万古霉素与肝素盐水混合液行血液透析导管封管的效果观察

血液透析治疗是临床中治疗各类肾病的常见方法,留置血液透析导管的患者在治疗中很容易发生医院感染,感染是导致血透导管功能不良的主要原因之一,直接影响血透导管的使用寿命,特别是随着血液透析患者生存期延长,携带透析导管的老年患者、免疫力低下的患者成为导管相关性血流感染的高危人群。

地塞米松肝素盐水预防PICC静脉炎的临床研究

目的探讨单腔三向瓣膜式PICC导管经地塞米松肝素盐水浸泡后再置管,对静脉炎发生的影响。方法将120例需置管的患者,随机分为实验组和对照组各60例,实验组采用地塞米松肝素盐水将PICC导管完全浸泡,对照组采用无菌生理盐水将PICC导管完全浸泡,分别观察2组患者静脉炎发生情况。结果实验组静脉炎发生率为3.34%,对照组静脉炎发生率为18.33%,两组例数经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经地塞米松肝素盐水浸泡后的PICC导管置管后静脉炎的发生率明显下降,延长了导管的留置时间,减少了患者的痛苦,降低了医疗费用,提高了患者的满意度及生存质量。

不同浓度肝素盐水冲洗液用于持续CVP监测患者的抗凝效果及对凝血功能的影响

目的探讨持续中心静脉压(CVP)监测患者肝素盐水冲洗液的最佳浓度。方法将120例行持续CVP监测的患者随机分为A、B、C三组各40例,其CVP监测方法相同,但肝素盐水冲洗液浓度分别为25、12.5及2.5U/mL。三组分别于持续CVP监测后0、24、48、72 h检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT),观察三组中心静脉双腔导管有无阻塞情况。结果 A组和B组持续CVP监测后24、48、72 h的PT、APTT、TT均显著高于0 h(P均<0.05),C组各时间点PT、APTT、TT比较差异均无统计学意义(P>0.05);三组均未发现中心静脉双腔导管阻塞。结论对于行持续CVP监测的患者,宜采用浓度为2.5 U/mL的肝素盐水作为冲洗液,并在持续CVP监测过程中动态监测患者凝血功能变化。

不同浓度肝素盐水冲洗液对持续CVP监测患者凝血功能影响的比较研究

目的探讨不同浓度肝素盐水冲洗液对持续中心静脉压监测患者凝血功能的影响。方法将120例行持续中心静脉压监测的患者随机分为三组,A组冲洗液浓度为25U/ml,B组冲洗液浓度为12.5U/ml,C组冲洗液浓度为2.5U/ml;分别于患者持续监测中心静脉压24h、48h、72h后对监测患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)进行比较。结果A组患者在持续CVP监测后24h、48h、72h的PT、APTT、TT均较基础值显著延长(P<0.01),且时间越长和基础值偏离越大。B组患者24h、48h的PT、APTT、TT与基础值比较差异有显著意义(P<0.01),而72h后与基础值比较差异无显著意义(P>0.05)。C组患者24h、48h、72h的PT、APTT、TT与基础值比较差异均无显著意义(P>0.05)。结论对于持续CVP监测的患者,应采用2.5U/ml的肝素盐水作为冲洗液,并在持续CVP监测过程中,动态监测患者的凝血功能变化。

肝素盐水间断静脉推注预防化疗性静脉炎的效果观察

目的降低大肠癌病人大剂量醛氢叶酸 +氟尿嘧啶持续静脉滴注 48h所致静脉炎的发生率。方法将 5 5例晚期大肠癌病人随机分为对照组 2 0例和观察组 35例 ,对照组于持续滴注期间每 4h推注 0 .9%氯化钠注射液10 ml,拔针前再推注 2 0 ml冲管。观察组于持续滴注期间每 4h推注肝素盐水稀释液 (肝素钠 12 5 0 0 U +0 .9%氯化钠注射液 2 5 0 ml) 10 m l,拔针前推注 2 0 ml冲管。结果观察组静脉炎发生率 2 5 .7% (9/ 35 ) ,对照组 90 .0 % (18/ 2 0 ) ,两组比较 ,χ2 =2 1.0 46 ,P<0 .0 1,差异有极显著性意义 ;观察组未发生 、 度静脉炎。结论肝素盐水稀释液能有效降低大剂量醛氢叶酸 /氟尿嘧啶持续滴注 48h所致静脉炎的发生率 ,减轻静脉炎的严重程度。

