消胀止痛锭治疗混合痔术后肛门坠胀疼痛的临床疗效观察

目的:观察消胀止痛锭治疗混合痔术后肛门坠胀疼痛的临床疗效。方法:选取2021年1月到2022年8月住院患者。将符合纳入标准的120例混合痔术后患者进行随机分组,分为治疗组和对照组,两组患者各60例。治疗组给予消胀止痛锭直肠给药,对照组给予复方角菜酸脂酸直肠给药。比较两组患者术后肛门坠胀、水肿、疼痛、抑郁、焦虑评分,住院时间、手术创面愈合时间、肛门直肠测压、盆底表面肌电图等指标。结果:治疗组术后3、5、7天的肛门水肿、坠胀、疼痛、抑郁、焦虑评分均较对照组明显缓解(P<0.01),治疗组的住院时间较对照组减少(P<0.05),治疗组的伤口愈合时间较对照组明显缩短(P<0.01),治疗组患者术前与术后盆底肌电图和肛门直肠压力未发生明显变化(P>0.05),其中对照组在术后的初始感觉、最大耐受以及排便感觉阈值较术前增高(P<0.01),肛管长度增加(P<0.05),力排时直肠收缩压明显降低(P<0.01)。表面肌电图测量中,治疗组患者术后7天与术前相比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后7天盆底肌力较术前比较则有明显的降低(P<0.01)。结论:消胀止痛锭直肠给药对混合痔术后肛门坠胀疼痛有明显疗效,能缓解混合痔术后患者焦虑紧张的情绪,缩短了住院时间,促进了术后创面的愈合,未见明显不良反应,操作简便,值得临床推广应用。

基于“态靶辨证”理论探析举元煎加味对脾虚气陷型痔术后肛门坠胀的治疗作用

肛门坠胀是痔术后常见并发症之一,严重影响痔术后患者创面愈合情况。基于仝小林院士“态靶辨证”学术思想,临床观察到痔术后患者出现肛门坠胀时,多属于“虚”态,多辨为“脾虚气陷证”。现结合多年临床经验,观察发现应用举元煎补中益气、升阳举陷,可以调节“脾虚气陷”证之虚态。延胡索行气活血止痛,以“气络”为靶,贯通气血,理气通络;当归补血活血,以“血络”为靶,化瘀生新;黄柏清热燥湿、解毒疗疮,以“湿络”为靶,清下焦湿热,三药共打瘀滞湿热之靶。态靶结合,效如桴鼓,能有效改善患者肛门坠胀症状,提高痔术后创面愈合情况。

罗哌卡因联合针刺下髎、长强穴治疗混合痔患者术后肛门坠胀及并发症临床研究

目的探讨低浓度罗哌卡因与针刺下髎穴、长强穴用于混合痔术后对患者肛门坠胀和并发症的影响。方法选取医院2020年7月—2021年7月收治的混合痔患者160例,随机均分为两组,对照组给予低浓度罗哌卡因麻醉,观察者在此基础上针刺下髎穴和长强穴,观察者术后两组患者症状消退时间、肛门坠胀程度、炎性因子和疼痛因子水平及并发症的发生率。结果观察组患者疼痛、肛门坠胀及水肿消退时间明显低于对照组(P<0.05);不同时间的肛门坠胀评分有差异(P<0.05),与对照组比较,观察组肛门坠胀评分较低(P<0.05),观察组肛门坠胀评分变化趋势有差异(P<0.05);观察组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)水平明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论混合痔患者低浓度罗哌卡因麻醉术后采用与针刺下髎穴、长强穴联合治疗能有效调节机体炎性因子和疼痛因子水平,缓解肛门坠胀,缩短症状消退时间,并有助于降低术后并发症的发生率。

从抗抑郁角度论治肛门坠胀感

现代医学从炎症角度将肛门坠胀感与抑郁的发病机制联系在一起。中医理论则认为,出现肛门坠胀感或因肝失疏泄,气机不畅,气滞血瘀;或因心脾两虚,中气下陷。抑郁的发病病机与肛门坠胀相通。因此肛门坠胀可从心、脾、肝辨证论治,发挥抗抑郁作用,并加强心理干预及患者自我关怀,体现中医学整体观念与异病同治的理论特点,拓展肛门坠胀诊疗思路,为提升肛门坠胀的中医临床疗效、探寻肛门坠胀感心身同治的方式作出有益尝试。

