达芬奇机器人在低位肋骨肿瘤手术方式的探讨

肋骨肿瘤占所有原发性骨肿瘤的5%~7%,骨纤维发育不良占原发性骨肿瘤的0.8%,早期诊断和手术切除肿瘤可以治愈。其手术方式有常规开放手术、胸腔镜下手术。我院收治一例左侧第10、11肋骨肿瘤病例,采用达芬奇机器人辅助下杂交手术切除肿瘤。

肋骨肿瘤的CT分析

目的 分析肋骨肿瘤的CT表现 ,探讨肋骨转移瘤的特点。资料与方法 对 4 6例肋骨肿瘤进行薄层CT扫描 ,分析原发性与转移性肋骨肿瘤的CT表现及其特点。结果 原发性肋骨肿瘤 2 0例 ,其中恶性 12例 ,良性 8例 ;肋骨转移性肿瘤 2 6例 ,其中单发转移 2 1例 ,多发转移 5例。转移类型 :溶骨型 19例 ,成骨型 5例 ,混合型 2例。结论 肋骨肿瘤以转移瘤多见 ,单发、溶骨型转移灶为常见表现 ;原发性肋骨肿瘤以肉瘤多见 。

肋骨肿瘤和肿瘤样病变

本文报告经手术和病理证实的肋骨肿瘤和肿瘤样病变７２例，其中良性病变５１例，恶性２１例、良性病变以骨纤维异常增殖症和软骨源性肿瘤多见，恶性肿瘤以转移瘤和骨髓瘤多见。本文提出了良恶性肿瘤鉴别要点和有助于某些肿瘤诊断的Ｘ线表现的特点，还报告了几例少见表现为中度膨胀性破坏的转移瘤。少数肋骨慢性骨髓炎易与肿瘤混淆。

胸腔镜辅助下行肋骨肿瘤切除术的可行性分析

目的 探讨胸腔镜辅助下行肋骨肿瘤切除术的可行性,总结手术经验。方法 选择我院收治的22例肋骨肿瘤患者,所有患者均择期行胸腔镜辅助下肿瘤切除术治疗,观察肿瘤类型及临床治疗效果。结果 22例患者手术均取得成功,平均手术时间为（106.8±18.8）min,术中平均出血量为（64.3±12.5）mL,术后平均住院时间为（7.6±1.3）d。术后病理结果：软骨瘤9例,软骨肉瘤5例,骨纤维不良增生4例,骨髓瘤3例,骨巨细胞瘤1例。术后对患者进行6-12个月的随访,平均（9.2±0.7）个月,无1例患者出现肿瘤复发或转移。结论 电视胸腔镜下行肋骨肿瘤切除术是一种切实可行的治疗方式,值得临床进一步推广应用。

肋骨肿瘤X线诊断(附50例报告)

目的 探讨肋骨肿瘤的X线诊断。方法 回顾性分析 5 0例经病理证实的肋骨肿瘤的X线表现。结果 肋骨肿瘤基本X线征象是骨破坏 ,良性肋骨肿瘤呈膨胀性骨破坏 ,边界清楚 ,骨皮质完整、变薄。恶性骨肿瘤表现为侵蚀样骨破坏 ,边界不清 ,呈虫蚀状 ,溶骨性一扫光样改变或成骨样改变。结论 肋骨肿瘤可在肺野内形成异常影像 ,易误诊为肺及纵隔病变 ,阅胸片时需注意观察 。

腋下径路第一肋骨肿瘤切除术的诊治体会

目的探讨腋下径路[1]对第一肋骨肿瘤的外科治疗。方法选择4例第一肋骨病变患者采用腋下小切口行第一肋骨肿瘤切除。结果4例第一肋骨肿瘤均一期完成手术,无围手术期死亡病例,术后随诊30个月,无血管、神经并发症,无死亡病例,其中1例是巨块型侵及第二肋骨,术中行肿瘤及第二肋骨受侵部完整切除,一期胸大肌胸壁缺损修复[2]。结论经腋下径路第一肋骨肿瘤切除术,能够达到手术切除肿瘤的目的,暴露较好,切口小,对血管、神经处理方便,是一种较为理想的手术方式。