肝素盐水联合无水乙醇清洗手术器械祛除灭活肿瘤细胞的研究

目的 探讨适用于术中快捷、彻底的器械无瘤处理方法,以提高恶性肿瘤术中器械肿瘤细胞无瘤处理效果.方法 选择T1～3N0M0分级原发性肝癌行肿瘤切除患者60例,将手术切除肿瘤时所使用的器械随机分为肝素盐水组、无水乙醇组、肝素盐水联合无水乙醇组（联合组）以及生理盐水组（对照组）四组,分别置于肝素盐水、无水乙醇、生理盐水中以5～6次/s频率震荡涮洗10s,其中联合组顺序为肝素盐水5 s、无水乙醇5 s.各组获得60份样本.检测四组手术器械涮洗液及四种方法处理后器械残留的肿瘤细胞数.结果 四组器械残留及携带肿瘤细胞数和阳性率比较,差异有统计学意义（均P＜0.01）,其中联合组细胞数和阳性率均为0.结论 肝素盐水涮洗器械能快速祛除肿瘤细胞,无水乙醇涮洗器械能快速灭活肿瘤细胞;肝素盐水联合无水乙醇涮洗,使手术器械无瘤效果达到最佳.

不使用肝素盐水预冲透析器对血透患者透析充分性的影响

目的:探讨不使用肝素盐水预冲管路和透析器进行血透治疗时对患者透析充分性的影响。方法:采用自身前后对照比较,将10例患者先采用10次肝素盐水预冲方法(肝素盐水组),然后采用10次生理盐水预冲方法(生理盐水组),监测每次透析的充分性(尿素清除指数Kt/V),同时观察血路管和透析器的凝血情况。结果:肝素盐水组和生理盐水组两种预冲方法对患者的透析充分性比较无统计学意义(P>0.05),管路和透析器的凝血情况的比较也无统计学意义(P>0.05)。结论:不使用肝素盐水预冲进行血液透析,减少了肝素用量,降低了患者发生出血的危险,简化了操作流程,没有凝血现象发生,能使患者达到充分透析。

生理盐水与肝素盐水循环法对CRRT回血待机体外循环管路的影响

目的:探讨生理盐水与肝素盐水循环法对连续性肾脏替代治疗(CRRT)回血待机体外循环管路的影响,为体外循环管理提供依据。方法:选择2020年7月─2021年5月入住广西壮族自治区民族医院重症医学科接受CRRT治疗过程中出现回血待机情况的100例病人,按循环方法分为生理盐水组与肝素盐水组,再按循环时长组合分为4组,A组生理盐水循环<15 min,B组生理盐水循环15~30 min,C组肝素盐水循环<15 min,D组肝素盐水循环15~30 min,收集循环结束再上机时(T0)、上机1 h(T1)、上机2 h(T2)、上机3 h(T3)、上机5 h(T5)机器跨膜压(TMP)、滤器前压(PBE)和滤器压力下降值(△P),以及回血待机时(T0)、再上机1 h(T1)、再上机3 h(T3)、再上机5 h(T5)废液尿素氮/血液尿素氮(FUN/BUN)比值以及体外循环管路有效使用时间。结果:4组循环方式对再次上机同组内T0、T1、T2、T3、T5的压力差异有统计学意义(P<0.01);4组再次上机同组内T0、T1、T2、T3、T5的FUN/BUN比较差异均有统计学意义(P<0.01);肝素盐水循环15~30 min组在T5点的FUN/BUN以及其变化值高于其他组(P<0.05);肝素盐水循环15~30 min组体外循环管路有效使用时间高于其他组(P<0.01)。结论:生理盐水与肝素盐水用于回血待机体外循环管路,机器压力均逐渐上升,FUN/BUN均逐渐下降;在CRRT治疗过程中,遇到中途临时回血待机<15 min时,推荐使用生理盐水循环管路;当回血待机≥15 min以上时,使用肝素生理盐水循环,能保护体外循环管路,提高治疗效果,减轻病人的经济负担。

