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腹部CT、MR与核磁胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的临床价值
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作者 孙淑芹 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第10期0098-0101,共4页
本研究的目的是比较腹部CT、MR和核磁胰胆管成像(MRCP)在肝外胆管结石诊断中的临床价值。方法 本研究对116例患者进行腹部CT、MR和MRCP检查,比较这三种检查方式对肝内胆管结石直径和结石诊断的准确性。结果 结石诊断的阳性率,MRCP联合腹... 本研究的目的是比较腹部CT、MR和核磁胰胆管成像(MRCP)在肝外胆管结石诊断中的临床价值。方法 本研究对116例患者进行腹部CT、MR和MRCP检查,比较这三种检查方式对肝内胆管结石直径和结石诊断的准确性。结果 结石诊断的阳性率,MRCP联合腹部CT为94.83%,明显高于单独使用MRCP检查的81.03%,以及单独使用腹部CT的60.34%。另外,不论是诊断大于1cm,0.5-1.0cm,还是小于0.5cm的结石,MRCP联合腹部CT的诊断准确率均优于单独的MRCP检查和腹部CT检查。结论 MRCP联合腹部CT能够提高肝内胆管结石的阳性诊断率和结石直径的准确诊断率,对于肝内胆管结石的诊断具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 腹部CT MR 核磁胰胆管成像 肝外胆管结石诊断 临床价值
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腹腔镜胆总管切开取石术一期缝合在老年肝外胆管结石治疗中的效果及安全性评价
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作者 徐白莹 张文忠 +2 位作者 邱伟 凌杰 徐斌 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第17期88-91,98,共5页
目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术一期缝合在老年肝外胆管结石治疗中的效果及安全性。方法 选取老年肝外胆管结石患者148例为研究对象。所有患者均行腹腔镜胆总管切开取石术,其中88例行一期缝合(一期缝合组),60例做常规T管引流(常规组)... 目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术一期缝合在老年肝外胆管结石治疗中的效果及安全性。方法 选取老年肝外胆管结石患者148例为研究对象。所有患者均行腹腔镜胆总管切开取石术,其中88例行一期缝合(一期缝合组),60例做常规T管引流(常规组)。比较2组的手术相关指标、炎症因子水平变化、术后胃肠功能恢复情况以及并发症发生率。结果 一期缝合组的手术时间、术后引流时间、住院时间以及首次排气时间和肠鸣音恢复时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术中出血量、治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,2组术后的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平均呈先升后降低的变化趋势,不同时点差异均有统计学意义(P<0.05)。一期缝合组术后1、2 d的血清CRP、TNF-α、IL-1β水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。一期缝合组的术后并发症总发生率为3.41%,低于常规组的11.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后3个月内的胆总管狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜胆总管切开取石术一期缝合在老年肝外胆管结石患者治疗中的应用效果较好,有助于缩短手术时间,减轻炎症反应,降低术后并发症发生率,且安全性较高。 展开更多
关键词 肝外胆管结石 腹腔镜 胆总管切开取石术 一期缝合 T管引流术
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LC+ERCP治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的效果
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作者 任伟 赵鑫 张晓燕 《中外医疗》 2024年第2期70-73,共4页
