复成套管状结构者 ,其再生的肋软骨的形态更接近于正常的肋软骨。结论 肋软骨膜增殖层的完整性有利于肋软骨再生 ,将肋软骨膜缝合成套管状结构后有利于再生肋软骨的塑形 ,肋软骨膜是漏斗胸术后胸廓修复与重建的基础。

自体肋软骨耳廓成形术术前肋软骨自动乳腺全容积成像系统显像

目的分析自动乳腺全容积成像系统(ABVS)在成人右侧第6～9肋软骨以及6、7及7、8肋软骨联合部位的成像特点,评估其在自体肋软骨耳廓成形术术前肋软骨影像学评估中的价值。方法对40名志愿者右侧胸廓行超声AB-VS检查,观察右胸肋软骨及肋软骨联合部位的冠状面超声声像图特点,并测量第6～9肋软骨及6、7与7、8肋软骨联合的长、宽、厚径;同时观察并分析肋软骨的钙化显示率。结果 ABVS可清晰显示成人肋软骨及肋软骨联合部位的内部细节及空间形态特征,冠状面图像可显示2～4个肋软骨联合及相邻肋软骨。6、7及7、8两组肋软骨联合的显示率均为100%;男性第6～9肋软骨及6、7及7、8肋软骨联合的长径及宽径大于女性(P<0.05),男、女性各厚径差异均无统计学意义(P均>0.05);两性别间第6～9肋软骨钙化灶显示率差异无统计学意义(χ2=1.230,P>0.05)。结论 ABVS对肋软骨及肋软骨联合成像有效可行,对自体肋软骨耳廓成形术术前评估有重要意义。

DR平片、肌骨超声和多层螺旋CT诊断肋骨及肋软骨骨折的临床效果

观察DR平片、多层螺旋CT、肌骨超声三种诊断应用在在肋骨骨折、肋软骨骨折上的价值。方法 选择本院在2022年8月-2023年3月收治的肋骨骨折及肋软骨骨折60例患者,全部入选者均予以DR平片、多层螺旋CT、肌骨超声三种诊断,观察其应用价值。结果 较DR平片而言,多层螺旋CT与肌骨超声在肋骨骨折、肋软骨骨折诊断阳性率上更突出(P<0.05),而较病理诊断差异性不大(P>0.05),另外,两者的诊断阳性率差异很小(P<0.05);而且肌骨超声在诊断肋骨骨折和肋软骨骨折的特异度和敏感度很高。结论 肌骨超声和多层螺旋CT较DR平片在诊断肋骨及肋软骨骨折方面具有更高的敏感性和特异性,无创、无辐射,快速和实时,能够提供更全面、准确的诊断信息,为临床医生提供更好的指导,改善患者的治疗效果和预后评估。

自体肋软骨移植联合硅胶隆鼻的临床效果观察

目的:探讨自体肋软骨移植联合硅胶隆鼻的临床效果。方法:选择2020年8月至2023年3月期间本院收治且拟行鼻部美容整形修复治疗者80例作为研究对象。按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组行硅胶隆鼻治疗;观察组行自体肋软骨移植联合硅胶隆鼻治疗。分析比较两组的伤口愈合程度、鼻尖突出度、鼻部外形、对整形外观满意度、鼻整形效果、生活质量以及并发症。结果:观察组的伤口愈合效果显著优于对照组(P<0.05)。术后,两组的鼻尖突出度均高于术前,且观察组的鼻尖突出度显著高于对照组(P<0.05)。术后,两组的鼻孔形态、鼻尖形态、鼻背形态、鼻尖位置、鼻底外形各项鼻部形态评分均低于术前,且观察组的各项鼻部形态评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的整形外观总满意度显著高于对照组(P<0.05)。术后,两组的鼻整形效果评分高于术前,生活质量评分低于术前,且观察组的鼻整形效果评分显著高于对照组,生活质量评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:硅胶隆鼻中联合使用自体肋软骨移植可提高伤口愈合效果,减少并发症,提高鼻尖突出度,改善鼻部外形,提高患者生活质量、鼻整形效果及其对整形外观满意度。

自体肋软骨构建桥型支架修复挛缩鼻的临床效果分析

探讨分析自体肋软骨构建桥型支架修复挛缩鼻的临床效果。方法 研究开展的年限区间:2022.03-2023.03;研究类别:整形美容;实验对象:挛缩鼻;病例数量:60例患者;分组形式:双盲法机制分组;组别名称:软骨组、膨体组,均为30例。软骨组行自体肋软骨构建桥型支架修复,膨体组行膨体聚四氟乙烯填充修复。比较二组修复满意度、术后不良反应、鼻美学指标、生存品质。结果 修复完成后,统计病人对手术的满意程度,软骨组的满意程度更高,(P<0.05)。修复之后,评估病人的并发症情况,软骨组术后的并发症率最低,(P<0.05)。在治疗之前,病人的鼻美学水平并不佳,(P>0.05);在治疗之后,所有病人的鼻美学指标均有改善,软骨组的鼻美学水平更好,(P<0.05)。治疗未开始时,病人的各项生活指标较低,(P>0.05);经治疗以后,生活指标均有改善,软骨组的生活指标最为理想,(P<0.05)。结论 自体肋软骨构建桥型支架修复挛缩鼻的效果显著,鼻美学效果很理想,取得大多数患者的满意,该修复方案建议在临床上广泛应用。