血液透析患者留置管护理中不同浓度肝素盐水封管的效果观察

目的通过观察不同浓度的两种肝素盐水给予血液透析患者留置管进行封管处理的结果,探寻安全、有效地预防导管堵塞的方法。方法择取我院接收的149例血液透析患者,依据其采用的肝素封管液浓度差异予以分组,其中75例采用纯肝素封管设为观察组,其余74例采用肝素盐水封管设为对照组,对比两组导管堵塞、血流量不足、其他部位出血以及导管留置时间等情况。结果观察组导管堵塞、血流量不足例数明显低于对照组(P<0.05),观察组导管留置时间明显高于对照组(P<0.05),两组其他部位出血差异不明显(P>0.05)。结论将纯肝素封管方式应用于临床对血液透析患者留置管的护理,较采用4200u/mL的肝素盐水封管更为安全有效,且导管使用时间更长。

不同浓度的肝素盐水用于中心静脉封管效果的观察

目的探讨不同浓度的肝素盐水对中心静脉封管效果,探寻肝素盐水用于中心静脉封管的最佳浓度。方法将72例中心静脉置管的心血管内科患者随机分成三组,A组24例用25u/ml肝素盐水封管,B组24例用50u/ml肝素盐水封管,C组24例用100u/ml肝素盐水封管;12h后观察效果。结果B、C两组临床效果优于A组,B、C两组之间无差异。结论50u/ml浓度肝素盐水封管效果较好。

高浓度肝素盐水封管用于重症急性胰腺炎血液灌流的临床价值

目的观察高浓度肝素盐水封管用于重症急性胰腺炎患者血液灌流期间的临床价值。方法选取75例重症急性胰腺炎患者,随机分为观察组(39例)与对照组(36例)。两组均行血液灌流治疗,观察组采用高浓度肝素盐水封管联合导管内输液,对照组采取常规静脉留置封管法。比较两组置管时间、封管前后凝血指标、导管堵塞发生率、血栓形成发生率、出血总发生率。结果两组置管时间及封管前的APTT、PT、DD均无统计学意义(P>0.05);观察组封管后的APTT、PT为(33.61±3.38)s、(13.24±2.22)s,均低于对照组(P<0.05),DD无明显差异(P>0.05)。两组导管堵塞发生率、下肢深静脉血栓发生率的差异无统计学意义(P>0.05);观察组出血总发生率为5.13%,低于对照组25.00%(P<0.05)。结论高浓度肝素盐水封管能减轻凝血功能影响,降低血栓形成及出血风险,保证血液灌流的正常进行,值得推广。

低浓度肝素盐水在PICC导管中的应用

目的探讨肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)后采用不同液体封管差异。方法将70例行PICC置管术患者随机分为两组,对照组采用生理盐水脉冲式封管,观察组采用稀释肝素盐水以脉冲式封管,对两组的堵管发生率进行比较观察。结果经卡方检验计算器1.61检验两组导管堵管发生率分别为:对照组34.3%,观察组0.0%,χ2=14.49(P<0.05),两组比较有显著性差异。结论使用可来福无针密闭接头加稀释肝素盐水脉冲式封管堵管发生率较小。