补中益气汤联合肛周局部注射在中气下陷型肛门坠胀患者中的应用

目的探讨补中益气汤联合肛周局部注射在中气下陷型肛门坠胀患者中的临床应用价值。方法选择2021年11月—2023年7月泰安市中医二院收治的80例中气下陷型肛门坠胀患者为研究对象,按照不同治疗方案分为两组,各40例。对照组给予局部肛周注射,观察组在对照组治疗的基础上联合服用补中益气汤治疗。比较两组治疗前后韦克斯纳尿失禁量表(Wexner Incontinence Scale,Wexner)评分、肛门坠胀程度评分、每日肛门坠胀持续时间、静息时肛直角和每日排便次数、治疗后排尿障碍、排便障碍及肛门失禁情况。结果治疗后,观察组Wexner评分为(10.4±2.7)分,低于治疗前观察组的(15.3±4.6)分及治疗后对照组的(12.7±3.3)分,差异有统计学意义(t=5.810、3.412,P均<0.05)。观察组肛门坠胀程度评分低于对照组,每日肛门坠胀持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组静息时肛直角小于对照组,每日排便次数少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗后存在的排尿障碍、排便障碍及肛门失禁总比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对中气下陷型肛门坠胀患者,在应用肛周局部注射同时联合补中益气汤进行干预,可改善患者临床症状,缩短肛门不适时间,促进排便功能恢复。

谷云飞从肝脾论治功能性肛门坠胀经验探析

肛门坠胀是肛肠科的常见病症,因其病因病机复杂,常反复发作,久治难愈,严重影响患者的生活质量。肛门坠胀的临床表现与中医之“后重”相似。谷云飞教授基于“气虚下陷则生坠,气滞不通则作胀”之理论,认为:脾气亏虚,升清不能则肛门下坠;肝气郁滞,气行不通则肛门胀痛。临证将健脾益气与疏肝行气并重,辅以养心、活血等治法,运用补中益气汤合柴胡疏肝散为主方治疗肛门坠胀,临床疗效显著。附验案1则以佐证。

补中益气汤联合酸枣仁汤治疗恩肠易激综合征肛门坠胀伴焦虑临床观察

目的观察补中益气汤联合酸枣仁汤治疗肠易激综合征肛门坠胀伴焦虑的临床疗效。方法选取2021年5月—2023年6月于寿光市中医医院治疗的90例患者,随机分成对照组和治疗组,各45例。对照组给予补中益气丸、氟哌噻吨美利曲辛片,治疗组口服补中益气汤、酸枣仁汤。统计治疗14 d、28 d的疗效、汉密尔顿量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、不良反应发生率等各项指标,并将2组数据进行比较。结果治疗14 d后,对照组总有效率明显高于治疗组(P<0.05);治疗28 d后,对照组总有效率与治疗组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组HAMA、PSQI评分均明显降低(P<0.05)。治疗14 d后,对照组HAMA评分明显低于治疗组(P<0.05);治疗28 d后,治疗组评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d、28 d后,治疗组PSQI评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组不良应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论补中益气汤联合酸枣仁汤治疗肠易激综合征肛门坠胀伴焦虑疗效稳定,不良反应少,值得推广。

中药内外合治肛门坠胀疗效观察

目的:观察中药内外合治肛门坠胀的疗效。方法:90例随机分为治疗组和对照组,治疗组用中药熏洗剂熏洗坐浴及口服补中益气丸,对照组用温水熏洗坐浴及口服补中益气丸。结果:治疗后两组症状评分均降低(P<0.05)且治疗组低于对照组(P<0.05),总有效率治疗组高于对照组(P<0.05),治疗后3个月总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:中药熏洗剂及补中益气丸治疗肛门坠胀效果较好,且复发率低。

浮针疗法与生物反馈疗法治疗肛门坠胀的对比研究

探索给予肛门坠胀患者 浮针疗法与生物反馈疗法的效果。方法:以随机数字表法,将我院2023.01-2023.12收治的92例肛门坠胀患者均分为两组各46例。其中对照组运用生物反馈治疗,观察组则接受浮针疗法。比较两组的肛门坠胀程度、生活质量、肛门肌肉功能。结果:治疗后观察组的肛门坠胀程度改善情况比对照组好,P<0.05。治疗后观察组的生活质量优于对照组,P<0.05。治疗前两组的肛门肌肉恢复情况无差异,P>0.05。治疗后对照组的肛门肌肉功能恢复情况不如观察组,P<0.05。结论:运用浮针疗法,能更快缓解患者的肛门坠胀“患肌”情况,促进生活质量的提升,帮助患者早日恢复健康,其效果比生物反馈疗法更优,为肛门坠胀提供了新的治疗思路。

