肘外侧小切口伸肌总腱切断治疗顽固性网球肘

目的 :对肘外侧小切口切断伸肌总腱治疗顽固性网球肘的疗效进行评价。方法 :对 5 4例经过手术治疗的顽固性网球肘患者进行回顾性分析 ,随访 6～ 48个月。结果 :手术后患者疼痛消失 ,握力增加 ,优良率达 96 .6 %。结论 :肘外侧小切口切断伸肌总腱是治疗顽固性网球肘的有效方法之一。

针刀松解肩胛三肌治疗慢性肘外侧疼痛60例

肘外侧疼痛常在临床被诊断为肱骨外上髁炎或网球肘，其临床表现为肘外侧的肱骨外上髁或桡侧伸腕短肌的附着点处疼痛或不适，前臂内旋或伸腕疼痛明显加剧。此病在临床中有多种疗法，均在病变局部施术，效果良好，但有小部分患者疗效不佳。我们发现肘外侧疼痛患者常规方法疗效甚微时，在相应侧肩胛区肩胛三肌（冈下肌，大圆肌，小圆肌）附着处有潜在压敏点，经过针刀松解后取得良好的效果。现总结如下。

肘外侧小切口结合外侧平行克氏针治疗小儿Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床研究

目的:研究肘外侧小切口结合外侧平行克氏针治疗小儿Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:回顾性选取在医院住院的245例小儿Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患者,根据治疗方法的不同将其分为观察组(125例)和对照组(120例)。对照组采用闭合复位交叉克氏针固定治疗,观察组采用肘外侧小切口结合外侧平行克氏针固定治疗。分析比较两组患儿平均手术时间、肘关节功能恢复时间、手术成功率、骨折愈合时间和术中出血量,以及并发症发生情况,依据肘关节Flynn评分标准对肘关节功能进行评价。结果:观察组患儿平均手术时间为(32.61±13.94)min,肘关节功能恢复时间为(69.51±15.64)d,均比对照组患儿时间短,其差异有统计学意义(t=16.502,t=0.423;P<0.05);手术成功率为98.40%,高于对照组患儿,其差异有统计学意义(x^2=8.715,P<0.05)。两组患儿骨折愈合时间和术中出血量比较差异无统计学意义(t=1.415,t=0.423;P>0.05)。观察组患儿Flynn评分优58例,良62例,优良率为96.00%,高于对照组患儿,其差异有统计学意义(x^2=5.900,P<0.05)。观察组患儿术后总并发症发生率均低于对照组患儿,差异有统计学意义(x^2=9.082,P<0.05)。结论:肘外侧小切口结合外侧平行克氏针治疗小儿Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折成功率高,手术时间短恢复快,且并发症少安全性高。

放射式体外冲击波治疗肘外侧软组织疼痛疗效观察

目的观察放射式体外冲击波对肘外侧软组织疼痛的治疗效果。方法对26例患者应用统一的冲击波治疗方案进行压痛点治疗,观察治疗前后及随访半年的肘关节活动度、VAS及ADL评分情况。结果 23例完成治疗方案,参照自定治疗标准,治愈11例,显效6例,有效3例,无效3例,总显效率73.9%。结论放射式体外冲击波治疗肘外侧软组织疼痛具有非侵入性、方法简单、安全有效、并发症少、患者痛苦小等优点,值得临床推广应用。

经肘外侧入路空心螺钉内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折

目的 :探讨经肘外侧入路空心螺钉内固定手术治疗肱骨远端粉碎性骨折的疗效 .方法 :对 2 4例肱骨远端粉碎性骨折患者采用经肘外侧入路空心螺钉内固定治疗 .结果 :2 4例患者平均随访 2 6月 ,采用改良Cassebaum评分系统评定其疗效 ,优 7例 ,良 11例 ,可 4例 ,差 2例 ,优良率为 78% ,术后无神经损伤 ,2例出现异位骨化 .结论 :经肘外侧入路空心螺钉内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折是一种简便有效的手术方法 .

颈源性肘外侧痛诊治临床探讨

[目的 ]对颈源性肘外侧痛诊治进行临床探讨。[方法 ]对 14例颈源性肘外侧痛患者行针刀术和手法治疗为主的颈椎调衡 +肘部局部病损治疗。 [结果 ]14例患者中优 8例占 5 7.14 % ,良 4例占 2 8.5 7% ,可 2例占 14 .2 9,总优良率 85 .71% ,总有效率 10 0 %。 [结论 ]对肘外侧痛不能单纯诊断为网球肘 ,尤其对伴有颈肩痛者 ,应同时作颈部检查 ;颈椎调衡加肘部局部病损治疗能从真正意义上解除颈源性肘外侧痛的病因 ,因而疗效确切。

肘外侧小切口克氏针对儿童肱骨踝上骨折的治疗效果观察

目的探讨对儿童肱骨髁上骨折用肘外侧小切口克氏针内固定的治疗效果。方法对我院2008年10月至2010年5月收治的76例儿童肱骨髁上骨折经肘外侧小切口行克氏针内固定方法进行治疗并随访,观察患者骨折愈合情况。结果所有患者肱骨髁上骨折均达到解剖复位。随访3～12个月,所有患者肘关节功能均得到恢复,恢复时间为3～6个月,其中肘关节功能优者67例,良者5例,优良率为94.74%。肘关节功能尚可者4例,均肘关节屈曲受限20～30°。3例合并有尺神经损伤者,尺神经功能感觉均得到良好恢复。结论经肘外侧小切口行克氏针内固定术能有效促进骨折解剖复位和早期肘关节功能恢复,值得临床推广。