肝素盐水有效降低PICC插管后静脉炎发生的临床研究

目的 探讨三向瓣膜式PICC管经肝素盐水浸泡后再置管 ,对静脉炎发生的影响。方法 将 6 0例需要置管的患者 ,随机分为实验组和对照组各 30例 ,实验组采用肝素盐水完全浸泡的PICC导管 ;对照组采用不经肝素盐水完全浸泡的PICC导管。分别观察 2组患者静脉炎发生情况。结果 实验组和对照组静脉炎发生例数经统计学分析 ,χ2 =4 .32 >3.84 ,P <0 .0 5。结论 经肝素盐水浸泡后的PICC导管静脉炎的发生率有所下降。从而延长导管保留时间 ,减少患者痛苦 。

全程密闭式无肝素盐水预冲复用透析器效果观察

复用透析器是指重复使用标有可复用标志的透析器.为同-例病人多次透析使用时,如复用方法得当,一般是安全的.预冲的目的是为了排净透析器和血路管里的空气和贴壁的小气泡,清除消毒剂残留,使透析膜润滑膨胀,以提高尿素清除率,达到充分透析.

输液前应用肝素盐水冲管对烧伤小儿浅静脉留置针留置时间的影响

目的:探讨输液前应用肝素盐水冲管对烧伤小儿浅静脉留置针留置时间的影响。方法:对2005年3月～2007年2月(前组)与2007年3月～2009年2月(后组)随机抽取的各100例置管烧伤小儿进行护理观察,总结对比。结果:后组输液前应用肝素盐水冲管可使烧伤小儿浅静脉留置针留置时间普遍延长至6～7d。结论:每天输液后采用125U/ml肝素生理盐水正压封管1次,次日输液前运用125U/ml肝素生理盐水负压溶栓、冲管,可以延长烧伤小儿浅静脉留置针的留置时间。

两种浓度肝素盐水在血液透析留置导管封管中的效果比较

目的:探讨选择合理浓度的肝素盐水进行封管,防止血液透析留置导管堵塞,减少副作用。方法:将我院行中心静脉置管进行血液透析的患者分成试验组和对照组各45例,试验组应用浓度为25 mg/ml肝素盐水,对照组应用浓度为20 mg/ml的肝素盐水对留置导管进行封管,比较两组导管堵塞情况、插管部位和全身其他部位出血情况。结论:两组患者导管堵塞和全身其他部位出血情况比较差异无统计学意义(P>0.05),插管部位出血比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用20 mg/ml肝素盐水封管,能有效防止导管堵塞,并且能减少插管部位出血。

产科患者应用生理盐水及不同浓度肝素盐水行套管针封管的效果观察

套管针又称静脉留置针,可有效减少渗出等静脉治疗并发症,减轻护士工作量。留置针留置时间72-96 h易发生静脉炎、堵管等导管相关性血流感染。为了减少并发症,延长留置针使用时间,本科在同质化穿刺部位、穿刺后维护技术的基础上,针对留置针堵管、静脉炎采用不同封管液进行封管,并观察应用后效果,减少了留置期间并发症发生率,提高了患者满意度,现报道如下。

两种浓度肝素盐水封管在血液灌流留置导管中的应用比较

目的探讨一种用于血液灌流留置导管封管的最佳肝素浓度。方法 80例中毒后血液灌流患者分别使用低浓度肝素和高浓度肝素各40例进行血液灌流插管,低浓度肝素组采用1 250 U/m L肝素盐水对留置导管进行封管,高浓度肝素组采用2 083 U/m L肝素盐水封管,分析比较两组患者导管堵管以及插管部位、身体其它部位出血情况。结果两组患者导管堵塞、其它部位出血发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05),但低浓度肝素组患者插管部位出血发生率低于高浓度肝素组(P<0.05)。结论 1 250 U/m L肝素盐水是一种合适的封管浓度,既能防止导管堵塞,又能减少插管部位出血。