肝康Ⅱ号治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

观察肝康Ⅱ号治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。76例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组,治疗组(40例)口服肝康Ⅱ号,对照组(36例)口服复方丹参滴丸,疗程均为3个月。观察两组用药前后肝功能、血清肝纤维化指标及肝组织病理等方面的改变。结果显示治疗组肝功能和血清肝纤维化指标均有明显改善(P< 0．01或P<0．05),也优于对照组(P<0．01或P<0．05)。肝脏组织病理检查显示治疗组炎症活动度减轻,肝纤维化程度明显下降。说明肝康Ⅱ号对慢性乙型肝炎肝纤维化有较好的抗肝纤维化作用。

肝康Ⅱ号抗肝纤维化的实验研究

目的探讨肝康Ⅱ号对四氯化碳(CCl_4)诱导的实验性肝纤维化大鼠抗肝纤维的作用。方法用CCl_4诱导大鼠肝实质损伤性纤维化模型。56只SD大鼠被随机分为正常对照组、模型组及治疗组(高、低剂量组)4组,每组14只。除正常对照组外所有大鼠皮下注射40%CCl_4(橄榄油配制,每3日1次,共8周)。正常对照组注射等体积精制的橄榄油。治疗组同时给予肝康Ⅱ号灌胃。每日2次,共8周。实验结束用2%戊巴比妥钠(45mg/kg)腹腔注射麻醉大鼠,收集血清标本并取肝左叶。利用VG染色对肝脏胶原表达及纤维化程度进行评价。血清学检查包括肝功能,层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)(放射免疫法)。结果与模型组比较,治疗组肝功能明显改善(P＜0．05,P＜0．01),肝康Ⅱ号可显著降低肝纤维化大鼠血清LN、HA、PCⅢ及Ⅳ-C水平(P＜0．05,P＜0．01)。肝脏组织病理检查显示高剂量组肝纤维化程度明显下降。结论肝康Ⅱ号对CCl_4诱导的肝纤维化有良好的防治作用。

肝康Ⅱ号联合腹水超滤浓缩回输治疗乙肝后肝硬化难治性腹水的机理探讨

目的:观察肝康Ⅱ号联合腹水超滤浓缩回输治疗乙肝后肝硬化难治性腹水的疗效,探讨治疗机理。方法:将研究对象分为健康对照组、乙肝后肝硬化代偿期组(对照组)、乙肝后肝硬化难治性腹水组(治疗组)。对照组给予恩替卡韦、安络化纤丸、阿托莫兰治疗。治疗组给予恩替卡韦、利尿(安体舒通加双氢克尿噻)、阿托莫兰的基础上应用肝康Ⅱ号汤剂联合腹水超滤浓缩回输治疗。观察治疗前后血硫化氢(H2S)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)的变化。结果:(1)疗效评价治疗组显效15例(31.25%),有效26例(54.17%),无效7例(14.58%)。总有效率85.42%。(2)H2S、ALB变化:治疗组和对照组治疗前H2S水平下降,治疗组低于对照组;治疗后治疗组、对照组H2S水平上升,治疗组和对照组与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05)。治疗组和对照组治疗前ALB水平下降,治疗组低于对照组,比较有显著性差异(P<0.05);治疗后治疗组ALB水平上升,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。⑶HA、LN:治疗组和对照组治疗前HA、LN水平明显上升,与空白对照组比较有显著性差异(P<0.01),治疗组高于对照组,比较有显著性差异(P<0.01);治疗后治疗组、对照组HA、LN水平下降,与治疗前比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:肝康Ⅱ号联合腹水超滤浓缩回输治疗乙肝后肝硬化难治性腹水有效,可能与抑制肝星状细胞(HSC)活性,达到升高H2S、ALB,降低HA、LN水平有关。

脾动脉部分栓塞术联合肝康Ⅱ号治疗乙肝肝硬化并脾功能亢进临床观察

目的观察脾动脉部分栓塞术(partial splenic embolization,PSE)联合肝康Ⅱ号(GankangⅡ)治疗乙肝肝硬化并脾功能亢进的临床疗效。方法 28例住院治疗乙肝肝硬化并脾功能亢进的患者,采用Seldinger技术进行PSE,手术前后给予肝康Ⅱ号辨证治疗,术后1 w、1个月、3个月观察白细胞(WBC)、血小板(PLT)、红细胞(RBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PT)变化。结果术后WBC、PLT明显增加(P<0.01),凝血酶原时间缩短(P<0.05),术后1 w ALT、TBIL轻度升高,但无显著差异(P>0.05)。随访过程中ALT、TBIL有下降趋势,但无统计学差异(P>0.05)。结论 PSE联合肝康Ⅱ号对乙肝肝硬化并脾功能亢进有明显预防作用。

