下肢康复训练机器人联合等速肌力训练对老年脑卒中偏瘫患者神经功能、步行能力、Lovett肌力分级及平衡能力的影响

目的分析下肢康复训练机器人联合等速肌力训练对老年脑卒中偏瘫患者神经功能、步行能力、Lovett肌力分级及平衡能力的影响。方法回顾性分析2022年1月至12月于中国中医科学院西苑医院康复医学科接受康复治疗至少8周的86例老年脑卒中偏瘫患者的临床资料,依据训练方法不同分为联合组(n=43)和对照组(n=43)。对照组行常规康复训练联合等速肌力训练,联合组在对照组基础上行下肢康复训练机器人训练。观察分析两组训练前及训练8周后神经功能、步行能力、Lovett肌力分级、平衡能力、不良反应。结果训练后,两组NIHSS评分、Rankin评分均较训练前降低,且联合组NIHSS评分、Rankin评分分别为(10.96±1.32)、(2.12±0.24)分,均低于对照组[(15.93±1.79)、(2.65±0.29)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。训练后,两组FAC高分级均较训练前增加,且联合组FAC及Lovett肌力高分级比例均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。训练后,两组BBS评分均较训练前升高,且联合组BBS评分(45.19±4.83)分,高于对照组[(38.76±4.18)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均无显著不良反应。结论下肢康复训练机器人联合等速肌力训练可改善老年脑卒中偏瘫患者神经功能,提高其步行能力、Lovett肌力分级及平衡能力,安全性高。

针刺结合等速肌力训练对脑卒中足内翻患者踝关节肌张力及步行功能的影响

目的探讨针刺结合被动等速肌力训练对脑卒中足内翻患者踝关节肌张力及其步行功能的影响。方法选择脑卒中足内翻患者68例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组各34例。对照组采用被动等速肌力训练康复疗法,研究组在此基础上增加针刺治疗。比较研究组和对照组的踝关节跖屈肌张力、踝关节活动度、下肢运动功能和步行功能的改善程度。结果治疗前,两组下肢踝关节跖屈肌张力、足内翻角度、下肢运动功能和步行功能无统计学差异(P>0.05);经治疗后,两组患肢的踝关节跖屈肌张力显著下降,研究组显著优于对照组(P<0.05);研究组足内翻角度改善显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组步行功能和生活能力均显著优于治疗前(P<0.05);研究组下肢运动功能Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分显著高于对照组(P<0.05);研究组临床疗效总有效率显著优于对照组(P<0.05)。结论针刺联合被动等速肌力训练治疗脑卒中足内翻能够促进下肢运动功能的恢复和肌张力的改善,并加快患者足内翻的纠正,是一种有效的联合疗法。

阴阳调衡运动针法治疗卒中后肌力、肌张力障碍的临床观察

目的:观察阴阳调衡运动针法治疗卒中患者肢体肌力、肌张力障碍的临床疗效。方法:将66例脑卒中肢体瘫痪的患者随机分为阴阳调衡运动针法治疗组(观察组)33例,头穴透刺治疗组(对照组)33例;应用Lovett量表和Ashworth量表于治疗前、治疗1周、2周、3周各时间点对弛缓瘫及痉挛瘫患者肌力及肌张力进行评定。结果:治疗后阴阳调衡运动针法观察组与头穴透刺对照组组患者肌力评分均高于治疗前(均P<0.05);两组痉挛瘫、弛缓瘫间各时间点比较,均具有显著性差异(均P<0.05);治疗后3周效果最佳(P<0.05)。治疗后阴阳调衡运动针法观察组与头穴透刺治疗对照组肌张力评分均低于治疗前(均P<0.05);治疗1周,观察组与对照组比较具有统计学差异(P<0.05),第2周、3周两组相比较未见明显差异。结论:阴阳调衡运动针法和头穴透刺均能有效提高弛缓瘫及痉挛瘫痪的上肢肌力,阴阳调衡运动针法疗效更优;阴阳调衡运动针法对于痉挛瘫肌张力改善效果优于对照组,但对于弛缓瘫的肌张力障碍两组未见明显差异。

