骨和肌肉组织肿瘤的超选择动脉栓塞术

目的 :探讨骨和肌肉组织肿瘤的超选择动脉栓塞术的临床价值。方法 :运用Seldinger技术 ,对 18例骨和肌肉组织肿瘤进行造影 ,灌注和超选择动脉栓塞术 ,栓塞材料运用明胶海绵粒加抗癌药浸泡。结果 :18例骨和肌肉组织肿瘤中14例进行了栓塞 ,其中彻底栓塞者 8例 ,部分栓塞 6例 ;栓后肿块明显缩小 ,有 10例栓后肿瘤切除术 ,术中出血减少 ,肿瘤切除容易、彻底 ;4例孤息性栓塞 ,疼痛减轻 ,生存质量改善。结论 :骨和肌肉组织肿瘤的超选择动脉栓塞术 ,能使肿块缩小 ,提高生存质量 ;特别是术前栓塞能减少术中出血 。

软组织复发及多发性平滑肌肉瘤的临床病理、免疫组织化学及电镜研究

本组报告软组织复发及多发性平滑肌肉瘤22例(多发性2例),进行了组织学、免疫组织化学及电镜观察。本组20例复发性平滑肌肉瘤复发次数为1～5次,间隔时间为2月～12年,病理可分为高分化型、低分化型、中度分化型及临界型平滑肌肉瘤。临界型易被忽略,应进行随访。

磁共振酰胺质子转移成像对肌肉软组织肿瘤良恶性的鉴别价值

目的观察磁共振酰胺质子转移(APT)成像对肌肉软组织肿瘤良恶性的鉴别价值。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月解放军联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)诊治的经病理检查证实的106例肌肉软组织肿瘤患者的临床资料,其中良性肿瘤47例,恶性肿瘤59例。患者术前均采用常规磁共振成像(MRI)平扫、APT成像扫描,经图像后处理工作站分析得出肿瘤的APT信号强度值。应用免疫组织化学法测定术后病理切片中Ki-67标记指数(Ki-67 LI)、微血管密度(MVD)。比较良恶性肿瘤患者APT信号强度值、Ki-67 LI、MVD的差异,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估APT信号强度值对肌肉软组织肿瘤良恶性的鉴别诊断价值,应用Pearson检验分析APT信号强度值与组织Ki-67 LI、MVD的相关性。结果肌肉软组织恶性肿瘤患者APT信号强度值高于良性肿瘤患者[(4.02±0.65)%比(1.96±0.73)%],差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果表明,应用APT信号强度值鉴别肌肉软组织肿瘤良恶性的曲线下面积为0.881(95%CI 0.818~0.944),灵敏度69.49%,特异度94.49%。肌肉软组织恶性肿瘤患者组织中Ki-67 LI、MVD值高于良性肿瘤患者[(39.62±13.25)%比(7.47±3.64)%、(66.38±14.25)个/200倍视野比(22.84±6.79)个/200倍视野],差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson检验结果表明,肌肉软组织肿瘤患者APT信号强度值与Ki-67 LI、MVD呈正相关(r=0.823、0.784,P<0.05)。结论磁共振APT成像对肌肉软组织良恶性肿瘤具有良好的鉴别价值,且APT信号强度值可用于评价肌肉软组织肿瘤的生物学行为。

13例胃平滑肌瘤及平滑肌肉瘤报道

胃平滑肌肿瘤少见,但在整个胃肠道的平滑肌肿瘤中,却多发生在胃。本文对我院13例胃平滑肌瘤及平滑肌肉瘤报道如下。 临床资料 13例(胃平滑肌瘤9例,平滑肌肉瘤4例)中,男7例,女6例。年龄为27～74岁,平均为51.6岁。多见于胃的上部,10例位于贲门、胃底及胃体部。本组治疗前的病程,9例良性者中位时间为3.1年;恶性者为11.5月。以上腹隐痛为最常见症状(12例),