肝康Ⅱ号联合血浆置换治疗慢性肝衰竭临床分析

目的观察肝康Ⅱ号联合血浆置换(PE)治疗乙型肝炎慢性肝衰竭(CLF)的临床疗效,探讨影响疗效的因素。方法 61例住院治疗CLF患者采用肝康Ⅱ号联合PE治疗,观察不同凝血酶原活动度(PTA)、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)对治愈好转率的影响。结果治疗前PTA值、ALB值与治愈好转率呈正比;治疗前TBIL值越低治愈好转率越高;总治愈好转率达到77.05%,高于目前国内报道的治愈好转率;无严重并发症发生。结论肝康Ⅱ号联合PE对CLF安全、有效。

肝康Ⅱ号治疗肝纤维化患者55例

肝康Ⅱ号是由赤芍、丹参、郁金、葛根、全栝萎、三棱、莪术、红花、黄芪、大黄、重楼等组成的中药复方制剂,我们的前期实验发现,肝康Ⅱ号能明显降低肝纤维化大鼠的转氨酶及升高白蛋白,同时降低肝纤维化各项指标的水平,减轻肝纤维化程度.为此,我们用此药对肝纤维化患者进行治疗,现将观察情况报道如下.

肝康Ⅱ号对重型肝炎内毒素血症的影响

目的观察肝康Ⅱ号对重型肝炎内毒素血症的影响,探讨其作用机理,为临床用药提供依据。方法随机选择本院收治的重型肝炎患者40例分为治疗组(20例)和对照组(20例)。对照组给予重型肝炎的护肝、退黄等综合治疗,治疗组在常规给予重型肝炎的护肝、退黄等综合治疗的基础上,加用肝康Ⅱ号治疗,每日1剂,分两次服,疗程2周。治疗前后分别检测两组患者血清TBil、ALB、PTA、血清内毒素(endotoxin,ET)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果治疗后两组TNF-α、ET、ALT、TBil水平显著下降(P均<0.01),ALB、PTA水平显著升高(P均<0.05);治疗组各项指标均优于对照组,两组患者TNF-α、ET、TBil、ALB、PTA水平差异均有显著统计学意义(P均<0.01)。对照和治疗组好转率分别为40%和60%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝康Ⅱ号可以明显改善患者肝功能、血清内毒素水平,提高重型肝炎的治疗效果,其治疗机理可能与抑制内毒素的产生与释放和促进内毒素排出有关。

肝康Ⅱ号对E抗原阳性慢性乙肝肝纤维化患者硫化氢浓度影响研究

目的:观察肝康Ⅱ号对E抗原阳性慢性乙型肝炎患者硫化氢(H2S)浓度的影响。方法:106例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机数字法分为治疗组和对照组。治疗组给予阿德福韦酯联合肝康Ⅱ号,对照组给予阿德福韦酯联合安络化纤丸,治疗周期48周。另设健康对照组。观察临床症状体征变化,综合评价治疗效果。比较治疗前后HBV DNA、乙肝标志物、肝纤维化指标、H2S水平。结果:(1)综合评价:治疗组治愈41例(治愈率77.36%),好转12例(好转率22.64%);对照组治愈40例(治愈率75.47%),好转13例(好转率24.53%);治疗组、对照组均无无效病例;两组比较无显著差异(P>0.05)。(2)乙肝病毒载量、乙肝血清标志物:治疗48周,治疗组HBV DNA阴转率92.45%(49/53),对照组HBV DNA阴转率90.56%(48/53),两组无显著差异(P>0.05)。治疗组E抗原阴转率15.09%(8/53);对照组E抗原阴转率16.98%(9/53),比较无显著差异(P>0.05)。(3)肝纤维化指标:治疗后治疗组、对照组HA、LN、PCⅢ、cⅣ低于治疗前,比较有显著差异(P<0.01);两组比较无显著差异(P>0.05)。(4)H2S变化:两组治疗后与治疗前比较血H2S浓度上升,比较有显著差异(P<0.05);治疗后治疗组与对照组比较,无统计学差异(P>0.05)。(5)肝功能变化:两组治疗后肝功能(ALT、AST、GGT、TBil、DBIL)下降,与治疗前比较均有显著差异(P<0.01);两组比较无显著差异(P>0.05)。结论:肝康Ⅱ号对E抗原阳性慢性乙型肝炎H2S浓度下降具有抑制作用。

