钬激光联合腹腔镜胆道镜在肝胆管结石中的应用

目的 分析在肝胆管结石患者的治疗过程中,采用钬激光联合腹腔镜胆道镜进行治疗的临床应用效果。方法 选取2019年5月—2023年5月本院收治的40例肝胆管结石患者为研究对象,并按随机抽样法将其分为对照组和观察组,每组20例。对照组采取传统取石钳取石,观察组采取钬激光联合腹腔镜胆道镜取石治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、取石效果及并发症发生情况。结果 手术后,观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间都短于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);手术后,观察组患者结石残留率低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);手术后,观察组患者并发症发生率低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 钬激光联合腹腔镜胆道镜治疗临床疗效良好,能缩短患者的手术时间和住院时间,减少患者术中的出血量,改善了患者生活质量,为胆管复杂结石、取石困难患者的治疗提供了一种高效、安全的选择。

智能控压清石系统在复杂肝胆管结石PTCSL手术的应用研究

目的:探讨智能控压清石系统在复杂肝胆管结石经皮肝胆道取石术(PTCSL)中的应用效果。方法:选取复杂肝胆管结石患者60例,均为我院2020年1月—2022年1月收治,按随机数字表法分为2组,各30例。对照组行传统PTCSL手术治疗,观察组行智能控压清石系统下PTCSL手术治疗。比较两组手术情况、血常规指标、肝功能指标、并发症及复发率。结果:观察组手术时间较对照组长,Ⅰ期清石率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后白细胞计数、C反应蛋白水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率、复发率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:智能控压清石系统在复杂肝胆管结石PTCSL手术中应用价值高,可减轻肝胆管损伤,减少并发症发生,保护肝功能,且复发率低。

腹腔镜结合胆道镜技术治疗原发性肝胆管结石的临床优势评价

对确定罹患原发性肝胆管结石的患者落实腹腔镜结合胆道镜技术后所取得的实际效益予以探究。 方法 针对70个病例取“双盲法”落实,以获取两个有效对比组,其一,为对照组,行传统的开腹手术;其二,为观察组,对腹腔镜+胆道镜技术规范性开展。 结果 表3-5示,观察组所获各项数据与理想的临床效果标准更为贴近(P<0.05)。 结论 腹腔镜+胆道镜技术的有效应用有助原发性肝胆管结石罹患者更好提升临床治疗有效率及一次性结石清除率,同时,加快术后康复,并取得更加满意的预后结果。

倾向性评分匹配腹腔镜肝叶切除术与开腹术治疗合并肝硬化的肝胆管结石患者临床疗效研究

目的探讨腹腔镜肝叶切除术治疗合并肝硬化的肝胆管结石患者的临床疗效。方法2018年6月~2023年6月长江大学附属荆州医院肝胆胰脾外科诊治的合并肝硬化的肝胆管结石患者59例,其中20例接受开腹手术,采用倾向性评分匹配原则选择另20例接受腹腔镜手术,两组均行肝叶切除术。结果两组体质指数、肝硬化病因和既往手术史均匹配成功,两组均顺利完成手术,腹腔镜组无中转开腹者;腹腔镜手术组手术时间为(182.6±97.2)min,显著长于开腹组【(170.6±95.7)min,P<0.05】,但术中出血量和肝门阻断时间分别为(203.5±186.6)ml和(32.3±21.4)min,显著少于或短于开腹组【分别为(232.2±195.3)ml和(40.6±28.8)min,P<0.05】;腹腔镜组术后住院日为(8.6±5.7)d,显著短于开腹组【(11.5±3.9)d,P<0.05】,而两组T管日引流量、术后进食时间和下床时间均无显著性差异(P>0.05);腹腔镜组并发症发生率为15.0%,而开腹组为30.0%(P>0.05)。结论腹腔镜肝叶切除术治疗合并肝硬化的肝胆管结石患者临床疗效不亚于传统的开腹手术,而且更加微创,是一种安全、有效的治疗手段。

