探究单次肝区推拿对小鼠急性酒精性肝损伤的影响

目的探究单次肝区推拿对急性酒精性肝损伤小鼠的影响。方法24只8周龄C57BL/6雄性小鼠,随机分为空白组、模型组、6小时推拿组和24小时推拿组,每组6只。通过两次间隔12小时灌胃75%乙醇(每次12μL/g)建立急性酒精性肝损伤模型。在造模后对6小时推拿组和24小时推拿组进行5分钟单次肝区推拿。根据干预后取材时间点不同,分别在6小时(模型组、空白组和6小时推拿组)和24小时(24小时推拿组)后取材。计算小鼠体质量和肝脏质量的比值;检测小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)以及小鼠肝匀浆中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)的水平;采用苏木素—伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色法观察肝组织形态;油红染色观察肝细胞脂肪变性。结果(1)肝脏指数、AST、ALT:与空白组相比,模型组肝脏指数、ALT、AST升高(P<0.05)。与模型组相比,6小时推拿组ALT、AST降低(P<0.05)。24小时推拿组肝脏指数、ALT、AST降低(P<0.05)。(2)HE染色:模型组肝细胞显示肝索排列混乱,肝小叶结构受损。6小时推拿组和24小时推拿组的肝细胞病变数量显著减少,肝索排列更为规整。(3)TG、HDL-C、LDL-C:与空白组相比,模型组的TG升高(P<0.05),HDL-C降低(P<0.05)。与模型组相比,6小时推拿组的TG降低(P<0.05),HDL-C升高(P<0.05);24小时推拿组的TG、LDL-C降低(P<0.05),HDL-C升高(P<0.05)。(4)油红染色:模型组肝细胞中脂滴增多,6小时推拿组和24小时推拿组的脂肪变性程度明显减轻。(5)GSH、MDA、SOD:与空白组相比,模型组的GSH降低(P<0.05),SOD升高(P<0.05)。与模型组相比,6小时推拿组和24小时推拿组的GSH、MDA、SOD无显著差异(P>0.05)。结论单次肝区推拿干预对急性酒精性肝损伤小鼠肝脏具有保护作用,且效果具有持续性。单次肝区推拿能改善急性酒精性肝损伤小鼠的肝功能指标和血脂水平,减轻肝脏病理损伤,降低肝细胞脂肪变性。

耳穴贴压结合时间疗法对肝癌TACE术后肝区疼痛及生存质量的影响

结合临床实践经验,研究耳穴贴压结合时间疗法对TACE术后肝区疼痛及生存质量的影响。方法 收集本院2021-2023年10月经肝动脉栓塞治疗的原发性肝癌104例,随机分成两组。对照组采用常规的术后护理,观察组采用耳穴贴压法和定时治疗相结合的方法。比较两组患者在干预前后的肝功能指标变化、术后不同时间点的疼痛评分,评价介入治疗后两组病人的生活质量和不良反应发生率。结果 干预前两组肝脏各项指标比较,均无显著性(P>0.05),而干预后,观察组 ALT、 AST指标显著降低,与对照组比较,具有显著性(P<0.05)。术后6 h,12 h,24 h及48 h VAS评分较对照组显著降低,有显著性差异。(t值分别为7.916、7.878、8.045、15.158,P=0.000)。此外,在躯体疼痛、生理功能、社会功能及总体健康等方面,观察组都优于对照组(t值分别为13.658、11.290、6.858、6.729,P=0.000)。观察组和对照组的不良反应发生率分别为3.85%和17.31%,差异有显著性。(χ2=4.981,P=0.026)。结论 耳穴贴压结合时间疗法可减轻肝癌TACE术后肝区疼痛,提高生存质量,改善肝功能,减少不良反应,值得进一步推广应用。

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝区疼痛的临床意义

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肝区疼痛与近期疗效的关系。方法118例原发性肝癌患者按照TACE术后肝区疼痛程度分为两组,A组无明显肝区疼痛,B组有明显肝区疼痛,比较两组病灶在首次介入治疗后的反应,分析TACE后肝区疼痛的相关因素。结果首次介入术后4～6周行CT检查,按RECIST标准评价疗效,A、B两组CR、PR、SD、PD分别为0、1.45%、88.41%、10.14%和0、14.29%、81.63%、4.08%,有效率OR(CR+PR)比较差异有统计学意义(P=0.0087)。分析术后疼痛原因可能与术前病灶血供、包膜、肝硬化和术后病灶碘油充填类型有关,其中碘油沉积分型与疼痛分级呈负相关(r=-0.539,P<0.01)。结论介入术后肝区疼痛多提示患者肿瘤栓塞效果好、预后好。充分认识TACE后肝区疼痛与疗效相关性具有重要临床意义。