胃黏膜下肿瘤内镜切除并发穿孔

胃黏膜下良性肿瘤主要包括平滑肌瘤及间质瘤。平滑肌瘤是一种相对少见的良性肿瘤,起源于平滑肌细胞,部分可以恶变。两者在内镜下以及超声内镜下难以区分,

P53、RasP21、C—erbB_2癌基因产物在横纹肌肉瘤的表达和预后

用Ｐ５３及Ｒａｓ、Ｃ—ｅｒｂＢ２癌基因产物Ｐ２１、Ｐ１８５，通过免疫组化法，对确诊并随访的４１例横纹肌肉瘤（ＲＭＳ）进行检测。结果发现Ｐ５３、Ｐ２１、Ｐ１８５在ＲＭＳ的阳性表达率分别为７５．６１％、６５．８５％及６５．８５％，而在不同分化的ＲＭＳ中，Ｐ５３、Ｐ２１在低分化（Ⅲ级）的阳性率为８７．５％及７５．０％，与高分化（Ⅰ级）相比，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。但三种癌基因的阳性表达与其组织学分类无关（Ｐ＞０．０５）。Ｐ５３、Ｐ２１在ＲＭＳ的阳性率越高，阳性强度越强，其存活期越短。本组２年存活期２０例中，其Ｐ５３、Ｐ２１的阳性率８０％及７０％，且强度为＋＋～＋＋＋，而７例５年存活期的阳性率为４．８７％及２．４３％。且强度为－～＋（Ｐ＜０．０５）。上述结果提示Ｐ５３、Ｐ２１，尤其前者可作为估计ＲＭＳ预后的重要指标。

子宫肿瘤与血管生成

血管生成是指在原有血管基础上以出芽方式生成毛细血管.Folkman[1]提出肿瘤的生长和转移有赖于血管生成,来自肿瘤细胞的化学信号可激活处于休眠状态的内皮细胞.通过实验,进一步提出肿瘤生长需经历两个时期:①血管前期.肿瘤生长限制在1～2 mm3,极少或不发生转移;②血管生成期.一旦新血管生成,肿瘤细胞呈指数增长,转移的几率随之增高[2].目前已证实有许多细胞因子与生长因子可促进血管生成,如血管内皮生长因子(VEGF),嗜酸性成纤维细胞生长因子(AFGF)、嗜碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)、转化生成因子α和β,血管调理素(angiotropin)、血管生成因子(angioge-nih)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等[3],但仅VEGF是选择性内皮细胞生长因子,是由Ferrara和Gospdarowiz等分别在牛垂体滤泡星状细胞体外培养液中首先纯化出来的.其在血管生成和血管通透性改变的生理病理过程中起调控作用.其他因子虽本身无直接刺激血管生成作用,但可通过调节VEGF的表达来间接发挥其致血管生成作用[4].

早期胃癌合并食管肌间微小平滑肌瘤双原发肿瘤1例

双原发肿瘤是同一个体不同部位同时或先后发生的起源于不同组织且性质相异的原发性肿瘤。笔者曾收治中段食管肌间微小平滑肌瘤合并胃体早期低分化腺癌患者1例,确诊时两种肿瘤均为早期,且早期胃癌以急性上消化道大出血为主要临床表现,临床甚为少见,现报告如下。

腺泡状软组织肉瘤9例报告

本文报道我院23年中见到的9例腺泡状软组织肉瘤,分析其临床与病理表现,并对命名与组织起源进行文献复习和讨论。

胃平滑肌肿瘤(附10例报告)

胃平滑肌肿瘤在临床上较少见。我院自1970年到1982年共遇到10例,现报告如下,并对其临床特点、诊断、良恶性鉴别及治疗作一讨论。临床资料本组10例,平滑肌瘤4例,平滑肌肉瘤5例,平滑肌母细胞瘤l例。其中男性6例,女性4例,男女之比3:2;年龄最大70岁,最少15岁,平均52岁;

消化道平滑肌肿瘤的诊断和治疗

消化道平滑肌肿瘤较少见,临床诊断有一定的困难,往往延误治疗,影响预后。我院自1959~1979年收治经病理证实的消化道平滑肌瘤23例、平滑肌肉瘤28例.