前交叉韧带重建术后大腿等速肌力与步态不对称性的相关性研究

目的全面分析前交叉韧带(ACL)重建后伸膝肌、屈膝肌的向心、离心等速肌力的不对称性与步行膝三维运动学与动力学不对称性的相关性。方法采用回顾性病例系列研究分析25例ACL重建患者临床资料,均为男性,年龄17~47岁[(29.4±5.2)岁]。术后进行标准的康复治疗流程。采集术后1年大腿等速肌力测试数据。采集受试者步行过程的三维运动学及动力学。通过Spearman相关分析研究等速肌力的双侧对称指数(LSI)与步态参数LSI的相关性。结果ACL重建术后1年,180°/s等速向心伸膝肌力的LSI与步态支撑期膝关节屈曲力矩峰值LSI显著相关(R=0.449,P<0.05),60°/s等速向心伸膝肌力的LSI与步态支撑期膝关节内旋力矩峰值LSI显著相关(R=0.421,P<0.05);术后1年180°/s等速向心屈膝肌力的LSI、300°/s等速向心伸膝肌力的LSI、60°/s等速离心屈膝肌力的LSI与步态支撑期膝关节屈曲角度峰值LSI显著相关(R=0.462,R=0.415,R=0.536,P<0.05)。结论ACL重建患者1年后大腿等速伸膝肌力不对称性与步态支撑期膝关节屈曲力矩、旋转力矩、屈曲角度峰值不对称性显著相关,屈膝肌力不对称性与步态支撑期膝关节屈曲角度峰值不对称性显著相关。提示ACL重建患者1年后仍需进行规律康复训练,提高肌力与运动功能水平,以降低ACL再断裂及继发损伤风险。

主观体力疲劳在老年患者肌力与跌倒风险之间的中介效应分析

目的探究主观体力疲劳在老年患者肌力与跌倒风险之间的中介效应。方法以2019年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科住院的老年患者为研究对象,选取入院前1年有跌倒史的167例患者为病例组,同时选取入院前1年无跌倒史的167例患者为对照组。比较分析两组患者的临床特征。分析主观体力疲劳、肌力与老年患者跌倒风险的相关性。分析老年患者跌倒风险的独立影响因素。分析主观体力疲劳在老年患者肌力与跌倒风险之间的中介效应。结果病例组患者的体重指数、肌力低于或小于对照组,年龄、主观体力疲劳比例大于或高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,老年患者的主观体力疲劳与肌力呈显著负相关(r=-0.243,P<0.05),与跌倒风险呈显著正相关(r=0.160,P<0.05);老年患者的肌力与跌倒风险呈显著负相关(r=-0.240,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,体重指数、肌力是老年患者跌倒风险的独立保护因素(P<0.05),主观体力疲劳是老年患者跌倒风险的独立危险因素(P<0.05)。Model 4中介模型分析结果显示,肌力对跌倒风险的直接预测作用显著(β=0.132,t=4.311,P=0.000),当加入中介变量后,肌力对跌倒风险的直接预测作用仍然显著(β=0.121,t=2.103,P=0.000),肌力对主观体力疲劳的预测作用显著(β=0.219,t=3.151,P=0.000),主观体力疲劳对跌倒风险的预测作用显著(β=0.052,t=3.912,P=0.000)。Bootstrap检验模型分析结果显示,肌力对跌倒风险的直接效应值为0.641(95%CI 0.615~0.853),主观体力疲劳对跌倒风险的中介效应值为0.326(95%CI 0.032~0.221),95%CI不包含0,表明中介效应成立,且中介效应值占总效应的33.72%。结论主观体力疲劳是老年患者肌力与跌倒风险之间的中介变量,临床应重视老年患者主观体力疲劳的评估与干预,从而有助于降低老年患者的跌倒风险。