肝硬化结节伴重度肝源性糖尿病应用恩替卡韦联合肝康Ⅱ号治疗结节消失且血糖正常1例

肝硬化结节、重度肝源性糖尿病（hepatogenous diabetes，HD）是肝硬化常见并发症。既往认为“慢性乙型肝炎．肝硬化一肝癌”为肝病三部曲，肝硬化结节难于逆转。目前认为，通过规范抗病毒、中药抗纤维化治疗，部分肝纤维化结节可以发生逆转。已有动物和临床研究证实肝康Ⅱ号具有抗纤维化作用[1、2]，临床已有抗病毒药物恩替卡韦与肝康II号联用后肝纤维化结节消失的报道[3]。

肝康Ⅱ号联合恩替卡韦治疗失代偿期肝硬化白蛋白快速恢复正常1例

肝脏是合成白蛋白（albumin,ALB）的惟一器官。ALB由肝实质细胞合成,测定其水平可以反映肝脏合成蛋白质的能力,肝硬化患者ALB随肝功能恶化而逐渐下降,可能与肝硬化患者肝细胞大量坏死致ALB的合成、细胞内运输和释放发生障碍相关[1]。若ALB持续降低则提示患者预后不良[2]。一般认为血清白蛋白的正常值为40～55g/L,血清总蛋白的正常值为60～80g/L。本文报道1例失代偿期肝硬化患者,血清白蛋白下降至34g/L,在未输入白蛋白的情况下,经中药肝康Ⅱ号联合恩替卡韦片抗病毒治疗3个月,ALB升至44g/L,肝功能恢复正常的病例。

肝康Ⅱ号保留灌肠治疗重型肝炎高胆红素血症84例临床分析

重型肝炎病情发展迅速,高胆红素血症持续存在易导致胆汁性肝硬化、胆汁性肾病及胆汁性脑病等严重影响机体代谢的并发症,及时有效地降低胆红素尤为重要。我们使用肝康Ⅱ号保留灌肠治疗重型肝炎高胆红素血症患者,取得较好的效果,现报告如下。1资料和方法1.

肝康Ⅱ号联合抗病毒治疗治愈肝源性糖尿病并高甲胎蛋白血症1例

本文报道1例慢性乙型肝炎后肝硬化合并肝源性糖尿病和高甲胎蛋白血症的患者,通过肝康Ⅱ号联合抗病毒治疗,肝源性糖尿病达到治愈,血甲胎蛋白恢复正常的病例。说明中药肝康Ⅱ号在治疗肝源性糖尿病和降低异常甲胎蛋白方面具有较高的临床应用价值。

肝康Ⅱ号联合脾介入栓塞治疗脾功能亢进的疗效观察

目的观察肝康Ⅱ号联合部分脾栓塞术(PSE)治疗肝硬化脾功能亢进的疗效。方法 56例脾功能亢进患者随机分为两组,治疗组30例采用肝康Ⅱ号联合PSE治疗,对照组26例单行PSE治疗,均随访1年。结果两组白细胞术后逐渐升高,7天达高峰后逐步下降,3个月后趋向稳定;血小板、红细胞计数均逐渐上升,3个月后渐稳定。治疗组上升幅度均较对照组大。两组脾脏均有不同程度缩小,但无显著性差异(P>0.05)。结论肝康Ⅱ号联合PSE治疗脾功能亢进疗效好,能够改善患者的生存质量。

肝康Ⅱ号对慢性乙型肝炎肝硬化患者血清IL-6和IL-8的影响及临床意义

目的探讨肝康Ⅱ号对慢性乙型肝炎肝硬化患者血清IL-6和IL-8的影响及临床意义。方法选取临床确诊40例慢性乙型肝炎肝硬化患者,治疗前于清晨空腹采血。肝康Ⅱ号治疗4周后于清晨空腹采血,分别标记为治疗前组和治疗后组;同期选取体检健康的20例健康人作为正常对照组。采用ELISA法检测各组血清IL-6和IL-8的水平。结果与正常对照组比较,治疗前组患者血清IL-6和IL-8的水平明显升高有统计学意义(P<0.01);治疗后组患者血清IL-6和IL-8的水平略升高但无统计学意义(P>0.05);治疗后组患者血清IL-6和IL-8的水平明显低于治疗前者有统计学意义(P<0.01)。结论 IL-6和IL-8水平的变化可作为肝康Ⅱ号临床初始治疗慢性乙型肝炎肝硬化患者疗效的辅助检查指标之一。

