耳穴贴压结合时间疗法对肝癌TACE术后肝区疼痛及生存质量的影响

结合临床实践经验,研究耳穴贴压结合时间疗法对TACE术后肝区疼痛及生存质量的影响。方法 收集本院2021-2023年10月经肝动脉栓塞治疗的原发性肝癌104例,随机分成两组。对照组采用常规的术后护理,观察组采用耳穴贴压法和定时治疗相结合的方法。比较两组患者在干预前后的肝功能指标变化、术后不同时间点的疼痛评分,评价介入治疗后两组病人的生活质量和不良反应发生率。结果 干预前两组肝脏各项指标比较,均无显著性(P>0.05),而干预后,观察组 ALT、 AST指标显著降低,与对照组比较,具有显著性(P<0.05)。术后6 h,12 h,24 h及48 h VAS评分较对照组显著降低,有显著性差异。(t值分别为7.916、7.878、8.045、15.158,P=0.000)。此外,在躯体疼痛、生理功能、社会功能及总体健康等方面,观察组都优于对照组(t值分别为13.658、11.290、6.858、6.729,P=0.000)。观察组和对照组的不良反应发生率分别为3.85%和17.31%,差异有显著性。(χ2=4.981,P=0.026)。结论 耳穴贴压结合时间疗法可减轻肝癌TACE术后肝区疼痛,提高生存质量,改善肝功能,减少不良反应,值得进一步推广应用。

单次大剂量肝区放射照射治疗原发性肝癌肝区疼痛患者效果研究

目的 探讨单次大剂量肝区放射照射治疗原发性肝癌(PLC)出现肝区疼痛患者对生存质量的影响。方法 2018年6月~2021年6月我院收治的PLC出现肝区疼痛患者76例,采用随机数字表法将其分为观察组38例和对照组38例,给予两组患者支持治疗,观察组在此治疗的基础上行单次大剂量肝区放射照射治疗。随访60 d。应用疼痛简明量表(BPI)评估疼痛,应用欧洲组织癌症研究和治疗量表(EORTCQLQ-C30)评估生存质量。结果 在治疗后1 m,观察组BPI评分为(1.7±0.8)分,显著低于对照组【(3.4±1.3)分,P<0.05】;EORTCQLQ-C30的功能领域和总体健康状况/生命质量领域评分分别为(47.2±7.0)分和(12.7±1.2)分,显著高于对照组【分别为(35.6±6.0)分和(8.6±0.8)分,P<0.05】,而症状和单项测量评分分别为(10.2±2.2)分和(15.4±3.1)分,显著低于对照组【分别为(18.1±5.0)分和(19.6±4.2)分,P<0.05】;在放疗期间,未发生放疗死亡事件,出现恶心呕吐、乏力和纳差等症状24例(63.2%),发热8例(21.1%),上消化道出血9例(23.7%),白细胞减少3例(7.0%),均无2级以上不良反应发生,经积极治疗后症状均在1周内好转;治疗后随访60 d,观察组病死率为44.7%,对照组为55.3%,经Kaplan-Meier生存分析显示两组生存率无显著性差异(Log-Rank=0.497,P=0.481)。结论 采用单次大剂量肝区放射照射治疗PLC出现肝区疼痛患者能明显缓解疼痛,改善生存质量,作为姑息治疗措施,值得一试。

漫谈慢性肝病引起的肝区疼痛

右上腹部的肝区的疼痛不适是临床最为常见的就诊主诉。一般位于肝区的腹痛可分为:(1)内脏性疼痛,多因腹腔内脏的充血肿大,引起实质性的包膜紧张、受压或内脏的缺血、机械刺激、炎症致管壁痉挛,肌层张力的改变等引起。如果累及腹膜壁层、肠系膜根部还可以导致躯体性的疼痛。这种疼痛对疼觉非常敏感,疼痛性质剧烈,定位准确。

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝区疼痛的临床意义

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肝区疼痛与近期疗效的关系。方法118例原发性肝癌患者按照TACE术后肝区疼痛程度分为两组,A组无明显肝区疼痛,B组有明显肝区疼痛,比较两组病灶在首次介入治疗后的反应,分析TACE后肝区疼痛的相关因素。结果首次介入术后4～6周行CT检查,按RECIST标准评价疗效,A、B两组CR、PR、SD、PD分别为0、1.45%、88.41%、10.14%和0、14.29%、81.63%、4.08%,有效率OR(CR+PR)比较差异有统计学意义(P=0.0087)。分析术后疼痛原因可能与术前病灶血供、包膜、肝硬化和术后病灶碘油充填类型有关,其中碘油沉积分型与疼痛分级呈负相关(r=-0.539,P<0.01)。结论介入术后肝区疼痛多提示患者肿瘤栓塞效果好、预后好。充分认识TACE后肝区疼痛与疗效相关性具有重要临床意义。