髋膝踝关节周围肌群肌力训练联合肌内效贴在前交叉韧带重建术后的应用效果分析

目的探讨前交叉韧带重建术后患者采用髋膝踝关节周围肌群肌力训练联合肌内效贴的应用效果。方法选取2022年3月至2023年3月延安大学附属医院收治的123例前交叉韧带损伤患者,均行前交叉韧带重建术,按简单随机数法分为两组。对照组(62例)术后进行髋膝踝关节周围肌群肌力训练,研究组(61例)在对照组基础上应用肌内效贴。训练4周后,评估并比较两组的关节肿胀程度、疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、膝关节活动度、等速肌力、膝关节功能及生活质量变化情况。结果训练后,与对照组比较,研究组关节肿胀程度与VAS评分降低(P<0.05),屈伸、内旋、外旋关节活动度提升(P<0.05),伸膝力矩峰值、屈膝力矩峰值、Lysholm膝关节评分、Barthel指数(Barthel index,BI)评分提高(P<0.05)。结论对前交叉韧带重建术后患者采用髋膝踝关节周围肌群肌力训练联合肌内效贴有助于减轻肿胀和疼痛,促进膝关节功能的恢复,提高患者生活质量。

中药督脉熏蒸联合生物反馈训练对产后盆底功能障碍患者盆底肌肌力及尿动力学的影响

目的:观察中药督脉熏蒸联合生物反馈训练治疗产后盆底功能障碍(PPFD)的效果。方法:选取PPFD患者180例,依照随机数字表法分为中药熏蒸组(A组)、生物反馈训练组(B组)、联合治疗组(C组)3组,每组60例。3组均给予常规治疗,即凯格尔运动法及阴道哑铃盆底肌肉锻炼。在常规治疗基础上A组再给予中药督脉熏蒸治疗;B组再给予生物反馈训练;C组再给予中药督脉熏蒸联合生物反馈训练,均治疗8周。治疗前后比较3组患者的盆底肌肌力、尿动力学、盆底神经肌电生理指标、盆底功能障碍影响问卷简版(PFIQ-7)、盆底症状影响量表简版(PFDI-20)、盆腔器官脱垂与尿失禁性功能问卷简版(PISQ-12)评分。结果:治疗后,3组患者的盆底肌肌力正常率、尿道最大闭合压力(MUCP)、功能尿道长度(FUL)、膀胱顺应性(BC)、应力性漏尿点压力(SLPP)、快肌收缩最大值、10s慢肌收缩平均值、PISQ-12评分均高于治疗前(P<0.05),且C组高于A组、B组(P<0.05);3组患者PFIQ-7、PFDI-20均低于治疗前(P<0.05),且C组低于A组、B组(P<0.05)。结论:中药督脉熏蒸联合生物反馈训练可减轻PPFD相关症状,改善PPFD患者盆底功能、性功能。

等速肌力测定分析高原膝骨关节炎对膝关节屈伸肌群的影响

目的检测世居藏族重度膝骨关节炎(KOA)患者膝关节等速肌力特征,并比较其与健康者的差异。方法通过等速肌力测试与训练系统,对20例单膝右侧发病KOA患者(观察组)和20例健康者(对照组)进行膝关节不同角速度(60°/S和180°/S)等速向心肌力测试,对观察指标比较分析。结果在不同角速度下,观察组右膝(患侧)膝关节屈、伸肌群峰力矩均低于左膝(健侧)和对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组受试者在180°/s屈、伸肌群PT、峰力矩体质量比较均低于60°/s屈、伸肌群,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者健、患侧膝关节肌肉功能均比健康人差,患侧膝关节肌肉功能的下降以屈肌最为显著。