不同剂量黄芪的补中益气汤联合改良大C环术对中气下陷型直肠黏膜内脱垂术后肛门坠胀的影响

目的观察不同剂量黄芪的补中益气汤联合改良大C环术对中气下陷型直肠黏膜内脱垂术后肛门坠胀的影响。方法选取2021年10月—2022年10月就诊于福建中医药大学附属人民医院肛肠科的中气下陷型直肠黏膜内脱垂患者60例,以随机数字表法分为大剂量组和常规剂量组各30例。2组术后均口服补中益气汤治疗,常规剂量组使用黄芪20 g,大剂量组使用黄芪50 g,均早晚各服1剂,疗程为2周。比较服药后2组患者的中医证候疗效、肛门坠胀时间、坠胀程度、排便次数,静息状态下肛直角、Valsalva肛直角变化情况。结果治疗后14 d,2组中医证候疗效差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组治疗后肛门坠胀、乏力中医证候积分均明显降低(P<0.05)。治疗后14 d,与常规剂量组相比,大剂量组肛门坠胀时间评分、肛门坠胀程度明显降低(P<0.05);2组治疗期间每日平均排便次数差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,2组静息状态肛直角和Valsalva肛直角差异无统计学意义(P>0.05)。结论补中益气汤联合改良大C环术是治疗中气下陷型直肠黏膜内脱垂的有效方法,适当增加黄芪用量对于减轻术后2周肛门坠胀具有一定优势。

补中益气汤结合耳穴压丸治疗气虚下陷型肛门坠胀疗效观察

目的:观察补中益气汤结合耳穴压丸治疗气虚下陷型肛门坠胀的临床疗效。方法:105例随机分为观察组与对照组,对照组给予马应龙痔疮栓肛塞,观察组给予补中益气汤加减及耳穴压丸治疗。结果:治疗后观察组肛门坠胀评分显著低于对照组(P<0.05),观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:补中益气汤结合耳穴压丸治疗气虚下陷型肛门坠胀可显著缓解肛门坠胀不适,减轻疼痛,疗效较好。

肛门坠胀感是怎么回事

肛门坠胀是指一种常发生于直肠肛管区、肛门以及会阴的不适反应。临床表现以肛门下坠感、胀痛、有异物感、便意增加等为主,少数严重者有向腰骶、下肢放射的现象。很多人认为肛门坠胀感都是由便秘引起,但其实,肛门坠胀的致病原因是多样且复杂的。

浮针疗法对混合痔PPH术后肛门坠胀的临床观察

目的分析浮针疗法对混合痔吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)术后肛门坠胀的临床疗效。方法选择2021年1月—2022年12月在泰安市中医医院行混合痔PPH术后发生肛门坠胀的患者90例,将其采用随机数表法分为对照组与研究组,各45例。对照组术后仅接受常规基础治疗,研究组术后则在接受常规基础治疗的同时开展浮针治疗,对两组的临床疗效、肛门坠胀程度、坠胀时间评分、排便情况、水肿程度进行分析比较。结果研究组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。相比于治疗前,两组治疗后12 d的肛门坠胀程度、坠胀时间评分均显著降低(P<0.05);而且研究组治疗后12 d的肛门坠胀程度、坠胀时间评分降低幅度更加显著(P<0.05)。相比于治疗前,两组治疗后12 d的排便情况、水肿程度评分均显著降低(P<0.05);而且研究组治疗后12 d的排便情况、水肿程度评分降低幅度更加显著(P<0.05)。结论在治疗混合痔PPH术后肛门坠胀时,采用浮针疗法治疗能取得显著疗效,不但能有效缓解肛门坠胀感,坠胀时间明显缩短,而且还能改善排便和水肿,值得应用。

三仁汤联合穴位注射治疗湿热下注型肛门坠胀临床观察

目的观察三仁汤联合穴位注射治疗湿热下注型肛门坠胀的临床疗效。方法选择2021年1月—2022年1月成都中医药大学附属医院收治的湿热下注型肛门坠胀患者120例,根据随机数字法,将患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予穴位注射治疗,观察组给予三仁汤联合穴位注射治疗,连续治疗3周后,比较2组临床疗效、治疗前后肛门坠胀评分、焦虑量表评分、半年内的复发率以及不良反应发生率。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.01),观察组在肛门坠胀评分、焦虑量表评分以及半年内的复发率上均低于对照组(P<0.01),2组均未出现明显不良反应。结论三仁汤联合穴位注射治疗湿热下注型肛门坠胀可有效缓解肛门坠胀患者的临床症状,值得在临床应用。