多模式镇痛护理干预在TACE治疗肝癌患者肝区疼痛中的应用

目的:探讨多模式镇痛护理干预在肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌患者肝区疼痛中的应用效果.方法:选取2017年3月1日~2018年12月31日行TACE治疗的84例肝癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各42例,对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上给予多模式镇痛护理干预;比较两组术后不同时间疼痛情况[采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)]、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PQSI)]、生存质量[采用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)]、术后不良反应发生情况.结果:观察组术后2、4、8、12、24 h VAS评分均明显低于对照组(P<0.01);干预后,两组SAS、SDS评分、PSQI各维度评分和总分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组GQOLI-74各项评分和总体评价得分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组术后恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05).结论:多模式镇痛护理干预对TACE治疗肝癌患者肝区疼痛的效果良好,可缓解患者负性情绪,改善睡眠质量,减少术后不良反应的发生,提高患者生活质量.

超声造影发现脂肪肝内肿瘤周围的相对正常肝区

目的探讨分析脂肪肝内肿瘤周围相对正常肝区的形成机制。方法回顾分析经常规超声和超声造影检查脂肪肝内相对正常肝区(肝局部脂肪缺失区)73例86个,其中7个为脂肪肝内肿瘤周围的相对正常肝区。结果在7个脂肪肝内肿瘤周围的相对正常肝区中,其中4个为血管瘤周围且能探及肿瘤的供血动脉,3个为转移癌周围。6个相对正常肝区位于肿瘤周围及其与肝表面之间,1个位于两转移癌之间。结论脂肪肝内肿瘤周围相对正常肝区的形成,可能与邻近肿瘤对血管的压迫、恶性肿瘤浸润或栓塞使局部门静脉分支狭窄或闭塞,血管瘤使局部动脉血供增多等因素引起门静脉血供相对减少有关。

疼痛强化管理在原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝区疼痛中的应用效果观察

目的:探讨疼痛强化管理在原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝区疼痛的应用效果。方法:选择2014年4月~2015年7月原发性肝癌患者106例,随机等分为对照组和观察组,所有患者实施肝动脉化疗栓塞术治疗,对照组给予常规护理干预;观察组则给予疼痛强化管理。比较两组患者护理干预前后肝区疼痛评分、焦虑情绪评分、抑郁情绪评分、生活质量评分、睡眠质量评分和肝区疼痛分级、术后并发症发生情况。结果:观察组肝区疼痛分级明显低于对照组,术后并发症发生例数明显低于对照组。疼痛管理干预后肝区疼痛评分、焦虑情绪评分、抑郁情绪评分均明显优于对照组,P<0.05。观察组患者护理干预后生活质量评分、睡眠质量评分均明显优于常规组。结论:原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术给予优质护理可有效缓解患者肝区疼痛,减轻疼痛程度,减少不良反应的发生,促进患者不良情绪的改善和睡眠质量的改善,有效提升患者生活质量水平,值得推广应用。

化浊祛瘀方经肝区靶向给药治疗脂肪肝的临床观察

脂肪肝是一种以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征。随着人们生活习惯和饮食结构的改变以及肥胖和糖尿病的高发，本病的发病率不断上升，现已成为我国常见的慢性肝病之一，严重危害健康。我们根据本病痰浊血瘀互结的中医病机特点．运用化浊祛瘀方经肝区靶向给药对2005年6月～2006年12月100例门诊患者进行临床观察和疗效评价，取得了较为满意疗效，现报道如下。

对比脉冲序列超声造影成像分析脂肪肝内相对正常肝区

目的应用超声造影分析脂肪肝内相对正常肝区(FFS)与其周围脂肪肝是否存在血流灌注的差异。方法应用低机械指数对比脉冲序列成像对比分析52例63个脂肪肝内相对正常肝区与其周围脂肪肝的常规超声回声强度、定量分析不同时间点的超声造影增强强度。结果脂肪肝内相对正常肝区较其周边脂肪肝常规超声视频强度低,超声造影30,60,120 s增强强度较周围脂肪肝高(P<0.05)。应用超声造影后诊断FFS的敏感性、精确性从63.5%、82.5%分别提高到98.4%,98.6%。结论脂肪肝内相对正常肝区与周围脂肪肝可存在血流灌注的差异,超声造影提高了脂肪肝内FFS的诊断能力。

中药外敷肝区防治肝纤维化的实验观察

材料和方法 一、动物及分组 购Wistar大鼠（同济医科大学动物室供）40只,雌雄各半,随机分组,正常组10只,治疗组15只,病理组15只。 二、造模方法 30％CCl4植物油以0.2ml/100g剂量,每周2次腹腔注射病理和治疗组,同时以同样剂量0.9％Nacl注射正常组大鼠7周,断头处死取检样。 三、治疗方法 将中药按使用说明书临用前配制成外敷膏剂,均匀外敷于大鼠右肋区,并妥善外包裹固定,每周2次注射CCl4后立即进行治疗。