弹力带抗阻训练对脑卒中下肢运动功能障碍患者肌力水平和运动耐力的影响

目的 探讨弹力带抗阻训练对脑卒中下肢运动功能障碍患者肌力水平、运动耐力的影响。方法 选择2021-06—2022-12在南京市江宁医院接受治疗的80例脑卒中下肢运动功能障碍患者进行研究,采用随机数表法分为试验组(n=40)和对照组(n=40)。对照组给常规运动指导治疗,试验组加用弹力带抗阻训练治疗。比较2组临床疗效、肌力水平、峰值摄氧量(VO_(2)peak)、无氧阈值(AT)、6 min步行距离、步态参数及Barthel指数、平衡功能评分变化情况。结果 治疗后,试验组总有效率85%,高于对照组的65%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组下肢肌力评分低于对照组[(1.40±0.23)分比(1.98±0.63)分],Fugl Meyer运动量表评分高于对照组[(29.87±3.58)分比(24.15±3.74)分],差异均有统计学意义(P<0.05);试验组VO_(2)peak、AT及6 min步行距离分别为(20.42±1.71)m L/(min·kg)、(13.89±1.01)mL/(min·kg)、(140.56±23.78)m,均高于对照组的(18.46±1.23)m L/(min·kg)、(13.02±1.21)mL/(min·kg)、(116.58±29.61)m,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组步长、步速、步频及单支撑相水平分别为(36.87±4.71)cm、(57.78±7.23)cm/s、(69.31±5.41)step/s、(31.05±3.01)%,均高于对照组的(31.52±3.67)cm、(52.84±6.09)cm/s、(63.05±6.08)step/s、(27.21±3.08)%,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组Barthel指数、平衡功能评分分别为(78.61±5.61)分、(41.15±2.31)分,均高于对照组的(67.59±6.13)分、(32.56±5.47)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在脑卒中下肢运动功能障碍患者中弹力带抗阻训练治疗有较好的效果,可有效改善肌力水平、运动耐力水平。

基于表面肌电信号及肌肉疲劳的上肢肌力预测

为解决目前肌肉力测量时用肢体末端力表示实际肌肉力大小,以及未将肌肉疲劳程度考虑在内的问题,本文提出了一种基于表面肌电信号和肌肉疲劳的上肢肌肉力预测方法。利用AnyBody软件建立上肢肌肉骨骼模型,并将上肢末端力经过仿真得到单块肌肉的肌力大小;采用肌肉等长收缩的时间来表征肌肉疲劳程度。10名健康男性受试者进行上肢等长收缩实验,提取实验过程中肱二头肌肌电信号的积分肌电值、均方根、中值频率、平均功率频率、最大小波系数及其对应频率六个特征值;将肌肉力与特征值、肌肉疲劳程度进行分析后发现三者之间高度相关。采用麻雀搜索算法优化BP神经网络的权值和阈值,构造并训练上肢肌力预测模型。经测试集检验结果表明,该方法的误差小于12%,可以对肌力进行较为准确的预测。

不同干预措施对阴道分娩产妇产后早期盆底肌力恢复的网状Meta分析

目的通过网状Meta分析评价不同干预措施对阴道产后盆底肌力恢复的效果。方法计算机检索Pubmed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献服务系统,搜集有关阴道分娩产妇产后早期康复的文献,检索时限设定为建库至2021年11月,采用Cochrance手册对纳入的文献进行风险评估,然后采用StataMP 14.2进行网状Meta分析。结果共纳入研究20项,涉及研究对象3537名产妇。网状Meta分析结果显示,对提高阴道分娩产妇盆底肌肌力临床效果排序依次为生物反馈训练+阴道哑铃训练、产后盆底功能锻炼(PFMT)+产后康复教育、PFMT+电刺激+生物反馈训练、PFMT+Bobath球训练、阴道哑铃训练、PFMT+电刺激、电刺激、PFMT+生活干预、PFMT、PFMT+产后瑜伽锻炼+会阴部按摩、产后常规护理。结论生物反馈训练+阴道哑铃训练对提高阴道分娩产妇产后盆底肌肌力效果最佳。