目的探究腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)+内镜下逆行胰胆管造影术(Endo⁃scopic Retrograde Cholangiopancreatography,ERCP)用于胆囊结石合并肝外胆管结石患者的效果。方法方便选取2022年6月—2023年6月酒泉市人民... 目的探究腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)+内镜下逆行胰胆管造影术(Endo⁃scopic Retrograde Cholangiopancreatography,ERCP)用于胆囊结石合并肝外胆管结石患者的效果。方法方便选取2022年6月—2023年6月酒泉市人民医院肝胆科收治的86例胆囊结石合并肝外胆管结石患者为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,各43例。对照组施以开腹胆囊切除联合胆总管探查取石,观察组施以LC联合ERCP。对比两组手术效果、术后情况、手术成功率和残石率、谷丙转氨酶(Glutamic-pyruvic Transaminase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate Aminotransferase,AST)水平。结果与对照组比较,观察组术中出血量较少,手术和住院时间较短,禁食、排气、腹腔引流时间较少,视觉模拟评分法评分较低,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组手术成功率(97.67%)较对照组(81.40%)高,残石率(2.33%)较对照组(18.60%)低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.467,P<0.05);术后24 h,观察组ALT、AST水平较对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论LC+ERCP施以胆囊结石合并肝外胆管结石患者能提高手术效果,改善围术期情况,促康复,极大提升手术成功率,增强肝功能。 展开更多
关键词 胆囊结石 肝外胆管结石 腹腔镜胆囊切除术 内镜下逆行胰胆管造影术
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小视野扩散加权成像ADC值评估肝外胆管癌淋巴血管侵犯的应用价值
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作者 彭彬 马培旗 +1 位作者 袁玉山 张宗夕 《影像诊断与介入放射学》 2024年第2期83-88,共6页
目的探索基于小视野扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值对肝外胆管癌淋巴血管侵犯(LVI)的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的54例肝外胆管癌的临床及影像学资料,术前均行常规DWI及小视野DWI(r-FOV DWI),两名高年资放射影像诊... 目的探索基于小视野扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值对肝外胆管癌淋巴血管侵犯(LVI)的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的54例肝外胆管癌的临床及影像学资料,术前均行常规DWI及小视野DWI(r-FOV DWI),两名高年资放射影像诊断医师对常规DWI和小视野DWI图像质量进行5级李克特量表评分,并比较两组图像病灶区信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)和ADC值。根据病理资料分为LVI阳性组和LVI阴性组,分别比较两组间常规和小视野ADC值的差异,以受试者工作特征(ROC)曲线评估常规ADC值和小视野ADC值对LVI的诊断效能。结果小视野DWI图像质量在主观评分、SNR、CNR比较中均好于常规组,且小视野ADC值小于常规ADC值,差异均有统计学意义(P<0.05)。LVI阳性组中常规组ADC值和小视野ADC值均小于LVI阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。常规组ADC值(<1.217×10^(-3)mm^(2)/s)诊断LVI阳性的曲线下面积(AUC)为0.746[95%CI(0.609,0.882),P<0.05],其敏感度及特异度分别为75.0%、73.5%;小视野组ADC值(<1.092×10^(-3)mm^(2)/s)诊断LVI阳性的AUC为0.932[95%CI(0.866,0.999),P<0.05],其敏感度及特异度分别为95.0%、85.3%。两组AUC值差异有统计学意义(P<0.05)。结论小视野DWI成像ADC值较常规ADC值对于预测肝外胆管癌LVI具有更好的诊断价值。 展开更多
关键词 表观扩散系数 肝外胆管 淋巴血管侵犯 扩散加权成像
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中西医结合治疗肝外胆管结石进展
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作者 陈瑞鹏 王宽宇 《中医学》 2024年第9期2342-2346,共5页
肝外胆管结石作为临床常见胆道疾病,其定义、分类、临床表现及诊断方法为本研究提供了基础背景。当前,西医治疗以外科手术为主,辅以围手术期管理,但单一疗法存在局限。中医以其独特理论体系,对肝外胆管结石有深入认识,并发展出多种治疗... 肝外胆管结石作为临床常见胆道疾病,其定义、分类、临床表现及诊断方法为本研究提供了基础背景。当前,西医治疗以外科手术为主,辅以围手术期管理,但单一疗法存在局限。中医以其独特理论体系,对肝外胆管结石有深入认识,并发展出多种治疗方法,临床案例显示其独特疗效。本文综述了中西医结合治疗肝外胆管结石的最新进展,强调其结合双方优势,促进患者恢复的优势。然而,治疗过程中仍面临诸多挑战与瓶颈,需进一步优化策略以提高疗效。最后,总结当前进展,并对未来研究方向与发展趋势提出展望。