肘部骨折后,如何防止关节僵硬

肘是手臂的重要关节,手臂的各种动作都离不开肘部的配合。肘部发生骨折后,不管是采用手法复位外固定还是手术治疗,之后都需要制动一段时间,以促进骨折部位尽快得到愈合。期间,患者要在医生指导下积极进行功能锻炼,以促进肿胀消退,减轻肌肉萎缩,防止关节僵硬,促进骨折愈合。

肘部骨折后,如何防止关节僵硬

肘是手臂的重要关节,手臂的各种动作都离不开肘部的配合。肘部发生骨折后,不管是采用手法复位外固定还是手术治疗,之后都需要制动一段时间,以促进骨折部位尽快得到愈合。期间,患者要在医生指导下积极进行功能锻炼,以促进肿胀消退,减轻肌肉萎缩,防止关节僵硬,促进骨折愈合。

CPM结合早期康复训练在儿童肘部骨折术后肘关节功能障碍的康复疗效

目的探讨持续被动活动（CPM）机结合早期康复训练在儿童肘部骨折术后肘关节功能障碍的康复疗效。方法选择2006年1月至2012年12月该院收治的儿童肘部骨折术后肘关节功能障碍患儿65例,采用不同的训练方法,物理疗法、主动运动、被动运动和CPM相结合,根据关节活动度及Broberg-Morrey肘关节功能评分评定治疗前、后的临床效果。结果治疗后随访2.50~4.50年,肘关节活动度显著改善,按照Broberg-Morrey肘关节功能评分,优良率可达84.62%,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论儿童肘部骨折术后功能训练至关重要,CPM结合早期康复训练能显著改善肘关节功能障碍,并缩短训练时间,可获得良好的关节功能。

选择性COX-2抑制剂与非甾体抗炎药在预防肘部骨折术后异位骨化的效果比较

目的:探讨选择性COX-2抑制剂与非甾体抗炎药预防肘部骨折术后异位骨化的临床效果。方法:根据不同的预防药物,将80例肘部骨折患者分为对照组与观察组,每组各40例。对照组给予非甾体抗炎药预防,观察组给予选择性COX-2抑制剂预防。比较两组术后异位骨化分型、肘关节功能、术后疼痛程度及不良反应发生情况。结果:观察组异位骨化发生率低于对照组(2.50%vs.20.00%,P<0.05)。两组异位骨化Hastings-Graham分型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组Mayo评分均高于治疗前,观察组Mayo评分高于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,两组VAS评分显著低于治疗前(P<0.05)。观察组患者在治疗过程中不良反应总发生率为7.50%,低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论:选择性COX-2抑制剂可显著减少肘部骨折术后异位骨化发生率,改善肘关节功能,减轻术后疼痛程度,降低不良反应发生率。

超声检查在儿童肘部骨折诊治中的应用进展

肘部骨折是儿童最为常见的骨折类型,骨折后可出现较多严重的并发症。目前儿童肘部骨折的诊断及治疗大多依靠X线、CT等放射性检查,但这些检查的放射性损伤不容忽视。因超声检查具有便捷、无辐射、软组织显影清晰等优点,故近年来正逐渐被应用于儿童肘部骨折的诊治中。本文主要就儿童肘部超声影像学特点、超声检查在儿童肘部骨折诊治中的应用进展及其优势与不足作一综述。

威利坦治疗儿童肘部骨折术后肿胀的临床观察

目的观察威利坦治疗儿童肘部骨折术后软组织肿胀的临床效果。方法本组包括肘部骨折的患儿共113例,年龄4~12岁,平均7.5岁。其中65例应用威利坦治疗为实验组,48例未应用威利坦治疗为对照组。实验组术后第1日开始口服威利坦片,剂量400~800 mg/次,每日2次。分别在术后当时及术后第6日测量肘部肿胀最明显处的周径,并计算消肿指数,比较实验组与对照组的消肿效果。结果术后第6日,实验组有66.2%的患儿达到了显著消肿,而在对照组中仅有39.7%达到显著消肿,两组比较,P〈0.05。另外对实验组的病例按关节内外骨折进行比较,术后第6日时,在关节外骨折中有76.5%达到显著消肿,而在关节内骨折中仅有28.6%达到显著消肿,两组比较,P〈0.05。结论威利坦治疗儿童肘部骨折术后肿胀的效果明显,尤其对关节外骨折的消肿效果更为显著,可以广泛应用于儿童肢体创伤后的消肿治疗。

