芍药甘草汤加减治疗踝关节术后肌肉痉挛验案一则

1病例介绍邬某,男,27岁,2023年5月24日初诊。2天前无明显诱因出现左下肢踝部肌肉痉挛,阵发性发作,发作时局部刺痛不适,伴肌肉僵硬感,局部按揉无明显缓解,持续10min左右可逐渐缓解,无局部红肿,局部肤温正常,夜间疼痛发作频率较高,疼痛难以入眠,饮食可,睡眠差,二便调,舌淡红苔薄黄,脉细涩。既往8个月前因左侧踝部骨折行切开复位钢针内固定术,内固定物未取出,术后卧床恢复时间较长。

穴位按摩在治疗血液透析并发肌肉痉挛中的运用

分析穴位按摩的治疗血液透析(HD)并发肌肉痉挛效果。方法 选取在江高镇卫生院(HC)行HD治疗的终末期肾脏病(ESRD)患者60例,随机分为观察组(常规治疗+穴位按摩)、对照组(常规治)各30例,对比两组自护能力、舒适度、疼痛情况、肌肉痉挛缓解时间、发作次数、并发症。结果 观察组自护能力/舒适度评分均高于对照组(P<0.05);干预8周、12周后观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05),同时其肌肉痉挛发作次数、缓解时间、并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 穴位按摩在对HD并发肌肉痉挛患者治疗中既可以减少痉挛发作频率,也可以快速减轻临床症状,增加舒适度,效果良好。

肌肉痉挛及缓解方法

肌肉痉挛俗称抽筋,发作时,肌肉不自主、无征兆地过度收缩,产生压榨样的疼痛,持续数秒或数十秒,而后可自行逐渐缓解,有时候局部会残留痛感。一、出现肌肉痉挛的原因与大多数人的认知一致,缺钙是抽筋的重要原因之一。血液中钙离子浓度太低时,肌肉容易兴奋而痉挛。老年人钙质吸收能力减弱以及钙质流失明显,因此常受到抽筋的困扰。动脉粥样硬化或存在血栓时,血液循环受阻流通不畅,局部组织出现缺血缺氧,生理机能发生紊乱,会引起下肢发凉、麻木,休息后会好转一些。

等速肌力训练联合低频重复经颅磁刺激对脑梗死上肢偏瘫患者上肢肌肉痉挛及运动功能的影响

目的探讨等速肌力训练联合低频重复经颅磁刺激(TMS)对脑梗死上肢偏瘫患者的影响.方法选取2021年1月—2023年1月阳新县人民医院收治的150例脑梗死上肢偏瘫患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各75例.两组患者均予以低频TMS,在此基础上,对照组采用常规训练干预,观察组在对照组基础上采用等速肌力训练干预.对比两组患者的运动功能、上肢肌肉痉挛、日常生活能力及生活质量.结果干预后,观察组改良Ashworth量表评分为(1.03±0.24)分,低于对照组的(1.57±0.55)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Fugl-Meyer运动功能评估量表上肢部分、中腕部和手部评分,Barthel指数评分,生活质量综合评定问卷中各个维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论等速肌力训练与低频TMS二者联合能够有效缓解脑梗死上肢偏瘫患者上肢肌肉痉挛,促进其运动功能提高,提升日常生活能力与生活质量.

重复经颅磁刺激联合发散式冲击波治疗创伤性脊髓损伤患者肌肉痉挛的疗效观察

目的:观察重复经颅磁刺激联合发散式冲击波治疗创伤性脊髓损伤患者肌肉痉挛的临床疗效,探索该病症临床治疗新方法。方法:于2017年1月—2021年6月期间选取在院治疗的59例创伤性脊髓损伤伴肌肉痉挛患者,利用随机数字表法随机分成观察组(30例)和对照组(29例),两组患者均接受包括运动疗法、针灸、推拿在内的常规康复治疗,观察组患者在此基础上应用重复经颅磁刺激联合发散式冲击波治疗,而对照组患者在此基础上接受巴氯芬治疗,治疗时间均为8周,并分别在治疗前、后对观察组和对照组患者的改良Ashworth评分、Barthel指数及SF-36评分进行比较。结果:治疗后,观察组有效率为86.67%,其疗效显著高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);两组患者的Barthel指数总分和SF-36评分均较治疗前显著增加,差异有显著性意义(P<0.05);且观察组患者Barthel指数和SF-36评分显著高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:重复经颅磁刺激联合发散式冲击波可有效改善创伤性脊髓损伤患者肌肉痉挛症状,且能充分提高其日常生活能力和生存质量,取得了良好的临床疗效。