Extrahepatic cholelithiasis is a common clinical biliary tract disease. Its definition, classification, clinical manifestations and diagnostic methods provide the basic background for this study. At present, Western medical treatment is mainly surgical, supplemented by perioperative management, but there are limitations of monotherapy. With its unique theoretical system, Chinese medicine has a deep understanding of extrahepatic bile duct stones, and has developed a variety of treatment methods, and clinical cases show its unique curative effect. This article reviews the latest progress of the treatment of extrahepatic bile duct stones by the combination of traditional Chinese and Western medicine, emphasizing the advantages of the combination of both sides and promoting the recovery of patients. However, there are still many challenges and bottlenecks in the treatment process, and further optimization strategies are needed to improve the efficacy. Finally, the current progress is summarized, and the future research direction and development trend are prospected. 展开更多
关键词 中西医 肝外胆管结石 治疗
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以互动达标理论为指导的延续性护理结合家庭参与式护理干预在胆囊结石合并肝外胆管结石行X线下ERCP+LC术后患者中的应用效果 被引量:1
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作者 李庆荣 景晓芳 张亚静 《临床医学研究与实践》 2024年第2期146-149,共4页
目的探讨以互动达标理论为指导的延续性护理结合家庭参与式护理干预在胆囊结石合并肝外胆管结石行X线下经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+腹腔镜胆囊切除术(LC)术后患者中的应用效果。方法选取2021年5月至2022年10月收治的120例胆囊结石合... 目的探讨以互动达标理论为指导的延续性护理结合家庭参与式护理干预在胆囊结石合并肝外胆管结石行X线下经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+腹腔镜胆囊切除术(LC)术后患者中的应用效果。方法选取2021年5月至2022年10月收治的120例胆囊结石合并肝外胆管结石行X线下ERCP+LC术后患者作为研究对象,按护理方式差异将其分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理基础上采用以互动达标理论为指导的延续性护理结合家庭参与式护理干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的健康行为能力自评量表(SRAHP)各维度评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)各维度评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的远期并发症总发生率及结石复发率均低于对照组(P<0.05)。结论以互动达标理论为指导的延续性护理结合家庭参与式护理干预可提高胆囊结石合并肝外胆管结石行X线下ERCP+LC术后患者的健康行为,减轻疾病进展恐惧感,也能降低远期并发症发生率,预防结石复发,值得推广。 展开更多
关键词 互动达标理论 延续性护理 家庭参与式护理 胆囊结石 肝外胆管结石 经内镜逆行胰胆管造影术
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双镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石患者的疗效及安全性分析
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作者 宋金珂 田盛霞 +1 位作者 胡家艳 李卿明 《中国现代药物应用》 2024年第10期36-40,共5页
