清胆利肝方治疗肝经郁热型带状疱疹临床疗效及对患者T淋巴细胞亚群、血清疼痛物质P、PGE2的影响

目的 探讨清胆利肝方治疗肝经郁热型带状疱疹临床疗效及对患者血清疼痛物质(S)P、前列腺素(PG)E2的影响。方法 收集肝经郁热型带状疱疹患者144例,根据随机数字表法随机分为对照组及观察组,每组72例,对照组给予阿昔洛韦及甲钴胺进行常规治疗,观察组在对照组用药基础上给予清胆利肝方进行治疗,两组均治疗2 w。对比两组临床疗效,检测治疗前后T淋巴细胞亚群、血清SP、PGE2水平的变化情况,同时记录并比较两组疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应;治疗后随访2个月,观察后遗神经痛(PHN)的发生情况。结果 治疗后,观察组临床总体有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组疱疹结痂消退时间及疼痛缓解时间显著短于对照组(P<0.05)。随访2个月,观察组PHN发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素(IL)-4,IL-6,肿瘤坏死因子(TNF)-α及CD8^(+)水平与治疗前相比明显降低,且观察组上述指标显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)与治疗前相比显著增加,且观察组升高水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后与对照组相比,观察组血清中SP、PGE2显著降低(P<0.05)。结论 清胆利肝方可提高肝经郁热型带状疱疹患者T淋巴细胞亚群水平,降低患者血清中PGE2水平及SP含量,有效减少炎症反应并缓解疼痛。

火针疗法辅助治疗肝经郁热型带状疱疹效果观察

目的 探讨火针疗法辅助治疗肝经郁热型带状疱疹的效果。方法 选取该院皮肤科2021年8月至2022年12月收治的肝经郁热型带状疱疹患者70例,随机分为对照组与观察组各35例。两组静脉滴注阿昔洛韦、口服甲钴胺片,必要时口服加巴喷丁胶囊,观察组加用火针疗法。治疗两周后,比较两组水疱停止增加时间、结痂时间、疗效等指标。结果 观察组总有效率(91.4%,32/35)高于对照组(65.7%,23/35),水疱停止增加时间和结痂时间短于对照组,治疗后两组视觉模拟评分法评分较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P <0.01)。结论 火针疗法辅助治疗肝经郁热型带状疱疹,可缩短水疱停止增加时间、结痂时间,提高总有效率,在镇痛和降低后遗神经痛发生率方面也有一定的优势。

清肝泻火除湿方联合凉泻针法治疗肝经郁热型干眼症的效果分析

目的探讨清肝泻火除湿方联合凉泻针法治疗肝经郁热型干眼症的效果。方法95例肝经郁热型干眼症患者依据治疗方法的不同分为对照组(玻璃酸钠滴眼液治疗,47例)、研究组(清肝泻火除湿方+凉泻针法+玻璃酸钠滴眼液治疗,48例)。比较两组治疗前、治疗4周中医证候积分、角膜荧光色素染色(corneal fluorescent pigment staining,FLS)评分、泪膜破裂时间(tear film rupture time,BUT)、基础泪液分泌量(basic tear secretion volume,SIt)及泪液中炎性因子水平。统计两组治疗期间不良反应发生率,对比两组中医证候疗效。结果治疗后研究组中医证候各项评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗4周后研究组FLS评分[(2.16±0.73)分vs(4.37±0.92)分]低于对照组(t=12.984,P<0.05),BUT[(10.47±1.92)s vs(7.84±1.63)s]、SIt[(8.14±2.06)mm vs(6.53±1.94)mm]则高于对照组(t=7.190、3.920,均P<0.05)。治疗4周后研究组IL-6[(1.02±0.13)pg/L vs(1.36±0.15)pg/L]、IL-1β[(0.67±0.12)pg/L vs(1.14±0.19)pg/L]及TNF-α[(0.16±0.04)pg/L vs(0.27±0.09)pg/L]水平均低于对照组(t=11.814、14.447、7.725,均P<0.05)。两组不良反应发生率相近(χ^(2)=0.667,P=0.414)。研究组中医证候总有效率[95.83%(46/48)]高于对照组[78.72%(37/47)](χ^(2)=6.299,P=0.012)。结论清肝泻火除湿方联合凉泻针法治疗肝经郁热型干眼症可改善患者临床症状,提高眼表功能,降低泪液中炎性因子水平,提高中医证候疗效,且安全可靠。