多模式镇痛护理干预在TACE治疗肝癌患者肝区疼痛中的应用

目的:探讨多模式镇痛护理干预在肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌患者肝区疼痛中的应用效果.方法:选取2017年3月1日~2018年12月31日行TACE治疗的84例肝癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各42例,对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上给予多模式镇痛护理干预;比较两组术后不同时间疼痛情况[采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)]、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PQSI)]、生存质量[采用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)]、术后不良反应发生情况.结果:观察组术后2、4、8、12、24 h VAS评分均明显低于对照组(P<0.01);干预后,两组SAS、SDS评分、PSQI各维度评分和总分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组GQOLI-74各项评分和总体评价得分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组术后恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05).结论:多模式镇痛护理干预对TACE治疗肝癌患者肝区疼痛的效果良好,可缓解患者负性情绪,改善睡眠质量,减少术后不良反应的发生,提高患者生活质量.

疼痛强化管理在原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝区疼痛中的应用效果观察

目的:探讨疼痛强化管理在原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝区疼痛的应用效果。方法:选择2014年4月~2015年7月原发性肝癌患者106例,随机等分为对照组和观察组,所有患者实施肝动脉化疗栓塞术治疗,对照组给予常规护理干预;观察组则给予疼痛强化管理。比较两组患者护理干预前后肝区疼痛评分、焦虑情绪评分、抑郁情绪评分、生活质量评分、睡眠质量评分和肝区疼痛分级、术后并发症发生情况。结果:观察组肝区疼痛分级明显低于对照组,术后并发症发生例数明显低于对照组。疼痛管理干预后肝区疼痛评分、焦虑情绪评分、抑郁情绪评分均明显优于对照组,P<0.05。观察组患者护理干预后生活质量评分、睡眠质量评分均明显优于常规组。结论:原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术给予优质护理可有效缓解患者肝区疼痛,减轻疼痛程度,减少不良反应的发生,促进患者不良情绪的改善和睡眠质量的改善,有效提升患者生活质量水平,值得推广应用。

乙型肝炎病毒携带者和慢性肝炎恢复期肝区疼痛与肝脏病理组织学改变的关系

目的 探讨乙型肝炎病毒携带者和慢性肝炎恢复期肝区疼痛与肝脏病理组织学改变的关系。方法 采用Menghini 1秒钟穿刺法取肝脏组织标本行常规病理切片和HBsAg、HBcAg免疫组织化学染色。结果 3 9例病人肝活检提示炎症分级G1、G2、G3分别为2 2例、9例、8例,纤维化分期S1、S2、S3、S4分别为2 3例、7例、5例、4例,免疫组织化学检查HBsAg阳性3 3例,HBcAg阳性2 9例。18例轻度肝区疼痛者肝活检炎症分级均G1 2 ,纤维分分期S1～S2 ;2 1例持续性肝区疼痛者炎症分级为G2～G3 ,纤维化分期S3～S4。结论 肝区疼痛持续时间和程度跟肝脏组织病理严重程度成某种正相关关系。肝穿活检有助于了解慢性乙型肝炎患者肝区疼痛的原因及预后。

蟾乌巴布膏治疗肝癌介入术后肝区疼痛的观察及护理

目的探讨蟾乌巴布膏治疗肝癌介入术后肝区疼痛的有效性和护理对策。方法选择2006年10月至2007年3月入院行肝癌介入治疗的患者102例。根据疼痛部位给予蟾乌巴布膏痛处外敷,观察并记录治疗前后疼痛强度记分、止痛起效与持续时间。结果用药后疼痛缓解90例,总有效率达84.6%,平均止痛持续时间为11.3 h。结论蟾乌巴布膏是治疗肝癌介入治疗后肝区疼痛有效、简单易行且安全的外敷药物。

肝舒贴穴位敷贴治疗肝癌肝区疼痛的临床观察

目的:观察中药穴位敷贴制剂肝舒贴对肝癌肝区疼痛的临床疗效。方法:将60例肝癌肝区疼痛患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用肝舒贴穴位敷贴,对照组采用止痛西药口服。同时记录两组患者治疗前后的疼痛强度及用药后的不良反应。结果:两组止痛疗效相近,但治疗组完全缓解率和明显缓解率优于对照组(P<0.05),且不良反应低。结论:肝舒贴治疗肝癌肝区疼痛疗效显著,且无明显毒副作用。

原发性肝癌肝动脉栓塞术后患者肝区疼痛专题强化创优护理实践效果观察

目的:观察专题强化创优护理在原发性肝癌肝动脉栓塞术后患者肝区疼痛管理中的应用效果。方法:选取2016年11月—2017年10月专题强化创优护理实施前41例原发性肝癌患者为对照组,2017年11—至2018年10月专题强化创优护理实施后41例原发性肝癌患者为观察组,两组均接受肝动脉化疗栓塞术。对照组对术后肝区疼痛行常规管理,观察组针对术后肝区疼痛施以专题强化创优护理干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果:观察组化疗栓塞病例干预后疼痛评分、睡眠质量评分显著低于对照组,生活质量评分显著高于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用专题强化创优护理对原发性肝癌患者接受肝动脉化疗栓塞术后肝区疼痛加以干预,可显著改善患者术后肝区疼痛程度与睡眠质量,提升生活质量。