目的对胆囊结石合并肝外胆管结石患者采用双镜联合(腹腔镜联合十二指肠镜)治疗的临床效果和安全性进行分析。方法选择103例胆囊结石合并肝外胆管结石患者,根据手术方案不同分为观察组(61例,行双镜联合下胆囊切除术)和对照组(42例,实施... 目的对胆囊结石合并肝外胆管结石患者采用双镜联合(腹腔镜联合十二指肠镜)治疗的临床效果和安全性进行分析。方法选择103例胆囊结石合并肝外胆管结石患者,根据手术方案不同分为观察组(61例,行双镜联合下胆囊切除术)和对照组(42例,实施传统开腹手术)。比较两组围术期指标[手术时间、住院时间、出血量、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、结石清除率]、血清应激指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)]、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)]、并发症发生率。结果两组结石清除率均为100.0%,比较无明显差异(P>0.05)。观察组的手术时间(96.3±7.5)min和住院时间(7.5±2.1)d短于对照组的(119.2±10.2)min、(9.4±1.2)d,出血量(25.8±5.4)ml少于对照组的(46.3±6.9)ml,术后VAS评分(2.9±0.8)分低于对照组的(3.4±0.7)分(P<0.05)。术前,两组血清中TNF-α、IL-6、CRP、Cor水平比较无明显差异(P>0.05);术后7 d,两组血清中TNF-α、IL-6、CRP、Cor水平均明显高于术前,但观察组明显低于对照组(P<0.05)。术前,两组的ALT、AST、GGT比较,无明显差异(P>0.05)。术后7 d,观察组的ALT(43.9±4.3)U/L、AST(40.4±4.1)U/L、GGT(154.2±12.9)U/L均低于对照组的(56.9±6.4)、(49.2±5.1)、(193.3±26.5)U/L(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.92%,低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊结石合并肝外胆管结石患者治疗中采用双镜联合下胆囊切除术治疗,能够改善围术期各项指标,并使得术后应激反应得到减轻,促进患者的术后恢复,并发症风险也大大降低,因此该方案值得在临床上推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 十二指肠镜 胆囊切除术 胆囊结石 肝外胆管结石 安全性 疗效
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老龄胆囊切除术后多发肝外胆管结石患者的内镜及腹腔镜微创治疗疗效分析
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作者 颜喆 田之豪 +3 位作者 王吉祥 张德祥 张舒龙 罗轩明 《同济大学学报(医学版)》 2024年第1期94-99,共6页
目的 比较逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)及腹腔镜胆总管探查(laparoscopic comom bile duct exploration,LCBDE)在老龄胆囊切除术后多发肝外胆管结石中的疗效和并发症发生情况。方法 回顾... 目的 比较逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)及腹腔镜胆总管探查(laparoscopic comom bile duct exploration,LCBDE)在老龄胆囊切除术后多发肝外胆管结石中的疗效和并发症发生情况。方法 回顾性分析2019年7月—至2022年10月上海市徐汇区中心医院普外科收治的老龄胆囊切除术后多发肝外胆管结石患者临床资料,根据手术方式分为LCBDE组和ERCP组,比较两组患者的手术相关指标及术后指标。结果 两组患者在性别、年龄、是否合并糖尿病无明显统计学差异,LCBDE治疗组结石最大直径[(13.78±2.52) mm vs(9.38±2.82) mm]及胆总管直径[(14.96±2.50) mm vs(10.86±2.75) mm]均明显大于ERCP治疗组;两组患者均无围手术期死亡,LCBDE治疗组中术后发生A级胆漏1例,2个月后行胆道镜检查结石残留2例,行胆道镜下取石治疗;ERCP治疗组发生高淀粉酶血症3例,B级胰腺炎1例;LCBDE治疗组手术时间[(123.74±26.14) min vs(24.86±5.55)] min、术后肛门通气时间[(62.60±15.71) h vs(24.72±6.46) h]、术后住院时间[(9.40±1.44) d vs(3.55±1.84]) d均明显长于ERCP治疗组;两组术前生化指标无明显统计学差异(P>0.05);LCBDE治疗组术后第1天WBC[(12.29±2.64)×10^(9)/L vs(10.11±2.91)×10^(9)/L]、术后第1天CRP[(51.96±14.70) mg/L vs(36.17±14.04)] mg/L、术后第3天CRP[(23.30±8.20) mg/L vs(15.10±5.85) mg/L]均明显高于ERCP治疗组,两组TBIL、DBIL、ALT无明显统计学差异(P>0.05)。结论 对于老龄胆囊切除术后多发肝外胆管结石的患者,采用LCBDE与ERCP治疗均是安全有效的,ERCP治疗组手术时间短,术后恢复良快,对小直径胆管结石是首选治疗方案。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影 腹腔镜胆总管探查术 胆囊切除术 肝外胆管结石 腹腔镜手术
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腹部CT、B超与磁共振胰胆管成像检查对肝外胆管结石的诊断效能比较
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作者 李益华 《中国民康医学》 2024年第7期149-151,159,共4页