腹腔镜下联合纤维胆道镜行肝切除术用于肝胆管结石治疗的临床观察

观察对肝胆管结石患者进行手术治疗时,采取腹腔镜联合纤维胆道镜行肝切除的手术效果。方法 纳取2019年3月至2023年收治的肝胆管结石病100人,以随机数字表法进行分组,分为对照组、观察组,各50例。对照组:开腹肝切除术;观察组:腹腔镜联合纤维胆道镜行肝切除术。比较两组临床疗效。结果 与对照组相比,观察组在多个方面表现出了显著的优势。首先,观察组的手术耗时、术中出血量、术后下床活动时间以及住院时间都明显较少(P<0.05)。此外,观察组的肝功能指标在术后明显下降(P<0.05)。此外,观察组的术后3天和7天的视觉模拟评定量表(VAS)评分也显著降低(P<0.05)。最重要的是,观察组在并发症发生率和结石残留率方面都表现出较低的比例,分别为2.00%和2.00%,而对照组的相应比例分别为16.00%和18.00%(P<0.05)。这些结果表明,观察组在手术效果和术后恢复方面都取得了显著的优势。结论 腹腔镜联合纤维胆道镜下行肝切除术是一种有效的方法,用于治疗肝胆管结石。这种手术方法具有明显的优势,可以提高手术的成功率,同时也可以减轻术后的疼痛和不适感,减缩住院时间,利于肝功能指标恢复,减少术后并发症的发生,降低结石残留几率。

肝胆管结石手术采用预见性护理模式的临床效果观察

本研究试图评价预见性护理方法在肝胆管结石治疗中的使用有效性,尤其关注它对改善病人护理效果和治疗效率的影响。方法 本项目将从2022年1月至12月间选取了100例肝胆管结石治疗病人,并根据入院先后顺序将其分成了对照组和实验组,每组五十人。对照组进行了日常养护,包括术前准备、术后养护和药物指导。实验组将在传统的护理基础上引入可预见性护理模型,包含了术前评价、健康教育、心理照顾、术后照料,以及健康辅导。结果 实验组病人的平均住院时间、术后痛苦程度及其生存质量评价,均高于对照组。具体而言,生活质量评分实验组和对照组的平均住院时间为7.5天,对照组为10.3天,实验组为3.2分,对照组为4.5分,实验组为85.3分,对照组为78.4分。此外,实验组感染、出血、胆汁渗漏发生率均低于对照组,患者满意度也显著高于对照组。结论 预测性护理模式在肝胆结石手术中的应用可显著提高患者的康复速度和生活质量,减轻术后疼痛,降低不良反应风险,提高患者对护理服务的满意度。因此,预测性护理模式是一种有效的护理策略,值得在临床护理中进一步推广。

AI辅助3D slicer建模在复杂肝胆管结石手术中的应用

目的:探讨人工智能(AI)辅助3D slicer建模在复杂肝胆管结石手术中的应用。方法:63例复杂肝胆管结石患者随机分为传统组(n=31)及建模组(n=32),传统组行传统肝切除术,建模组予以AI辅助3D slicer建模诊疗,观察两组患者手术指标、肝胆功能、并发症发生率及术后6个月结石复发率。结果:两组肝功能恢复时间及术后6个月AST、ALT及ALP、谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素水平比较无统计学意义(P>0.05);建模组手术时间及住院时间短于传统组,术中出血量少于传统组(P<0.05),并发症发生率低于传统组,术后6个月结石复发率低于传统组(P<0.05)。结论:复杂肝胆管结石手术中应用AI辅助3D slicer建模诊疗总体可减少术后并发症,但对术后胆瘘及胆管炎并发症发生率还需大样本进行研究。

快速康复外科理念在肝胆管结石围手术期中的应用效果

肝胆管结石指原发于肝内胆管的结石,是由胆道感染和胆汁淤积引起的,严重者可导致感染性休克,危及患者生命^([1-2])。手术是治疗肝胆管结石的常用方法,可彻底清除病灶,但手术会对肝脏造成较大损害,同时会引起机体免疫功能变化,影响术后康复^([3-4])。快速康复外科理念是近年来应用于围手术期的外科理念,主要是通过改进一系列围手术期治疗措施以达到快速康复的目的^([5-6])。

