乙肝肝硬化失代偿期并发肝功能衰竭患者血清Autotaxin、Copeptin、LBP与预后的关系研究

目的探讨乙肝肝硬化失代偿期(HBV-DC)并发肝功能衰竭(LF)患者血清自分泌运动因子(Autotaxin)、和肽素(Copeptin)、内毒素结合蛋白(LBP)与预后的关系。方法选取2018年2月至2023年8月我院收治的143例HBV-DC并发LF患者为研究对象,随访90 d,根据预后情况分组为死亡组(55例)与存活组(88例),比较两组血清Autotaxin、Copeptin、LBP水平。收集HBV-DC并发LF患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析HBV-DC并发LF患者预后的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Autotaxin、Copeptin、LBP单独或联合预测HBV-DC并发LF患者预后的临床价值。结果143例HBV-DC并发LF患者随访90 d时,有55例死亡,88例存活,死亡率38.46%。与存活组比较,死亡组血清Autotaxin、Copeptin、LBP水平明显增加(P<0.05)。与存活组比较,死亡组住院时间≥14 d比例、并发腹水比例、并发肝性脑病比例、谷丙转氨酶、总胆红素、终末期肝病模型(MELD)评分显著升高(P<0.05),白蛋白显著降低(P<0.05),年龄、性别、合并糖尿病、合并高血压、血肌酐、血小板计数、纤维蛋白原无显著性差异(P>0.05)。总胆红素升高、并发肝性脑病、MELD评分升高以及血清Autotaxin、Copeptin、LBP水平升高均为HBV-DC并发LF患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清Autotaxin、LBP、Copeptin标联合检测预测HBV-DC并发LF患者预后不良的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.930、85.45%、88.64%,显著优于单项指标检测预测的效能。结论血清Autotaxin、Copeptin、LBP高表达与HBV-DC并发LF患者短期死亡发生风险有关,且联合检测对HBV-DC并发LF患者短期死亡的发生具有较高的临床预测价值。

肝硬化失代偿期合并肺结核的个体化治疗分析与药学监护

1例硬化失代偿期患者持续高热,经验性抗感染治疗效果不佳,临床药师参与制订个体化抗结核+抗感染方案:异烟肼0.3 g qd+利福平0.45 g qd+乙胺丁醇0.75 g qd+左氧氟沙星0.6 g qd,抗结核治疗一周后患者体温恢复正常;治疗两周后,患者胸腔积液较前明显减少,但复查总胆红素升高(61μmol·L^(-1)),考虑患者出现了抗结核药物性肝损伤。临床药师评估病情与肝功能情况,决定继续抗结核治疗,并加用腺苷蛋氨酸保肝治疗,一周后复查胆红素较前未再升高;两周后肝功能显著好转,顺利出院。肝硬化患者的抗结核治疗方案制订需结合患者的病情和抗结核药物的特点进行个体化选择,以寻求获益与风险的平衡。

卡维地洛联合益生菌预防乙型肝炎肝硬化失代偿期患者消化道出血和自发性腹膜炎的临床研究

目的:探讨卡维地洛联合益生菌预防乙型肝炎肝硬化失代偿期患者消化道出血和自发性腹膜炎的价值。方法:纳入2019年1月至2020年9月在我院就诊的96例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者作为研究对象,分为对照组48例(50.0%)和研究组48例(50.0%),对照组患者给予常规治疗+普萘洛尔治疗,研究组患者给予常规治疗+卡维地洛+益生菌治疗,比较两组患者治疗前后肝功能、肠黏膜屏障功能、炎症因子以及门静脉系统血流动力学变化,Kaplan-Meier生存分析比较两组患者随访2年无消化道出血事件生存率和无自发性腹膜炎事件生存率。结果:两组患者治疗后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)以及总胆红素较治疗前明显下降(P<0.05),并且治疗后研究组患者以上指标明显低于同一时间点的对照组(P<0.05);研究组患者治疗后二胺氧化酶(DAO)、内毒素以及D-乳酸菌较治疗前明显下降(P<0.05),并且明显低于同一时间点的对照组(P<0.05);研究组患者治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白以及白介素-6(IL-6)较治疗前明显下降(P<0.05),并且明显低于同一时间点的对照组(P<0.05);两组患者治疗后门静脉主干内径、门静脉最大血流速度以及门静脉平均流速较治疗前明显下降(P<0.05),并且治疗后研究组患者以上指标明显低于同一时间点的对照组(P<0.05);研究组患者随访2年无消化道出血事件生存率和无自发性腹膜炎事件生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论:卡维地洛联合益生菌治疗能够显著降低乙肝肝硬化失代偿期患者自发性腹膜炎和消化道出血发生风险。

