从肝脾论治甲状腺良性结节研究进展

甲状腺结节为常见的内分泌系统疾病,多为良性结节。西医对于甲状腺结节缺乏有效的治疗措施,对于部分病情严重的患者可进行手术治疗,但相关并发症较多。中医认为,甲状腺结节的发生与患者情志失调密切相关,而情志畅达与肝脏气机调畅密切相关,患者情志抑郁可致肝气郁结,日久使得脾胃生化功能失调,肝郁脾虚则水液输布失常,痰气瘀结于颈前而发为“瘿病”,因此,从疏肝理气、健脾利水、化痰消瘀为基本原则,治疗甲状腺结节能取得良好的效果。

李乾构从肝脾论治“喉痹病”临证经验

李乾构教授临证近50载,在脾胃病的治疗上具有深厚的学术造诣,对于脾胃相关性疾病如食管反流性咽喉炎的治疗上亦有丰富的临证经验。其认为食管反流性咽喉炎的病机多为肝脾同病,临床证候以肝郁脾虚为主,治疗以肝脾为中心,多以四君子汤为基础方进行加减治疗。

徐莲薇运用膏方从肝脾论治多囊卵巢综合征经验介绍

介绍徐莲薇教授运用膏方从肝脾论治多囊卵巢综合征的临床经验。徐莲薇教授认为多囊卵巢综合征的病机本质为本虚标实,应从肝、脾、肾论治,健脾填精养血以资其“本”,化痰疏肝消瘀以祛其“实”。冬令膏方依辨证化裁用药严谨,剂型易服方便可坚持,故临床可收良效。

吴林教授从肝脾论治郁病临床经验

郁病为临床常见病种之一,严重影响着患者的生活质量,针对此病,吴林教授认为其病位多在于肝、脾,病机主要为气郁、气虚,临床以肝郁脾虚证最为常见,故治疗郁病当从“肝脾论治”,以“疏肝理脾、益气和血”为法施以治疗,临床疗效显著。总结吴林教授从肝脾论治郁病的临床经验,并附医案一则。

从肝脾论治儿童性早熟

性早熟是儿科常见的内分泌系统疾病之一。文章以肝脾两脏的生理和病理功能为基础,结合儿童独特的生理特点,阐明性早熟的病因病机,主张有目的性地从肝、脾论治以及肝脾同治诊治该疾病,总结相应的治法方药,以期为临床运用中医药有效防治性早熟提供助益,发挥中医药防治该疾病的独特优势。

李元文从肝脾论治慢性过敏性皮肤疾病经验

慢性过敏性皮肤疾病临床发病率高,包括慢性荨麻疹、慢性湿疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒症等多种疾病,病情缠绵难愈,易反复发作。李元文教授认为慢性过敏性皮肤疾病核心病机为肝郁脾虚,可以疏肝健脾、养血疏风之法进行治疗,并自拟有效验方“加味过敏煎”,临床以该方为基础方辨证加减均取得良好疗效。

从肝脾论治紧张性头痛伴焦虑状态的研究进展

该文通过对文献进行总结归纳,对从肝脾论治紧张性头痛伴焦虑状态的理论认识和诊疗进展进行综述,以期为临床诊治该病提供新思路。

从肝脾论治复发性口腔溃疡

陈祖琨教授经过长期的临床实践,认为复发性口腔溃疡的发病是多方面的,其主要病位在肝脾,宜从肝脾论治。临床辨证常以肝郁脾虚、肝火上炎、阴虚火旺、脾虚湿盛多见,分别给予疏肝健脾、清肝泻火、滋阴清热、健脾渗湿治疗之法则。陈祖琨教授临床注重口窍局部病变,认为痰、瘀、热互结为口窍局部新的病变,针对这一局部病变善用外治法,创立口疮散,内外同治。临床取得很好疗效。

杨建新从肝脾论治失眠症的临床经验

失眠症作为常见病、多发病,近年来发病趋于年轻化、慢性化。西医治疗相对局限且不良反应明显,相比中医药治疗具有特色和优势。杨建新主任医师认为情志因素、肝郁脾虚是发病关键,涉及脏腑多为心、肝、脾三脏,临床常见证型为肝郁脾虚、心脾两虚、肝热脾虚及痰热气滞。本文通过介绍失眠的病因病机、辨证论治以及临床案例。总结导师的临床经验,为临床使用中药治疗失眠提供有益的参考。

