基于中医传承辅助平台对布鲁氏菌病肝肾亏虚证用药规律的分析

目的:分析中医治疗布鲁氏菌病肝肾亏虚证的用药规律,挖掘有效的药物组合及新处方。方法:检索相关数据库并查阅资料,收集关于布鲁氏菌病肝肾亏虚证的文献和医案,筛选治疗该病证的方剂。基于中医传承辅助平台(V2.5)建立方药特征数据库,并通过关联规则分析法、熵层次聚类等方法,对处方用药进行数据分析,包括对用药频次统计、组方规律进行挖掘等。结果:肝肾亏虚的症状出现54条,症状频次总共224次,其中频率在5以上的18条,总共出现147次,占总数的65.6%。筛选出关于布鲁氏菌病肝肾亏虚证的组方17首,中药38味,使用频次最高的5味中药为牛膝、枸杞子、当归、续断、桑寄生,并取得核心药物组合14条,药物规则主要为牛膝、党参、续断、当归、桑寄生、枸杞子、黄精之间的组合,核心组合4条、得出2个新的处方。结论:中医治疗布鲁氏菌病肝肾亏虚证用药以补肝肾、强筋骨、祛风湿、养气血之品为主,新方组成体现了祛邪扶正、标本兼顾,可使肝肾强、风湿除而血气足、痹痛愈。

独活寄生汤内服联合中药外洗治疗类风湿关节炎肝肾亏虚证的疗效观察

目的 探讨独活寄生汤内服联合中药外洗治疗类风湿关节炎肝肾亏虚证的临床疗效。方法 选取2019年12月—2022年12月南京中医药大学徐州附属医院收治的86例类风湿关节炎肝肾亏虚证患者,依照随机数表法分为观察组和对照组各43例。观察组予甲氨蝶呤+硫酸羟氯喹,并配合独活寄生汤+中药外洗治疗,对照组予甲氨蝶呤+硫酸羟氯喹治疗。比较两组患者临床疗效、简化疾病活动指数(SDAI)、临床疾病活动指数(CDAI)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)等指标。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CDAI评分和SDAI评分均较本组治疗前下降(P<0.05),且观察组下降水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组ESR、CRP、IL-6水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 独活寄生汤内服联合中药外洗治疗类风湿关节炎肝肾亏虚证,改善患者临床症状,疗效确切,并且能够减少炎症因子释放,安全可靠。

加味独活寄生膏联合针刺治疗肝肾亏虚证非创伤性股骨头坏死的临床研究

目的:探讨加味独活寄生膏联合针刺治疗肝肾亏虚证非创伤性股骨头坏死(NONFH)的临床疗效。方法:选取2021年7月至2022年12月期间郑州中医骨伤病医院收治的肝肾亏虚证NONFH患者79例,根据患者治疗意愿随机分为观察组(41例)和对照组(38例)。对照组患者给予口服阿仑膦酸钠片联合仙灵骨葆片治疗,观察组患者给予口服加味独活寄生膏联合针刺治疗。观察两组患者中医证候积分、髋关节疼痛强度视觉模拟评分法(VAS)评分、Harris髋关节评分和血液流变学指标,比较临床疗效。结果:观察组患者的临床总有效率为95.12 %,明显高于对照组的76.32 %,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗1个月和3个月髋关节VAS评分比治疗前降低,且观察组患者治疗1个月和3个月髋关节VAS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗1个月和3个月Harris髋关节评分较治疗前明显升高,且观察组患者治疗1个月和3个月Harris髋关节评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者全血高切黏度(BVH)、全血低切黏度(BVL)、血浆黏度(PV)和红细胞聚集指数(AI)水平较治疗前明显下降,且观察组患者治疗后BVH、BVL、PV和AI水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者中出现头晕1例,腹泻2例;观察组患者中出现腹泻1例。两组患者均未对症处理,不适症状自行消失,且均无其他严重不良事件发生。结论:加味独活寄生膏联合针刺治疗肝肾亏虚证NONFH效果较好,可有效改善患者临床症状,缓解髋关节疼痛,改善血液高黏滞状态,促进髋关节功能恢复。