肝硬化失代偿期病人衰弱及肌少症干预管理最佳循证证据总结

目的:检索、评级和汇总肝硬化失代偿期病人衰弱及肌少症干预及管理的最佳证据,为临床干预管理提供参考依据。方法:检索the Cochrane Library、CINAHL、Best Practice、Up To Date、NICE、Embase、PubMed、Web of Science、欧洲肝脏疾病研究会、谷歌学术、万方数据库、中国知网、医脉通等,获取肝硬化失代偿期病人衰弱及肌少症干预管理所有的证据。结果:共纳入9篇文献,其中指南6篇、专家共识2篇、系统评价1篇,共计汇总27条最佳证据。主要涉及肝硬化失代偿期病人衰弱及肌少症的概念识别、衰弱及肌少症的最佳评估工具选择、衰弱及肌少症营养干预管理、运动干预管理、药物干预管理、肝硬化失代偿期病人衰弱及肌少症整体化的干预理念7个方面。结论:肝硬化失代偿期病人衰弱及肌少症干预管理的最佳证据丰富,但是部分数据来源于国外的循证资源,应用时仍需进行本土化。

血栓弹力图在指导肝硬化失代偿期患者输血治疗中的应用价值分析

目的探讨血栓弹力图(TEG)对肝硬化失代偿期患者输血治疗的指导价值,为临床中肝硬化失代偿期患者输血管理提供参考依据。方法选取2019年10月至2024年1月柳州市柳铁中心医院就诊的100例有输血指征的肝硬化失代偿期患者,根据随机数字表法将其分为两组,对照组(50例,常规凝血功能及血常规监测下指导输血)和观察组(50例,TEG监测下指导输血)。观察比较两组患者输血前后凝血功能、血常规指标水平,输注血液制品用量、预后情况、住院时间、住院费用,以及观察组输血前后凝血最大振幅(MA)、凝血反应时间(R)、凝固时间(K)、凝固角(α)、综合凝血指数(CI)水平变化。结果与输血前比,输血后两组患者部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均缩短,观察组均较对照组更短,国际标准化比值(INR)均降低,观察组较对照组更低,纤维蛋白原(FIB)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)水平均升高,观察组均较对照组更高;与对照组比,观察组患者住院时间更短,住院费用更低;与输血前比,输血后观察组患者R、K更短,α角更大(均P<0.05);两组患者输注红细胞悬液、新鲜冰冻血浆、血小板用量、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、好转率及输血前后观察组患者MA、CI比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与常规凝血功能及血常规监测下指导输血比,TEG监测下指导输血可以及时调整肝硬化失代偿期患者输注血制品数量及种类,进而改善凝血功能,减少血制品的用量。

乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者次均住院费用新灰色关联与结构变动分析

目的了解某院乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者次均住院费用内部构成及变化,为降低患者医疗负担、优化住院费用结构及控制医药费用增长提供参考。方法选取广东省某三级甲等医院2018年1月至2023年8月期间7459例次乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者的住院费用明细,运用新灰色关联与结构变动分析法对患者各细项费用的关联度、变动度及贡献率等指标进行统计分析。结果2018—2021年该院乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者次均住院费用逐年增长,年均增长7.01%;2022年和2023年出现下降,较上年分别下降7.64%和8.04%。次均住院费用构成比前4位是药品费、诊断费、耗材费、治疗费。次均住院费用关联度最大的是药品费(0.915),其次是诊断费(0.909)和耗材费(0.770)。结构贡献率前3位是药品费(43.27%)、诊断费(19.12%)、耗材费(17.91%),3者累计结构变动贡献率超过80%。结论药品费、诊断费和耗材费是影响住院费用的主要因素,是降低患者住院费用的重点;需进一步调整优化住院费用结构,体现医务人员劳动技术价值,降低患者医疗费用负担。