曹宝国应用柴胡加龙骨牡蛎汤从肝脾论治双心病的经验总结

“双心病”,即心理心脏病,表现为心血管疾病和心理性疾病二者相互影响、相互交叉,相互导致疾病的产生。曹宝国主任医师从医三十载,作为甘肃省名中医善于把中医理论知识与临床经验相结合,认为双心病的病机与“郁在中焦”和“肝失疏泻”密切相关,主张双心病从肝脾论治,重视调理气机、标本兼治,以疏肝健脾、化痰活血使得血脉通畅,神志得安。

基于“脏腑理论-从肝脾论治”的中药治疗儿童抽动障碍的有效性与安全性Meta分析

目的基于Meta分析系统评价基于“脏腑理论-从肝脾论治”的中药治疗儿童抽动障碍的有效性与安全性。方法通过检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、PubMed、The Cochrane Libraryo、Embase国内外的文献库,纳入有关基于“脏腑理论-从肝脾论治”的中药治疗儿童抽动障碍的随机对照试验(RCT)研究,检索时间从建库至2022年3月。按文献纳入、排除标准进行筛选、质量评价及资料提取,对所有数据进行偏倚分析后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8篇符合要求的RCT共1047例患者。Meta分析结果显示,治疗组总有效率高于对照组[OR=2.32,95%CI(1.77,3.04),P<0.00001],临床症状积分改善效果优于对照组[OR=0.29,95%CI(0.23,0.34),P<0.00001],不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义[OR=0.67,95%CI(0.41,1.12),P=0.12]。对8篇RCT的总有效率进行偏倚分析,漏斗图结果提示可能存在一定程度的发表偏倚。结论现有的研究证据表明,基于“脏腑理论-从肝脾论治”的中药治疗儿童抽动障碍有效性与安全性较好,但尚需开展更多高质量RCT予以验证。

廖志峰名中医从肝脾论治失眠临床经验

失眠是临床常见的疾病,是以频繁而且持续的入睡困难,并且导致睡眠时间及深度不足为特征的睡眠障碍,其发病率高,可以引起多种其他疾病。近年来,随着社会和科学技术的快速发展,失眠的人群也越来越庞大,严重影响到人们的情绪及日常生活和社会功能。治疗失眠的方法很多,西医药治疗失眠大多选用镇静催眠药及抗焦虑、抗抑郁药,其后遗反应重,容易形成依赖性。中医药治疗失眠具有疗效好、不良反应小的明显优势。廖志峰主任医师为第二届全国名中医,长期从事中医临床工作,有着丰富的临床经验,对失眠的诊疗有较深刻的理解,逐渐形成自己的诊疗思路及用药经验,廖老认为失眠病变涉及多个脏腑,但与肝脾的关系最为密切,血虚肝旺、肝疏泄失常、肝火内扰及心脾两虚、胃气不和是失眠的主要病因病机;治疗失眠主张从肝脾论治,重在补肝血、调气机、清痰火,用疏肝养血安神、疏肝镇静安神、疏肝泻热安神之法;健脾气、和胃气、安心神,用补益心脾,养血安神、健脾养心,和胃化滞之法;常用酸枣仁汤、四逆散、安神定志丸、温胆汤、归脾汤等处方加减,并在这些处方的基础上注重引经药及药对的使用,取得良好的疗效。本篇文章将理论和验案相结合,介绍廖志峰名中医治疗失眠的经验,以期为临床提供参考。

张庆祥从肝脾论治炎症性皮肤病验案

炎症性皮肤病为临床常见病、多发病,张庆祥教授认为炎症性皮肤病的核心病机是肝脾失调、气机失常,临床治疗强调调和肝脾,调畅气机,标本兼治。方用柴平汤加减,具有疏肝健脾、调畅气机、清热祛湿之功,肝脾两脏功能健运,气机得以调畅,脏腑调和,从而皮肤病得愈。

吕文良教授从肝脾论治原发性胆汁性胆管炎的经验

原发性胆汁性胆管炎是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病,随着病情进展可出现肝硬化。治疗上存在免疫不应答,减药和停药时病情复发等问题。吕文良教授基于多年临床实践经验认为本病肝脾肾脏腑功能失调为本,而又以肝脾两脏为重。肝郁脾虚,湿热、毒、瘀、虚内结是其核心病机。据此提出了三大重要治则,其一柔肝健脾,顾护胃气;其二化湿解毒,祛除邪气;其三消瘀通络,调和气血。顺应脏腑生理特性,调其中气,使之和平,从而起到防治病情进展的效果。并附医案一则,以期为原发性胆汁性胆管炎的中医治疗提供思路和方法。