基于古今医案云平台挖掘分析李宗智治疗小儿近视肝肾亏虚证的用药规律

目的:基于古今医案云平台分析李宗智教授治疗小儿近视肝肾亏虚证的用药规律。方法:收集2017年1月1日至2022年4月30日李宗智教授治疗小儿近视肝肾亏虚证的门诊初诊有效处方,并将处方录入古今医案云平台,对性别、年龄、药物使用频次、药物性味归经频次等进行统计分析。对高频用药进行关联分析得出核心药对,通过聚类分析、复杂网络分析得出核心药物及核心处方。结果:共纳入处方518份,涉及68味中药,其中使用频次最高的药物是决明子(513次),其次为女贞子、淡竹叶、白芍、钩藤;药性以微寒、凉、寒、平性为主;药味以甘、苦、酸、辛为多;归经以入肝、肾、胃、脾经为主。药物功效以清热明目、清热泻火、滋补肝肾为主。药物关联分析结果显示,女贞子-决明子关联度最高。药物聚类分析得出2个核心聚类群,即山药-土连翘-南沙参,麦冬-菟丝子-钩藤-淡竹叶-白芍-决明子-女贞子。复杂网络分析得出,核心药物组成为山药、白芍、决明子、女贞子、土连翘、淡竹叶、钩藤、南沙参、菟丝子、麦冬。结论:李宗智教授治疗小儿近视肝肾亏虚证以清热明目、滋养肝肾为治疗原则,组方常选用清热明目、补益肝肾的药物,体现了养阴与调阴并用的学术思想。

益肾健骨丸内服联合强筋益肾健骨膏外敷治疗膝骨关节炎肝肾亏虚证临床研究

目的评价益肾健骨丸内服联合强筋益肾健骨膏外敷治疗膝骨关节炎(KOA)肝肾亏虚证临床疗效。方法采用随机数字表法将116例KOA患者分为对照组和观察组各58例。对照组予常规治疗(患膝关节注射玻璃酸钠注射液+口服对乙酰氨基酚片),观察组予益肾健骨丸内服+强筋益肾健骨膏外敷,均连续治疗12周。观察2组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、膝骨关节炎严重性指数(ISOA)、中医症状积分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,比较2组临床疗效,监测2组不良反应。结果对照组脱落8例。与本组治疗前比较,2组活动和静息时VAS评分降低,WOMAC总分及疼痛、僵硬、关节功能评分明显降低,ISOA总分及症状体征评分、最大步行距离评分、日常活动评分明显降低,中医症状积分、SAS评分、SDS评分明显降低(P<0.05);2组治疗后比较,观察组上述各项评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为91.38%(53/58),对照组为78.00%(39/50),观察组明显优于对照组(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论益肾健骨丸内服联合强筋益肾健骨膏外敷可显著减轻KOA患者临床症状,改善关节功能,提高生活质量。

加味独活寄生合剂对膝骨关节炎肝肾亏虚证患者血清代谢组学影响

目的采用气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)的代谢组学方法,探讨加味独活寄生合剂对膝骨关节炎(KOA)肝肾亏虚证的疗效机制。方法选择25名KOA肝肾亏虚证患者,予加味独活寄生合剂,62.5 mL/次,2次/d,口服,7 d为1个疗程,共4个疗程。采用GC-MS检测患者治疗前后血清,并进行多元统计分析。结果患者治疗后血清中乳酸、丙氨酸、甘油、琥珀酸、葡萄糖、花生四烯酸含量明显降低,氨基丙二酸、苏氨酸、脯氨酸、肌醇含量明显上升(P<0.05);寻找到三羧酸循环、甘油酯代谢、花生四烯酸代谢、淀粉和蔗糖代谢、磷酸肌醇代谢等主要代谢通路对代谢物的回调发挥了重要作用。结论加味独活寄生合剂可能通过调控机体能量代谢、氨基酸代谢、脂质代谢等途径缓解KOA肝肾亏虚证患者关节肿痛,实现治疗效果。

