肛垫悬吊固定术与外剥内扎术治疗混合痔的疗效研究

目的探讨肛垫悬吊固定术治疗混合痔的临床疗效和应用价值。方法采用随机对照前瞻性研究将消痔灵(与生理盐水按1∶1混合)注射到直肠黏膜下及直肠周围间隙进行肛垫悬吊固定治疗混合痔60例为观察组,外剥内扎术60例为对照组,观察两组治疗后的治愈率、并发症及复发率。结果观察组一次治愈59例(98.3%),1例好转(1.7%),经再次肛垫悬吊固定痊愈。住院时间3～29d,平均7d。术后少量出血5例(8.3%);轻度疼痛15例(25%),中度疼痛1例(1.7%);肛缘轻度水肿5例(8.3%),中度水肿1例(1.7%);肛门轻度坠胀22例(36.7%);尿潴留留置导尿16例(26.7%);感染、肛门狭窄、肛门失禁均无发生。门诊随访6～30个月复发率为0。对照组一次治愈55例(91.7%),2例好转(3.3%),经再次治疗痊愈,3例术后未愈(5%)。住院时间3～15d,平均7.5d。术后少量出血16例(26.7%)。轻度疼痛22例(36.7%),中度疼痛9例(15%),重度疼痛2例(3.3%)。肛缘轻度水肿19例(31.7%),中度水肿3例(5%),重度水肿1例(1.7%)。肛门轻度坠胀27例(45%),中度坠胀9例(15%)。尿潴留留置尿管22例(36.7%)。感染无发生。肛门轻度狭窄、不全性失禁各3例(5%),门诊随访6～30个月复发2例(3.3%)。治疗组术后出血、疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀并发症发生与对照组比较差异有统计学意义。结论肛垫悬吊固定术治疗混合痔能有效地使肛垫上提固定,消除出血、脱出等主要症状,肛门功能保存完好。其临床疗效与外剥内扎术无明显差别,术后并发症及复发率低,具有创伤小,疼痛轻微,操作简单、安全,近期疗效确切的优点。

肛垫悬吊固定术治疗混合痔的临床疗效观察

目的观察肛垫悬吊固定术治疗混合痔的临床疗效。方法选取病例为吉化集团公司总医院收治的80例混合痔患者,按照1∶1配对分组方法划分为两组,对照组40例患者实施传统外剥内扎术治疗,研究组40例患者实施肛垫悬吊固定术治疗,比较两组疗效。结果研究组患者的治疗效果、手术各项指标以及术后并发症发生情况与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床可采用肛垫悬吊固定术治疗混合痔,疼痛轻微,手术时间短,有利于患者身体健康的恢复。

外剥内扎加肛垫悬吊固定术与PPH术治疗环状混合痔的临床效果观察

目的:探究外剥内扎加肛垫悬吊固定术与PPH术治疗环状混合痔的临床效果。方法:选取2015年1月-2017年1月收治的97例环状混合痔患者临床资料进行分析,将其按照治疗术式的不同分成对照组(46例)与研究组(51例),对照组行外剥内扎加肛垫悬吊固定术,研究组行PPH术,比较两组临床相关指标与并发症情况。结果:研究组临床相关指标水平均较对照组优(P<0.05),研究组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:环状混合痔患者采取PPH术治疗可促进疗效提升,减少并发症发生,可推广。

