经肘前方入路在MasonⅡ型及Ⅲ型桡骨头骨折手术治疗的临床应用

目的探讨经肘前方入路治疗MasonⅡ型及Ⅲ型桡骨头骨折的临床应用。方法回顾性分析2016年7月至2021年10月肘前方入路治疗桡骨头骨折16例患者的临床资料,男12例,女4例;年龄23~58岁;左侧5例,右侧10例,双侧1例。MasonⅡ型13例,MasonⅢ型3例。术前和术后随访均拍摄X线片以评估骨折的位置和骨折愈合情况。临床评价包括手术并发症,运动范围,Mayo肘关节功能评分。有14例使用加压螺钉内固定,1例使用微型钢板固定,1例行桡骨头置换。结果本组患者均获得11~28个月随访,所有患者均未发生异位骨化、神经损伤、肘关节瘢痕挛缩、内固定松动及断裂等并发症,影像学愈合时间为12~16周,平均为13.3周。在最后一次随访中,肘关节平均屈曲123.0°(110°~135°),平均伸直5°(0°~10°),前臂旋转活动度平均旋前84.5°(80°~90°),平均旋后85.0°(80°~90°)。Mayo肘关节功能评分为86~96分,其中优13例,良3例,优良率100%。结论肘关节前方入路软组织剥离少,桡骨头显露范围大,能直视下复位及固定重建,内固定方向选择更优化,疗效满意。

肘前方入路内固定治疗尺骨冠状突骨折

评价肘前方入路内固定治疗尺骨冠状突骨折的临床应用价值。方法:选取32例我院收治的尺骨冠状突骨折患者作为此次研究对象,遴选、研究开展及随访时间为2018年6月至2021年6月,所有患者均为闭合性骨折,均以肘前方入路内固定术进行治疗,记录其术后不良反应、肘关节、前臂关节活动度及临床疗效情况。结果:32例患者术后不良反应总发生率为12.50%,术后3个月肘关节屈曲、前臂旋前、旋后活动度均比术后2周的活动度更大(P<0.05),优良率达96.88%。结论:肘前方入路内固定应用于尺骨冠状突骨折患者的治疗中具有较好的治疗效果,可改善患者肘关节功能,无显著不良反应情况发生,具较高应用价值。

肘前方横切口治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:观察肘前方横切口切开复位、内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法:45例手法难以复位的儿童肱骨髁上骨折患儿,随机分为观察组23例、对照组22例。观察组患者采用肘前方横切口行骨折切开复位、内固定手术,对照组患者采用肘外侧切口行骨折切开复位、内固定手术。比较两组手术时间及术后骨折愈合时间。术后3个月采用Flynn肘关节功能评分评估肘关节功能,采用HSS功能评分评价临床疗效,并进行组间比较。结果:与对照组相比,观察组术后骨折愈合时间相近(P>0.05),但手术时间短(P<0.05),术后3个月肘关节功能恢复情况相近(P>0.05),但临床疗效优良率较高(P<0.05)。结论:与肘关节外侧入路相比,采用肘前方横切口入路治疗儿童肱骨髁上骨折可缩短手术时间,提高临床治疗效果,可成为切开复位、克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折的首选手术入路之一。