年龄相关性黄斑变性肝肾亏虚证血浆蛋白组学研究

目的从蛋白质表达水平初步探讨年龄相关性黄斑变性(AMD)肝肾亏虚证的本质内涵。方法门诊确诊AMD肝肾亏虚证患者20例为观察组,AMD非肝肾亏虚证患者20例作为对照组。采集外周血,用双向凝胶电泳(2-DE)结合质谱分析、生物信息学分析方法对2组患者血浆蛋白进行比较蛋白质组学分析。结果发现有138个蛋白质斑点在2组凝胶中差异有统计学意义,获得有效鉴定及临床意义的蛋白质共16种。其中补体C1、补体因子B、成纤维细胞生长因子6、成纤维细胞生长因子13、肝细胞生长因子亚型6、胎盘生长因子亚型3、增殖细胞核抗原、激肽原1、真核翻译起始因子4、可溶性耐药相关钙结合蛋白亚型b、丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶2表达上调,而补体因子I、色素上皮源性因子、αl-抗胰蛋白酶、αl-抗胰凝乳蛋白酶、NADH脱氢酶1α表达下调。结论 AMD肝肾亏虚证同时存在炎症损伤、补体激活、细胞增殖启动及细胞因子过表达,导致视网膜色素上皮细胞(RPE)损伤、代谢障碍及凋亡,同时也损伤血管内皮细胞,最终导致脉络膜新生血管(CNV)形成。这些差异蛋白可能作为AMD肝肾亏虚证的治疗靶点,对诊断和治疗有意义。

补肾搜风汤配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症肝肾亏虚证50例疗效观察

目的:观察补肾搜风汤治疗腰椎间盘突出症肝肾亏虚证的临床疗效。方法:将100例符合腰椎间盘突出症肝肾亏虚证诊断的患者随机分为2组,对照组50例,以常规方法(腰椎牵引)治疗;治疗组50例,在对照组治疗基础上加服中药补肾搜风汤(由黄芪、巴戟天、怀牛膝、肉桂、石斛、麦冬、熟地黄、细辛、荆芥、蜈蚣、地龙、全蝎、鸡血藤、羌活等组成)治疗。2组均以2周为1疗程,治疗2疗程后观察疗效,主要观察腰腿痛的疗效,直腿抬高试验变化。结果:腰腿痛疗效及直腿抬高试验改善总有效率,治疗组为98%,对照组为80%。2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:补肾搜风汤在改善腰腿痛及直腿抬高试验等方面有满意疗效。

热敏灸、热敏穴位贴敷联合独活寄生汤三联方案治疗膝骨性关节炎(肝肾亏虚证)的临床研究

目的探讨热敏灸、热敏穴位贴敷联合独活寄生汤三联方案治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)肝肾亏虚证患者的临床疗效和安全性。方法招募2022年5月至2023年6月江西中医药大学附属医院风湿病科、特色治疗部门诊及住院部确诊的KOA肝肾亏虚证患者84例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用传统艾灸+常规康复训练治疗,观察组采用热敏灸、热敏穴位贴敷联合独活寄生汤三联方案治疗。比较治疗前后数字评估量表(numerical rating scale,NRS)、西部安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(Western Ontario and McMaster university osteoarthritis index visualization scale,WOMAC)、健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)的评分,以及基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)和透明质酸(hyaluronic acid,HA)的含量;记录治疗期间的不良反应,比较治疗后的临床疗效。结果试验期间有3例脱落,实际完成81例(对照组40例、观察组41例)。两组患者治疗后NRS、WOMAC评分均较治疗前明显下降(P<0.05);观察组治疗后NRS、WOMAC评分较对照组更低(P<0.05)。两组患者治疗后SF-36评分(躯体状况和精神状况)均较治疗前升高(P<0.05);观察组治疗后在躯体状况改善优于对照组(P<0.05),而精神状况改善程度两组差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,两组患者在治疗后MMP-3含量均下降(P<0.05)、HA含量均升高(P<0.05);观察组治疗前后的变化情况明显比对照组更高(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05),两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论热敏灸、热敏穴位贴敷结合独活寄生汤三联方案对KOA肝肾亏虚证患者治疗效果显著,能有效减轻疼痛程度,改善膝关节功能,调节血清和关节腔内炎症因子水平,有效缓解炎性病理状态,提高生活质量,值得临床推广应用。