目的:比较腹部CT、B超与磁共振胰胆管成像检查对肝外胆管结石的诊断效能。方法:选取2021年5月至2022年5月该院收治的100例疑似肝外胆管结石患者进行前瞻性研究,均行腹部CT、B超和磁共振胰胆管成像检查,以经内镜逆行胰胆管造影结果为金标... 目的:比较腹部CT、B超与磁共振胰胆管成像检查对肝外胆管结石的诊断效能。方法:选取2021年5月至2022年5月该院收治的100例疑似肝外胆管结石患者进行前瞻性研究,均行腹部CT、B超和磁共振胰胆管成像检查,以经内镜逆行胰胆管造影结果为金标准,统计3种检查方法诊断肝外胆管结石的结果,并比较其对肝外胆管结石的诊断效能、直径≤8 cm结石检出率和检查时间。结果:100例疑似肝外胆管结石患者中,经内镜逆行胰胆管造影检查结果显示,阳性91例,阴性9例;腹部CT检查结果显示,阳性88例,阴性12例;腹部B超检查结果显示,阳性83例,阴性17例;磁共振胰胆管成像检查结果显示,阳性90例,阴性10例;腹部CT、B超检查诊断肝外胆管结石的灵敏度、特异度和准确度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);磁共振胰胆管成像检查诊断肝外胆管结石的灵敏度、特异度均高于腹部B超,准确度高于腹部CT、B超,差异有统计学意义(P<0.05);磁共振胰胆管成像检查对直径≤8 cm结石的检出率均高于腹部CT、B超,差异有统计学意义(P<0.05);磁共振胰胆管成像检查时间均长于腹部CT、B超,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振胰胆管成像检查对肝外胆管结石的诊断效能高于CT、B超,但检查时间相对较长。 展开更多
关键词 肝外胆管结石 磁共振胰胆管成像 腹部CT 腹部B超 检查 诊断 效能
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腹部CT与磁共振胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的应用价值
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作者 高晗 《黑龙江医学》 2024年第11期1365-1367,共3页
目的:分析腹部CT与磁共振胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2020年1月—2022年5月郑州市第三人民医院接受诊治的70例疑似肝外胆管结石患者临床资料,对所有患者均进行腹部CT与磁共振胰胆管成像扫描诊断,以手术... 目的:分析腹部CT与磁共振胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2020年1月—2022年5月郑州市第三人民医院接受诊治的70例疑似肝外胆管结石患者临床资料,对所有患者均进行腹部CT与磁共振胰胆管成像扫描诊断,以手术病理结果为金标准,统计两种诊断方式的诊断效能,统计两种诊断方式对直径<8 mm结石的检出率,记录检查所耗用的时间。结果:以手术病理结果为金标准,70例疑似患者中阳性和阴性分别为67例和3例,腹部CT与磁共振胰胆管成像诊断的符合率分别为53例(75.71%)和65例(92.86%),在诊断效能方面,两种诊断方式的特异度比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0,P>0.05);磁共振胰胆管成像诊断的敏感度、准确率均较腹部CT高,差异有统计学意义(χ^(2)=8.873、8.776,P<0.05);磁共振胰胆管成像对直径<8 mm结石检出率较腹部CT高,但是所用的检查时间稍长,差异有统计学意义(χ^(2)=18.746;t=2.613,P<0.05)。结论:临床上对肝外胆管结石患者实施诊断时,应用腹部CT与磁共振胰胆管成像诊断均可,但是相比较而言,磁共振胰胆管成像诊断准确率更高,可为临床治疗提供可靠的指导依据。 展开更多
关键词 腹部CT 磁共振 胆管成像 肝外胆管结石 手术病理
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多镜联合胆管塑料支架置入胆管Ⅰ期缝合在肝外胆管结石中的应用
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作者 蔡剑锋 李国伟 夏群峰 《浙江临床医学》 2024年第7期989-991,共3页
目的探讨腹腔镜、胆道镜、胃镜联合下胆管塑料支架置入胆管Ⅰ期缝合治疗肝外胆管结石的效果。方法收集2020年1月至2022年12月本院60例肝外胆管结石患者的临床资料。根据不同胆管引流方式将患者分为2组,各30例。观察组应用多镜联合下胆... 目的探讨腹腔镜、胆道镜、胃镜联合下胆管塑料支架置入胆管Ⅰ期缝合治疗肝外胆管结石的效果。方法收集2020年1月至2022年12月本院60例肝外胆管结石患者的临床资料。根据不同胆管引流方式将患者分为2组,各30例。观察组应用多镜联合下胆管塑料支架置入胆管Ⅰ期缝合;对照组应用腹腔镜胆总管探查+T管引流。比较两组手术时间、术中失血量、住院时间、治疗周期、住院费用。结果两组均成功完成手术,无中转剖腹。观察组术后住院时间、医疗费用少于对照组(P<0.05);手术时间、术中出血量、术后排气时间、结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症总发生率3.33%,对照组16.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多镜联合胆管塑料支架置入胆管Ⅰ期缝合治疗肝外胆管结石可缩短住院时间、降低费用,手术安全性高,适宜在基层医院推广。 展开更多
关键词 多镜联合 胆管塑料支架 肝外胆管结石 Ⅰ期缝合
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对比腹部CT及核磁胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的价值分析