低频神经肌肉刺激治疗产后盆底肌力减退的效果分析

目的:分析低频神经肌肉刺激治疗产后盆底肌力减退的效果。方法:选取2021年1月—2022年1月南方医科大学南方医院收治的产后盆底肌力减退患者300例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各150例。对照组实施常规产后盆底康复训练,观察组在对照组基础上实施低频神经肌肉刺激治疗。比较两组临床疗效、盆底肌力、漏尿情况、盆底功能。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.004)。观察组盆底肌力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。干预后,两组漏尿次数、漏尿量评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组盆底功能评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低频神经肌肉刺激治疗产后盆底肌力减退的效果显著,可改善漏尿情况,提高盆底肌力,改善盆底功能。

不同测试体位对屈腕、屈指肌群定量肌力的影响及其标准化

目的 探究不同测试体位对手、腕屈曲肌群定量肌力的影响,建立各肌群的标准化肌力检测方案。方法 征集40例健康受试者(男性12例,女性28例),使用MicroFET2TM便携式数字肌力测试仪,分别于腕关节背伸30°位、中立0°位和掌屈30°位测量各手指屈曲及腕关节掌屈肌力,分别于拇指掌侧外展30°位和60°位测量拇指掌侧外展肌力。从40例受试者中随机抽取10例,间隔10~15 d后由同一操作者再次测试各肌群定量肌力。结果 除男性腕关节背伸30°位和中立0°位之间的拇指屈曲肌力、腕关节掌屈肌力差异无统计学意义(P>0.05),各指屈曲及腕掌屈肌力值主要呈现以下特点:腕关节背伸30°位>腕关节中立0°位>腕关节掌屈30°位,拇指掌侧外展30°位>60°位;所有受试者手指屈曲肌力均为拇指>示指>中指>环指>小指;男性各项肌力值均大于女性(P<0.05);所有受试者左、右侧肌力值的差异均无统计学意义(P>0.05)。10例受试者不同时期测量肌力值的可靠性良好。结论 手、腕各肌群定量肌力均受体位影响,鉴定过程中应采取规范、统一的测试体位。MicroFET2TM用于手、腕关节定量肌力测试具有良好的可靠性。腕关节背伸30°位可作为各手指屈曲肌力及腕关节掌屈肌力的最佳标准化检测条件。拇指掌侧外展30°位可作为拇指掌侧外展肌力的最佳标准化检测条件。

富血小板血浆联合等速肌力训练对膝骨性关节炎及软骨的疗效分析

目的观察富血小板血浆联合等速肌力训练对膝骨性关节炎的疗效影响及软骨厚度的变化。方法选取2021年10月—2023年9月甘肃省中医院收治的60例符合研究条件的膝骨关节炎患者,随机分为对照组32例和观察组28例。对照组采用玻璃酸钠注射联合常规肌力训练治疗,观察组采用自体富血小板血浆注射联合等速肌力训练治疗。治疗前及治疗4周、6个月后采用略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)对患者进行评估,采用等速肌力测试系统评价患侧膝关节60°/s、90°/s伸肌峰力矩(PT),通过超声诊断仪评估患者关节软骨平均厚度。结果治疗4周以及6个月后两组WOMAC评分、伸膝肌60°/s、90°/s等速测量结果均较治疗前更优,观察组结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月观察组膝软骨厚度平均值结果优于治疗前以及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论富血小板血浆联合等速肌力训练能有效提高膝骨性关节炎患者的膝关节功能、伸膝肌力、保护关节软骨。