“骨伤熥药”治疗膝骨关节炎(肝肾亏虚证)临床观察

目的观察"骨伤熥药"在治疗肝肾亏虚证膝关节骨关节炎中的临床疗效。方法将120病例患者随机分为两组。治疗组采用"骨伤熥药"治疗,对照组采用麝香壮骨膏治疗,疗程均为2周。结果治疗组总有效率为86.67%,明显高于对照组之75.00%(P<0.01)。结论 "骨伤熥药"治疗膝骨关节炎(肝肾亏虚证)疗效显著。

美洛昔康片联合七味通痹口服液治疗强直性脊柱炎肝肾亏虚证40例临床研究

目的观察美洛昔康片联合七味通痹口服液治疗强直性脊柱炎(AS)肝肾亏虚证的临床疗效。方法将80例AS患者随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组患者口服美洛昔康片和七味通痹口服液,对照组患者口服柳氮磺胺嘧啶和双氯芬酸钠肠溶片。观察治疗后两组患者的关节疼痛、肿胀及整体功能分级、Keitel试验、双侧4字试验、Schober试验、肌腱附着点炎症情况;实验室指标包括血沉(ESR),C反应蛋白(CRP)、X射线常规骶髂关节正位片或CT扫描及HLA-B27。结果治疗组的总有效率为85.00%,明显高于对照组的60.00%(P<0.05);治疗组髋疼痛、膝疼痛、膝肿胀、踝疼痛、踝肿胀评分均较对照组改善显著(P<0.05或P<0.01);治疗组前屈、侧屈、晨僵和Keitel试验评分均较对照组变化显著(P<0.05或P<0.01);治疗组体征及关节外症状各项指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);ESR,CRP,HLA-B27阳性及X线改变比较,治疗组各项指标变化均较对照组显著(P<0.05或P<0.01);治疗组不良反应明显少于对照组(P<0.05)。结论美洛昔康片结合七味通痹口服液治疗AS肝肾亏虚证疗效肯定且不良反应小。

妊娠期肝肾亏虚证与骨矿物含量的相关性研究

采用ＳＤ－１０００型单光子骨矿物仪检测，设妊娠１６～２６周２９２例肝肾亏虚组、２６０例同期健康妊娠组和１８０例同龄非妊娠组。３组检测结果：妊娠肝肾亏虚组骨线密度、骨面密度均显著低于其他两组（Ｐ＜０．０５、＜０．００１）；骨宽度差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。有１０２例肝肾亏虚者经以补肾养肝为治法的益肾养肝汤治疗４５天，临床症状消失，骨矿物含量自身对比差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。证明肝肾亏虚证与骨矿物含量低下密切相关，补益肝肾可提高骨矿物含量。说明肝肾两脏在骨矿物代谢过程中有重要作用，骨矿物含量可作为肝肾亏虚证客观诊断与疗效判定的重要依据。