肋骨肿瘤和肿瘤样病变的X线与CT表现

目的探讨CT与X线检查肋骨肿瘤和肿瘤样病变的效果。方法选择笔者所在医院2008年1月～2009年12月收治的肋骨肿瘤或肋骨肿瘤样病变患者50例,行CT与X线诊断结果进行分析,并与单纯行X线的50例患者诊断结果进行比较。结果观察组良性病变32例,其中12例为骨岛,9例为骨纤维异常增殖症例,骨感染病变4例。恶性病变18例,其中骨巨细胞瘤4例,骨髓瘤4例,转移瘤10例。确诊率观察组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论良性的肋骨肿瘤境界清晰,病灶有明显周围硬化,无软组织肿瘤和骨膜反应。恶性肋骨病骨皮质大多破坏中断,有软组织肿瘤和骨膜反应,病变以破坏为主,呈较轻的膨胀反应。临床应把X线和CT的检测应用于肋骨肿瘤和肋骨肿瘤样变的诊断中,依据临床特点,针对良恶性病变的共性和差异,做出诊断与鉴别诊断,提高确诊率。

单孔胸腔镜与传统开胸术在肋骨肿瘤治疗中的应用效果研究

目的分析胸腔镜肋骨肿瘤切除术与传统开胸肋骨肿瘤切除术的应用效果。方法回顾性分析2020年6月至2021年1月该院胸外科收治的手术治疗的肋骨肿瘤患者36例,按不同手术方式分为胸腔镜组和开胸组,每组18例。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、引流管放置时间、住院时间、术后疼痛视觉模拟评分、术后并发症发生情况等。结果胸腔镜组患者术中出血量、术后引流量、引流管留置时间,以及术后6、12、24、48 h疼痛视觉模拟评分、术后并发症发生率、住院时间均明显少于开胸组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统开胸肋骨肿物切除术比较,单操作孔胸腔镜肋骨肿物切除术疗效更佳,更具有推广应用价值。

肋骨肿瘤的B超X线诊断——附28例手术病例分析

为提高B超X线影像综合诊断肋骨肿瘤的效果,本文对28例B超X线诊断为肋骨肿瘤的患者术后诊断和病理诊断结果进行总结,现分析如下:1 资料和方法 本文28例全部为住院病例,病历材料完整,均经手术和病理证实。男15例,女13例,平均年龄39岁(13～71岁),术后痊愈21例,好转(化疗)6例,死亡1例。术前行B超(BUS)检查,超声仪器为EUB—40,探头频率3.

24例原发性肋骨肿瘤的外科治疗

原发性肋骨肿瘤较常见,我院收治的24例原发性肋骨肿瘤经外科治疗,报告如下: 资料分析我院自1956年～1986年共收治原发性肋骨肿瘤24例。良性肿瘤22例,恶性肿瘤2例。其中男20例,女4例。

全身麻醉复合ESPB对肋骨肿瘤切除术患者血流动力学的影响

目的探讨全身麻醉复合竖脊肌平面阻滞(ESPB)对肋骨肿瘤切除术患者血流动力学的影响。方法按随机数表法将2016年1月-2019年12月行肋骨肿瘤切除术52例患者分为两组,各26例。对照组行全身麻醉,在此基础上,研究组复合ESPB麻醉。对比两组血流动力学、镇痛效果。结果 T1、T2、T3时刻,研究组MAP、HR水平低于对照组,术后VAS评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉复合ESPB应用于肋骨肿瘤切除术中效果显著,可降低手术对患者血流动力学,增强术后镇痛效果。

