人工肝支持系统治疗慢性重症肝炎的健康教育

目的讨论人工肝支持系统(ALSS)治疗慢性重症肝炎的健康教育。方法对125例慢性重症肝炎行人工肝支持系统治疗的患者术前、术中、术后的知识进行宣教。结果患者都能较好地配合人工肝支持系统治疗全过程。结论通过健康教育,不但使ALSS治疗顺利完成,增强了病人和家属的健康知识,也提高了护士的素质,改善了护患关系,提高了护理质量。

多元化共情护理干预对人工肝支持系统治疗肝衰竭患者的影响

目的探讨多元化共情护理干预对人工肝支持系统(ALSS)治疗肝衰竭患者的影响。方法将64例采用ALSS治疗的肝衰竭患者按照就诊顺序分为对照组和观察组,各32例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用多元化共情护理干预。采用心理弹性量表(CD-RISC)、一般自我效能感量表(GSES)、自我护理能力测量量表(ESCA)及欧洲五维健康量表(EQ-5D)评定干预前后两组患者心理弹性、自我效能感、自我护理能力及健康状况。结果干预后,两组患者CD-RISC、GSES、ESCA、EQ-5D评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.01)。结论多元化共情护理干预可有效提高ALSS治疗肝衰竭患者的心理弹性水平和自我效能感,增强患者自我护理能力,改善其健康状况。

人工肝支持系统联合全程护理在肝硬化患者中的应用效果

目的探讨人工肝支持系统联合全程护理在肝硬化患者中的应用效果。方法选取2020年6月至2023年1月山西医科大学第一医院收治的126例肝硬化患者作为本次研究对象,按照随机数字表法分为对照组(人工肝支持系统+常规护理,63例)和观察组(人工肝支持系统+全程护理,63例)。干预2个月后,对比2组的肝功能指标和肝储备功能,以及生活质量和护理满意度。结果干预2个月后,观察组的丙氨酸氨基转移酶、总胆红素和天门冬氨酸氨基转移酶水平均低于对照组,白蛋白水平高于对照组;观察组的肝脏有效循环量、吲哚菁绿15 min潴留率和终末期肝病模型评分均低于对照组,生活质量评分和护理满意率均高于对照组(P均<0.05);2组的上述指标和评分与干预前相比均更优(P均<0.05)。结论将人工肝支持系统联合全程护理应用于肝硬化患者,可改善其肝功能指标和肝储备功能,提高其生活质量和护理满意度。

急性肝衰竭患者行人工肝支持系统联合粪菌移植治疗的护理

总结1例急性肝衰竭患者行人工肝支持系统联合粪菌移植治疗的护理经验。依托多学科合作,做好人工肝支持系统治疗的护理,协助开展粪菌移植术,分阶段落实营养支持护理,做好深静脉血栓的预防措施。该例患者于入院后第58天康复出院;随访3个月,恢复良好。

人工肝支持系统对早中期重型病毒性肝炎患者睡眠与肝功能的影响

目的:评价人工肝支持系统对于早中期重型病毒性肝炎患者肝功能与睡眠质量的影响。方法:选取2021年1月至2022年12月期间漳州正兴医院肝病内科收治的早中期重型病毒性肝炎患者183例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=89)和观察组(n=94)。对照组实施常规内科治疗,观察组加用人工肝支持系统治疗,对比2组的治疗效果。结果:观察组患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分为(10.36±0.97)分、睡眠状况自评量表(SRSS)为(24.71±0.95)分,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的睡眠优良率为81.91%(77/94),显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的谷丙转氨酶(ALT)为(105.18±9.57)U/L、总胆红素(TBIL)为(125.75±10.47)μmol/L,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的Child-Pugh评分为(6.73±0.65)分、乙肝病毒DNA定量(HBV-DNA)为(3.18±0.29)lg cpies/mL,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工肝支持系统应用于早中期重型病毒性肝炎,有利于提高睡眠质量,改善患者的肝功能,降低乙肝病毒水平,具有较高的临床应用价值。

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎的临床研究

目的探讨利用普通血液透析机进行人工肝(血浆置换联合血液透析)治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法对68例慢性重型肝炎进行186次人工肝支持治疗,观察治疗前、后临床症状的变化,血生化肝、肾功能指标的变化,预后情况及不良反应。结果全部病例均出现精神状态好转,肝性脑病程度减轻,乏力、腹胀减轻,食欲改善,尿量增加,全身水肿减轻;肝功能指标有明显改善:TBIL、ALT、AST、TBA、BUN、Cr、NH3均明显降低,ALB、PA 均明显提高(P<0.001～<0.05)。早、中期患者存活率明显高于晚期患者,两者比较有显差异(P<0.001)。结论利用普通血液透析机进行人工肝(血浆置换联合血液透析)治疗慢性重型肝炎操作方便,治疗安全、有效;人工肝治疗时应掌握时机,早期治疗。