五音疗法联合易罐治疗肝肾亏虚证腰痛临床研究

目的:观察五音疗法联合易罐治疗肝肾亏虚证腰痛的临床疗效。方法:将80例肝肾亏虚证腰痛患者按简单随机法分试验A组、试验B组、试验C组及对照组各20例。对照组接受基础药物治疗,试验A组在对照组的基础上采用五音联合易罐疗法,试验B组在对照组的基础上采用易罐疗法,试验C组在对照组的基础上采用五音疗法。疗程均为2周,观察比较4组临床疗效,以及治疗前后疼痛数字评分法(NRS)评分、汉密尔顿焦虑评分(HAMA)的变化。结果:治疗后,试验A、试验B组、试验C组总有效率均高于对照组,试验A组总有效率亦高于试验B组、试验C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验B组与试验C组间总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,4组NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,4组NRS评分均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);试验A组、试验B组NRS评分均低于对照组(P<0.05),而试验C组NRS评分虽低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);试验A组NRS评分低于试验B组(P<0.05);试验A组、试验B组NRS评分均低于试验C组(P<0.05)。治疗前,4组HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验A组HAMA评分较治疗前显著降低(P<0.05);试验A组HAMA评分低于对照组、试验B组(P<0.05),试验A组HAMA评分与试验C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验B组、试验C组、对照组HAMA评分治疗前后及治疗后组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:五音疗法联合易罐治疗肝肾亏虚证腰痛,能显著改善患者疼痛及焦虑情绪,提高临床疗效。

药枕疗法结合三痹汤治疗椎动脉型颈椎病肝肾亏虚证31例

笔者采用药枕疗法结合三痹汤治疗椎动脉型颈椎病肝肾亏虚证31例，收效良好，现报道如下。

微创埋线法对绝经后肝肾亏虚证患者骨代谢的影响

目的:观察微创埋线法对绝经后肝肾亏虚证患者骨代谢的影响和临床疗效。方法:192例绝经后骨质疏松症患者随机分为两组,分别运用微创埋线和口服乙炔雌二醇戊醚及谷维素治疗3个月,检测两组治疗前后的雌激素、骨密度、骨生化指标及子宫内膜的变化。结果:微创埋线法可提高E2水平,降低FSH及LH水平,在升高BMD、BMD/BW水平方面优于对照组;微创埋线组血中ALP、尿DPD/Cr治疗后有显著下降,其子宫内膜厚度无明显变化。结论:微创埋线法能有效调节绝经后肝肾亏虚证患者雌激素水平,提高骨密度,改善骨生化指标,对治疗PMO具有良好的临床效果。

膝痹通方治疗早期膝骨关节炎肝肾亏虚证临床研究

目的:探讨膝痹通方治疗早期膝骨关节炎肝肾亏虚证的临床疗效。方法:选取100例早期膝骨关节炎肝肾亏虚证患者,随机分为对照组、试验组各50例。试验组采用膝痹通方口服,对照组采用维固力联合扶他林口服。比较治疗前、治疗后、治疗后2周、治疗后4周两组WOMAC、VAS、Lequesne指数评分、基质金属蛋白酶13(MMP-13)水平。结果:试验组的治疗总有效率为86.0%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的WOMAC评分、Lequesne总评分、VAS评分、MMP-13水平均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。试验组在治疗后、治疗后2周、治疗后4周的WOMAC总评分、VAS评分、Lequesne总评分、MMP-13表达均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:膝痹通方治疗早期膝骨关节炎肝肾亏虚证疗效较好,能改善患者膝关节功能,降低血清MMP-13表达,具有骨关节炎软骨基质的降解作用,有效阻止膝骨关节炎进展。

中药溻渍治疗肝肾亏虚证干眼患者的临床观察

目的 探讨中药溻渍治疗肝肾亏虚证干眼的临床价值。方法 选取2020年1月—2021年10月期间河南中医药大学第一附属医院收治的104例肝肾亏虚型干眼患者开展试验,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各52例。对照组给予人工泪液(玻璃酸钠滴眼液)治疗,研究组在对照组基础上自拟补肝益肾润目方中药溻渍,两组患者均治疗4周。比较两组患者临床疗效、治疗前后主要症状评分、干眼相关试验结果、视功能相关生活质量(25-item national eye institute visual function questionnaire, NEI-VFQ-25)评分变化及治疗安全性,治疗结束随访3个月,统计比较两组患者干眼复发率。结果 治疗后研究组临床总有效率94.23%(49/52)明显高于对照组78.85%(41/52),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者主要症状干涩感、异物感、疲劳感、烧灼感评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者泪液分泌试验(Schirmer′s Test, SIT)、泪膜破裂时间试验(Break-up time, BUT)较治疗前增高,角膜荧光素染色试验(Fluorescein staining, FL)评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组SIT、BUT高于对照组,FL评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者NEI-VFQ-25各部分评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组不良反应发生率7.69%(4/52)与对照组3.85%(2/52)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月,研究组复发率1.92%(1/52)低于对照组13.46%(7/52),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药溻渍治疗干眼肝肾亏虚证安全、有效,有利于缓解眼部不适症状,提高泪膜稳定性与泪液分泌量,复发率低,可显著改善患者视功能相关生活质量。