郑雪平教授从肝脾论治肛门坠胀症的经验撷菁

肛门坠胀是临床常见疑难杂症,患者常感肛门坠胀不适,甚则放射至骶部、阴部,迁延不愈且多伴随情绪低落、烦躁等精神症状。本病发病机制尚不明确,目前尚无明确有效的治疗方式,属于肛肠科难治病范畴。本文主要介绍了南京市名中医郑雪平教授治疗肛门坠胀的经验。肛门坠胀多见于中老年女性,郑教授认为该病起于脾失健运、中气下陷,脾失健运日久而反侮于肝,导致肝失疏泄,如此反复,脾病与肝病互为因果,因而治疗上应遵循肝脾同治、气血同调的法则,以获良效。

胶原蛋白痔疮敷料缓解痔疮引起肿胀、肛门坠胀中的作用

为了更好的观察胶原蛋白痔疮敷料在临床上对于痔疮引起的肿胀、肛门坠胀的治疗效果。方法 本文在研究中选取了我院2023年3月-2023年6月的180例痔疮患者为研究对象,分别有内痔、外痔、混合痔等患者,采取随机对照实验的探究方法,分为实验组及对照组,其中实验组采用的是胶原蛋白痔疮敷料的治疗方法,对照组采取的是卡波姆修复凝胶,在研究治疗后分别对两组患者的治疗有效率、VAS评分、肛门功能、新生上皮出现时间、创面愈合时间等数据进行对比。结果 研究结果显示,实验组采用胶原蛋白痔疮敷料治疗中患者的治疗有效率为95.56%,而对照组中采用卡波姆修复凝胶的治疗方法患者的治疗有效率为77.78%,要远低于实验组,实验组患者的VAS评分要低于对照组,实验组患者的肛门功能ALCT、ARP、RRP评分要高于对照组,同时实验组的新生上皮出现时间(d)、创面愈合时间(d)要短于对照组,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 总之,胶原蛋白痔疮敷料通过促进伤口修复、炎症缓解等多种作用,可以缓解痔疮引起的肿胀和肛门坠胀症状,在当前临床上具有良好的应用效果。

补中益气汤对肛门坠胀的治疗价值

研究肛门坠胀采取补中益气汤的影响。方法 2020年1月至2022年1月,选取118例我院肛门坠胀患者,随机分为两组。观察组采取补中益气汤治疗,参照组采取常规治疗,对比两组疗效。结果 比较两组坠胀恢复时间、疼痛度评分、治疗有效率,数据有统计学差异,P<0.05。结论 采取补中益气汤对于肛门坠胀患者的恢复效果有较大提升,有临床应用价值。

综合护理干预在直肠黏膜内脱垂PPH术后肛门坠胀管理中的应用

[目的]探讨综合护理在直肠黏膜内脱垂痔上黏膜环行切除钉合术(PPH)后肛门坠胀管理中的应用效果。[方法]选取2012年1月—2015年6月在我院行直肠黏膜内脱垂PPH术治疗的病人110例为研究对象,随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上予以综合护理干预,观察两组病人术后不同时间段肛门坠胀程度、肛门坠胀缓解时间、焦虑及抑郁评分及护理满意度。[结果]观察组肛门坠胀程度、肛门坠胀缓解时间、干预后焦虑及抑郁评分明显低于对照组(P<0.05),护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。[结论]综合护理干预能有效缓解直肠黏膜内脱垂PPH术后病人肛门坠胀程度和焦虑症状,缩短肛门坠胀时间,提高病人满意度。

补中益气汤加减联合PPH术治疗直肠黏膜内脱导致肛门坠胀的临床观察

目的观察补中益气汤加减联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗直肠黏膜内脱导致肛门坠胀的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例肛门坠胀患者随机分为两组,治疗组采用补中益气汤加减联合PPH术治疗,对照组采用单纯PPH手术治疗。观察患者疗效及肛门功能指标。结果疗效方面治疗组明显优于对照组,肛门功能上方面二者无明显差异,新方案安全性良好。结论补中益气汤加减联合PPH术治疗直肠黏膜内脱导致肛门坠胀疗效肯定且安全,可供临床选择。

氟哌噻吨美利曲辛片联合普瑞巴林治疗肛门坠胀临床观察

肛门坠胀是功能性肛门直肠痛(functional anorectal pain,FAP)常见的临床症状之一,表现为“反复发作或持续存在的肛门胀痛或坠胀感”,有些病人坠胀难忍,伴或不伴有轻中度刺痛或灼痛,部分病人可伴有异物感、阻塞感,可发散至整个会阴区、腰骶部等。病人多伴有情绪异常,但肛门指检少有阳性体征[1,2],长期反复或持续性发作使生活质量受到严重影响,甚至部分病人做出极端行动。目前国内外对肛门坠胀的研究尚有不足,病因病机尚不明确。