犬膀胱移行上皮癌伴发远端肋骨转移的病例分析

犬膀胱移行上皮癌是犬的恶性肿瘤,有50%的病例发生远端转移。临床接诊1例长期血尿并出现渐进性跛行的德国牧羊犬,经过临床基本检查、血液学检查(血常规检查和血液生化检查)、影像学检查(DR检查和CT检查)、细胞学检查等方法进行诊断,确诊为膀胱移行上皮癌并伴有远端肋骨转移。采用米托蒽醌和吡罗昔康联合化疗方案,6个月后病情恶化。该病例的诊治过程为膀胱移行上皮癌的诊断和治疗提供了参考。

原发性肝癌合并肋骨转移三联方案强效缩瘤1例

1病例介绍患者,男,43岁,因“胸背部、左侧季肋区疼痛20余天”于2022年3月3日入我院。患者自诉因腰背部疼痛无法入睡,口服“阿片类”止痛药头晕严重,无法耐受,稀便6~7次/d。既往有“银屑病”病史多年。2022年3月4日实验室检查:甲胎蛋白(AFP)>120000 ng/ml、HBV DNA 2.27×10^(7)IU/ml、HBsAg 3674.997 S/CO、HBeAg 8.170 S/CO、AST 188.6 U/LALT 325 U/L。

背根神经节射频热凝复合阿霉素注射在控制难治性肺癌肋骨转移相关疼痛中的应用

肋骨转移是肺癌骨转移最常见的部位之一。由于肿瘤压迫肋间神经造成神经病理性疼痛,肿瘤侵犯导致病理性骨折,肿瘤侵袭性生长刺激胸膜造成胸膜痛等原因,导致一部分病人即使应用放疗、局部治疗、双膦酸盐药物以及三阶梯止痛药物等治疗方法[2]仍然难以控制。背根神经节射频和阿霉素椎旁注射作为治疗难治性神经病理性疼痛的有效方式之一,单独或联合使用已经越来越广泛地用于治疗带状疱疹后神经痛。

多层螺旋CT三维重建技术在肋骨转移瘤放疗定位中的应用

目的探讨多层螺旋CT三维重建技术在肋骨转移瘤放疗定位中的应用价值。方法对50例ECT骨扫描诊断为肋骨转移瘤的患者,行多层螺旋CT扫描并三维重建,根据三维重建图像确定肋骨转移瘤的具体部位和范围,并在模拟定位机下精确定位后实施放疗。结果 50例患者的99处经ECT骨扫描诊断的肋骨转移瘤中,有86处经多层螺旋CT扫描并三维重建后,显示肋骨局部骨质破坏、软组织肿块和膨胀性改变,13处未见改变。86处肋骨转移瘤经局部放疗后,胸部疼痛均得到缓解或消失。结论多层螺旋CT三维重建技术可以提高肋骨转移瘤定位的精确性。

放射性^(125)I粒子植入术联合中药外敷治疗肋骨转移瘤的临床疗效观察

目的:观察研究放射性^(125)I粒子植入术联合中药外敷治疗肋骨转移瘤的临床疗效。方法:选取2018年2月至2019年3月福建中医药大学附属泉州市中医院收治的30例肋骨转移瘤患者为研究对象,随机分为2组,所有患者均接受盐酸羟考酮缓释片控制疼痛,其中治疗组接受放射性^(125)I粒子植入联合中药外敷治疗,观察组接受伊班膦酸钠联合中药外敷治疗。随访2个月,记录患者经治疗后疼痛缓解情况及病灶局部控制情况。结果:治疗组在治疗后7 d疼痛缓解情况优于观察组,疼痛缓解率差异有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗后随访2个月记录靶病灶最长径比较局部控制率,治疗组局部控制率优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:放射性^(125)I粒子植入术联合中药外敷能够有效缓解肋骨转移瘤导致的疼痛,并能有效控制局部病灶的进展,临床应用有显著疗效。