改良消痔灵注射肛垫悬吊固定术治疗脱垂性痔的临床研究

目的探讨改良消痔灵注射肛垫悬吊固定术治疗脱垂性痔的临床疗效。方法将垫江县人民医院2012年1月至2013年6月期间收治的150例符合Ⅱ、Ⅲ度内痔及混合痔诊断标准并以脱垂为主要临床表现的住院患者,前瞻性地采用随机数字表法均分为改良消痔灵注射肛垫悬吊固定术组(简称观察组)、吻合器庤上黏膜环形切除钉合术(PPH)组和经典的外切内扎术(M-M)组。观察组将消痔灵注射液(与生理盐水按1∶1混合)注射到直肠黏膜下及直肠周围间隙,进行肛垫悬吊固定治疗脱垂性痔,并与PPH组和M-M组的治疗效果、住院时间、住院费用、术后并发症及复发情况进行比较。结果 (1)观察组一次治愈49例,1例好转并经行再次改良消痔灵注射肛垫悬吊固定术治愈;PPH组一次治愈48例,2例好转且经再次M-M术治疗痊愈;M-M组一次治愈48例,2例好转且再次经M-M术治疗痊愈。3组患者的临床治疗效果比较差异无统计学意义(χ~2=0.411,P=0.814)。(2)观察组的住院时间明显短于PPH组(P<0.001)和M-M组(P<0.001),并且住院费用也明显少于PPH组(P<0.001)和M-M组(P=0.028)。(3)3组患者术后第1、2、3、7及14天时均无痔核脱出与感染发生。观察组术后不同时相的疼痛发生情况均明显轻于PPH组(除第14天外,P<0.05)和M-M组(P<0.05)。观察组术后的坠胀发生情况与PPH组相近(除第1天外,P>0.05),但其均明显轻于M-M组(P<0.05)。术后第2、3天时,观察组的出血情况与PPH组比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组明显轻于M-M组(P<0.05);其他时相点3组间出血情况总体比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第3天时,观察组的肛缘水肿情况与PPH比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组明显轻于M-M组(P=0.001);其他时相点3组间总体比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第1、2及3天时3组间尿潴留发生情况总体比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)术后1、6及12个月时随访,肛门狭窄及肛门控便功能以及痔复发3组间总体比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改良消痔灵注射肛垫悬吊固定术治疗脱垂性痔,能有效地使肛垫上提固定,消除出血、脱出等主要症状,肛门功能保存完好,其临床疗效与PPH和M-M术式接近,但住院时间更短、住院费用更少、术后并发症较轻、复发率更低。

消痔灵肛垫悬吊固化术治疗重度混合痔疗效观察

目的探讨消痔灵注射液肛垫悬吊固化术治疗重度混合痔及预防术后出血的临床效果。方法重度混合痔患者118例随机分为2组,每组59例。观察组患者接受消痔灵注射液肛垫悬吊固化术治疗,对照组患者接受传统外剥内扎术治疗。观察并比较2组患者手术情况、临床效果、术后并发症发生情况及复发情况。结果观察组住院时间短于对照组,术后疼痛程度、出血程度、坠胀程度和水肿程度均轻于对照组,但手术时间略长于对照组。术后1个月观察组总有效率达95%,显著高于对照组的80%。观察组复发率显著低于对照组。结论消痔灵注射液肛垫悬吊固化术治疗重度混合痔效果满意,能有效改善患者术后症状,降低复发率,且操作简便,适于基层推广。

肛垫悬吊固定联合消痔灵注射治疗混合痔的临床疗效

目的:探讨一种新式的肛垫悬吊固定联合消痔灵注射治疗混合痔的临床疗效。方法:对61例混合痔患者进行肛垫悬吊固定联合消痔灵注射治疗,方法如下:①消痔灵注射:以1∶1消痔灵稀释液分别注射于直肠黏膜下和直肠周围间隙;②肛垫悬吊固定:于痔核上方贯穿缝扎痔动脉,同时将痔上黏膜向上悬吊固定。术后采用门诊定期复查的方法对患者的手术疗效、并发症和复发率等进行随访。结果:患者住院时间3～29 d,平均7.1 d。术后全部获得随访,随访时间3～24个月。其中60例(98%)获得一次性治愈;1例(2%)术后第7日复查痔块仍有轻微脱出,经再次肛垫悬吊固定治疗痊愈。术后并发症包括肛门坠胀感22例(36%);肛门轻至中度疼痛16例(26%);急性尿潴留12例(20%);少量便血1例(2%);肛缘水肿1例(2%)。未发现感染、肛门狭窄、肛门失禁等并发症。复发率为0。结论:肛垫悬吊固定联合消痔灵注射治疗混合痔能有效地使肛垫上提固定,消除痔疮出血、脱出等主要症状,具有疗效确切、创伤小、肛门功能保存完好、术后并发症发生率、复发率低等优点。