肝硬化合并上消化道出血患者行内镜套扎联合生长抑素、奥美拉唑治疗价值评价

目的:探讨肝硬化合并上消化道出血患者行内镜套扎联合生长抑素、奥美拉唑治疗价值。方法:收集2021年1月至2023年3月收治的肝硬化合并上消化道出血患者80例,选择随机数字表法分成观察组和对照组各40例。对照组接受常规内镜套扎术治疗,观察组在此基础上加用生长抑素与奥美拉唑。比较两组患者的治疗效果、止血效果、治疗期间不良反应发生情况以及治疗前后凝血功能指标、炎症指标、应激反应指标变化。结果:观察组治疗总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),组间差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组总输血量较少,止血时间、住院时间较短,再出血率较低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均低于对照组,纤维蛋白原(FIB)含量高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、皮质醇(Cor)水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于肝硬化合并上消化道出血患者,采用内镜套扎联合生长抑素、奥美拉唑治疗的疗效明显,安全性好,值得临床推荐。

评判性思维结合预警性护理模式对肝硬化合并上消化道出血患者心理状态并发症的影响

目的探讨在肝硬化合并上消化道出血患者临床护理工作中采用评判性思维结合预警性护理模式对患者心理状态、并发症的影响。方法观察高安市人民医院2020年1月—2021年12月期间收治80例肝硬化合并上消化道出血患者,按照随机抽签法分为参照组和联合组,各40例。2组均接受常规护理,联合组给予评判性思维+预警性护理。干预前后由专科护士使用心理弹性量表对患者心理状态做评估,统计患者贫血、失血性休克等并发症发生率。结果联合组坚韧、乐观、力量的维度评分及总分均高于参照组(P<0.05);联合组并发症发生率低于参照组(χ^(2)=4.114,P<0.05)。结论在肝硬化合并上消化道出血患者护理工作中应用评判性思维辅以预警性护理,能够促使患者保持坚韧、乐观、自强的心理状态,在一定程度上减少并发症,应用价值较高。

奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化合并上消化道出血患者的临床效果

目的探究奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化合并上消化道出血患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年2月至2023年6月涟水县人民医院收治的88例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象,根据随机数字表法分为单一组(采用奥美拉唑治疗,44例)和联合组(采用奥美拉唑联合生长抑素治疗,44例)。比较两组患者临床疗效、临床康复指标、血流动力学指标、凝血功能指标及不良反应发生情况。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者治疗总有效率高于单一组(P<0.05)。联合组患者输血量少于单一组,止血、住院时间均短于单一组(均P<0.05)。治疗后,两组患者脾、门静脉内径均缩短,脾、门静脉血流量均降低,且联合组脾、门静脉内径均短于单一组,脾、门静脉血流量均少于单一组(均P<0.05)。治疗后,两组患者纤维蛋白原(FIB)水平均升高,活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均缩短,且联合组FIB水平高于单一组,APTT、TT均短于单一组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化合并上消化道出血患者效果较好,可加速患者康复,有效控制出血症状,同时安全性良好,值得临床应用。

Rockall危险性积分导向下的分级护理在乙肝肝硬化合并上消化道出血患者中的应用

探究Rockall危险性积分导向下的分级护理在乙肝肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果。方法:选取2022年08月~2023年08月我院98例肝硬化合并消化道出血患者,随机均分为两组,对照组给予常规护理,实验组给予给予Rockall危险性积分导向下的分级护理,对比分析不同护理方法对患者肝功能的影响和再出血发生率的影响。结果:护理前,两组患者在ALB、ALT和PA方面的肝功能均较差,差异较小(P>0.05)。护理干预后,两组患者的各项肝功能指标均发生变化,其中实验组患者的ALB和PA指标均更高,ALT指标更低,差异显著(P<0.05)。实验组患者再出血发生率为14.29%,明显低于对照组的44.90%,差异显著(P<0.05)。结论:将基于Rockall危险性积分导向下的分级护理方法应用在乙肝肝硬化合并上消化道出血患者中,其临床效果显著,可促进患者肝功能的恢复,减少患者的再出血发生率,临床应用价值较高。

综合护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者生活质量的影响

探究综合护理的应用,对肝硬化合并上消化道出血患者所产生的影响。方法 选取2022年2月至12月间河池市人民医院40例肝硬化合并上消化道出血患者,运用长短书签分组,长书签作参照组(n=20,予以常规护理),短书签作实验组(n=20,予以综合护理),观察两组相关指标情况。结果 实验组效果更高(P<0.05),护理前生活质量评分、舒适度评分、心理状态对比(P>0.05),护理后实验组较优(P<0.05)。结论 应用综合护理干预,可改善其在院期间的舒适度,同时减少患者因疾病所引起的焦虑等不良心理情绪,临床护理效果较好,预后较好,具有可靠性。