恩替卡韦抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床效果研究

目的:分析乙型肝炎肝硬化失代偿期疾病的患者应用恩替卡韦治疗的抗病毒效果。方法:选取84例研究对象,选取时间2020年1月至2022年12月,均为我院收治的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,对其随机分组;对照组(42例,拉米夫定治疗),观察组(42例,恩替卡韦治疗)。结果:观察组的临床总有效率高于对照组,P<0.05;观察组的ALB指标值高于对照组,ALT指标、AST指标、TBil指标值均低于对照组,P<0.05;观察组治疗3个月、6个月后的HBV-DNA转阴率(85.71%、97.62%)均高于对照组(61.90%、80.95%),P<0.05;观察组的不良反应发生率与对照组无统计学差异,P>0.05。结论:恩替卡韦药物治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期,其抗病毒效果良好,患者肝功能指标恢复较佳,且HBV-DNA转阴率较高,不良反应少。

问题导向性护理干预在肝硬化失代偿期患者中的应用价值

目的探讨问题导向性护理干预对肝硬化失代偿期(DCC)患者肝功能、营养状况、自我管理能力的影响。方法选取南阳市中心医院2021年1月~2022年12月收治的112例DCC患者,采用随机数字表法分为常规护理组和问题导向性护理组,各56例。2组均给予保肝、抗炎、抗病毒、抗肝纤维化等对症支持治疗。常规护理组在对症治疗的基础上给予常规的护理干预,问题导向性护理组在常规护理的基础上给予问题导向性护理干预。干预2个月后,比较2组肝功能[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)]、营养状况[血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、氮平衡]、疾病不确定感[疾病不确定感量表(MUIS)]、自我管理能力[自我护理能力量表(ESCA)]及生活质量[慢性肝病生活质量量表(CLDQ)]。结果干预后,问题导向性护理组ESCA评分、CLDQ评分高于常规护理组,MUIS评分低于常规护理组(P<0.05);干预后,问题导向性护理组血清AST、ALT、TBiL水平低于常规护理组,血清ALB、Hb水平、氮平衡高于常规护理组(P<0.05)。结论问题导向性护理干预能减少DCC患者疾病不确定性,提高提高自我管理能力,改善其营养状况,提高肝功能代偿能力,提升生活质量。

耳穴“三序”疗法联合引导性音乐想象技术改善1例肝硬化失代偿期患者疲乏症状群的护理体会

本文总结1例耳穴“三序”疗法联合引导性音乐想象技术改善肝硬化失代偿期(肝郁脾虚型)患者疲乏症状群的护理经验。入院后完善护理评估,基于患者主要症状,采用耳穴按摩、耳部刮痧、耳穴贴压“三序”疗法联合引导性音乐想象技术进行干预,缓解患者疲乏、焦虑、失眠症状,提高其总体生活质量。