以针康法为主的中医整合康复技术对脑卒中偏瘫肢体肌力、运动功能的干预效果分析

目的探讨以针康法为主的中医整合康复技术对脑卒中后偏瘫患者的干预效果及对患者肢体肌力、肢体运动功能的影响。方法将医院针灸科、康复科收治的脑卒中后偏瘫患者90例纳入研究,随机分为对照组与中医整合康复组,各45例。两组均给予脑卒中常规西药治疗,对照组在此基础上给予常规康复训练,中医整合康复组在常规治疗基础上给予针康法、易筋经联合推拿治疗,共治疗8周后判定疗效。比较两组的中医证候积分,比较治疗前后患者肢体肌力[徒手肌力检查(Manual muscle testing,MMT)]、肌张力[改良Ashworth分级标准(MAS)]、肢体运动功能[Fug-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)]及生活质量[脑卒中专用生活质量量表(Stroke Specific Quality of Life,SS-QOL)]。彩色多普勒超声测定颈总动脉收缩期最大流速(Peak systolic velocity,PSV)、舒张末期最低流速(End diastolic velocity,EDV)及阻力指数(Resistance index,RI)等脑血流动力学参数。结果两组治疗后半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、言语謇涩、步履不稳、气短乏力等中医证候积分及总积分均较治疗前显著降低(P<0.05),中医整合康复组显著低于对照组(P<0.05)。中医整合康复组的显效率(51.1%,23/45)和有效率(95.5%,43/45)均明显优于对照组[24.4%(11/45)和82.2%(37/45)],组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后MMT、FAM、SS-QOL评分及PSV、EDV值均较治疗前显著升高(P<0.05),中医整合康复组显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后MAS、NIHSS评分及RI值均较治疗前显著降低(P<0.05),中医整合康复组显著低于对照组(P<0.05)。结论以针康法为主的中医整合康复技术治疗脑卒中后偏瘫效果显著,能够明显增强患者肢体肌力,降低肌张力,改善患者的肢体运动功能和神经功能,提高患者生活质量。

八段锦功法训练对慢性阻塞性肺疾病患者下肢肌力和生活质量的影响

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者采用八段锦功法训练对其下肢肌力与生活质量的影响。方法:选取自2022年1月至2024年1月在福建中医药大学附属第二人民医院肺病科进行治疗的84例COPD患者,通过随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组患者接受呼吸内科常规治疗及护理,观察组患者在对照组基础上配合八段锦功法锻炼。比较干预前及干预6周后两组患者下肢肌力、6 min步行试验(6MWT)、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)评分以及不良事件发生情况。结果:干预后,与对照组比较,观察组患者下肢肌力更强,6MWT值更高,CAT评分更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:COPD患者采用八段锦功法训练可促进其下肢肌力提升且有助于改善其生活质量,安全可靠。

基于等速肌力测试探究电针治疗老年膝骨关节炎对下肢肌力的影响研究

目的基于等速肌力测试观察比较电针治疗老年膝骨关节炎(KOA)的临床疗效,分析电针治疗对于改善老年KOA引起对下肢肌力的影响。方法选取2021年1月—2023年5月就诊于复旦大学附属华东医院针灸科及康复医学科患者采用G-power 3.1.9.7软件进行最小样本量计算得36例,按照随机数字表法分为电针组和对照组,每组18例。电针组采用电针疗法,对照组采用常规康复训练,每周3次,持续干预8周,用WOMAC评分、等速肌力测试屈伸肌力测试和动肌与拮抗肌峰力矩比,对2组干预前后进行评估。结果WOMAC评分:电针组和对照组WOMAC评分在疼痛、僵硬、关节功能及总分方面较干预前均出现好转(P<0.05),且电针组在疼痛、僵硬、关节功能及总分方面均明显优于对照组(P<0.05);峰力矩(PT值)结果:电针组在各角速度下伸屈肌的PT值较干预前均出现好转(P<0.05),组间比较无明显差异(P>0.05),其差值比较电针组优于对照组(P<0.05);主动肌与拮抗肌峰力矩比值(H/G值)结果:2组不同角速度下H/G值均无明显变化(P>0.05)。结论电针治疗能改善KOA患者膝关节屈伸肌肉力量,从而恢复膝关节周围肌群的生物力学平衡,提升膝关节的稳定性。