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作者 郑超 《现代医用影像学》 2024年第2期297-299,306,共4页
目的:以腹部CT作为基本,分析对比核磁胰胆管成像诊断肝外胆管结石的优势所在。方法:回顾研究2019年1月至2021年12月期间因“肝外胆管结石”就诊的80例患者的临床资料,将开展腹部CT检查的40例患者设为对照组,将开展核磁胰胆管成像检查的4... 目的:以腹部CT作为基本,分析对比核磁胰胆管成像诊断肝外胆管结石的优势所在。方法:回顾研究2019年1月至2021年12月期间因“肝外胆管结石”就诊的80例患者的临床资料,将开展腹部CT检查的40例患者设为对照组,将开展核磁胰胆管成像检查的40例患者设为研究组。对比两组的诊断准确性、误诊漏诊率、有效放射剂量。结果:研究组的诊断准确性(90%)高于对照组(70%),误诊漏诊率(10%)低于对照组(30%),提示统计学差异非常明显(χ^(2)=5.000,P=0.025<0.05)。研究组的有效放射剂量为0mSv,小于对照组的(2.36±0.51)mSv,提示统计学差异非常明显(t=29.267,P=0.000<0.05)。结论:核磁胰胆管成像对肝外胆管结石有比腹部CT更高的诊断准确性和临床价值,其安全性更高,更加令患者满意。 展开更多
关键词 腹部CT 核磁胰胆管成像 肝外胆管结石 诊断价值
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腹部CT和磁共振胰胆管成像在诊断肝外胆管结石患者中的应用研究
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作者 刘盼盼 《现代医用影像学》 2024年第3期497-499,共3页
目的:探讨腹部计算机断层扫描(CT)和磁共振胰胆管成像(MRCP)在诊断肝外胆管结石患者中的应用价值。方法:在2021年9月至2023年9月,将医院查体发现的76例疑似肝外胆管结石患者纳入,对患者实施腹部CT检查、MRCP检查,将手术诊断结果作为诊... 目的:探讨腹部计算机断层扫描(CT)和磁共振胰胆管成像(MRCP)在诊断肝外胆管结石患者中的应用价值。方法:在2021年9月至2023年9月,将医院查体发现的76例疑似肝外胆管结石患者纳入,对患者实施腹部CT检查、MRCP检查,将手术诊断结果作为诊断的金标准,对比CT检查、MRCP检查关于肝外胆管结石的诊断结果,分析CT检查、MRCP检查诊断肝外胆管结石的结果是否与诊断金标准之间保持高度一致。结果:在怀疑发生肝外胆管结石的76例患者中,经手术诊断,肝外胆管结石确诊50例,剩余26例患者在肝胆管无结石。在诊断肝外胆管结石时,MRCP检查的诊断灵敏度、特异度等五项指标数值均高于CT检查(P<0.05)。与诊断金标准作对照,在肝外胆管结石诊断中,MRCP检查与其保持高度一致,CT检查与其一致性未达到高度,仅为中度。结论:对肝外胆管结石进行诊断时,应用MRCP技术可实现准确诊断,将肝外胆管结石灵敏检出,其诊断价值优于腹部CT。 展开更多
关键词 肝外胆管结石 诊断 计算机断层扫描 磁共振胰胆管成像
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LC+ERCP/EST治疗胆囊结石合并肝外胆管结石患者疗效研究
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作者 杨平湖 姚志华 《广州医药》 2024年第9期1049-1053,1083,共6页
目的探讨胆囊结石并发肝外胆管结石经腹腔镜胆囊切除术(LC)联合内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)/内窥镜下括约肌切开术(EST)治疗的临床效果。方法选取2020年1月—2023年6间就诊于南平市第一医院的86例胆囊结石合并肝外胆管结石患者,根据... 目的探讨胆囊结石并发肝外胆管结石经腹腔镜胆囊切除术(LC)联合内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)/内窥镜下括约肌切开术(EST)治疗的临床效果。方法选取2020年1月—2023年6间就诊于南平市第一医院的86例胆囊结石合并肝外胆管结石患者,根据治疗方案不同分为对照组(n=40)和观察组(n=46)。对照组给予LC联合经腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)治疗,观察组给予LC联合ERCP、EST在治疗,观察两组手术相关指标情况、血管紧张素水平、肝功能以及并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量少于对照组的(t=12.440,P<0.001),观察组手术用时、肛门排气时间以及住院时间均短于对照组(均P<0.001);观察组血管紧张素1-7(Ang1-7)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平低于对照组,组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组总胆红素(TBIL)、谷氨酸转氨酶(ALT)水平低于对照组水平,组间比较差异无统计学意义(均P>0.05);观察组无患者发生胆漏、结石残留,对照组胆漏、结石残留发生率分别为5.00%、2.50%,组间对比差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组出血、胆道感染生率分别为4.35%、2.17%低于对照组10.00%、5.00%,组间对比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论LC联合ERCP/EST治疗胆囊结石合并肝外胆管结石可以减少术中出血,缩短手术用时和住院时间。 展开更多