肝硬化失代偿期继发肝性脑病的危险因素及预后分析

目的分析肝硬化失代偿期(DLC)继发肝性脑病的危险因素及预后。方法回顾性选择2019年1月至2022年1月在北京市大兴区人民医院诊治的131例DLC患者作为研究对象,根据患者是否继发肝性脑病分为肝硬化失代偿期组(DLC组)和DLC继发肝性脑病组(DLC+HEC组)。分析并比较DLC组和DLC+HEC组患者临床资料的差异。单因素和多因素Logistics回归分析DLC继发肝性脑病的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测DLC继发肝性脑病1年死亡的敏感度及特异度。结果DLC+HEC组患者的年龄、住院时间、ALT、AST、TBIL、APACHEⅡ评分、Child-Pugh分级C级比例及血氨分别为(64.5±8.2)岁、(18.7±2.6)d、(98.1±8.5)U/L、(82.4±7.3)U/L、(23.9±3.2)分、60.00%、(72.1±8.3)μmol/L,均显著高于DLC组[(57.4±7.5)岁、(11.5±1.8)d、(71.4±7.2)U/L、(67.1±6.6)U/L、(17.3±3.5)分、18.60%、(54.4±6.9)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistics回归分析发现患者年龄、ALT、AST、TBIL、APACHEⅡ评分、Child-Pugh分级及血氨与肝DLC继发肝性脑病风险显著相关(P<0.05)。多因素Logistics回归分析发现年龄、APACHEⅡ评分、Child-Pugh分级及血氨为DLC继发肝性脑病的独立危险因素(P<0.05)。年龄预测DLC肝性脑病1年死亡截断值为66.7岁,敏感度为0.823,特异度为0.793;APACHEⅡ评分预测DLC肝性脑病1年死亡截断值为24.5分,敏感度为0.807,特异度为0.756;Child-Pugh分级预测DLC肝性脑病1年死亡截断值C级,敏感度为0.782,特异度为0.824;血氨预测DLC肝性脑病1年死亡截断值为75.3μmol/L,敏感度为0.855,特异度为0.863。结论年龄、APACHEⅡ评分、Child-Pugh分级及血氨为DLC继发肝性脑病的独立危险因素,且与患者预后相关。年龄≥66.7岁、APACHEⅡ评分≥24.5分、Child-Pugh分级C级及血氨≥75.3μmol/L提示预后不良。

桂西地区肝硬化失代偿期患者遵医依从性的影响因素分析

目的调查桂西地区肝硬化失代偿期患者对肝硬化疾病相关知识掌握情况,及遵医依从性的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年5月至2023年5月在右江民族医学院附属医院消化内科住院的肝硬化失代偿期患者172例为调查对象,采用肝硬化疾病相关知识调查表和遵医行为量表对其进行调查,统计结果并分析遵医依从性的影响因素。结果单因素分析结果显示,性别、婚姻状况、病程、肝硬化疾病相关知识掌握水平与肝硬化失代偿期患者遵医依从性有关,差异有统计学意义(P<0.05),多元线性回归分析显示,性别、婚姻状况、病程、肝硬化疾病相关知识掌握水平是肝硬化失代偿期患者遵医依从性的独立危险因素(P<0.05)。结论桂西地区肝硬化失代偿期患者遵医依从性处于中等偏差水平,影响因素较多,主要有性别、婚姻状况、病程、疾病相关知识掌握水平等,应积极针对相关影响因素采取干预措施,以提高遵医依从性,减少并发症的发生,提高患者生存质量。

八味消胀散外敷神阙穴与益气活血利水方联合西医治疗肝硬化失代偿期顽固性腹腔积液患者的临床效果

目的探讨八味消胀散外敷神阙穴与益气活血利水方联合西医治疗肝硬化失代偿期顽固性腹腔积液的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年10月至2023年10月泰兴市中医院收治的61例肝硬化失代偿期顽固性腹腔积液患者,随机数字表法分为对照组(30例,采用常规西医治疗)和研究组(31例,采用八味消胀散外敷神阙穴与益气活血利水方联合常规西医治疗)。比较两组患者临床疗效、腹围、体质量、24 h尿量、症状(乏力、腹腔积液、纳差、腹胀)评分和消失时间、肝功能指标水平。结果研究组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者腹围均减小,且研究组小于对照组;两组患者体质量均减小,且研究组小于对照组;两组患者24 h尿量均增加,且研究组多于对照组;两组患者各症状评分及丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均降低,且研究组均低于对照组;研究组白蛋白(ALB)更高(均P<0.05)。研究组患者各症状消失时间均短于对照组(均P<0.05)。结论八味消胀散外敷神阙穴与益气活血利水方联合西医治疗肝硬化失代偿期顽固性腹腔积液的效果较好,可减轻临床症状,改善肝功能,值得临床应用。