肝康Ⅱ号联合非生物型人工肝治疗慢性重型肝炎102例临床护理

慢性重型肝炎病因复杂,病情进展快,预后差,病死率高。治疗原则是以支持和对症疗法为基础的综合治疗,促进肝细胞再生,预防和治疗各种并发症。有条件的患者可采用人工肝支持系统,争取行肝移植治疗[1]。2004年12月~2010年6月。

肝康Ⅱ号与脾介入栓塞应用在脾功能亢进患者治疗中的临床效果研究

目的:研究肝康Ⅱ号与脾介入栓塞应用在脾功能亢进患者治疗中的临床效果。方法:收治脾功能亢进患者100例,随机平分为两组,对照组患者单独进行脾介入栓塞治疗,观察组在此基础上联合肝康Ⅱ号进行治疗,对比两组临床疗效。结果:治疗后,观察组血小板与白细胞计数显著高于对照组;两组脾脏厚度与大小均有所减小;观察组术后腹痛持续时间显著短于对照组。结论:肝康Ⅱ号与脾介入栓塞应用在脾功能亢进患者治疗中的临床效果显著。

肝康Ⅱ号联合参芪降糖颗粒治疗肝源性糖尿病

目的观察肝康Ⅱ号联合参芪降糖颗粒治疗肝源性糖尿病(hepatogenous diabetes,HD)的临床疗效。方法通过肝脏病原学检测(HBV-DNA、HCV-RNA、HDV-RNA、HEV-RNA、肝脏自身免疫抗体)、肝功能、肝纤维化指标、甲胎蛋白检测,肝脏彩超(和/或肝脏CT)、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(oralglucose tolerance test,OGTT)确诊HD 54例,其中肝功能Child-Pugh A级19例,Child-Pugh B级25例,Child-Pugh C级10例。在肝硬化常规治疗的基础上,给予肝康Ⅱ号联合参芪降糖颗粒治疗,通过对比分析治疗前肝功能Child-Pugh分级与血糖变化的关系,以及治疗后血糖与肝功能的关系,分析其治疗机理。结果治疗前肝功能Child-Pugh A级19例,血糖平均为(8.1±1.4)mmol/L;Child-Pugh B级25例,血糖平均为(9.4±1.3)mmol/L;Child-Pugh C级10例,血糖平均为(13.1±2.9)mmol/L。治疗后血糖(6.9±0.5)mmol/L,4例C级患者血糖在7.5 mmol/L左右,1例患者需要使用胰岛素治疗,其余病例伴随着肝功能的改善,通过肝康Ⅱ号联合参芪降糖颗粒治疗血糖得到有效控制。结论肝康Ⅱ号联合参芪降糖颗粒治疗肝硬化并HD机理明确、疗效肯定。

肝康Ⅱ号联合乳果糖保留灌肠治疗乙肝相关性肝衰竭肠源性内毒素血症

[目的]观察肝康Ⅱ号联合乳果糖保留灌肠治疗乙肝相关性肝衰竭肠源性内毒素血症(IETM)的疗效。[方法]将72例乙肝相关性肝衰竭患者随机分为观察组(40例)和对照组(32例)。2组均给予内科综合治疗,观察组在此基础上加用中药汤剂肝康Ⅱ号和乳果糖保留灌肠,1次/d,共3周,比较2组治疗后血清总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)、内毒素(ET)水平、并发症及治疗3个月后病死率。[结果]治疗后与对照组比较,观察组血清TBil、ET明显降低,PTA明显升高(P<0.05或P<0.01);观察组有效率(72.5%)高于对照组(46.9%)(P<0.05);其肝性脑病(HE)、自发性细菌性腹膜炎(SBP)发生率分别为10.0%和25.0%,低于对照组40.6%和59.4%(P<0.01),但2组其他并发症和病死率比较,差异无统计学意义。[结论]肝康Ⅱ号联合乳果糖保留灌肠治疗乙肝相关性肝衰竭,可降低患者血清ET水平,改善肝功能和凝血功能,降低并发症发生率和病死率,疗效显著。