益气活血通络汤联合针刺对脑卒中后肌肉痉挛肌张力及功能康复的影响

目的:观察益气活血通络汤联合针刺辅治脑卒中后肌肉痉挛对肌张力及功能康复的影响。方法:86例用随机数字表法分为两组各43例。两组均予以肉毒毒素治疗,观察组加用益气活血通络汤联合针刺治疗,均连续治疗4周。结果:观察组临床总有效率及尺神经、正中神经H反射潜伏期高于对照组(P<0.05),改良Ashworth肌张力(MAS)评分及尺神经、正中神经Hmax/Mmax低于对照组(P<0.05),Fugl-Meyer运动功能评分表(FMA)评分、Barthel指数(BI)、健康调查简表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05)。两组未见明显不良反应。结论:益气活血通络汤联合针刺辅治脑卒中后肌肉痉挛可改善肌张力,促进运动功能和神经功能恢复,改善日常生活能力,提高生活质量,效果较好,且安全。

体外冲击波治疗脑卒中后肌肉痉挛的临床应用及机制研究进展

脑卒中后肌肉痉挛严重影响患者肢体功能活动,给患者的康复造成不利影响,同时偏瘫侧肢体肌肉长期异常激活状态可影响肌肉生理结构,导致肌肉的不可逆损伤,降低患者生活质量,因此脑卒中后肌肉痉挛的治疗成为脑卒中康复亟待解决的问题之一。近年来,体外冲击波(ESW)广泛应用于骨骼肌肉疾病的治疗,可通过改变痉挛肌肉的异常结构、转导机械信号、修复损伤神经、影响神经信号传递等有效缓解肌肉痉挛。因此,充分探究ESW的临床应用及机制可为临床诊治脑卒中后肌肉痉挛提供指导和理论支持。

按压联合中医多穴位按摩法治疗透析患者肌肉痉挛的临床研究

目的探究按压联合中医多穴位按摩法治疗透析患者肌肉痉挛的临床效果。方法选取2021年2月至2023年3月于我院血透室进行血液透析时发生肌肉痉挛的患者40例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各20例。对照组患者在透析过程中出现肌肉痉挛时给予一般处理,观察组患者在对照组基础上给予按压联合中医多穴位按摩法治疗。对比两组临床疗效、疼痛评分[视觉模拟评分(VAS)]、肌肉痉挛发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分低于对照组,肌肉痉挛平均持续时间短于对照组,发生频率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论按压联合中医多穴位按摩法在透析患者肌肉痉挛应用中获得较好的临床效果,能够有效缓解肌肉痉挛性疼痛,缩短肌肉痉挛持续时间,降低痉挛发生频率,值得推广应用。

生物反馈治疗仪联合悬吊运动训练在脊髓损伤后下肢肌肉痉挛患者中的应用

目的 探讨生物反馈治疗仪联合悬吊运动训练(SET)在脊髓损伤(SCI)后下肢肌肉痉挛患者中的应用。方法 选取2021年5月至2022年10月于医院就诊的78例SCI后下肢肌肉痉挛患者,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各39例。对照组予以SET治疗,试验组在对照组基础上加用生物反馈治疗仪治疗,两组均治疗8周,比较两组痉挛程度[改良Ashworth痉挛量表(MAS)及综合痉挛量表(CSS)评分]、下肢运动[Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分]和平衡功能[Berg平衡量表(BSS)评分]。结果 治疗后,两组MAS及CSS评分均低于治疗前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FMA及BSS评分均高于治疗前,且试验组评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 生物反馈治疗仪联合SET治疗SCI后下肢肌肉痉挛患者不仅能减轻下肢肌肉痉挛程度,而且能改善下肢运动及平衡功能。

醒窍通督针刺法联合循经推拿对痉挛型脑瘫患儿肌肉痉挛程度的影响

目的探讨醒窍通督针刺法联合循经推拿对痉挛型脑瘫患儿肌肉痉挛程度的影响.方法选择2021年1月—2022年12月我院收治的90例痉挛型脑瘫患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例.对照组进行常规康复训练,观察组在对照组基础上加用醒窍通督针刺法联合循经推拿.比较两组治疗效果、肌肉痉挛评分、运动发育评分及脑血流速度.结果治疗后,观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).粗大运动功能测试量表评分高于对照组,脑血流速度快于对照组,肌肉痉挛评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论痉挛型脑瘫患儿采用醒窍通督针刺法联合循经推拿治疗效果较好,利于减轻肌肉痉挛,促进运动发育,改善脑部血流速度,值得临床广泛应用.