附睾肿瘤一例报告

阴囊内肿瘤90%来自睾丸,10%来自附件,即精索、睾丸鞘膜及附睾。其中附件肿瘤90%为精索肿瘤。原发性附睾肿瘤甚为罕见,国内1949年至1979年间仅见5篇个案报告。顾方六等统计北京医学院泌尿外科1951年至1979年间泌尿男性生殖系肿瘤1897例中,附睾肿瘤仅有47例(占2.5%)。

肌骨肿瘤的MR影象

本文介绍了MRI对肌骨肿瘤的诊断价值与局限性。强调指出:普通X线平片仍应作为肌骨肿瘤的首选检查手段,因某些肌骨肿瘤的平片就足以提供强有力的推测性放射诊断。MRI能很好地评价骨内侵犯和软组织受累,以及病变同神经血管的关系。但MRI为非特异性的,不能可靠地区别良性和恶性病变,不能预测病变的组织学性质,因此,单纯依靠MRI表现就如断病变的良恶性是不恰当的。

下肢腺泡状软组织肉瘤两例报告

腺泡状软组织肉瘤少见,兹将遇见的两例报告如下: 例1 女,53岁。左小腿胫骨前方肿块8月余开始蚕豆大小,不痛,无外伤史。于1982年7月入院检查:左小腿前缘中段扪及5×4cm大小,质硬的固定性肿块,周围境界清楚,有压痛,皮肤表面轻度静脉怒张及微热。化验室检查:血沉1小时56 mm,其它常规检查均在正常范围内。X线检查:胸部正常,胫骨中段前方显示局限性骨质破坏,边缘不规则,其内缘软组织肿块显示有致密絮状钙化影,见图1、图2。

升结肠系膜巨大平滑肌瘤误为妇科肿瘤一例

病例:患者胡某,女性,70岁,因发现下腹部包块伴疼痛3个月,于2003年07月11日入院。患者平素月经规律,已绝经25年。自述10几年前曾有下腹痛,平躺时可自触到下腹有鹅卵大小包块,自采草药治疗后腹痛及包块消失。今年4月又出现下腹痛,呈阵发性隐痛,同时可触及下腹部有肿大包块,有压痛,又自采草药治疗,效果不佳。且近2月包块增长较快,下腹痛渐加重,遂来我院就诊,查盆腔B超示:“腹盆腔巨大包块”收入我科治疗。病程中精神可,有尿频尿急症状,但无尿痛及血尿,无阴道异常排液,无畏寒发热。

胃肠道平滑肌肿瘤25例临床分析

1983年以来,我院共收治胃肠道平滑肌肿瘤25例。现报告如下。 临床资料:本组男16例,女9例。年龄21～70岁。其中平滑肌瘤11例(胃4例,十二指肠2例,小肠5例),平滑肌肉瘤14例(胃7例,十二指肠3例,小肠3例,大肠1例)。 手术方法:25例平滑肌肿瘤中,除1例胃平滑肌肉瘤和1例十二指肠平滑肌肉瘤因肿瘤巨大侵犯周围重要脏器无法手术切除而行活检手术外,其余恶性肿瘤均行根治性手术切除,良性肿瘤行局部切除。 结果:本组病例术后随访5年,11例平滑肌瘤无复发,无转移。14例平滑肌肉瘤中13例复发,1例局部复发;3例发生远处转移;12例术后1～3年死亡,1例生存4年余,1例生存5年后失访。 讨论:消化道平滑肌肿瘤的临床表现不一,多数症状无特异性。平滑肌肉瘤除了发展快、容易复发和转移外。