从“肝脾论治脑肠互动异常”探讨内脏高敏感对腹泻型肠易激综合征的影响及机制

西医学认为内脏高敏感是腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的核心病机,而从“肝脾论治”的角度治疗IBS-D是中医整体观的特点之一。中医学认为IBS-D的主要病机为肝郁脾虚,大多医家从“肝脾”论治IBS-D取得了显著效果。中枢敏化与中医“脑”功能相对应,中医“脑”又与“肝”密不可分;外周敏化对应中医病位在“肠”,其本在“脾”,由此提出,在治疗IBS-D中,中医从“肝脾论治改善脑肠互动”,与西医“降低中枢与外周敏化来改善内脏高敏感”,两种方法内涵相关、功能统一。

基于“圆运动”理论从肝脾论治单纯性近视

基于“圆运动”理论从肝脾论治单纯性近视,陈向东认为其病机为肝失敷和,斡旋逆乱,四维不运,外轮失圆,轴运不灵,中土亏虚,备化失司,气血乏源,两脏合病,运动失圆,睛明失荣。因此,基于临床实践及“圆运动”理论从肝脾论治单纯性近视,提出“养肝疏木,温脾补土,枢利气机,开窍明目”的治疗原则,并根据此治疗原则自拟疏木养木,调和中州,开窍明目之增视明目2号方,为指导单纯性近视临床治疗提供思路。

从肝脾论治腹泻型肠易激综合征的研究进展

腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D)是脾胃病科的常见病,亦属中医药治疗的优势病种。近年来从肝脾论治IBS-D备受广大医家的推崇,已然成为中医主流辨证思维。本文围绕理论、临床及作用机制三个方面概述从肝脾论治IBS-D的中医药研究进展,以期为同道辨治IBS-D提供参考。

雷鸣从肝脾论治老年失眠症验案举隅

该文分享雷鸣教授治疗老年失眠症验案两则,并阐述其论治经验及用药特点。雷鸣教授认为,老年失眠症发病主要责之于肝脾,且病机虚实夹杂,大致分为“脾胃失运,肝气郁结”“神魂不安,肝脾同病”“气机逆乱,神魂失养”,其中肝郁脾虚贯穿疾病始终;在治疗方面,从肝脾论治,土虚木乘以健运脾胃为主,佐以柔肝,木旺乘土以柔肝滋阴为主,辅以实脾;应注重调摄养生,调畅气机,以巩固疗效。

从肝脾论治耳鸣耳聋

陈祖琨教授经过长期的临床实践总结,认为耳鸣耳聋的发生多责于肝脾,宜从肝脾论治。临床辨证常以肝郁化火、痰湿上蒙、脾虚下陷、肝肾阴虚多见,宜给予清肝泻火、燥湿化痰、健脾益气、滋补肝肾之法治之。在整体辨证的基础上,注重耳窍局部病变特点,强调辨证与辨病的结合,临床取得良好疗效。

从肝脾论治青春期原发性痛经验案3则

原发性痛经是指盆腔无明显器质性病变,在经期出现周期性发作的小腹部及腰骶部疼痛的妇科病,是青春期女性常见疾病之一。其对青春期女性的日常生活及学习产生不同程度的影响,并造成一定的心理负担,如不及时治疗,会增加青春期女性成年后患妇科疾病的风险。西医多采用药物或手术治疗本病,而相比之下中医治疗具有不良反应较小、操作简便等优势。在长期的临床实践中,总结归纳出青春期原发性痛经的基本病机以脾虚肝旺、脾失健运、脾肾两虚居多。脾居中焦,仓廪之官,濡养五脏六腑、四肢百骸,是气血生化之源,脾的健运与否对痛经的发病有重要意义,且青春期女生多有情志焦虑、抑郁状态,承担升学压力,心理负担重,尚存小儿“肝常有余”的生理特性,多数属于肝郁体质;若患儿素体脾虚,则更易出现肝气郁滞的表现。以此为基础,结合月经周期的气血盈亏变化,选择循周期从肝脾论治,在治疗中以健脾益气、疏肝理气为主,辅以补肾,兼对症治疗,经前期阳长阴消,应在经前疏肝行气,经后气血亏虚,常以补益脾胃为重,运用此法已取得较为满意的临床疗效。现附验案3则,分享经验,以期为青春期女性原发性痛经的临床治疗提供新思路。