腹腔镜技术联合胆道镜治疗复杂肝胆管结石的临床观察

目的 探讨腹腔镜技术联合胆道镜在治疗复杂肝胆管结石的临床疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2022年06月收住于湖南省人民医院采用腹腔镜手术联合术中胆道镜治疗复杂肝胆管结石167例患者的临床资料。其中男性70例,女性97例;年龄49.6±13.5(17~76)岁。所有患者均有上腹部疼痛或寒战高热表现。既往上腹部手术史方面,合并肝部分切除术10例,合并胆肠内引流术16例。根据肝胆管结石分型,Ⅰ型(区域型)23例,Ⅱ型(弥漫型)42例,Ⅲ型(附加型,合并肝外胆管结石)102例。结果 本文167例患者手术时间232.87±49.73min,术中失血量113.89±79.41ml。术后肛门排气时间2.04±0.71d,术后住院时间8.46±2.65d。术后出现并发症27例:术后出血2例,均行介入栓塞止血;术后切口感染2例,加强换药后好转;术后胆瘘7例,其中1例经B超引导穿刺引流,余6例保持引流管通畅引流后好转;术后结石残留16例,3例术后口服溶石利胆药物后消失,余均术后3月经T管窦道胆道镜取石。所有病例均有完整随访,出院后胆管炎发作7例,其中2例经T管窦道胆道镜取石后未再发作,余经保守治疗后好转。随访过程中9例患者结石复发,6例经PTCSL和ERCP取净结石,2例行开腹胆道探查术取石,1例行开腹左半肝切除术取石。结论 在复杂肝胆管结石治疗中,充分术前评估,准确把握手术指征,熟练掌握腹腔镜技术与胆道镜操作技巧,联合应用腹腔镜和胆道镜治疗复杂肝胆管结石是一种安全、有效的方法。

经皮经肝Ⅰ期胆道造瘘联合分步胆道镜治疗Roux-en-Y胆肠吻合术后结石复发的肝胆管结石患者疗效研究

目的探讨经皮经肝Ⅰ期胆道造瘘(PTOBF)联合分步经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)治疗Roux-en-Y胆肠吻合术经治复发的肝胆管结石患者的疗效。方法2020年1月~2022年12月我院接受过Roux-en-Y胆肠吻合术治疗后结石复发的肝胆管结石患者83例,其中31例对照组接受PTCSL取石术,52例观察组接受PTOBF联合PTCSL取石术治疗、超声检查随访。结果观察组手术时间和术后住院日分别为(136.3±29.5)min和6.1(4.7,7.8)d,显著长于对照组【分别为(63.9±7.7)min和4.1(3.9,5.2)d,P<0.05】;观察组一次穿刺成功率和一次瘘道扩张成功率分别为76.9%和94.2%,显著高于对照组的54.8%和67.7%(P<0.05);术前术后,两组肝功能指标变化无显著性差异(P>0.05);术后观察组引流管脱出发生率为1.9%,显著低于对照组的25.8%(P<0.05),而两组胆道出血和胸腔积液发生率无显著性差异(分别为1.9%对3.2%和3.9%对3.2%,P>0.05);术后随访7~43个月,观察组结石再复发率为3.9%,显著低于对照组的16.1%(P<0.05)。结论采取PTOBF联合PTCSL术治疗复发性肝胆管结石患者效果显著,且术中一次穿刺成功率和一次瘘道扩张成功率均较高,术后引流管脱出和结石再复发率较低。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并肝胆管结石的临床的效果评价

采用腹腔镜联合胆道镜进行胆囊结石合并肝胆管结石治疗过程中的临床效果进行详细的探究分析。方法 2023年1-12月一年的时间内采集来我院进行手术治疗的胆囊结石合并肝胆管结石患者46例,按照抓双色球的方式进行分组,抓到红色球的患者作为观察组,此组23例患者采用腹腔镜+胆道镜治疗方式,抓到蓝色球的患者作为参照组,此组23例患者运用的是最基础的开腹治疗模式,对比分析两组患者各项数据的临床治疗效果。结果 各项数据对比分析表明,观察组患者在具体的手术中出血量要比参照组更少以及住院时间要更为短暂,观察组患者疾病手术治疗的并发症出现率要比参照组更低,两组患者的各项数据对比并没有更加明显的统计学意义(P>0.05);参照组患者的手术并发症率13.04%(3/23),观察组患者的手术并发症发生率为8.70%(2/23)。结论 腹腔镜联合胆道镜的治疗方式对于患者机体产生的创伤具有更小的优势,手术中的出血量也更少,并且手术之后的身体情况恢复速度更快,具有较高应用价值。