丹紫康膝冲剂联合中药封包治疗肝肾亏虚证膝骨关节炎临床观察

目的:观察丹紫康膝冲剂联合中药封包外敷治疗肝肾亏虚证型膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的膝骨关节炎患者60例,将其随机分为两组各30例,治疗组于患处外敷中药封包,并口服丹紫康膝冲剂治疗;对照组口服塞来昔布胶囊治疗;疗程均为4周。结果:两组患者关节疼痛及活动受限程度较治疗前均有明显的好转,其VAS评分、JOA评分均有明显改善(P﹤0.05);治疗组VAS、JOA评分较对照组有明显改善(P﹤0.05);治疗组总体有效率为90.0%,对照组为76.7%,前者疗效更佳(P﹤0.05)。结论:丹紫康膝冲剂联合中药封包外敷治疗膝骨关节炎疗效优于口服塞来昔布胶囊治疗。

易筋经功法改善老年退行性膝骨性关节炎肝肾亏虚证的作用机制研究

目的研究易筋经功法用于改善老年退行性膝骨性关节炎肝肾亏虚证患者的作用机制。方法自2016年3月—2018年9月,福建中医药大学附属医院运动损伤康复专科收治的129例退行性膝骨性关节炎患者,临床辨证均为肝肾亏虚证,根据治疗方法随机分为对照组(常规理疗)和治疗组(常规理疗+易筋经功法),对比2组患者的平衡指标、疼痛评分等。结果治疗2个月后,治疗组的VAS评分和WOMAC指数均明显低于对照组,P <0. 05;治疗2个月后,治疗组的睁眼A-P、闭眼A-P、闭眼M-L和平均错误率ATE均低于对照组,P <0. 05;而睁眼M-L和项目执行时间组间差异无统计学意义,P> 0. 05。结论易筋经功法锻炼在老年退行性膝骨性关节炎肝肾亏虚证患者治疗中应用有助于缓解患者的膝关节疼痛感,且一定程度上改善下肢本体感觉和平衡能力,提高生活质量。

补肾保膝汤联合穴位贴敷治疗膝骨关节炎肝肾亏虚证临床研究

目的:观察补肾保膝汤内服联合穴位贴敷治疗膝骨关节炎肝肾亏虚证的临床疗效。方法:将80例膝骨关节炎肝肾亏虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组口服塞来昔布胶囊,治疗组在对照组用药基础上给予补肾保膝汤内服联合穴位贴敷治疗,2组均连续治疗2周。治疗后观察2组疼痛等临床症状的改善情况,比较治疗前后的膝关节Lysholm评分,观察不良反应发生情况。结果:治疗组愈显率65.0%,对照组愈显率42.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低(P<0.05);治疗组的VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组膝关节Lysholm评分均较治疗前提高(P<0.05);治疗组的膝关节Lysholm评分高于对照组(P<0.05)。治疗过程中对照组出现上腹部不适6例,恶心2例,眩晕1例,治疗组出现上腹部不适3例,余无明显不良反应。结论:在口服塞来昔布胶囊的基础上加补肾保膝汤内服联合穴位贴敷治疗膝骨关节炎肝肾亏虚证,能有效减轻患者的疼痛等临床症状,改善膝关节功能,提高治疗效果。