探讨肋骨肿瘤诊断中CT等影像学检查的意义

目的:探讨肋骨肿瘤和肿瘤样病变的X线与CT表现,为临床诊断提供帮助。方法:回顾性分析2010年4月-2013年4月笔者所在医院收治的90例肋骨肿瘤病变患者的临床资料,总结其影像学表现。结果:联合使用X线与CT对患者肿瘤的确诊率高于单独使用X线或CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合X线与CT检查,能够更加准确地筛选出骨肿瘤患者,减少误诊和漏诊。

肋骨肿瘤及肿瘤样病变的X线表现

自1967-01～1997-12,我们对69例肋骨肿瘤及肿瘤样病变患者进行了X线检查,现报告如下:1 资料与方法 本组中男49例,女20例;年龄3～68y;单发性病变61例,多发性病变8例。胸壁出现肿块者15例,有胸腔积液者7例。病程1mo～11a。5例作了体层摄影,17例作了胸部CT扫描。均作了骨切除术,标本作病理学检查。2 结果 肋骨软骨瘤3例,骨软骨瘤7例,巨细胞瘤6例,血管瘤1例。骨纤维异常增殖症13例,骨囊肿3例,嗜酸性肉芽肿4例。

肋骨肿瘤和肿瘤样病变的CT表现分析

目的:探讨分析肋骨肿瘤和肿瘤样病变的CT表现及在临床中的应用价值。方法:对100例肋骨肿瘤和肿瘤样病变的患者随机分为两组,50例进行X线和CT诊断,50例进行单纯的X线诊断,影像学诊断结果与他们的确诊结果进行比较分析。结果:经过病理和长期的随访确诊后,观察组通过X线和CT检查,漏诊1例,误诊0例;对照组仅行X线检查,漏诊5例,误诊7例。在确诊率方面观察组明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:良性的肋骨肿瘤和肿瘤样病变,边界清晰,病灶有明显周围硬化,一般无软组织肿块及骨膜反应;恶性肋骨肿瘤和肿瘤样病变以破坏为主,骨皮质大多破坏中断,存在软组织肿块和骨膜反应,病变周围有膨胀反应。在临床检查中,把CT检测应用于肋骨肿瘤和肿瘤样病变的诊断,将良性肿瘤和恶性肿瘤存在的共性和差异区别的更加明显和清晰,与单纯用X线检查比较,提高了临床的确诊率,提早对恶性肿瘤的诊断,为进一步治疗提供更充足的准备和治疗时间,提高患者的生存质量。

肩胛深方高位肋骨肿瘤微创切除的探讨

目的：探讨肩胛骨深方高位肋骨肿瘤，通过跨肩胛骨切口完成肿瘤段切除的手术方式及效果。方法本组11例，男6例，女5例，年龄18～49岁。病变为双侧肩胛骨深方2～4肋的单发骨肿瘤。其中骨纤维异常增殖症5例，骨囊肿1例，浆细胞瘤2例，转移性肿瘤3例。手术通过跨肩胛切口，确定病变肋骨，两侧剥离并会师，行肿瘤段切除。结果本组病例术中均获得满意的肿瘤段切除，术后1例病人出现血气胸，抽排积血后康复。比较以往传统手术方式病例，手术时间、手术出血量无明显差异，切口长度明显缩小，康复时间明显缩短。结论跨肩胛切口是肩胛骨深方高位肋骨肿瘤切除的理想入路，具有损伤小，对功能影响小，康复快的优势。

肋骨肿瘤X线平片误诊包裹积液一例分析

1.1 一般资料 患者,女,46岁。一个月前无明确诱因出现活动后心慌气短、休息后可缓解。近半月加重,夜间不能平卧,上腹胀满,呼吸困难,尿少,双下肢水肿。既往于出生后6m时患脑炎,以后智力差。查体颈静脉怒张,鸡胸,轻度驼背,心尖搏动弥散,心音遥远,心界扩大,心律绝对不齐,肝肋下3cm。