肉毒毒素A对肌肉痉挛患者功能康复的作用

目的:探讨A型肉毒毒素(botulinumtoxintypeA,BTX-A)对上运动神经元损伤后肢体肌肉痉挛的治疗价值及其剂量影响。方法:选择48例上运动神经元损伤患者采用肉毒毒素A电刺激引导下局部肌肉注射治疗肌痉挛,其中把小腿三头肌、肱二头肌、屈指肌随机分成高低两个剂量组,观察剂量不同对疗效的影响,同时对所有患者制订注射后的目标,观察其达标情况。结果:肉毒毒素A注射后肌肉张力明显降低(P<0.05),但在小腿三头肌、肱二头肌及屈指肌群中均未发现明显的量效关系,各配对大小剂量组肌张力评分差异无显著性意义(P>0.05);患者功能显著改善,康复目标总达标率为70.4%,肉毒毒素对上肢的粗大运动及下肢的步行功能的改善效果明显,而对手的精细活动功能的恢复效果欠佳。结论:肉毒毒素A对缓解上运动神经元损伤后的肢体肌肉痉挛,提高其生活自理能力及运动功能疗效显著,肉毒毒素作用的量效关系尚有待确认。

艾灸防治血液透析中肌肉痉挛临床观察

目的:观察艾灸对血液透析中肌肉痉挛的预防治疗作用。方法:选取入组前12周在血液透析过程中发生过肌肉痉挛的患者共67例,分为治疗组与对照组,治疗前与治疗后两组均同时给予西医常规治疗方法,治疗期间治疗组加用艾灸防治方法,三个阶段各观察8周。比较两组患者治疗前、治疗中、治疗后血液透析过程中肌肉痉挛的发生率、缓解时间及疼痛程度。结果:使用艾灸治疗期间治疗组肌肉痉挛发生率、缓解时间及疼痛程度均较治疗前及同期对照组有明显改善(P<0.05);治疗后治疗组肌肉痉挛发生率、缓解时间及疼痛程度与治疗期间相比,无显著性差异(P>0.05),且明显优于治疗前及同期对照组(P<0.05)。结论:艾灸防治血液透析中肌肉痉挛有显著疗效。

A型肉毒毒素治疗局限性肌肉痉挛的临床研究

目的 观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛、眼睑痉挛及Meige综合征的疗效。方法 对 40例偏侧面肌痉挛、9例眼睑痉挛、1例Meige综合征进行面部肌肉局部多点注射A型肉毒毒素 ,评价其治疗效果。结果 40例偏侧面肌痉挛者 ,完全缓解 1 5例 (38% ) ,明显缓解2 4例 (60 % ) ,1例无效 ;9例眼睑痉挛者 ,4例完全缓解 ,4例明显缓解 ,1例无效 ;1例Meige综合征部分缓解 ,总有效率达 96 %。起效时间平均 3天 ,缓解时间平均 3 5个月。局部副反应轻微、短暂 ,无全身反应及过敏反应。结论 A型肉毒毒素局部肌肉注射是治疗局限性肌肉痉挛的一种安全、有效的治疗方法。

深刺大肠俞治疗神经源性下肢肌肉痉挛20例

下肢肌肉痉挛是临床常见症，原因复杂。偶尔下肢肌肉痉挛，尤其是腓肠肌痉挛，为功能性，不需治疗。神经源性下肢肌肉痉挛由于发作频繁，疼痛较甚，需及时治疗。目前处理一般用镇静剂，我们采用深刺大肠俞的方法治疗２０例，现总结如下。１一般资料２０例均为我科１９９６...