多层螺旋CT后处理VR和SSD在诊断肋骨转移瘤中的对比分析

目的:探讨多层螺旋CT后处理中容积重建(VR)技术和表面遮盖显示(SSD)技术在肋骨转移瘤诊断中的应用。方法:对52例乳癌发生肋骨转移的患者应用多层螺旋CT采集图像后,分别采用VR及SSD等技术进行图像处理,观察两种后处理技术在不同类型肋骨转移瘤诊断中的准确率。结果:在52例患者中确诊发生成骨转移病灶103处,VR确诊率为100%(103/103),SSD确诊率为30.1%(31/103);发生溶骨性转移病灶20处,VR确诊率为100%(20/20),SSD确诊率为55%(11/20);发生混合型骨折病灶107处,VR确诊率为100%(107/107),SSD确诊率为71.03%(76/107);发生病理骨折病灶20处,VR确诊率为85%(17/20),SSD确诊率为100%(20/20);发生膨胀性生长病灶49处,VR及SSD确诊率都为100%。结论:VR无论在发现融骨性还是成骨性及混合性肋骨转移瘤上都具有相当大的优势,而SSD由于是表面遮盖技术只能在发现病理性骨折方面确诊率更高。

食管鳞癌术后远期肋骨转移行同步放化疗1例

德阳肿瘤医院收治1例食管癌根治术后放化疗后8年肋骨转移患者,男,66岁,2011年行胸腔镜辅助食管癌根治术(McKeown),术后行辅助放化疗。2019年3月29日以“食管鳞癌术后、放化疗后8年,右胸背部疼痛1个多月”就诊于德阳肿瘤医院。完善影像学及穿刺活检行病理检查后,诊断为“食管鳞癌术后放化疗后肋骨转移”。给予化疗(多西他赛+顺铂),同步三维适形放射治疗(DT70 Gy/35 f/35 d)后临床完全缓解。

MIP反转图像在乳腺癌肋骨转移成像中的应用价值

目的探讨MIP反转图像在乳腺癌肋骨转移成像中的应用价值。方法回顾性分析我院2013年1月—2015年1月期间,骨扫描证实肋骨转移同时有CT肋骨MIP反转图像的17例女性患者,分析病灶肋骨转移数目、部位。结果共发现病灶21个,其中转移20个,骨折1个,漏诊转移灶1个。结论 MIP反转图像对乳腺癌肋骨转移的显示具有较高的诊断价值,对乳腺癌患者行胸部CT检查时,有必要行MIP反转成像,避免漏诊。

多层螺旋CT三维重建技术在肋骨转移瘤放疗定位中的应用价值

目的分析多层螺旋CT三维重建技术在肋骨转移瘤放疗定位中的应用价值。方法选取2015年10月至2016年10月收治的43例肋骨转移瘤患者作为研究对象,对其实施行多层螺旋CT扫描三维重建,采用表面阴影遮盖(SSD)及容积重建(VR)技术进行后处理,并按照重建图像对肋骨转移瘤位置、范围进行确定,通过模拟定位机精确定位后进行局部放射治疗。观察不同后处理技术诊断不同类型肋骨转移瘤的确诊率,观察并比较患者局部放疗后的效果。结果 43例患者确诊成骨转移病灶、溶骨转移病灶、混合型转移病灶、病理性骨折、膨胀性生长病灶各95处、15处、98处、18处、40处。其中,在成骨转移病灶、溶骨转移病灶以及混合型转移病灶诊断中,VR的确诊率显著高于SSD,而在病理性骨折的诊断中,SSD的确诊率高于VR,差异有统计学意义(P<0.05)。对确诊的肋骨转移病灶进行局部放疗后,患者的疼痛均得到显著缓解甚至基本消失,且患者在围放疗期无一例发生放射性不良反应。结论通过多层螺旋CT三维重建技术可以对肋骨转移瘤进行准确定位,有利于局部放疗靶区范围的确定和治疗效果的提高。

肺癌肋骨转移MRI与CT检测的价值对比

目的探讨MRI与CT在肺癌肋骨转移检测中的价值。方法选取2015年1月-2017年1月本院收治的肺癌患者108例,对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均为其开展胸部MRI与CT检查,同时以病理组织学检查结果作为金标准,比较两种检查方法对肋骨转移病例以及病灶的检测效果。结果本组患者中,确诊为多发性肋骨转移的患者共60例(270个病灶),MRI检出肺癌肋骨转移病例的特异性、敏感性和准确性高于CT检查,但差异无统计学意义(P>0.05);CT检查显示多发灶和单发灶的比例为19:8,而MRI检查显示全部为多发灶,MRI检出肺癌肋骨转移病灶的准确性和敏感性均高于CT检查,差异显著(P<0.05)。结论MRI在肺癌肋骨转移检测中的应用效果优于CT,其可有效应用于肺癌肋骨转移的临床诊断中。