CT三维可视化指导腹腔镜精准肝段切除联合纤维胆道镜取石治疗复杂性肝胆管结石患者疗效研究

目的探讨CT三维可视化指导腹腔镜精准肝段切除联合纤维胆道镜取石治疗复杂性肝胆管结石患者的疗效。方法2016年1月~2022年12月我院肝胆外科收治的63例复杂性肝胆管结石患者,被分为两组,均接受腹腔镜肝段切除联合纤维胆道镜取石手术。观察组在术前对CT图像进行可视化、分割和放大处理,制定个体化肝段切除方案。术后随访1年。结果观察组手术时间、术中出血量和术后住院日分别为101.8(96.4,117.6)min、(25.9±6.7)mL和(9.6±1.5)d,均显著短于或少于对照组【分别为121.3(98.5,135.4)min、(37.7±15.9)mL和(11.9±2.7)d,P<0.05】,而两组肠功能恢复时间无显著性差异【(2.6±0.3)d对(2.8±0.6)d,P>0.05】;术后,观察组血清总胆红素、白蛋白和碱性磷酸酶水平分别为(15.6±8.4)μmol/L、(35.6±2.3)g/L和(78.1±21.2)U/L,与对照组【分别为(17.1±1.4)μmol/L、(36.8±2.7)g/L和(99.2±21.3)U/L】比,无显著性差异(P>0.05);术后,观察组切口感染、胆道出血、胆道损伤和胆漏发生率为16.1%,显著低于对照组的53.1%(P<0.05);在术后2周复查,观察组结石清除率为96.8%,显著高于对照组的75.0%(P<0.05),术后随访1年,经超声或CT检查发现观察组肝内结石复发率为3.2%,显著低于对照组的18.8%(P<0.05)。结论术前,应用CT三维可视化技术分析结石侵犯范围,拟定手术方案,行肝段切除治疗复杂性肝胆管结石患者可减少并发症发生率,提高结石清除率,降低结石复发率,有很大的实用意义。

肝胆管结石病腹腔镜解剖性肝切除术中肝蒂及肝断面的处理

肝胆管结石病是我国常见的良性胆道疾病,患者常伴有反复发作的胆管炎症状,若不及时救治,可导致肝萎缩性改变、胆汁性肝硬化甚至肝胆管癌变。腹腔镜解剖性肝切除术(LAH)因其可最大限度清除含有结石、狭窄及扩张的病变胆管,成为肝胆管结石病的理想治疗手段。目前,LAH治疗肝胆管结石病仍具有一定的挑战性,特别是对于肝内结石多发、局部炎症重、既往有肝胆手术史者,操作更为困难。本文结合文献和笔者经验,就LAH治疗肝胆管结石病中肝蒂游离、肝蒂结石及肝断面处理问题予以概述。

肝胆管结石术后复发的预测模型的构建及评价

目的:基于临床资料和血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、胆囊收缩素A(CCK-A)构建肝胆管结石术后复发的预测模型及评价。方法:回顾性纳入2020年1月—2022年12月行腹腔镜联合胆道镜取石术的肝胆管结石患者135例,按照2∶1的比例分为建模集(n=90)和验证集(n=45)。患者术后随访1年,根据是否复发分为复发组、未复发组,单因素、Logistic回归分析患者术后复发的影响因素,根据影响因素构建列线图预测模型,用校准曲线、一致性指数、受试者工作特征(ROC)曲线、决策曲线进行内外部验证。结果:建模集中复发组双侧结石分布、最大结石直径≥10 mm、胆管狭窄、结石数目多发、乳头旁憩室比例及术后7 d血清RBP4水平高于未复发组,术后7 d血清CCK-A水平低于未复发组(P<0.05);最大结石直径≥10 mm、双侧结石分布、胆管狭窄、结石数目多发、乳头旁憩室、术后7 d血清RBP4水平、术后7 d血清CCK-A水平是肝胆管结石术后复发的影响因素(P<0.05);根据影响因素构建列线图预测模型,内外部验证显示,该预测模型具有良好的预测能力和临床净收益。结论:肝胆管结石手术后复发的影响因素包括术后7 d血清RBP4、CCK-A、双侧结石分布等,通过上述因素构建的列线图预测模型具有较高的预测价值和临床获益度。