中药雾化治疗中重度肝经郁热型带状疱疹的疗效观察

[目的]观察对症治疗基础上辅助应用中药雾化治疗中重度肝经郁热型带状疱疹的临床疗效。[方法]将60例中重度肝经郁热型带状疱疹住院患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组患者予带状疱疹临床诊疗路径对症治疗,治疗组在对照组基础上,于抗病毒疗程5 d结束时,配合中药雾化,方用自拟开腠止痛汤,连续干预皮损1周,以2 d为1个观察周期,观察4次,2组疗程均为12 d。统计并比较2组患者治疗前后临床症状积分,时效性指标,比较2组临床疗效和不良事件发生情况。[结果]治疗组总有效率90.00%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗后治疗组脱痂时间、疼痛缓解时间与对照组相比明显缩短(P<0.05);治疗后2组症状积分均较本组治疗前明显降低(P<0.01),治疗组明显低于对照组(P<0.05);2组患者不良事件发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]中药雾化辅助治疗中重度带状疱疹临床疗效较好,值得进一步研究。

程氏瓜蒌散治疗肝经郁热型蛇串疮60例临床观察

目的观察程氏瓜蒌散治疗肝经郁热型蛇串疮的临床疗效。方法将观察病例随机分为两组,每组60例,对照组应用龙胆泻肝汤加减配合喷昔洛韦软膏治疗,治疗组应用程氏瓜蒌散加减配合喷昔洛韦软膏治疗,观察两组患者临床疗效及其皮损、疼痛减退指标。结果对照组总有效率为98.3%;治疗组总有效率为96.7%。两组病例总有效率和皮损、疼痛程度等指标比较无显著性差异(P>0.05)。结论程氏瓜蒌散加减治疗肝经郁热型蛇串疮具有非常确切的疗效,且其组方简单,配伍科学合理,价格便宜,副作用少,无不良反应,易于被患者接受,值得在临床中进一步推广使用。

自拟活血止痛方早期干预防治肝经郁热型带状疱疹后遗神经痛90例临床疗效观察

目的:观察自拟活血止痛方早期干预防治肝经郁热型带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法:将90名肝经郁热型带状疱疹患者随机分为两组,对照组予西药基础治疗,试验组在对照组用药基础上加用自拟活血止痛方干预治疗。连续治疗14天。治疗后随访1月、2月、3月,通过病证评定指标及VAS评分比较两组间带状疱疹体征、疼痛程度以及后遗神经痛发生率的差异,作出疗效判定。结果:(1)综合疗效:治疗组与对照组疗效相当(P>0.05),疼痛疗效:治疗组优于对照组(P<0.05);(2)两组在疼痛缓解50%、结痂面积达50%所需时间及发生后遗神经痛的频率方面,治疗组低于对照组(P<0.05);(3)在改善全身症状方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:早期运用"自拟活血止痛方"干预防治带状疱疹后遗神经痛,疗效确切、安全,具有临床推广性。

柴芩汤治疗肝经郁热型梅尼埃病100例

目的:观察柴芩汤治疗肝经郁热型梅尼埃病的临床疗效。方法:将200例肝经郁热型梅尼埃病患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各100例,治疗组口服柴芩汤(柴胡、黄芩、半夏、青皮、枳壳、竹茹、栀子、龙胆草、苍耳子、川芎、白芷、酸枣仁、远志、大青叶、芦根、北沙参、麦冬),对照组口服柴胡滴丸。两组均以1个月为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗组痊愈63例,显效18例,有效12例,无效7例,有效率为93.0%;对照组痊愈49例,显效11例,有效13例,无效27例,有效率为73.0%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:柴芩汤治疗肝经郁热型梅尼埃病有较好疗效,可明显改善头晕、耳鸣症状,且无毒副作用。