关键词 胆囊结石 逆行胰胆管造影术 腹腔镜胆囊切除术 肝外胆管结石 镜下括约肌切开术
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目标责任制护理在肝外胆管结石患者腹腔镜胆囊切除术围术期中的应用
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作者 徐寒婷 《基层医学论坛》 2024年第25期133-136,共4页
目的探讨目标责任制护理在肝外胆管结石患者腹腔镜胆囊切除术围术期中的应用效果。方法选取2020年1月—2023年2月于鹰潭市余江区人民医院肝胆外科行腹腔镜胆囊切除术的60例肝外胆管结石患者,采用简单随机分组将患者分为常规组和目标组,... 目的探讨目标责任制护理在肝外胆管结石患者腹腔镜胆囊切除术围术期中的应用效果。方法选取2020年1月—2023年2月于鹰潭市余江区人民医院肝胆外科行腹腔镜胆囊切除术的60例肝外胆管结石患者,采用简单随机分组将患者分为常规组和目标组,各30例。常规组接受基础的日常护理干预,目标组在常规组的基础上接受目标责任制护理干预,2组患者均持续干预至出院。观察并比较2组患者干预前后的术后疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评分、改良中文版Mishel疾病不确定感评价量表(Mishel uncertaintyin illness scale-adult,MUIS-A)评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、护理满意度和术后并发症发生率等情况。结果干预后,目标组MUIS-A评分和NRS评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);目标组SAS评分和SDS评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。目标组术后并发症总发生率为6.67%,低于常规组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。目标组护理满意度为90.00%,高于常规组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论目标责任制围术期护理模式可有效降低肝外胆管结石患者疾病不确定感和术后疼痛评分,缓解患者焦虑和抑郁等负性情绪,减小术后并发症的发生风险,提高护理满意度。 展开更多
关键词 肝外胆管结石 目标责任制 腹腔镜胆囊切除术
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肝外胆管结石及肝外胆管扩张的超声诊断 被引量:9
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作者 林增坤 罗毅 +2 位作者 林一钦 曾丽娟 李志林 《肝脏》 2015年第7期567-568,共2页
肝外胆管结石在临床极为常见,易引发腹痛及黄疸。在我国,肝外胆管结石发病率较高,85%~86%的胆石症为肝外胆管结石,胆道梗阻及感染是其主要特点,如果患者的病情较为严重,则会发生弥漫性血管内凝血等,严重时造成死亡[1]。及时诊断和治疗... 肝外胆管结石在临床极为常见,易引发腹痛及黄疸。在我国,肝外胆管结石发病率较高,85%~86%的胆石症为肝外胆管结石,胆道梗阻及感染是其主要特点,如果患者的病情较为严重,则会发生弥漫性血管内凝血等,严重时造成死亡[1]。及时诊断和治疗该病具有极为重要的临床意义。超声显像无创,操作简便,安全有效,能明确诊断肝外胆管结石,进而将可靠的依据提供给临床治疗方案的选择, 展开更多
关键词 肝外胆管结石 肝外胆管扩张 超声诊断 超声显像 临床治疗方案 胆总管结石 胆道梗阻 胆囊颈部 胆管 胆囊结石
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ERCP治疗肝外胆管结石患者的临床疗效研究
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作者 吕海舟 《科技与健康》 2024年第12期29-32,共4页
探讨内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)治疗肝外胆管结石患者的临床疗效.选取盘州市人民医院2022年6月-2023年6月收治的60例肝外胆管结石患者为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组两组... 探讨内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)治疗肝外胆管结石患者的临床疗效.选取盘州市人民医院2022年6月-2023年6月收治的60例肝外胆管结石患者为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组两组,每组各30例.对照组患者接受传统开腹手术治疗,观察组患者接受ERCP治疗,对比两组患者的临床治疗效果、手术指标、术后并发症、情绪状态.结果显示,观察组患者临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者出血量少于对照组,切口长度小于对照组,术后胃肠恢复时间、手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者SAS评分、SDS评分明显低于对照组(P<0.05).研究发现,ERCP治疗肝外胆管结石患者的效果明显,可减少患者的出血量,促进患者术后胃肠功能恢复,可缩短切口长度、手术时间,缓解患者焦虑、抑郁情绪,治疗安全性较高,具有临床推广价值. 展开更多