人工肝支持系统治疗慢性乙型重型肝炎的临床观察

目的探讨人工肝支持系统对慢性乙型重型肝炎的临床疗效及安全性。方法对37例慢性乙型重型肝炎患者根据病情分别选择血浆置换、血浆置换联合持续血液滤过透析和分子吸附再循环系统3种人工肝支持方法进行86例次治疗,比较治疗前后患者临床症状、肝功能、肾功能、血氨、凝血功能等指标,判断临床疗效,观察不良反应,以同期住院的33例常规综合治疗患者为对照组。结果治疗后患者症状明显缓解,血清总胆红素治疗前424.33±120.67μmol/L,治疗后降至331.09±117.91μmol/L,总胆汁酸、血氨下降、凝血酶原时间缩短、凝血酶原活动度上升(P<0.01),不良反应主要为发热和皮疹,3例次治疗中出现明显血压下降,经对症处理能较快恢复,1例次MARS治疗结束时出现消化道出血。治疗组生存率为35.1%,高于对照组的21.2%(P<0.01)。结论人工肝支持系统能显著改善慢性乙型重型肝炎患者临床症状及生化指标,提高近期存活率。

BioLiverⅠ型生物人工肝支持系统治疗两种急性肝衰竭犬的实验研究

目的评价BioLiver-Ⅰ型生物人工肝支持系统(BALSS)治疗两种急性肝衰竭(ALF)犬的效应.方法采用多次皮下注射醋氨酚的方法建立急性药物中毒ALF模型犬;应用手术切除80%的肝脏建立少肝ALF犬模型.分离中国实验用小型猪肝细胞并培养于BALSS中,对两种ALF犬进行6h的交叉灌流,观察治疗前后犬生理、生化和组织学的变化.结果注射醋氨酚48h后可建立ALF犬模型,模型成功率为63.3%;肝大部分切除手术后24h可建立ALF模型,模型成功率为84.2%.应用作者改进的酶消化法,从每只小型猪的肝脏平均可获得(1.0～3.0)×1010个肝细胞且存活率较高.应用BioLiver-Ⅰ型BALSS对两种ALF犬进行治疗后,相关的血液生化指标明显改善,肝脏的病理损伤得以修复.药物诱发的ALF犬长期存活率高于手术组.BALSS治疗对其他脏器无明显损伤.结论 BioLiver-Ⅰ型BALSS能够安全有效地为两种ALF犬提供肝功能支持,可望成为救治ALF的重要方法.

人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效评估

目的探讨人工肝支持系统(ALSS)对重型肝炎的疗效。方法应用人工肝支持系统对37例重型肝炎患者进行了40次的治疗。比较治疗前后临床表现和血清总胆红素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、凝血酶原活动度(PTA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)的变化。结果治疗后患者症状改善,血清总胆红素(TBIL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显下降,凝血酶原活动度(PTA)明显上升。结论人工肝支持系统治疗重型肝炎能有效改善临床症状,显著改善生化指标,降低TNF-α水平,提高近期存活率,是一种安全可行的治疗方法。

人工肝支持治疗护理研究现状与进展

人工肝支持系统是20世纪50年代逐渐发展起来的用来为肝功能衰竭患者提供体外肝脏功能支持的技术。经过50余年发展，目前人工肝支持治疗技术已逐渐成熟，基本形成3大类：非生物型人工肝、生物型人工肝、混合生物型人工肝。作为新兴治疗重症肝病的方法，人工肝临床治疗给护理工作各个层面带来了巨大的挑战，包括护理管理、感染控制、技术操作、护理程序、个体化护理及心理护理等。

人工肝支持装置进展

传统的非生物人工肝大多是血液净化方法在肝衰竭治疗中的应用,包括血浆置换、血液灌流、血液滤过、血液透析、连续性血液透析滤过等。目前多种血液净化方法联合治疗是非生物型人工肝治疗的热点和研究方向,因此非生物人工肝支持系统多采用目前现有的多功能血液净化设备,进行多种血液净化方式联合治疗。随着血液净化技术的不断发展,非生物人工肝也出现了一些新的解毒方法和装置,如:普罗米修斯人工肝、白蛋白分子吸附再循环系统等,该类非生物人工肝一般具有两个循环,将传统血液透析与白蛋白吸附结合,分别清除白蛋白结合物毒素和水溶性毒素。因此,该类设备需要在传统血液透析机的基础上增加白蛋白吸附模块,提供动力以及吸附器清除白蛋白结合物毒素,并对该循环提供安全性能监控。生物人工肝由3部分组成:生物成分、生物反应器、体外循环装置。其中生物反应器是生物人工肝的核心部分,其性能直接关系到人工肝的效率和效果。因此,与非生物人工肝相比,生物人工肝支持系统需要增加针对生物反应器的支持与辅助装置,包括生物反应器循环的动力提供,生物反应器的营养支持,氧气补充、温度恒定以及代谢物处理,除此之外还应该监测生物反应器中生物成分的活性,保证生物反应器的性能。