耳穴压豆联合加巴喷丁胶囊治疗肝经郁热型带状疱疹急性期疼痛的疗效

目的探讨耳穴压豆联合加巴喷丁胶囊治疗肝经郁热型带状疱疹急性期疼痛的效果。方法将80例带状疱疹住院患者随机分为试验组和对照组,试验组在常规治疗和护理的基础上加入中医的耳穴压豆联合加巴喷丁胶囊止痛,对照组给予常规治疗和护理,仅口服加巴喷丁胶囊止痛,并比较2组患者神经痛的缓解情况。结果试验组患者急性期疼痛缓解情况优于对照组(P<0.05)。结论耳穴压豆联合加巴喷丁胶囊有助于缓解肝经郁热型带状疱疹急性期所引起的神经痛,且止痛效果优于仅用加巴喷丁胶囊。

辨证刮痧联合背部拔罐对肝经郁热型干眼症患者的疗效

目的:探讨辨证刮痧联合背部拔罐对肝经郁热型干眼症患者的临床疗效。方法:选取2018年9月1日~2019年6月30日就诊于山东某三甲中医院眼科的77例肝经郁热型干眼症患者,采用随机数字表法分为观察组38例(76眼)和对照组39例(78眼)。对照组使用施图伦滴眼液治疗,4次/d,每次1滴,治疗4周;观察组在对照组基础上采用眼部辨证刮痧联合背部拔罐治疗,每周3次,治疗4周。比较两组治疗前后主观症状评分,泪膜破裂时间、泪液分泌量、角膜荧光素染色情况,中医症状疗效。结果:两组治疗后主观症状评分低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后泪膜破裂时间、泪液分泌量等指标高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组中医症状疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:使用施图伦滴眼的同时进行眼部辨证刮痧联合背部拔罐治疗肝经郁热型干眼症患者疗效确切。

刺络拔罐结合针刺治疗肝经郁热型带状疱疹的临床效果

目的:探讨肝经郁热型带状疱疹患者经刺络拔罐结合针刺治疗的临床效果。方法:选取2020年1-6月东莞市黄江医院收治的肝经郁热型带状疱疹患者62例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组,各31例。对照组给予对症治疗,研究组在对照组基础上给予针刺综合疗法治疗。比较两组患者临床疗效、疼痛缓解程度、疱疹消退时间、不良反应发生率、后遗症发生率。结果:研究组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.024);研究组视觉模拟评分法评分低于对照组,疱疹消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);随访30 d,研究组后遗神经痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.025)。结论:刺络拔罐结合针刺治疗肝经郁热型带状疱疹患者效果较好,可促进患者症状恢复,缓解疼痛,安全性较高。

疏肝健脾化痰方对肝经郁热型多囊卵巢综合征患者性激素水平及子宫内膜容受性的影响

目的:观察疏肝健脾化痰方治疗肝经郁热型多囊卵巢综合征患者性激素水平及子宫内膜容受性的影响。方法:我院妇科收治2015年12月到2017年12月确诊为肝经郁热型多囊卵巢综合征患者100例,随机数表法分为两组。对照组给予西药达英~35加上克罗米芬治疗,1次/片,1天/次;观察组在西药基础上服用疏肝健脾化痰方中药,一个经期为1个疗程,共持续服药3个疗程。记录两组患者治疗后痊愈情况,检测治疗前后性激素水平及子宫内膜容受性情况及卵巢B超情况。结果:治疗后观察组LH、T、LH/FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);FSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后平均卵巢体积、子宫内膜PI及子宫内膜RI观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);子宫内膜厚度观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后,B超评分观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。讨论:疏肝健脾化痰方联合西药治疗对肝经郁热型多囊卵巢综合征患者有显著疗效,调节内分泌。