关键词 ERCP 肝外胆管结石 疗效 手术指标 并发症
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MRI及MRCP在肝外胆管结石诊断中的价值研究
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作者 李自强 《影像研究与医学应用》 2024年第5期89-91,共3页
目的:分析磁共振成像(MRI)及磁共振胰胆管成像(MRCP)应用于肝外胆管结石诊断中的价值。方法:回顾性选择2022年1月—2023年7月期间贵州医科大学附属医院收治的疑似肝外胆管结石患者80例患者的临床资料,所有患者均在手术前2周内接受MRI检... 目的:分析磁共振成像(MRI)及磁共振胰胆管成像(MRCP)应用于肝外胆管结石诊断中的价值。方法:回顾性选择2022年1月—2023年7月期间贵州医科大学附属医院收治的疑似肝外胆管结石患者80例患者的临床资料,所有患者均在手术前2周内接受MRI检查以及MRCP检查。以术后病理结果金标准,比较两种检查方式的诊断效能、不同直径结石与原发部位的诊断结果。结果:术后病理结果显示,肝外胆管结石56例,MRI检查检出53例,MRCP检查检出57例,MRCP检查肝外胆管结石的诊断灵敏度、特异度与准确率与MRI检查比较差异无统计学意义(P> 0.05);MRI检查与MRCP检查对不同直径结石与原发部位的检出率对比差异无意义(P> 0.05)。结论:在肝外胆管结石患者的诊断中,MRI检查与MRCP检查都有良好的应用价值,灵敏度、特异度与准确率均比较高,但是在诊断期间会受到结石大小、位置、胆总管扩张情况等因素影响,两种方式对不同直径结石与原发部位的检出率差异不明显,临床可根据患者实际情况合理选择相应的诊断方式。 展开更多
关键词 MRI MRCP 肝外胆管结石 诊断价值
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内镜下球囊扩张术治疗非扩张性肝外胆管结石的效果分析
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作者 欧兵 江堤 +1 位作者 张婉茹 叶颖 《中外医药研究》 2024年第17期69-71,共3页
目的:分析内镜球囊扩张术治疗非扩张性肝外胆管结石的效果。方法:选择2020年6月—2023年9月东莞市横沥医院收治的非扩张性肝外胆管结石患者100例作为研究对象,随机分为对照组与试验组,各50例。试验组给予内镜下球囊扩张术治疗,对照组给... 目的:分析内镜球囊扩张术治疗非扩张性肝外胆管结石的效果。方法:选择2020年6月—2023年9月东莞市横沥医院收治的非扩张性肝外胆管结石患者100例作为研究对象,随机分为对照组与试验组,各50例。试验组给予内镜下球囊扩张术治疗,对照组给予常规治疗方法进行治疗。比较两组临床治疗效果、不良反应及治疗前后生活质量评分。结果:试验组治疗率(96.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组不良反应总发生率(32.00%)高于试验组(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组物质生活、社会关系、生理功能、心理功能评分均高于干预前,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对非扩张性胆结石患者的临床治疗中,使用内镜下球囊扩张术的治疗效果佳,且对于恢复患者生活质量有较好的效果,患者在治疗期间出现的并发症少,安全性高。 展开更多
关键词 内镜 球囊扩张术 非扩张性 肝外胆管结石
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磁共振胰胆管成像联合腹部CT用于肝外胆管结石诊断的价值分析
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作者 管文举 《影像研究与医学应用》 2024年第4期127-129,132,共4页
目的:探讨肝外胆管结石诊断中磁共振胰胆管成像(MRCP)联合腹部CT检查的临床价值。方法:选取2021年6月—2023年7月北京市第一中西医结合医院收治的疑似肝外胆管结石患者70例,所有患者均接受MRCP、腹部CT检查,以内镜逆行性胰胆管造影检查... 目的:探讨肝外胆管结石诊断中磁共振胰胆管成像(MRCP)联合腹部CT检查的临床价值。方法:选取2021年6月—2023年7月北京市第一中西医结合医院收治的疑似肝外胆管结石患者70例,所有患者均接受MRCP、腹部CT检查,以内镜逆行性胰胆管造影检查为金标准,分析腹部CT、MRCP、MRCP+腹部CT检查结果及诊断效能。结果:(1) 70例患者经内镜逆行性胰胆管造影检查共检出肝外胆管结石63例,包括:单纯肝外胆管结石4例,单纯胆管结石19例,胆囊合并胆管结石20例,单纯胆囊结石20例。(2)腹部CT+MRCP直径>8mm、≤8 mm结石检出率及单纯胆管结石检出率高于腹部CT、MRCP检查(P<0.05);在单纯胆囊结石上的检出率高于腹部CT检查(P<0.05),与MRCP检查差异无统计学意义(P>0.05)。3种检查方式在单纯肝外胆管结石、胆囊合并胆管结石上的检出率上,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:肝外胆管结石患者采用MRCP联合腹部CT检查,具有较高的诊断价值,能提高诊断效能,准确判断结石类型和直径,为临床治疗方案的制定提供可靠依据。 展开更多
关键词 肝外胆管结石 腹部CT 磁共振胰胆管成像 诊断结果
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