肝总动脉起源变异的MSCTA和超声表现

目的 利用MSCTA和CDFI观察肝总动脉起源变异的发生率及影像表现,为临床腹部疾病的诊治提供参考依据。方法 选取287例患者腹部MSCTA及部分CDFI影像资料,观察肝总动脉起源情况,记录相关数据并分析。结果 符合纳入标准的230例患者中肝总动脉起源变异共计15例,占总体的6.50%。肝总动脉变异分为六种类型:Ⅰ型(肝总动脉起自肠系膜上动脉)9例;Ⅱ型(肝总动脉起自腹主动脉)2例;Ⅲ型(肝总动脉、胃左动脉和脾动脉均起自腹主动脉)1例;Ⅳ型(腹腔干与肠系膜上动脉共干)1例;Ⅴ型(肝总动脉和脾动脉共干起自肠系膜上动脉,)1例;Ⅵ型(肝总动脉缺失)1例。结论 肝总动脉变异影像学表现具有特征性,MSCTA结合超声可多角度反映血管变异情况,对临床诊断有重要指导意义。

肝总动脉常规造影与长时间低流率造影对肝癌病灶检出的对比分析

目的比较腹部数字减影血管造影(DSA)常规参数造影(RA)与长时间低流率造影(LTLRA)对肝癌病灶检出的敏感性,并研究肝癌病灶的造影影像特征。资料与方法对就诊的220例肝癌患者行DSA肝总动脉双参数造影(RA与LTLRA),对造影图像进行评价并对检出病灶在大小及数量方面进行测量统计对比分析。结果对220例肝癌患者行RA共检出病灶562个,病灶直径最小0.8cm;行LTLRA共检出病灶691个,直径最小0.3cm。220例病例中,140例在两种参数下造影检出病灶数相同,80例出现病灶检出数及染色差异。经统计学卡方检验,RA与LTLRA对肝癌病灶检出的敏感性有显著性差异(P<0.05)。结论(1)RA与LTLRA相比,LTLRA可明显提高病灶检出率,特别是对血供不丰富及较小病灶的检出更敏感;但RA对显示血供丰富的病灶更明显。(2)RA与LTLRA联合应用对肝癌病灶的检出有更高的敏感性,肝总动脉双参数造影可作为肝脏动脉内化疗栓塞术(TACE)的常规造影。

肝总动脉起点伴腹腔干分支异常1例

作者在局部解剖学教学过程中，在一例老年男性尸体标本上发现其肝总动脉起始部位及腹腔干分支变异，现报道如下：

肝总动脉瓣膜状闭塞

目的:正确认识肝总动脉瓣膜单方面闭塞并探讨其介入治疗肝癌的临床价值。材料与方法:肝总动脉闭塞伴胰动脉弓侧支供养肝脏的患者17例,行肠系膜上动脉或胰十二指肠下动脉造影以了解有无肝总动脉瓣膜状闭塞。结果:12例患者肝总动脉呈瓣膜状闭塞,即腹腔动脉造影时肝总动脉完全闭塞,肠系膜上动脉或胰十二指肠下动脉造影时,肝总动脉"闭塞段"血流通畅,类似静脉瓣状。结论:肝总动脉瓣膜状闭塞与多次介入治疗、肝癌切除+术中放置 PCS 及肿瘤浸润有关。放埋置 PCS 时导管不宜过深以保护肝动脉。

肝总动脉起自肠系膜上动脉1例

笔者在解剖一具男尸时发现其肝总动脉起自肠系膜上动脉。肝总动脉在人体变异相对较少见，为积累国人解剖学资料，现报道如下：该具男尸年龄约50余岁，其主动脉穿膈肌后，紧贴主动脉裂孔下方稍偏左处发出胃脾动脉干，长约2．4CM，由此干发出胃左动脉和脾动脉。距胃脾动脉干向下1．2cm处，腹主动脉正前方发出肠系膜上动脉。

腹腔干缺如伴肝总动脉变异1例

肝总动脉起自腹主动脉的脏支腹腔干，变异较少。作者在解剖1具成年女尸时，发现腹腔干及肝总动脉存在变异，为积累国人体质结构调查资料，现报告如下。

肝总动脉分支解剖学观察

笔者在解剖一具成年男尸时发现肝总动脉分支变异较大，为积累资料，现报道如下。

肝总动脉及其分支变异1例

作者在制作人体标本时,发现一成人男尸肝总动脉及其分支存在变异,为积累资料并为胃肠、肝脏外科手术提供解剖学参考,报道如下。1材料与方法成年男尸,经颈总动脉10%福尔马林灌注,-4℃保仔；在解剖学实验窒进行上腹部内脏血管解剖。

肝总动脉及左膈下动脉来源变异一例

笔者在解剖1具50余岁男尸过程中，发现肝总动脉及左膈下动脉来源变异1例，为中国人体质调查积累数据和临床工作者提供参考。

肝总动脉伴胆囊动脉异常一例

病例标本为成年女性，身高162cm，结构保存完整，已经用甲醛溶液充分防腐固定。采用大体解剖方法，自剑突沿正中线向下绕脐至耻骨联合上缘，沿肋弓向外下切至腋中线：自耻骨联合上缘沿腹股沟向外上切至髂前上棘：从正中线上、下两端的皮瓣转角处向两侧剥离皮肤。

肝总动脉和肠系膜上动脉共干一例

笔者在解剖1成年女尸中,发现其肝总动脉发自肠系膜上动脉,腹腔干为胃脾动脉干型.为积累资料及提供临床医生参考,现报道如下.该例腹主动脉平第12胸椎高度穿出膈肌主动脉裂孔处自其前壁发出胃脾动脉干，外径3．84mm，干长10．16mm。在胰颈上方分出脾动脉和胃左动脉2条分支，以后的分支及走行均属正常。距离胃脾动脉干下方8．80mm，

肝总动脉及其分支与肿瘤术中导管治疗的临床研究

为了预防胃癌和大肠癌根治术扣肝转移的发生，并为晚期失去手术切除机会的肝总动脉供血区域的癌瘤病人是寻求一种有产的治疗方法，我们于１９８９年～１９９５年采用术中经胃网膜右膜动脉入导管的方法，对１２７例恶性肿瘤行围手术期灌注治疗（ＴＡＩ）或栓塞化疗（ＴＡＣＥ）基保于根治术中预防性置管行ＨＡＩ１０７例（胃癌７２例，大肠癌３５例）于剖腹探查术中置管对失去切除机会的病人行ＴＡＩ或ＴＡＣＥ治疗２０例，同时。

肝总动脉的形态走向及其在介入治疗中的意义

目的了解肝总动脉的形态、走向，为肝动脉超选择插管提供帮助。方法对８６例资料完整的腹腔动脉造影进行回顾性分析，根据肝总动脉显影的形态走向归类分型。结果上凸型４例，下凹型８例，平直型３２例，上升型３６例，起伏型４例，扭曲型２例。