术中电生理监测在儿童肘部骨折合并尺神经损伤中的应用

目的探究电生理检测在儿童肘部骨折术并尺神经损伤神经松懈术中的应用。方法选取笔者医院治疗的58例肘部骨折患儿,以及同期在笔者院进行体检上肢正常的30例正常儿童为正常组,采用肌电图仪对所有研究对象腕部~肘下部、肘下部~肘上部进行神经电生理检测。采用随机数字表法将患儿分为对照组、观察组(每组29例),记录观察组神经松懈前后运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)、潜伏期与诱发电位波幅变化,术后对两组患者肘关节功能以及上肢神经恢复功能进行评定。结果患儿患侧MCV、SCV低于正常儿童、患儿健侧,差异有统计学意义(P<0.05)。患侧中有2例(3.45%)MCV、SCV在正常范围内,其余56例(96.55%)MCV、SCV均明显降低。电生理检测显示,与神经松懈术前对比,松懈后即刻、3、5、7min MCV升高,潜伏期缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。松懈前后波幅比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组肘关节功能评分、神经功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后综合疗效高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,MCV与患者术后治疗效果呈显著正相关(r=0.857,P=0.000)。结论术中电生理检测MCV能够体现肘部骨折合并尺神经损伤患儿术后神经功能恢复效果,可作为儿童肘部骨折合并尺神经损伤预后评估指标。

基于微信平台的延伸护理在肘部骨折患儿术后功能锻炼中的应用

目的探讨基于微信平台的延伸护理在肘部骨折患儿术后功能锻炼中的应用效果。方法选取2017年1月-2017年8月在本科住院的肘部骨折患儿102例,随机分为实验组51例和对照组51例,对照组术后进行常规的功能锻炼指导,实验组术后实行常规的功能锻炼指导及微信平台延伸护理服务,两组锻炼时间一致,观察时间为12周。结果实验组患儿第12周时Mayo肘关节评分为(97.30±2.64),肘关节活动能力明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01),患儿功能锻炼的依从性为(1.99±0.81),明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于微信平台的延续护理服务有利于提高肘部骨折患儿术后功能锻炼的依从性,提高锻炼效果,促进骨折的恢复。

小儿肘部骨折后关节功能障碍的分期治疗

运用物理因子,中药薰洗及运动疗法分阶段治疗小儿肘部骨折。经治疗前后比较,肘关节活动度(ROM)与改良巴氏指数明显提高。表明早期合理地进行综合康复治疗,能有效地减轻或消除肘关节肿痛,增加ROM,明显改善肘关节运动功能。

2例先天性无痛无汗症合并肘部骨折患儿的护理

总结2例先天性无痛无汗症合并肘部骨折患儿的护理。术前做好安全护理,避免意外发生;同时给予患肢管理,避免骨筋膜室综合征等并发症的发生;做好术前常规准备。术后做好常规护理,在饮食、患肢、静脉输液、石膏、伤口、体温等方面给予个性化护理,在专业的康复师指导下进行功能锻炼,并给予出院指导。2例患者均好转出院。

运动员肘部骨折

运动员肘部骨折山东省千佛山医院张健山东体育学院孙伦英运动创伤虽在运动员中经常发生，但总的来说小伤、慢性伤多，严重及急性者少。曲绵域等曾对２７２５例运动创伤统计分析，骨折仅占２．５％。虽然骨折在运动创伤中所占比例很小，且有些骨折对非运动员来说又不算什么...