中西医结合护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者生活质量的改善探讨

探讨中西医结合护理干预对肝硬化并发上消化道出血患者生活质量的改善效果。方法 研究时间从2022年1月到2024年2月,共选择了54例患有肝硬化并发上消化道出血的患者。对照组采用常规的西医护理干预,而观察组采用中西医结合护理干预。结果 研究结果显示,观察组患者的出血次数比对照组少,住院时间也较短(P<0.05)。在干预后,观察组患者的舒适度更高,生活质量也更优(P<0.05),最后,在护理结束后的满意度调查中,观察组也比对照组好(P<0.05)。结论 中西医结合护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者的护理中起到了积极的作用。

预见性及针对性护理在肝硬化合并上消化道出血护理中的应用效果研究

本研究旨在探讨预见性及针对性护理对肝硬化合并上消化道出血患者的护理效果。方法 选取2021年5月—2022年5月,选于医院就诊的120例肝硬化合并上消化道出血患者,随机分组,各60例。对照组常规护理,观察组采纳预见性及针对性护理。对比两组临床指标、心理应激程度、生活质量综合评分等指标。结果 护理后,与对照组相比,观察组的临床指标用时更短,出血量更少(P<0.05);心理应激程度更轻(P<0.05);生活质量综合(躯体、生理、社会、物质生活状态)评分更高(P<0.05);观察组的护理满意度为95.00%高于对照组81.67%(P<0.05)。结论 预见性和针对性的护理措施,不仅有助于缩短肝硬化合并上消化道出血患者住院用时,还能加速止血过程,减少出血量,减轻心理应激程度、提高生活质量综合评分与护理满意度。

预见性及针对性护理在肝硬化合并上消化道出血护理中的应用研究

研究预见性及针对性护理。方法 选取2022年1月至2023年8月到本院接受诊治的70例肝硬化合并上消化道出血患者并分为两组,参考组采用常规护理,实验组采用预见性及针对性护理。结果 实验组患者的呕吐消失、止血时间、肠鸣音恢复、粪便潜血转阴及住院时间均低于参考组;门静脉内径及门静脉血流量指标水平均低于参考组;A/G指标水平高于参考组,ALT及TBIL指标水平低于参考组;并发症发生率低于参考组(p<0.05)。结论 对肝硬化合并上消化道出血患者采用预见性及针对性护理能够有效加快恢复效率,改善肝功能,降低并发症出现。

个体化分期健康教育模式在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果

目的探讨个体化分期健康教育模式在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果。方法便利选取2020年7月—2023年7月山东省淄博市传染病医院收治的78例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象,以不同护理模式分为两组,各39例,对照组患者给予常规护理模式,研究组患者则联合开展个体化分期健康教育模式,对比两组患者心理状态、治疗依从性、自我管理能力、并发症发生率及生活质量改善情况。结果干预后,两组焦虑评分量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)与抑郁评分量表(Self-rating Depres-sion Scale,SDS)评分较干预前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为5.13%,低于对照组的23.08%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.186,P<0.05);干预后,两组生活质量评分均明显升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肝硬化合并上消化道出血患者护理中开展个体化分期健康教育模式对改善患者生活质量具有促进作用。

双向质量反馈护理模式在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果

目的分析双向质量反馈护理模式在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年12月我院收治的120例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象,随机将其分为常规组和观察组,各60例。常规组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施双向质量反馈护理模式护理。比较两组的干预效果。结果观察组的大便潜血转阴时间、住院时长短于常规组,肝性脑病、继发性感染、便秘及再次出血发生率低于常规组(P<0.05)。干预后,两组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均降低,生活质量核心调查问卷(QLQ-C30)评分均升高,且观察组优于常规组(P<0.05)。干预后,两组的疾病诱因、疾病症状、疾病危害及自身治疗方案评分均升高,且观察组高于常规组(P<0.05)。观察组的护理满意度高于常规组(P<0.05)。结论双向质量反馈护理模式可缩短肝硬化合并上消化道出血患者的康复进程,降低不良事件发生率,减轻心理负担,改善睡眠障碍,提升生活质量及护理满意度,从而取得理想护理效果。