改良型加压冰敷袋联合等速髋周肌力训练对踝关节骨折病人术后康复的影响

目的:探讨改良型加压冰敷袋联合等速髋周肌力训练在踝关节骨折术后病人中的应用效果。方法:采用随机数字编号法将82例2020年3月—2023年3月在医院接受手术治疗的踝关节骨折病人分为对照组(n=41,给予改良型加压冰敷袋联合常规干预,观察组n=41,在对照组基础上增加等速髋周肌力训练),对两组病人的等速相对峰力矩、步态功能、踝关节功能、生活质量进行比较。结果:干预8周后,两组病人髋关节外展、伸展等速相对峰力矩均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);干预8周后,两组病人步速、患侧步长均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05),步行周期均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);干预8周后,两组病人的Baird-Jackson踝关节与美国足踝外科协会踝-后足评分以及世界卫生组织生存质量调查表4个维度的评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:改良型加压冰敷袋和等速髋周肌力训练的联合应用可进一步改善踝关节骨折病人的步态功能及踝关节功能,有利于生活质量水平的提升。

足部自动伸缩支架在下肢肌力障碍患者踝泵运动中的应用

目的探讨足部自动伸缩支架在下肢肌力障碍患者踝泵运动中的应用效果。方法选择2019年6月-2020年6月我院收治的下肢肌力障碍患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组行常规踝泵运动,观察组使用自制足部自动伸缩支架干预。比较两组足下垂、下肢症状性深静脉血栓形成(DVT)的发生率、康复锻炼依从性、肌力改变及患侧踝关节活动度。结果观察组足下垂、下肢症状性DVT发生率低于对照组,康复锻练依从性良好率高于对照组(P<0.05);观察组肌力改善率高于对照组(P<0.05);两组干预后踝关节背屈与跖屈角度均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论足部自动伸缩支架应用于下肢肌力障碍患者踝泵运动中,可有效提高患者康复锻炼依从性,改善肌力,提高踝关节背屈与跖屈角度,预防足下垂、下肢症状性DVT发生,可应用于临床。

肌肉电刺激联合肌力训练对髌股关节痛患者膝关节生物力学特征的影响

目的探讨6周肌肉电刺激联合肌力训练对髌股关节痛(patellofemoral pain,PFP)患者膝关节生物力学特征的影响。方法招募46名PFP患者,随机分为肌力训练组(muscle strength training,MST)和肌肉电刺激联合肌力训练组(electrical muscle stimulation,EMS),进行为期6周、每周3次的干预。通过膝前痛量表(anterior knee pain scale,AKPS)测试患者膝痛程度,通过红外动作捕捉系统、测力台以及表面肌电测试仪采集受试者干预前后落地起跳动作中膝关节运动学、动力学以及表面肌电数据,采用2×2混合设计方差分析确定两组干预前后各因变量之间的差异。结果与干预前相比,EMS组AKPS评分、股内侧肌激活程度、股内外侧肌肌肉激活比值、膝屈曲最大角度和伸膝力矩峰值在干预后均显著增加,膝最大外展、外旋角度和力矩在干预后显著降低;MST组AKPS评分、膝屈曲最大角度和伸膝力矩峰值在干预后均显著增加,膝最大外展、外旋力矩在干预后显著降低;干预后组间比较发现,EMS组AKPS得分、股内侧肌激活程度和股内外侧肌肌肉激活比值均显著高于MST组,且膝外展最大角度显著低于MST组。结论肌肉电刺激联合肌力训练有助于更好地平衡股内外侧肌肌肉激活,纠正跳跃落地动作时膝关节产生过大的外展角度,进而可能更有助于改善PFP患者的疼痛及下肢功能。