蜡疗联合推拿治疗脑损伤患儿疗效观察及对肌肉痉挛和运动发育的影响

目的探讨蜡疗联合推拿治疗脑损伤患儿临床疗效及对患儿肌肉痉挛和运动发育的影响。方法选择2015年3月至2017年6月收治的脑损伤患儿94例,按照随机表法分为观察组与对照组,每组47例。对照组患儿采用推拿治疗,观察组患儿在对照组基础上结合蜡疗治疗,2组疗程均为8周。结果观察组治疗总有效率(97. 87%)高于对照组(82. 98%)(P <0. 05)。观察组肌张力恢复、反射恢复及意识恢复时间快于对照组(P <0. 05)。2组治疗后NBNA评分增加(观察组:t=17. 0202,对照组:t=8. 4122,P <0. 05);观察组治疗后NBNA评分高于对照组(t=7. 6860,P <0. 05)。2组治疗后足跖屈角度降低而粗大运动功能评分增加(观察组:t=46. 4535、12. 0452,对照组:t=19. 5448、8. 7317,P <0. 05);观察组治疗后足跖屈角度低于对照组而粗大运动功能评分高于对照组(t=25. 7285、5. 0708,P <0. 05)。2组治疗后肌肉痉挛评分降低(观察组:t=30. 9218,对照组:t=20. 2514,P <0. 05);观察组治疗后肌肉痉挛评分低于对照组(t=21. 2867,P <0. 05)。观察组患儿运动发育基本正常明显多于对照组(P <0. 05)。结论蜡疗联合推拿治疗脑损伤患儿临床疗效显著,且可明显改善患儿儿肌肉痉挛和运动发育,具有重要临床研究价值。

体外冲击波疗法在肌肉痉挛治疗中的应用

肌肉痉挛是中枢神经系统损伤最常见的并发症,严重影响肢体功能的恢复和日常生活自理能力[1-2].传统缓解痉挛,降低肌张力的方法主要是物理治疗和肉毒毒素注射及口服药物等[3-7].这些方法虽然都能起到治疗效果,但在有效性和安全性等方面都存在各自的缺陷.体外冲击波治疗（extracorporeal shock wave therapy,ESWT）在治疗肌腱及骨骼系统疾病方面的疗效得到越来越广泛的认同.本文复习最近十几年来的国外文献资料,就冲击波的分类、特性、临床应用,以及体外冲击波（extracorporeal shock wave,ESW）在治疗肌肉痉挛安全性和有效性的最新研究进展进行如下综述.

电针结合康复疗法对脑卒中后肌肉痉挛状态的影响

目的观察电针结合康复疗法对脑卒后肌肉痉挛状态的影响。方法应用电针结合康复疗法对40例脑卒中患者(治疗组)进行治疗并与单纯应用电针治疗的32例患者(对照组)进行疗效比较。结果治疗组和对照组治疗前后的肌肉痉挛程度均有改善,治疗组差异更显著,治疗组临床治愈率(45%)高于对照组(22%),差异有显著性意义(χ2=8.42,P<0.05)。结论在脑卒中后肌肉痉挛状态的治疗中,电针与康复结合能更有效地降低患者的肌肉痉挛程度,提高患者的运动功能。

恢刺肌起止点对脑卒中后患者肌肉痉挛及肢体功能的改善作用分析

目的分析恢刺肌起止点对脑卒中后患者肌肉痉挛及肢体功能的改善作用。方法选取2019年3月—2019年12月黑龙江中医药大学附属二院针灸科就诊的90例脑卒中后痉挛期患者,均给予解语丹、补阳还五汤、左归丸合地黄进行中药治疗,采用随机数字分组法分为两组,每组45例,常规用药基础上采用恢刺手法的患者为研究组,常规基础上进行针灸法的患者为参照组。对比治疗前、治疗2周及治疗4周两组患者关节活动度、肌肉痉挛(MAS)、下肢功能(FAM)及治疗效果。结果研究组治疗后2周、4周与本组治疗前相比患者膝关节、踝关节屈曲活动度及伸展度得到明显改善(P<0.05),研究组患者治疗后4周膝关节、踝关节活动度及伸展度指数显著优于参照组(P<0.05);两组患者治疗2周、4周膝关节、踝关节MAS指数显著优于本组治疗前(P<0.05),研究组患者治疗4周后显著MAS指数显著优于参照组(P<0.05);干预后2周、4周两组患者FAM指数显著高于本组治疗前(P<0.05),研究组患者治疗后2周、4周FAM指数与参照组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗总有效率显著高于参照组(P<0.05)。结论恢刺肌起止点有利于下肢关节活屈曲活动度,提升肢体功能,缓解肌肉痉挛,对脑卒中后下肢痉挛患者具有显著效果,可进一步推广应用。

中医护理在血液透析并发肌肉痉挛中的应用

维持血液透析是慢性肾功能衰竭主要治疗手段之一,肌肉痉挛是透析中常见急性并发症,发生率20%[1],多出现在透析治疗的中、后期。以腓肠肌最为常见。发作时肌肉突然强直性收缩,牵挚,疼痛剧烈,持续数秒或数分钟。属中医＂痉证＂范畴,是危急病证。笔者采用中医特色护理,效果显著。现报告如下。