刺络拔罐法治疗急性期肝经郁热型带状疱疹的临床观察

目的:观察刺络拔罐法治疗急性期肝经郁热型带状疱疹患者的临床疗效。方法:将68例患者随机分为对照组和治疗组,每组34例。对照组给予口服盐酸伐昔洛韦片及甲钴胺片治疗,治疗组在对照组基础上给予刺络拔罐法治疗。比较两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、止疱时间、结痂面积大于一半的时间、痂皮完全脱落时间、后遗神经痛发生率及带状疱疹中医证候积分的变化情况,以及临床疗效。结果:治疗组总有效率为94.12%(32/34),对照组总有效率为73.53%(25/34),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组在缓解疼痛程度、止疱时间、结痂面积大于一半的时间、痂皮完全脱落的时间方面均优于对照组(P<0.05),后遗神经痛发生率及带状疱疹中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。结论:刺络拔罐法治疗急性期肝经郁热型带状疱疹疗效显著,值得临床应用。

熊胆开明片对细菌性角膜炎肝经郁热型干预作用研究

目的:观察熊胆开明片对肝经郁热型细菌性角膜炎的作用。方法:60例随机分为观察组和对照组各30例,两组均给予多种广谱抗生素滴眼液治疗,观察组加用熊胆开明片。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。细菌清除率观察组略高于对照组(P>0.05),两组患眼疼痛、畏光、流泪、目赤、分泌物量、前房积脓量、角膜荧光染色评分较治疗前均降低(P<0.05),观察组降低程度大于对照组(P<0.05)。两组患眼最佳矫正视力较治疗前均改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:熊胆开明片能增强角膜活性,促进角膜溃疡愈合再生,减少角膜瘢痕形成,改善临床症状、体征,提高视力。

自拟行气活血方联合阿昔洛韦口服加二味拔毒散外用治疗肝经郁热型带状疱疹疗效观察

目的观察自拟行气活血方联合阿昔洛韦口服加二味拔毒散外用治疗肝经郁热型带状疱疹的疗效。方法将60例肝经郁热型带状疱疹患者随机分为对照组与观察组,对照组给予阿昔洛韦治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟行气活血方加二味拔毒散外用治疗,统计2组治疗效果、疼痛消失时间、止疱时间、结痂时间及不良反应发生情况,观察治疗前后中医症状积分和视觉模拟疼痛评分(VAS)变化情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后疼痛消失、止疱及结痂时间均显著短于对照组(P均<0.05),中医症状积分和VAS评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟行气活血方联合阿昔洛韦口服加二味拔毒散外用治疗肝经郁热型带状疱疹可有效缓解相关临床症状,减轻疼痛感觉,缩短临床病程,且安全。

陈华德教授针灸治疗肝经郁热型带状疱疹经验

带状疱疹临床表现以红斑、水疱或丘疱疹为主,多呈带状散布于身体一侧,以单侧为主不超过正中线,常伴局部剧烈疼痛。本病多发于成年人,少数患者在疱疹消失后常表现持续性的病理性疼痛,常持续数月或数年,即带状疱疹后神经痛。浙江中医药大学博士生导师陈华德教授采用针灸治疗带状疱疹疗效显著。笔者有幸跟随恩师临证,现将其经验整理如下.

中医治疗肝经郁热型青春期多囊卵巢综合征的临床效果观察

目的分析对肝经郁热型青春期多囊卵巢综合征患者实施中医治疗的效果和安全性。方法收集100例肝经郁热型青春期多囊卵巢综合征患者,随机将其分为观察组和对照组,每组50例。结果观察组在治疗后的体重控制、激素水平、月经以及卵巢体积等情况均优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论对肝经郁热型青春期多囊卵巢综合征患者实施中医方法的治疗可提升治疗效果。

火针拔罐联合龙胆泻肝汤治疗肝经郁热型带状疱疹临床观察

目的观察火针联合中药治疗肝经郁热型带状疱疹的临床疗效。方法将50例带状疱疹患者随机分为2组,治疗组25例,对照组25例。治疗组采用火针、拔罐联合中药口服治疗;对照组采用泛昔洛韦口服治疗;2组均外用阿昔洛韦乳膏。2组均治疗2~3个疗程。治疗组及对照组均于2~3个治疗疗程后进行疗效评定。结果治疗组、对照组的总有效率分别为92%和60%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论火针、拔罐联合中药治疗肝经郁热型带状疱疹疗效显著,副作用少,适合临床推广应用。