肘部骨折(附155例分析)

肘部骨折是骨折中的常见病,尤其多发生于小儿。小儿肘部骨折后,由于其骨骼发育特点,有时骨折线显示不清而致漏诊,以致处理不及时而造成预后不良。本文对肘部骨折的及时诊断,特别是小儿肘部骨折的好发年龄及部位进行了分析,以期对儿童的保健及护理有所裨益。

肘部骨折患儿经皮穿针术后发生克氏针移位的影响因素

目的:探讨肘部骨折患儿经皮穿针术后发生克氏针移位的影响因素。方法:回顾性分析我院2018年3月至2020年2月期间接受经皮穿针术后发生克氏针移位的30例肘部骨折患儿临床资料,并选择同期未发生克氏针移位的30例肘部骨折患儿临床资料进行对照。比较两组基线资料,分析可能导致肘部骨折患儿经皮穿针术后发生克氏针移位的影响因素。结果:移位组克氏针直径≤1.2 mm、置针时穿刺次数≥3次、术后骨折部位完全制动时间≤5 d占比均明显高于未移位组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,克氏针直径、置针时穿刺次数、术后骨折部位完全制动时间是肘部骨折患儿经皮穿针术后发生克氏针移位的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:克氏针直径≤1.2mm、置针时穿刺次数≥3次、术后骨折部位完全制动时间≤5 d均是肘部骨折患儿经皮穿针术后发生克氏针移位的影响因素。

肘部骨折愈后功能障碍的治疗

目的 介绍肘部骨折愈合后功能障碍的综合治疗方法及其疗效。方法 采用超短波、音频、蜡疗 ,肘关节和前臂关节松动手法、被动和主动运动等综合措施。结果 经过综合治疗 ,肘关节的屈 /伸和旋前 /旋后的活动范围 ;分别由治疗前的 82 97°/3 7 3 0° ;3 6 82°/61 3 6° ;增加到 118 11°/19 3 2° ;61 59°/82 0 5°。治疗前后的活动范围统计学的t检验 ,P <0 0 1,有非常显著性意义。结论 综合治疗对于肘部骨折后功能障碍的恢复具有重要作用 ,治疗应尽早开始。

可视音乐联合诱导式护理对肘部骨折患儿治疗依从性和焦虑性情绪障碍的影响

目的探讨可视音乐联合诱导式护理对肘部骨折患儿治疗依从性和焦虑性情绪障碍的影响。方法选取2018年2月至2019年2月我院医治的肘部骨折患儿100例作为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理干预,观察组给予可视音乐联合诱导式护理干预。比较两组患儿护理干预前后的焦虑性情绪障碍评分及护理干预后的治疗依从性。结果干预前,两组焦虑性情绪障碍评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组患儿的焦虑性情绪障碍评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患儿治疗依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肘部骨折患儿给予可视音乐联合诱导式护理干预,能有效改善焦虑性情绪障碍,提升治疗依从性,值得推广。

手术治疗严重肘部骨折40例

报告 40例严重肘部骨折病例的手术治疗的结果和体会。早手术、早锻炼和解剖复位 ,坚强简单内固定是治疗的关键。

实施FMEA模式护理预防肘部骨折术后肘关节僵硬

目的对肘部骨折术后患者开展失效模式和效应分析(FMEA)模式护理以预防肘关节僵硬的发生。方法将148例肘部骨折术后固定治疗的患者随机分成实验组和对照组,对照组75例患者按骨科手术护理常规护理,在常规护理基础上对实验组73例患者可能发生肘关节僵硬的失效模式及风险因子进行分析、评估,计算发生肘关节僵硬的风险指数(RPN)值,制定相应的防范措施。结果对两组患者在术后5个月进行调查:实验组的肘关节功能Mayo评分明显高于对照组(P<0.05),实验组肘关节僵硬发生率明显低于对照组(P<0.05),且无一例发生肘关节僵硬,实验组对护理服务的满意度达到了100%,明显高于对照组(P<0.05)。结论实施FMEA模式护理能有效防范肘关节僵硬的发生,提高护理质量和效果,保进患者康复,减少医疗纠纷和谐医患关系。

外侧分离穿针技术在儿童肘部骨折的应用

目的总结外侧分离穿针技术在儿童肘部骨折应用的治疗经验。方法对儿童肱骨髁上骨折及肱骨外髁骨折患者共53例,采用外侧分离穿针技术固定治疗方法,并进行分析总结。结果本组随访53例,随访时间7～24个月,平均13个月。肱骨髁上骨折23例中,优19例,良4例;肱骨外髁骨折30例中,优26例,良4例。优良率100%。结论外侧分离穿针技术在儿童肘部骨折中具有良好的应用价值,值得推广。