针刀松解肩胛三肌治疗肩胛腋缘压痛程度不同的肘外侧疼痛患者的镇痛效果比较观察

目的:观察针刀松解肩胛三肌对肘外侧疼痛患者的镇痛效果。方法:选择通过常规治疗无效的60例患肘外侧疼痛患者共66肘,根据肩三肌压痛程度分轻、中、重3组(分别为12例、32例、16例),所有病人均用针刀松解肩三肌治疗,治疗1～2次,治疗间隔1周,治疗后2周和2月后做疗效评定。结果:2周和2月两次疗效评定3组均有明显差异(P<0.05),压痛程度重的效果好,程度轻的疗效差,而3组各自在前后两次评定对比没有明显差异(P>0.05)。结论:针刀松解肩胛三肌对肘外侧疼痛患者具有明显镇痛效果,而且肩三肌压痛越明显治疗效果越好。

针刀治疗肘外侧疼痛40例

目的探讨针刀治疗肘外侧疼痛的疗效。方法运用针刀治疗肘外侧疼痛患者40例。结果本组总有效率100%,患者无任何后遗症及并发症发生。结论针刀治疗肘外侧疼痛效果好,复发率低,值得推广。

肘外侧联合前侧正中入路手术在肘关节恐怖三联征患者中的应用

目的:探讨肘外侧联合前侧正中入路手术在肘关节恐怖三联征中的疗效。方法:选择2017年2月—2018年4月我院收治的52例肘关节恐怖三联征患者,均选择肘外侧联合前侧正中入路,观察临床疗效。结果:治疗后,31例优,11例良,7例可,3例差,优良率为80.77%,且均为Ⅰ期愈合,愈合时间平均为(13.1±0.29)周,其中,肘关节屈曲活动度为(121.48±13.92)°,前臂旋转度为(134.53±10.49)°,均未出现并发症。结论:肘关节恐怖三联征治疗中,选择肘外侧联合前侧正中入路,视野清晰,疗效显著,且无明显严重并发症,安全可靠。

周学龙治疗肘外侧软组织痛经验总结

介绍周学龙教授治疗肘外侧软组织痛的临床经验。周周学龙教授结合自身30余年的临床经验归纳肘外侧软组织痛总的病因是“力学平衡”失调,并认为“动力失衡在先,静力失衡在后”,其病理因素是黏连、挛缩、疤痕等。治疗上提出恢复肘关节生物力学平衡是治疗本病的关键所在,同时强调功能锻炼的重要性。并基于中医经筋理论,从整体观念出发,将针刀神经触激术、浮针扫散法及西医“微创松解术”有机结合,创立“一松二扫三触激”法治疗该病,取得了较为满意的临床疗效。

交替电针天宗次秉风次为主治疗顽固性肘外侧疼痛综合征31例疗效观察

目的比较交替电针天宗次、秉风次为主与常规取穴电针治疗顽固性肘外侧疼痛综合征的疗效差异。方法将62例患者随机分为2组,治疗组31例(脱落1例)采取交替电针天宗次、秉风次配合肘部局部取穴的方法,对照组31例(脱落1例)采取肘部局部取穴的方法,经3个疗程治疗后,比较2组患者的体征和症状改变情况。结果治疗组总有效率为93.33%,优于对照组的86.67%(P<0.05)。结论交替电针天宗次、秉风次配合肘部局部取穴治疗顽固性肘外侧疼痛综合征疗效优于肘部局部取穴电针疗法。

经肘外侧切口交叉克氏针张力带钢丝治疗肱骨髁上骨折150例体会

2000年1月至2006年10月我院共收治肱骨髁上骨折270例。经肘外侧切口交叉克时针张力带钢丝治疗150例,获得了较好的治疗效果,现分析报告如下。

肘外侧小切口修复严重移位肱骨髁上骨折57例

肘外侧小切口修复严重移位肱骨髁上骨折５７例朱辉徐伟周亚平（江苏省邳州市人民医院骨科邳州市２２１３００）关键词肱骨髁上骨折；移位；肘外侧切口肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的一种骨折，约占儿童骨折的１１．１％，本病多数可行手法复位外固定，但常留肘关节功能障...

肘外侧与前侧正中联合入路治疗肘关节恐怖三联征

目的探讨外侧与前侧正中联合入路治疗肘关节恐怖三联征的临床疗效。方法回顾性分析2012年4月至2015年1月20例肘关节恐怖三联征患者采用肘外侧及前侧正中联合入路手术治疗的术后恢复情况、前臂旋转范围及肘关节活动度,采用Mayo评分系统评价术后关节恢复情况。结果所有患者伤口均为Ⅰ期愈合;依据Mayo评价系统,疗效优11例,良4例,优良率为75%;末次随访后肘关节屈伸活动度为(122.06±24.17)°,前臂旋转度(136.28±8.9)°。结论肘外侧与前侧正中联合入路治疗肘关节恐怖三联征术中视野清晰,疗效优良率高,无肘关节失稳、神经损伤等严重并发症发生。

应用放射式体外冲击波治疗肘外侧软组织疼痛的效果分析

目的 :探讨应用放射式体外冲击波治疗肘外侧软组织疼痛的临床效果。方法 :对2010年1月至2011年1月我院以放射式体外冲击波进行治疗的50例肘外侧软组织疼痛患者在半年后进行随访,对其治疗前后肘关节的活动能力进行观察比较。结果 :在本组患者中,有20例患者治愈,有13例患者显效,有12例患者有效,有5例患者无效,其治疗的总有效率为90%,本组患者在进行治疗后均未出现病情复发的情况,其远期疗效较理想。结论 :应用体外放射式冲击波疗法治疗肘外侧软组织疼痛可取得显著的疗效,而且安全性较高,操作简单,可提高患者的生活质量,值得在临床上推广应用。