肋骨肿瘤和肿瘤样病变的X线与CT表现临床分析

目的:探讨肋骨肿瘤和肿瘤样病变的X线与CT表现,以供医生参考。方法:回顾性分析我院2005年7月～2011年7月收治的45例肋骨肿瘤和肋骨肿瘤样变患者的临床资料,总结其X线与CT表现。结果:45例患者经过诊断,其中包括良性病变33例,恶性病变12例。良性病变中包括,15例骨岛,13例骨纤维的异常增殖,5例患者为骨感染。恶性病变中包括:巨细胞瘤3例,骨髓瘤3例,转移瘤6例。联合使用X线与CT对患者的确诊率高于单独使用X线或CT,p<0.05。结论:联合使用X线与CT表现,能够有效判断出肋骨肿瘤和肿瘤样病变,减少误诊和漏诊。

全胸腔镜与开胸手术治疗肋骨肿瘤的疗效对比观察

原发性胸壁骨骼肿瘤中,以良性多见,如骨纤维异常增殖症（骨纤维性结构不良）、骨软骨瘤、软骨瘤、巨细胞瘤、骨囊肿和血管瘤等。恶性肿瘤有软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤、浆细胞瘤、网织细胞肉瘤和骨髓瘤等[1]。

肋骨肿瘤诊断中CT等影像学检查分析

目的:分析肋骨肿瘤诊断中CT等影像学检查表现,评估临床应用价值。方法:选取2019年6月-2021年3月我院收治的57例肋骨肿瘤患者,经病理诊断均为肋骨肿瘤患者,且先后经X线片、C T两种影像学检查,以病理诊断结果为金标准,比较两种影像学肿瘤性质检出情况。结果:X线片检查的准确率为75.44%、灵敏度为68.18%、特异性为20.00%。CT检查结果的准确率为82.46%、灵敏度为77.27%、特异性为14.29%。CT检查结果准确率、灵敏度、特异性略优于X线片检查。结论:X线片与CT检查均为临床诊断肋骨肿瘤的主要检查手段,X线片操作方便、经济实用,在诊断肿瘤性质方面优越性明显;而CT检查误诊率与漏诊率低,与X线片相比,对于肿瘤对骨质破坏情况、软组织肿块情况、以及肿瘤与邻近组织关系情况的诊断更具优越性。建议在临床在肋骨肿瘤诊断中可根据诊断需要选择影像学检查诊断,以便对患者病情做出更全面、更详细的汇总,为后期治疗提供准确、全面的依据。

原发性肋骨淋巴瘤1例并文献复习

目的:探讨原发性肋骨淋巴瘤(PLR)的临床及影像学特点,以加强对于该疾病的认知。方法:回顾性分析济宁市第一人民医院收治的一例PLR患者的临床资料和影像学、病理学检查结果,术后定期随访,并进行相关文献复习。结果:患者因右季肋部疼痛不适2月来本院就诊。胸部CT及增强扫描示:右侧第9后肋正常形态消失,见溶骨性骨质破坏,可见沿肋骨长轴走行的围骨性软组织肿块,最大横截面约1.8 cm×5.1 cm,范围大于骨质破坏区。病灶边界尚清,密度不均,其内见斑片状残存骨质,骨皮质不连续,未见明显骨膜反应。增强扫描病变呈不均匀轻中度强化。术后病理诊断为右侧肋骨高级别B细胞淋巴瘤。术后定期随访,第7个月于本院行胸腹部CT检查,肿瘤没有复发迹象,也未见远处转移征象。结论:PLR是非常罕见的恶性淋巴瘤。多见于40岁以上男性,临床表现较轻但影像学表现较重,实验室检查及肿瘤标志物多为阴性。CT表现主要表现为“浮冰征”。该病对放化疗敏感。PLR最终确诊需综合临床病史、影像及病理检查。