螺旋CT容积再现和表面遮盖显示技术在肋骨转移瘤中的临床对比分析

目的:对比分析螺旋CT容积再现和表面遮盖显示技术在肋骨转移瘤中的临床效果。方法:选取本院于2018年1月—2020年12月收治的肋骨转移瘤患者57例作为研究对象,所有患者均接受多层螺旋CT检查,并采用容积再现和表面遮盖显示技术处理,评价两种技术的诊断准确率。结果:容积再现技术诊断成骨转移病灶准确率97.32%、溶骨性转移病灶92.00%、混合型骨折病灶97.44%均显著高于表面遮盖显示技术的28.57%、60.00%、85.90%,而病理骨折病灶诊断准确率45.45%显著低于表面遮盖显示技术的90.91%(P<0.05)。两种技术诊断膨胀性生长病灶准确率、总诊断准确率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:在肋骨转移瘤诊断中采取螺旋CT检查,并采取容积再现和表面遮盖显示技术处理均具有较高的准确率,而容积再现技术相对更具有优势,尤其对成骨型病灶、溶骨性转移病灶及混合型骨折病灶检测价值更高,而表面遮盖显示技术对病理骨折病灶诊断优势明显,应综合应用保证诊断准确率,两种技术均值得推广。

肺癌肋骨转移误诊为无疹型带状疱疹1例

1 临床资料 赵占岑,男75岁.2001年4月17日左上腹持续性刺痛伴恶心;左下胸部、背部阵发性灼痛、体位改变时加重,呼吸困难、发热、心悸、无咳嗽、咯血、盗汗.查:T39.5℃、R30次/min、BP90/50mmHg,急性热病容,表情恐惧,神清.唇色发绀,全身皮肤无皮疹、水疱、出血点.右腋窝触及2个淋巴结、直径约0.8cm、质中、活动、无粘连及压痛,气喘.

MRI与CT在肺癌肋骨转移检测中的价值对比

目的探究MRI和CT两种检验方案对肺癌肋骨转移的检测价值。方法回顾性分析2013年1月~2015年12月三门峡市中心医院收治的54例肺癌患者,均经病理检验证实,分别采用MRI、CT两种影像学方法对54例患者进行检验,以病理检验结果为准,对比两种方案的准确性、敏感性及特异性。结果经病理诊断证实本组30例患者确诊为多发性肋骨转移,占总体的55.6%,共135个病灶;在病例数检验结果上,MRI准确性、敏感性及特异性均为100.0%,CT准确性、敏感性及特异性分别为85.2%、90.0%、79.2%,MRI检验均显著高于CT检验,两组对比均具有统计学意义(P<0.05);在病灶数检验结果上,MRI准确性、敏感性及特异性分别为98.5%、100.0%、86.7%,CT准确性、敏感性及特异性分别为53.3%、54.2%、46.7%,MRI检验均显著高于CT检验,两组对比均具有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI检验在肺癌患者肋骨转移的检验中,准确性、敏感性及特异性均有较好表现,在病例数和病灶数诊断上均显著优于CT检验,可作为术前诊断的主要检验方案。

移行型脑膜瘤术后恶性转化伴肋骨转移1例

脑膜瘤是中枢神经系统中最常见的原发性肿瘤之一,来源于中枢神经系统的蛛网膜细胞或脑膜上皮细胞。值得注意的是,良性脑膜瘤术后颅外转移极为罕见,以前仅被认为与恶性脑膜瘤有关,因其具有侵袭性,预后较差。随着研究者们对脑膜瘤了解的不断深入,发现部分良性脑膜瘤也具有恶性潜能,但目前尚罕见关于移行型脑膜瘤术后恶变并肋骨转移的报道。笔者报道1例8年前完全切除的移行型脑膜瘤术后复发、恶性转化为非典型脑膜瘤且转移到肋骨的病例,以及诊疗结果。

MRI在检测肺癌肋骨转移的价值分析

目的评价胸部MRI在肺癌肋骨转移检测的价值,尤其在术前的检测价值。方法回顾性搜集54例在本院行全身骨显像、胸部CT和胸部MRI三项检查并经病理组织学和/或细胞学证实为肺癌的患者资料,比较三项影像学检查对肋骨转移病例和病灶检出的敏感性、特异性和准确性,并采用χ2检验。结果 54例中,有30例患者(120个病灶)确诊为多发性肋骨转移。MRI与CT、骨显像间对病灶检出的敏感性和准确性有统计学差异(χ2=14.294,P=0.001;χ2=15.181,P=0.001;均P<0.05)。结论 MRI对肺癌肋骨转移的检出优于CT和骨显像,MRI对肺癌肋骨转移的筛查、监测、临床诊断尤其是术前诊断具有肯定的临床价值。