MARS人工肝支持系统辅助治疗重型肝炎47例临床疗效分析

2003年3月至2004年10月,我们对47例重型肝炎患者在综合治疗基础上辅以(MARS)人工肝支持系统治疗.现报告如下.

人工肝支持疗法治疗重型肝炎疗效验证

目的 验证人工肝支持系统(AIS)治疗重型肝炎临床应用的疗效。方法 对9位重型肝炎患者应用AIS治疗，观察治疗前后临床症状、肝功能及PT变化。结果 AIS治疗以后，重型肝炎患者临床症状、PT、预后均改善，但肝功能好转不明显。ALT、AST、TB、A／G治疗前后无明显变化，但PT中住数由30．8S降为21．6S。最终2例死亡，3例自动出院，3例好转，1例治愈。急性及亚急性患者3例均好转或治愈，6例慢性重型肝炎患者仅有1例好转，但仍因等不到移植肝2月后死亡。结论 ALSS治疗重型肝炎对急性、亚急性有一定疗效，临床可以试用，而慢性重型肝炎疗效偏差，如无肝移植愿望则不应使用ALSS徒增医疗费用，但可以试用于围肝移植期赢得宝贵的等待时间。

人工肝支持系统治疗重症肝炎临床研究

目的：探讨人工肝支持系统（ＡＬＳＳ）治疗重症肝炎（重肝）的疗效和血浆置换（ＰＥ）、血浆吸附（ＰＰ）、血液灌流（ＤＨＰ）治疗重肝的适应证。方法：治疗组６４ 例，对照组６０ 例。２ 组病例内科基础治疗相同，治疗组加用ＡＬＳＳ治疗，其中ＰＥ每次置换４０～６０ ｍ ｌ／ｋｇ 异体同型等量血浆；ＰＰ每次交换１００～１５０ ｍ ｌ／ｋｇ 血浆；ＤＨＰ每次交换１７０～２５０ ｍ ｌ／ｋｇ 全血量，２～７ 日治疗１ 次，直到病情稳定好转。结果：治疗组共计治疗１６８ 例次，平均２．６ 次，存活４４ 例，存活率６８．７５％ ；对照组存活２８ 例，存活率４６．６７％ （Ｐ＜ ０．０１）。治疗组早、中、晚期存活率分别为８５．７１％ 、７６．４７％ 和５２．１７％ ，ＰＥ、ＰＰ和ＤＨＰ治疗存活率分别为７３．８１％ 、６６．６７％ 和５０．００％ 。结果显示ＰＥ适合中毒症状严重的各型重肝，ＰＰ宜用于严重胆汁淤积的重肝，ＤＨＰ以降低ＮＨ３ 为主，适宜高氨血症和肝性脑病的治疗。治疗过程中发生不良反应２４ 例次（１５．５８％ ），经对症处理不良反应均能缓解。结论：ＡＬＳＳ治疗重症肝炎能有效清除体内病理成分，包括血清总胆红素、血氨、肿瘤坏死因子和内毒素等，提高存活率，降低?

应用人工肝支持系统治疗重型肝炎中静脉置管术及其护理

目的 探讨人工肝支持系统 (ALSS)治疗重型肝炎静脉置管术及防范措施。方法 对 5 0例重型肝炎进行肘、股静脉双 (三 )腔置管术 66次。结果 静脉置管术穿刺成功率 99.4 % ,静脉置管后并发症 15 .2 % ,主要为置管血肿、出血、感染。结论 肘、股静脉置管建立血液通路对ALSS治疗重型肝炎是必需和安全有效的 ,做好置管术后的护理 ,是ALSS治疗成功的措施之一。

人工肝支持系统治疗肝衰竭的观察及护理

人工肝支持系统（ALSS）治疗重型肝炎肝衰竭在临床上已取得了显著的疗效，特别是早中期重型肝炎疗效较好，但护理上有很大难度，因此，多方面的护理支持显得格外重要，而有效的临床观察及护理，在人工肝治疗过程中起到了重要作用。本文结合近期文献作一综述。