冰片酒剂外涂肝区配合中药内服治疗肝癌肝区疼痛42例

为了寻找临床上对肝癌肝区疼痛安全、有效的治疗方法，我们用冰片酒外涂肝区配合具有清热解毒、柔肝止痛作用的中药内服的方法对，42例肝癌进行了临床观察，并与国际抗癌联盟推荐的“3级止痛法”进行了比较。发现该方法对肝癌肝区疼痛具有良好的镇痛效果，与后者相比有显著性差异，P＜0．01。另外发现该治疗方法对湿热内阻型及血瘀型肝癌的止痛效果较好，而对阴应型及脾虚型肝癌的止痛效果相对较差。

微波消融术对大肠癌肝转移患者肝区疼痛的影响

目的 探讨在大肠癌肝转移患者中运用微波消融术对患者肝区疼痛的影响研究。方法 将本院消化内科收治的20例大肠癌肝转移患者随机分成实验组与对照组,各10例。实验组采用微波消融术联合肝动脉栓塞术治疗,对照组采用常规肝动脉栓塞术治疗,对2组患者ALT、AST水平进行检测并对患者术后肝区疼痛水平进行统计,随后运用SPSS24.0软件对患者的数据进行统计学分析。结果 术后30d实验组患者的ALT、AST水平低于对照组(P<0.05),实验组患者术后肝区疼痛症状缓解优于对照组(P<0.05)。结论 对大肠癌肝转移患者运用微波消融术能够有效提升患者的治疗效果,缓解患者的肝区疼痛状态,在临床上具有一定的应用价值。

释疑肝区疼痛 解密肝脏排毒

肝区是人体肝脏所在部位,确切位置在右上腹部的肋排内、右膈膜下。在门诊,经常会遇到一些患者手按着右腹部来就诊,脸部表情不无忧虑和紧张,老肝炎患者疑为肝炎又发作了,没患肝炎的人则因道听途说,或看到过家人、亲戚朋友肝炎发作时有些有肝区疼痛,便会首先警觉起这个部位来,担心是不是患了肝炎。

糖尿病患者为何会肝区疼痛

马大爷今年67岁,除了身体发胖、血糖有点高,没别的毛病。可最近时常感到浑身没劲,肝区还有些隐隐作痛,一想不碍大事就一拖再拖,可刚过了十几天就开始出现恶心、呕吐等症状,不得已到医院就诊。经过查体、抽血化验、B超检查,折腾了一上午,最后结果出来了,诊断是“脂肪肝”。

漫话肝区疼痛

肝区在哪里 肝区是人体肝脏所在部位，确切位置在右上腹部的排肋内、右膈膜下。我曾有意问一些到我这里接受体检的人（肝炎患者除外），问他们肝脏在腹部的哪边？有相当一部分人茫然不知，也有的乱猜，也有的说是在左边。这些受检者是没有接受过医学知识的普通人，答错没有什么好奇怪的，不过肝脏的位置在哪里，认识一下是有益的。

肝区疼痛别恐慌 积极就诊是上策

肝区疼痛是肝病特别是乙肝患者的常见症状之一，一般呈慢性持续闷痛，伴有恶心、食欲不振、全身乏力等。肝破裂时，肝包膜下出血或血液穿过肝包膜进入腹腔，也可出现剧烈的肝区痛，伴上腹压痛、肌紧张等腹膜刺激征。

肝区疼痛是何因

“医生，我最近老是肝区疼痛，是不是患了肝炎？”“我这边痛了好几天了，不会是肝炎加重了吧？”在门诊，经常会遇到一些患者满脸忧虑地按着右腹部来就诊，“老肝炎”怀疑肝炎加重了，没患肝炎的人则因道听途说，或看到过家人、亲戚朋友肝炎发作时有些有肝区疼痛，担心自己也患了肝炎。

芍药甘草汤加味穴位敷贴治疗肝癌肝区疼痛

目的观察芍药甘草汤加味穴位敷贴治疗肝癌肝区疼痛的临床疗效。方法采用随机对照临床试验的研究方法,将受试者分为中药穴位敷贴治疗组30例,西药对照组30例。结果在止痛方面,两组均有很好疗效,中药穴位敷贴组与西药对照组治疗肝癌肝区疼痛总有效率分别为90%和96.67%,两者比较无统计学意义(P>0.05)。结论采用芍药甘草汤加味穴位敷贴治疗肝癌肝区疼痛疗效确切,未见不良反应,方法安全可靠。