蟾乌巴布膏治疗肝癌介入术后肝区疼痛的观察及护理

目的探讨蟾乌巴布膏治疗肝癌介入术后肝区疼痛的有效性和护理对策。方法选择2006年10月至2007年3月入院行肝癌介入治疗的患者102例。根据疼痛部位给予蟾乌巴布膏痛处外敷,观察并记录治疗前后疼痛强度记分、止痛起效与持续时间。结果用药后疼痛缓解90例,总有效率达84.6%,平均止痛持续时间为11.3 h。结论蟾乌巴布膏是治疗肝癌介入治疗后肝区疼痛有效、简单易行且安全的外敷药物。

肝舒贴穴位敷贴治疗肝癌肝区疼痛的临床观察

目的:观察中药穴位敷贴制剂肝舒贴对肝癌肝区疼痛的临床疗效。方法:将60例肝癌肝区疼痛患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用肝舒贴穴位敷贴,对照组采用止痛西药口服。同时记录两组患者治疗前后的疼痛强度及用药后的不良反应。结果:两组止痛疗效相近,但治疗组完全缓解率和明显缓解率优于对照组(P<0.05),且不良反应低。结论:肝舒贴治疗肝癌肝区疼痛疗效显著,且无明显毒副作用。

乙型肝炎病毒携带者和慢性肝炎恢复期肝区疼痛与肝脏病理组织学改变的关系

目的 探讨乙型肝炎病毒携带者和慢性肝炎恢复期肝区疼痛与肝脏病理组织学改变的关系。方法 采用Menghini 1秒钟穿刺法取肝脏组织标本行常规病理切片和HBsAg、HBcAg免疫组织化学染色。结果 3 9例病人肝活检提示炎症分级G1、G2、G3分别为2 2例、9例、8例,纤维化分期S1、S2、S3、S4分别为2 3例、7例、5例、4例,免疫组织化学检查HBsAg阳性3 3例,HBcAg阳性2 9例。18例轻度肝区疼痛者肝活检炎症分级均G1 2 ,纤维分分期S1～S2 ;2 1例持续性肝区疼痛者炎症分级为G2～G3 ,纤维化分期S3～S4。结论 肝区疼痛持续时间和程度跟肝脏组织病理严重程度成某种正相关关系。肝穿活检有助于了解慢性乙型肝炎患者肝区疼痛的原因及预后。

原发性肝癌肝动脉栓塞术后患者肝区疼痛专题强化创优护理实践效果观察

目的:观察专题强化创优护理在原发性肝癌肝动脉栓塞术后患者肝区疼痛管理中的应用效果。方法:选取2016年11月—2017年10月专题强化创优护理实施前41例原发性肝癌患者为对照组,2017年11—至2018年10月专题强化创优护理实施后41例原发性肝癌患者为观察组,两组均接受肝动脉化疗栓塞术。对照组对术后肝区疼痛行常规管理,观察组针对术后肝区疼痛施以专题强化创优护理干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果:观察组化疗栓塞病例干预后疼痛评分、睡眠质量评分显著低于对照组,生活质量评分显著高于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用专题强化创优护理对原发性肝癌患者接受肝动脉化疗栓塞术后肝区疼痛加以干预,可显著改善患者术后肝区疼痛程度与睡眠质量,提升生活质量。

如何治疗慢性肝炎肝区痛?

答:慢性病毒性乙型、丙型肝炎常有肝区痛、乏力、食欲减退、腹胀等主症,其中以肝区痛较为常见。临床体会,若辨治确切,非但肝区痛可以消失,而且肝功能亦随之恢复。具体辨治时宜按肝痛性质及其兼症,予以综合分析,并施以相应治法与方药,常用治法有以下几种。 1 疏肝理气法:适用于肝气郁滞证,症见肝区胀痛,或伴脾区胀,每因七情内伤,尤于暴怒之后加重。兼有精神抑郁或急躁易怒,胸闷不舒,少寐梦多,纳少暖气。舌苔薄白,脉弦。

以肝区疼痛为主要表现的白塞氏综合征1例

患者,男,34岁,1991年8月22日入一院,病人于两月前无明显诱因出现腹痛特别以肝区疼痛为主,厌油饮食,二个月体重下降约15公斤左右,同时有口腔溃疡、肛门、外生殖器溃疡反复发作,且间歇性发烧。曾在某市医院静点青霉素,甲硝唑、维生素C、肌苷等药物治疗,病情不见好转,故来我院就诊,

肝区不适10年,肥胖、脾大、少量腹水1例

1病历介绍患者女性,55岁,汉族,已婚,吉林省长春市人。因肝区不适10年,加重14个月于2009年10月15日入院。患者于10年前无明显诱因自觉肝区不适,偶有轻微疼痛,化验肝功正常,彩超提示脂肪肝。