观察自拟行气活血方联合阿昔洛韦口服加二味拔毒散外用治疗肝经郁热型带状疱疹疗效

目的:分析肝经郁热型带状疱疹患者应用自拟行气活血方联合阿昔洛韦、二味拔毒散的临床疗效。方法:选取2016年5月-2017年12月在我院进行治疗的肝经郁热型带状疱疹患者中58例,并将之分为两组,每组各29例。参考组患者口服阿昔洛韦片,同时配合阿昔洛韦膏外用治疗,探究组患者联合应用自拟行气活血方及二味拔毒散外用治疗。结果:探究组患者病情总缓解率为96.55%,明显高于参考组患者病情总缓解率(82.76%),两组患者病情总缓解率差异有统计学意义(P<0.05)。探究组患者止疱时间、疼痛消失时间以及疱疹结痂时间均显著短于参考组患者,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。探究组患者不良反应总发生率为20.69%,参考组不良反应总发生率为13.79%,两组患者不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后参考组患者VAS评分为(2.98±0.56)分,探究组评分为(1.28±0.72)分,两组VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝经郁热型带状疱疹患者应用自拟行气活血方联合阿昔洛韦、二味拔毒散治疗效果更加理想,有利于加快患者病情改善并减轻病痛给患者带来的不适感。

火疗联合龙胆泻肝汤对肝经郁热型带状疱疹患者效果观察

目的:研究火疗联合龙胆泻肝汤治疗肝经郁热型带状疱疹的临床效果。方法:2019年1月-2020年1月收治肝经郁热型带状疱疹患者50例,随机分为两组,各25例。对照组给予基础治疗;观察组在对照组基础上采用中药方剂配合火疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗20 d、30 d时疼痛评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后睡眠质量评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:火疗联合龙胆泻肝汤治疗肝经郁热型带状疱疹,能够显著改善患者疼痛指数和睡眠质量,提高临床治疗效果。

龙胆泻肝汤加火针点、围刺法联合西药治疗肝经郁热型带状疱疹的研究

目的:观察龙胆泻肝汤加火针点、围刺法联合西药对肝经郁热型带状疱疹疗效、疼痛视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评分、环氧合酶(cyclooxygenase,COX)-2、β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)、白细胞介素(interleukin,IL)-10、止痛时间、结痂时间和脱痂时间的影响。方法:选择广州市红十字会医院中医科收治的98例肝经郁热型带状疱疹患者,按1∶1的比例分为两组。对照组49例,给予甲钴胺片,0.5 mg/次,3次/d,口服;盐酸伐昔洛韦片,0.5 g/次,2次/d,口服;阿昔洛韦滴眼液,5次/d,涂抹于患部。治疗组在对照组治疗基础上给予龙胆泻肝汤(生地黄、龙胆草、栀子、车前子、泽泻、柴胡、黄芩、木通、甘草片、当归)加减,水煎取液400 mL,早晚各口服1次,每次200 mL;合火针点、围刺法(疱疹外围约2.5 mm范围或疼痛最显著位置),1次/2 d,连续治疗5次,治疗后涂抹跌打万花油。火针治疗结束1 h后涂抹阿昔洛韦滴眼液,方法同对照组。两组均治疗10 d判定疗效。结果:治疗组治愈36例,好转10例,无效3例,有效率为93.88%(46/49);对照组治愈21例,好转18例,无效10例,有效率为79.59%(39/49)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后的VAS评分、COX-2、IL-10较治疗前下降,β-EP上升(P<0.01),且治疗组改善优于对照组治疗后(P<0.01)。治疗后止痛时间、结痂时间、脱痂时间对比,治疗组短于对照组(P<0.01)。结论:龙胆泻肝汤加火针点、围刺法联合西药治疗肝经郁热型带状疱疹,可抑制血清疼痛因子和炎症因子释放,缓解疼痛,降低后遗神经痛发生率。