肝胆管结石患者肝部分切除术后发生腹腔感染的危险因素分析及预测模型构建

目的:分析肝胆管结石患者肝部分切除术后发生腹腔感染的危险因素并构建预测模型。方法:选取2022年2月—2023年1月某院接受肝部分切除术的肝胆管结石患者172例为研究对象,统计术后腹腔感染的发生情况,采用单因素与多因素Logistic回归模型分析肝胆管结石患者肝部分切除术后发生腹腔感染的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测价值。结果:172例接受肝部分切除术的肝胆管结石患者中,共有26例(15.12%)术后发生腹腔感染。单因素分析显示,2组性别、手术方式、结石残留情况、术前总胆红素(TBIL)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);感染组年龄≥60岁、术野冲洗水量<2 L、T型引流管留置数≥2根、术后胆汁漏、术前白蛋白(ALB)<35 g/L的患者比例高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,年龄≥60岁(OR=7.629)、术野冲洗水量<2 L(OR=6.950)、T型引流管留置数≥2根(OR=3.443)、术后胆汁漏(OR=8.715)、术前ALB<35 g/L(OR=4.004)是肝胆管结石患者肝部分切除术后发生腹腔感染的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,该模型预测肝胆管结石患者肝部分切除术后发生腹腔感染的AUC为0.843(95%CI:0.759~0.927),灵敏度为0.955,特异度为0.689。结论:年龄≥60岁、术野冲洗水量<2 L、T型引流管留置数≥2根、术后胆汁漏、术前ALB<35 g/L是肝胆管结石患者肝部分切除术后发生腹腔感染的危险因素,临床需要对年龄≥60岁者进行针对性干预,术前检测ALB水平,术中增加术野冲洗水量,减少T型引流管留置数,术后密切观察胆汁漏情况。

腹腔镜联合输尿管镜弹道碎石取石术治疗肝胆管结石的临床观察

目的探讨肝胆管结石患者应用腹腔镜联合输尿管镜弹道碎石取石术对患者胃肠功能恢复及术后并发症的影响。方法选取2021年6月至2023年6月我院收治的90例肝胆管结石患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例。比较两组患者术后相应指标、胃肠功能恢复时间、肝功能[血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]及术后并发症。结果观察组术后T管拔除时间、出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、结石一次性清除成功率指标比较,无显著差异(P>0.05)。观察组术后胃肠功能恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1 d AST、ALT、TBIL水平均高于术前,术后不同时间段AST、ALT、TBIL水平对比,术后1 d>术后3 d>术后7 d,观察组术后不同时间AST、ALT、TBIL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝胆管结石患者采用腹腔镜联合输尿管镜弹道碎石取石术治疗,效果显著,创伤小、出血量少,对患者肝功能影响轻,术后并发症少,有利于缩短胃肠功能恢复时间,值得推广应用。

柴胡益气运脾汤治疗肝胆管结石腹腔镜肝切除术后胃肠功能障碍的效果观察

肝胆管结石是一种临床常见的胆道系统疾病。在我国肝胆管结石占胆系结石的16.1%~30%,具有发病隐匿、病情复杂、并发症多、治疗困难、术后结石残留率和复发率高等特点[1-2]。手术治疗是最有效的方法,随着内镜技术的飞速发展,该技术为肝胆管结石病的治疗提供了新的动力。腹腔镜肝切除术(LH)为肝胆管结石的常用术式,通过直观、微创的内镜手术,能够更精确地定位和移除结石,具有术中出血少、康复快以及安全性高等优势[3];但由于操作中损及肝脏,以及围手术期长时间禁食,破坏肠黏膜屏障及其功能,以致患者术后合并胃肠功能障碍(GID);而GID又会影响人体对营养物质、能量等的获取,不利于术后康复[4]。中医学治疗腹部术后胃肠功能障碍有独特的优势,中医药能够保护胃肠道黏膜、促进胃肠蠕动、改善肠道微循环,提高治疗效果,缩短住院治疗时间,降低并发症[5]。本研究笔者观察了自拟柴胡益气运脾汤对肝胆管结石腹腔镜肝切除术后胃肠功能障碍的影响,现报道如下。