血浆FIB、D-D水平联合血栓弹力图参数检测对肝硬化合并上消化道出血的评估价值

目的探讨血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平、血栓弹力图(TEG)参数联合检测对肝硬化合并上消化道出血(UGIB)的评估价值。方法选取103例肝硬化患者为研究对象,依据其是否并发UGIB分为出血组38例、未出血组65例,依据出血严重程度将出血组分为轻度14例、中度14例、重度10例,比较两组与不同出血严重程度者血浆FIB、D-D水平、TEG参数[凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、血栓最大振幅(MA)]。单因素、多因素Logistic回归分析肝硬化患者并发UGIB的影响因素。采用ROC分析血浆FIB、D-D水平、TEG参数对肝硬化患者并发UGIB的评估价值。结果出血组血浆FIB水平及MA低于未出血组,D-D水平及R、K高于未出血组(P<0.05);随着出血严重程度加重,血浆FIB水平及MA呈下降趋势,血浆D-D水平及R、K呈上升趋势(P<0.05);D-D、R、K、FIB、MA为UGIB发生的影响因素(P<0.05);血浆FIB、D-D水平、TEG参数联合诊断UGIB发生的AUC大于单项指标诊断(P<0.05)。结论肝硬化合并UGIB患者血浆FIB水平、MA降低,血浆D-D水平、R、K升高,联合检测其水平对肝硬化患者并发UGIB具有一定评估价值。

预见性与针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中应用的临床观察

目的:观察并分析预见性与针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中应用的临床效果。方法:选择同期住院治疗的肝硬化合并上消化道出血患者62例,随机均分为对照组(n=31例)和观察组(n=31例),对照组采取常规专科护理措施,观察组在上述护理措施基础上加行预见性与针对性护理,连续治疗2周后比较两组患者治疗前后焦虑量表(HAMA)与抑郁量表(HAMD)评分,同时采用健康状况调查问卷(SF-36)比较两组患者的生存质量。结果:两组患者治疗2周后HAMA评分、HAMD评分与SF-36评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组均优于对照组。结论:在肝硬化合并上消化道出血患者的临床护理中,应积极加行预见性与针对性护理,可有效配合临床治疗,改善患者预后。

预警性护理措施在患者肝硬化合并上消化道出血中的临床研究

观察肝硬化合并上消化道出血患者应用预警性护理措施的效果。方法 抽取研究时间时段内入医院治疗的肝硬化合并上消化道出血患者参与此次研究,共84例,研究病例的选取时段设置起于2022年7月,止于2023年7月。通过有效组别划分操作随机分为两组,分别给予差异化护理,常规组纳入42例患者,给予常规护理措施,试验组计入患者42例,给予预警性护理措施。针对两组的临床指标、护理前后的心理状态、并发症率、满意率展开统计与分析。结果 试验组止血和住院所需时间比常规组明显要短(P<0.05);护理前,两组的SAS和SDS评分之间并没有显著的区别(P>0.05)。经过护理后,两个组别的SAS和SDS评分都有所下降,其中试验组的评分更低(P<0.05);试验组的并发症率为2.38%,与常规组的19.05%相比,其表现水平明显较低(P<0.05);与常规组78.57%相比,试验组的满意率高达95.24%(P<0.05)。结论 在护理肝硬化合并上消化道出血的患者时,预警性的护理手段在临床上展现出了很好的效果,能有效地减少患者的出血和住院时长,促进其心理得到明显改善、并发症率得到显著降低,同时提高满意率。

预警性护理联合健康宣教在肝硬化合并上消化道出血(UGIB)中的应用效果

探讨针对肝硬化合并上消化道出血患者,采取预警性护理联合健康宣教的效果。方法 研究区间为2023年1月-2024年7月,共选取88例UGIB患者为研究对象,按照护理方法的差异,分为对照组与实验组,对比护理应用效果。结果 与对照组患者相比,实验组在护理满意度、自护能力评分、不良事件发生率、生活质量评分均更优(P<0.05)。结论 UGIB患者面临着诸多风险,通过护理干预可强化疾病控制效果,预警性护理与健康宣教的联合,实现了临床护理质量的提升,也获得了患者的满意度,且经过护理后患者自护能力增强,再出血等不良事件发生降低。

基于全程风险管理的数字化防控体系在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用

目的:探讨基于全程风险管理的数字化防控体系在肝硬化合并上消化道出血(UGIB)患者中的应用效果.方法:选取2022年1月至2023年12月本院收治的94例肝硬化合并UGIB患者作为研究对象.依据干预模式将其分为观察组(n=42,实施基于全程风险管理的数字化防控体系干预)和对照组(n=42,仅给予常规护理干预).比较两组患者术后临床指标,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和不良事件发生率.结果:观察组患者出血次数、抢救准备时间、止血时间、住院时间少于(短于)对照组,不良事件总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);出院前1d,观察组患者HAMD、HAMA评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与常规护理干预比较,基于全程风险管理的数字化防控体系在肝硬化合并UGIB患者中的应用效果较好,值得临床推广.

奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血患者的疗效评价

目的分析肝硬化合并上消化道出血患者应用奥曲肽联合凝血酶治疗的临床效果。方法72例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组患者仅使用奥曲肽注射液治疗,观察组患者采用奥曲肽注射液联合凝血酶治疗。对比两组患者治疗效果、住院时间、输血量及治疗前后血小板计数。结果观察组治疗总有效率80.6%高于对照组的55.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间(4.17±0.73)短于对照组的(7.54±0.83)d,(202.49±48.39)ml少于对照组的(451.47±59.67)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血小板计数对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血小板计数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对肝硬化合并上消化道出血患者采用奥曲肽注射液联合凝血酶治疗,其治疗效果显著,有利于患者的恢复。

基于马斯洛需要层次理论的优质护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者治疗依从性的影响

目的探讨基于马斯洛需要层次理论的优质护理干预应用于肝硬化合并上消化道出血患者的护理效果及对患者治疗依从性、护理满意度、生活质量的影响。方法选取86例肝硬化合并上消化道出血患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各43例。对照组给予常规护理干预,研究组在常规护理基础上采用基于马斯洛需要层次理论的优质护理干预。统计对比两组护理效果、治疗依从性、护理满意度,并采用QOL量表及汉密尔顿焦虑、抑郁量表(HAMA、HAMD)评估两组生活质量及负性情绪改善情况。结果护理后研究组再出血次数、出血时间、出血量均低于对照组,止血成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗依从率、护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后研究组生活质量各项目评分高于对照组,研究组HAMA、HAMD评分均较护理前降低,且研究组HAMD、HDMD评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于马斯洛需要层次理论的优质护理干预应用于肝硬化合并上消化道出血患者护理能有效减少出血次数、出血时间,提高止血成功率,提高患者护理满意度、治疗依从性,效果显著。

预防性应用抗生素对肝硬化合并上消化道出血患者的影响

目的探索肝硬化合并上消化道出血的患者是否需要按照Child-Pugh分数及肝硬化病因进行分层分析来评估预防性应用抗生素对医院感染率、6周再出血率及病死率的影响,探索各Child-Pugh分级及不同肝硬化病因的患者是否都需要预防性应用抗生素。方法收集该类患者316例,按入院时是否预防性应用抗生素分为抗生素组与对照组,监测两组患者医院感染率、6周再出血率及病死率。结果 (1)抗生素组患者的感染率及6周再出血率更低;(2)按肝硬化病因将患者分为肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化,结果发现,肝炎后肝硬化合并上消化道出血的患者抗生素组的感染率及6周再出血率更低;酒精性肝硬化合并上消化道出血的患者抗生素组的感染率及6周再出血率更低;(3)按Child-Pugh分级将患者分为A、B、C 3级,结果发现,Child-pugh A级的患者抗生素组与对照组感染率、6周再出血率及病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Child-pugh B级的患者抗生素组的感染率、6周再出血率更低;Child-pugh C级的患者抗生素组感染率、6周再出血率更低。结论肝硬化合并上消化道出血的患者预防性应用抗生素能降低患者的医院感染率及6周再出血率,建议此类患者入院时短期预防性应用抗生素;预防性应用抗生素的效果与肝硬化的病因无关,但与Child-Pugh分级有关,Child A级的患者医院感染率及6周再出血率、病死率均较低,预防性应用抗生素不能降低医院感染率改善患者预后,此类患者是否需要预防性应用抗生素需要进一步的研究。

肝硬化合并上消化道出血采用临床路径管理的体会

目的:探讨临床路径(clinical pathway,CP)管理在肝硬化合并上消化道出血的应用及效果.方法:将90例已实施CP管理的肝硬化合并上消化道出血患者为试验组,20例未实施CP管理的肝硬化合并上消化道出血患者作为对照组,对两组患者的平均住院日、医疗费用、患者满意度等进行比较分析.结果:试验组的平均住院时间少于对照组(9.42 d±2.00 d vs 11.10 d±1.68 d,P<0.05);医疗费用低于对照组(13404.07元±692.97元vs15306.90元±732.11元,P<0.05);患者满意度高于对照组(87.8%vs 70.0%,P<0.05).结论:实施CP管理能更好地提高医疗质量,降低住院费用,缩短平均住院日,提高患者满意度,规范用药.

奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效观察

目的观察分析奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的临床价值。方法选取肝硬化合并上消化道出血患者100例,随机分为2组,各50例。对照组患者采用垂体后叶素进行治疗,观察组患者采取奥曲肽治疗,对比2组患者在治疗之后的临床总有效率。结果观察组患者的总有效率(92.00%)较对照组患者(74.00%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者72 h再次出血率8.00%、并发症发生率10.00%均显著低于对照组的40.00%、32.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血疗效较为显著。