创新型护理干预在乙肝肝硬化失代偿期患者护理中的作用分析

对乙肝肝硬化失代偿期的患者进行创新型护理干预的临床护理效果展开分析和研究。选择2021年10月—2022年10月期间滨州医学院附属医院收治的82例乙肝肝硬化失代偿期的患者为研究对象,根据随机方式将其分为两组,其中对照组(n=41)进行常规护理,观察组(n=41)进行创新型护理,分析对比两组的满意度和治疗前后情绪方面的情况。观察组经计算其护理满意度为97.56%,对照组是85.37%,组间差异明显(P<0.05),有统计学意义;实施创新型护理的观察组,其SAS和SDS评分显著降低,且降低幅度较对照组大(P<0.05),组间差异明显,有统计学意义。护理干预后,两组的生活质量评分显著升高,睡眠质量评分显著降低,观察组相关指标优于对照组的(P<0.05),有统计学意义。研究发现,乙肝肝硬化失代偿期的患者在护理中进行创新型护理干预可满足患者对护理质量的要求,同时可有效缓解患者的不良心理情绪,改善患者睡眠质量,提高其生活质量,临床价值显著。

肝硬化失代偿期患者失志综合征现状及影响因素分析

目的 分析肝硬化失代偿期患者失志综合征现状及其影响因素。方法 通过方便抽样方法从湖南省长沙市4所三级甲等医院选取444例肝硬化失代偿期患者作为调查对象。采用一般资料调查表、中文版失志综合征量表、社会支持评定量表、中文版简易疾病感知问卷和简易应对方式问卷进行调查。结果 肝硬化失代偿期患者失志综合征发生率为71.62%,失志综合征量表总分平均为(38.21±14.34)分。多元线性回归分析结果显示,原发疾病、并发症数量、Child-Pugh分级、应对方式、疾病感知、社会支持是肝硬化失代偿期患者失志综合征的影响因素(P<0.05)。结论 肝硬化失代偿期患者的失志综合征处于重度水平,其主要影响因素为原发疾病、并发症数量、Child-Pugh分级、社会支持、疾病感知及应对方式。医护人员应定期评估肝硬化失代偿期患者的失志综合征水平,并采取针对性干预措施,以改善患者的心理状态。

基于IMB技巧模型的健康教育在肝硬化失代偿期患者中的应用

目的:探讨IMB技巧模型的健康教育在肝硬化失代偿期患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2023年1月31日接受治疗的220例肝硬化失代偿期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组各110例,对照组采用常规模型的健康教育,实验组采用IMB技巧模型的健康教育。比较两组干预前后自我护理能力[采用自我护理能力测定量表(ES-CA)]、肝功能指标、心理状况[采用焦虑自评量表(SAS)和心理弹性量表(CD-RISC)],并发症发生率。结果:干预后,两组ESCA中自我概念、自护技能、健康知识水平、自护责任感及自护能力总分均高于干预前(P<0.05),且实验组高于对照组(P<0.01);干预后,两组总胆红素(TBil)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平均低于干预前(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.01);干预后,两组SAS评分低于干预前(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.01);干预后,两组CD-RISC评分高于干预前(P<0.05),且实验组高于对照组(P<0.01);实验组并发症总发生率低于对照组(P<0.01)。结论:IMB技巧模型的健康教育对肝硬化失代偿期患者自我护理能力、心理状况具有积极影响,可以提高患者自我护理能力,改善肝功能,增强心理弹性,减少并发症。

舒肝宁注射液联合恩替卡韦分散片治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效

目的观察舒肝宁注射液联合恩替卡韦分散片治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效。方法选取2021年6月—2022年6月上饶市第二人民医院收治的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为西药口服组和联合注射组,各30例。西药口服组给予恩替卡韦分散片,联合注射组在西药口服组基础上给予舒肝宁注射液,2组均持续治疗6个月。比较2组临床疗效,治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标、血清炎性因子,不良反应。结果联合注射组总有效率高于西药口服组(96.7%vs.73.3%,χ^(2)=4.760,P=0.030)。治疗6个月后,2组血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素与透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原蛋白肽、Ⅳ型胶原水平低于治疗前,且联合注射组低于西药口服组(P<0.05或P<0.01);2组血清白介素-6、白介素-8水平低于治疗前,且联合注射组低于西药口服组(P<0.01)。联合注射组不良反应总发生率低于西药口服组(6.7%vs.26.7%,χ^(2)=4.320,P=0.038)。结论舒肝宁注射液联合恩替卡韦分散片治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效显著,可有效改善患者肝功能,抑制肝纤维化进程,缓解炎性反应,且具有较高安全性。