肝胆管结石病肝切除术后并发症发生的危险因素分析

目的 探讨影响肝胆管结石病人肝切除术后并发症发生的独立危险因素。方法 回顾性地收集并分析2006年至2022年间陆军军医大学第一附属医院和北京清华长庚医院收治的行肝切除术的肝胆管结石病患者的临床资料。采用单因素及多因素Logistic回归分析影响肝胆管结石病人肝切除术后并发症发生的独立危险因素。结果 本研究共纳入430例行肝胆管结石病肝切除术患者,其中,发生并发症的患者254例(59.0%),其年龄、ASA评分、手术时间、术中失血量、术中输血率、开放手术率、小范围肝切除率均显著高于未发生并发症的患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄>70(岁)、手术方式(开放)、术中失血>1000(ml)是影响肝胆管结石病肝切除术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 年龄、手术方式、术中失血是肝胆管结石病肝切除术后并发症发生的独立危险因素。为控制并发症发生的风险,在临床实践中可重点关注伴有危险因素的人群。

基于逆概率加权法分析肝胆管结石病腹腔镜与开放肝切除术的安全性及有效性分析

目的比较开放肝切除(OH)和腹腔镜肝切除(LH)治疗肝胆管结石病的安全性与有效性,为LH在肝胆管结石病的应用提供询证医学证据。方法纳入2002~2020年西南医院与北京清华长庚医院收治的的肝胆管结石肝切除患者402例。依据手术方式分为OH组331例与LH组71例。通过逆概率加权(IPTW)平衡两组的临床资料,比较两组患者的安全性和有效性。结果IPTW后:LH组的总并发症发生率38.5%,无术后肝衰竭发生,中位术中失血量200 ml;OH组并发症发生率69.4%,术后肝衰竭发生率3.7%,中位术中失血量300 ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组中位无复发生存间隔(mRFI)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LH治疗肝胆管结石相对于OH在安全性上具有特定的优势,在有效性上与OH基本相似。

基于加速康复外科理念的护理干预模式对肝胆管结石术后患者应激反应及疼痛水平影响的临床研究

目的:探讨基于加速康复外科(FTS)理念的护理干预模式对肝胆管结石术后患者应激反应及疼痛水平的影响。方法:本研究以2022年1月至2024年1月在东莞市南城医院外二科进行肝胆管结石择期手术治疗的64例患者为研究对象,随机分为两组(即对照组与试验组),每组32例。对照组予以常规护理干预,试验组予以基于FTS理念的护理干预,对比两组应激状况[血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、术后1 h、12 h、24 h以及48 h临床疼痛评分、焦虑抑郁情况[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)]、生活质量改善情况[欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷(EORTC QLQ C30)]、并发症及预后情况。结果:对照组和试验组患者的术后12 h ACTH、Cor、IL-6、CRP水平相比,差异显著(P<0.05)。对照组和试验组患者的术后1 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h疼痛评分相比,差异显著(P<0.05)。对照组和试验组患者干预后焦虑抑郁评分分别为(19.22±0.50)分、(16.20±0.15)分和(29.02±0.41)分、(27.19±2.64)分,差异显著(P<0.05)。对照组和试验组患者干预后躯体功能、情绪功能、角色功能、认知功能、社会功能评分分别为(89.22±2.61)分、(90.22±1.34)分、(92.31±0.50)分、(88.34±1.09)分、(90.22±2.34)分和(72.31±1.25)分、(80.22±2.36)分、(81.32±3.66)分、(81.22±0.81)分、(79.26±2.81)分,差异显著(P<0.05)。对照组和试验组患者的并发症发生率及再手术率分别为6.25%、25.00%和3.13%和18.75%,差异显著(P<0.05)。结论:FTS理念护理干预模式对肝胆管结石术后患者应激反应及疼痛水平有较好的改善作用,可进一步缓解负面情绪,提高生活质量。