兔肋软骨膜和肋软骨来源的间充质干细胞的比较

目的探讨从兔肋软骨膜和肋软骨中分别提取间充质干细胞的方法以及两者间的比较。方法取3～4周新西兰大白兔,共20只。酶消化及贴壁培养法分别获取软骨膜细胞和软骨细胞,体外培养观察其生长、形态、表型特征及其诱导成骨、成脂的分化潜能。结果从肋软骨膜中分离的原代细胞聚集成团,多为圆形和多边形;从第2代开始细胞以梭形为主,呈漩涡状排列,已传至第15代。从肋软骨中分离的原代细胞连接成片,以铺路石形态为主,第2代和第3代细胞逐渐转变成梭形;但第5代出现细胞老化,只传至第6代。免疫细胞化学染色发现,两种原代细胞均不表达CD29、CD90和CD34,从第2代开始均表达CD29、CD90,仍不表达CD34。原代软骨细胞表达Ⅱ型胶原,第2代细胞弱表达,第3代细胞开始不表达Ⅱ型胶原;而软骨膜细胞不表达Ⅱ型胶原。两种来源的第3代细胞经诱导均可分化为成骨细胞或者脂肪细胞。结论从兔肋软骨膜和软骨中均可获得干细胞。软骨细胞在体外可去分化成为干细胞。但软骨膜来源的干细胞的生长明显优于软骨来源的干细胞。

256层螺旋CT诊断肋软骨骨折:窗宽、窗位优化分析

目的应用ROC曲线分析法探讨256层螺旋CT诊断肋软骨骨折的最佳窗宽、窗位。方法对30例患者行胸部256层螺旋CT扫描。由3位影像医师分别测量所有病例肋软骨CT值,并采用"双盲法"在PACS网上软拷贝阅读每例患者甲(1120HU窗宽,-100HU窗位)、乙(1120HU窗宽,100HU窗位)、丙(1120HU窗宽,300HU窗位)3种窗宽、窗位的图像,并在①肯定正常,②可疑正常,③不能肯定,④可疑骨折,⑤肯定骨折中做出选择。采用SPSS16.0统计软件进行数据处理,对诊断结果进行ROC曲线分析,以ROC曲线下的面积(Az)大小表示3位医师3种窗宽、窗位下的诊断准确率。结果256层螺旋CT诊断结合临床随访确诊8例共12处肋软骨骨折。30例患者肋软骨的平均CT值为(98.78±32.86)HU。3位医师1120HU窗宽、100HU窗位下Az值均大于其他两种窗宽、窗位(P=0.045,P=0.002,P均<0.05),表明该窗宽、窗位的诊断效能更为优越。K检验表明所有诊断结果3位医师组间一致性较高。结论256层螺旋CT能够有效诊断肋软骨损伤,优化最佳窗宽、窗位有助于影像诊断。

多排螺旋CT在肋骨和肋软骨骨折诊断中的应用

目的探讨64排螺旋CT图像后处理技术在肋骨及肋软骨骨折中的临床应用价值。方法回顾性分析30例55处肋骨及10处肋软骨骨折病例,采用VR、SSD、MIP和MPR(包括曲面重建)技术进行肋骨及肋软骨重建,并与X线胸片(CR/DR)和常规轴位CT图像对照。结果在64排螺旋CT重建后发现的55处肋骨及10处肋软骨骨折中,X线平片发现肋骨骨折38/55处(69.1%),肋软骨骨折0处;常规轴位CT发现肋骨骨折45/55处(81.8%),肋软骨骨折3/10处(30%);64排螺旋CT重建技术显示肋骨及肋软骨骨折与常规轴位CT和X线胸片间有明显统计学意义(P<0.01)。结论64排螺旋CT图像后处理技术对肋骨及肋软骨骨折的显示明显优于X线胸片及常规胸部轴位CT扫描,尤其对肋软骨骨折的诊断将是一种较好的诊断方法。

DR平片、肌骨超声及多层螺旋CT诊断肋骨及肋软骨骨折的临床分析

目的对比DR平片、肌骨超声及多层螺旋CT诊断肋骨及肋软骨骨折的临床效果。方法选取我院40例肋骨及肋软骨骨折患者的临床资料进行回顾性研究。40例患者均进行了DR平片、肌骨超声及多层螺旋CT,对比分析这三种方法对肋骨及肋软骨骨折的检出率。结果通过检查这40例患者共有74处骨折。其中,肋骨骨折67处,肋软骨骨折7处。经DR平片检查确诊的肋骨骨折有24处(24/74),肋骨骨折的检出率为32.4%;经肌骨超声检查确诊的肋骨骨折有58处(58/74)、肋软骨骨折有7处(7/7),肋骨骨折的检出率为78.3%,肋软骨骨折的检出率为100%,总检出率为87.8%;经多层螺旋CT确诊的肋骨骨折有66处(66/74),肋骨骨折的检出率为89.1%。结论与DR平片和多层螺旋CT相比,肌骨超声诊断肋骨骨折的同时还可以解决肋软骨骨折的问题,有效地提高患者骨折的检出率,且其检出率与多层螺旋CT无显著差异。