“三件好事”积极心理学干预对肝硬化失代偿期患者照顾者获益感的影响

目的:探讨“三件好事”积极心理学干预对肝硬化失代偿期患者照顾者获益感的影响方法:选择我院收治的80例肝硬化失代偿期患者以及照顾者为研究对象,采用随机数字表法将80例病例分为对照组和干预组,每组各40例;对照组仅进行常规健康教育和指导,干预组在对照组的基础上应用“三件好事”多维度心理学干预方案进行干预,比较2组干预后的效果。结果:干预组患者的照顾者在干预结束时、干预后1个月以及干预后3个月的SAS、SDS评分、悲伤程度评分低于对照组,生活质量、获益感(BFS)评分高于对照组;以上差异均有统计学意义(P<0.05);2组干预前、干预后3个月的焦虑抑郁、悲伤、生活质量以及获益感评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:“三件好事”积极心理学干预对肝硬化失代偿期患者照顾者的应用效果十分显著,可在未来临床中加以运用和推广。

乳果糖联合益生菌口服对肝硬化失代偿期患者肝性脑病的预防作用

目的:探讨乳果糖联合益生菌口服对肝硬化失代偿期患者肝性脑病的预防作用。方法:选取2020年6月—2023年6月于我院收治的肝硬化失代偿期患者100例,采用随机数字表法分为两组。对照组50例采用常规对症治疗;在此基础上,观察组50例采用乳果糖联合益生菌治疗。对比两组肝性脑病的发生率及不良反应发生情况,对比两组治疗前后肝功能指标[总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]及血氨水平。结果:观察组肝性脑病发生率为6.00%,与对照组的20.00%比较明显降低(P<0.05)。治疗后观察组血清TBil、ALT、ALB水平及血氨水平与对照组比较明显降低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳果糖联合益生菌对肝硬化失代偿期患者肝性脑病的预防效果显著,能改善患者肝功能,降低血氨水平,且安全性可靠,值得临床推广使用。

肝硬化失代偿期患者健康赋权水平现状及其影响因素分析

目的探讨肝硬化失代偿期患者健康赋权水平及其影响因素。方法选择2021年7月至2023年9月该院肝胆感染科收治的70例肝硬化失代偿期患者,采用一般资料问卷、老年慢性病患者健康赋权量表、一般自我效能感量表、多伦多述情障碍量表、中文版心理弹性量表实施问卷调查,分析肝硬化失代偿期患者健康赋权水平及其影响因素。结果肝硬化失代偿期患者健康赋权总分为(93.63±20.12)分。不同文化程度、病程肝硬化失代偿期患者健康赋权水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、婚姻状况、性别、患肝硬化病因、家庭人均月收入、医疗支付方式肝硬化失代偿期患者健康赋权水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。肝硬化失代偿期患者自我效能得分为(28.70±2.31)分、心理弹性得分为(70.32±6.24)分,与健康赋权水平呈正相关(P<0.05);述情障碍得分为(56.86±3.95)分,与健康赋权水平呈负相关(P<0.05)。经多因素分析显示,文化程度、病程、自我效能、述情障碍、心理弹性均是影响肝硬化失代偿期患者健康赋权水平的危险因素(P<0.05)。结论肝硬化失代偿期患者健康赋权水平有待提高,且受患者文化程度、病程、自我效能、述情障碍、心理弹性影响。

探讨个性化护理在乙肝肝硬化失代偿期患者中的应用效果

目的:分析给予乙型病毒性肝炎(乙肝)肝硬化失代偿期患者个性化护理的效果。方法:选取2022年6月至2023年6月在遵义医科大学第三附属医院接受治疗的乙肝肝硬化失代偿期患者50例,对其临床资料进行回顾性研究。采用随机数字表法将患者分为对照组(n=25)、试验组(n=25)。对照组给予常规护理,试验组给予个性化护理,比较两组的负性情绪评分及并发症发生率。结果:护理后,试验组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将个性化护理应用于乙肝肝硬化失代偿期患者中,能够减轻患者的负性情绪,减少并发症的发生。